CC BY
26
ОНКОПЕДИАТРИЯ / 2016 / том 3 / № 2
О.А. Кириллова, Е.В. Михайлова
Научно-исследовательский институт детской онкологии и гематологии Российского онкологического научного центра имени Н.Н. Блохина Минздрава России, Москва, Российская Федерация
Лучевые методы в диагностике интрапаравертебральной нейробластомы
у детей
Цель исследования: повышение эффективности клинико-лучевой диагностики интрапаравертебральной нейробластомы у детей.
Материалы и методы. В работе использованы результаты обследования детей с интрапаравертебральной нейробластомой (ИПВН) с применением традиционного рентгенологического исследования, ультразвуковой вычислительной (УЗВТ), многосрезовой компьютерной (МСКТ) и магнитно-резонансной (МРТ) томографии.
Результаты. Обследованы 65 детей (100%) в возрасте от 3 мес до 15 лет. Их них ИПВН у девочек диагностирована достоверно чаще, чем у мальчиков — в 47 (72,3%) и 18 (27,7%) случаях, соответственно. ИПВН чаще наблюдались у детей в возрасте до 3 лет (в 66,1% случаев). Наиболее частая локализация ИПВН выявлена на уровне грудного отдела позвоночника (40,0%). Характерными лучевыми признаками ИПВН являются протяженность паравертебрального компонента от трех до семи
позвонков (69,2%), четкие контуры (83,1%), неровная крупнобугристая поверхность (86,2%), неоднородная структура (78,5%), низкая эхогенность (86,2%). Сочетание паравертебрального компонента опухоли с дорзальным компонентом в 33,9% случаев свидетельствовало о распространении опухоли в позвоночный канал, при этом в 20,8% не отмечалось девиации спинного мозга, в 79,2% ИПВН в различной степени перекрывала просвет позвоночного канала, наиболее часто наполовину (29,2%).
Выводы. Оценка диагностических возможностей различных лучевых методов исследования при обследовании детей с ИПВН показала более высокую эффективность МСКТ по сравнению с традиционным рентгенологическим методом; наибольшей информативностью в диагностике ИПВН у детей являются МРТ и МСКТ. Традиционное рентгенологическое исследование уступает по информативности ультразвуковому исследованию.
Л.П. Киселёв, О.В. Алейникова
Республиканский научно-практический центр детской онкологии, гематологии и иммунологии,
Минск, Республика Беларусь
Саркома Юинга у детей Республики Беларусь: результаты терапии за 15-летний период
Актуальность. Опухоли семейства саркомы Юинга (СЮ) объединяют новообразования костной и мягкотканной локализации на основании идентичных генетических поломок. На сегодняшний день для курации исследуемой патологии используются различные стратегии терапии.
Цель исследования: анализ долгосрочных результатов лечения пациентов детского возраста с СЮ в Республике Беларусь (РБ).
Материалы и методы. В анализ включен 161 пациент с опухолями семейства СЮ. Были использованы данные Детского субканцер-регистра, в котором с 1999 по 2014 г. зарегистрирован 161 пациент с СЮ, диагностированными в РНПЦ ДОГиИ, который в РБ является единственным учреждением для лечения детей и подростков
до 18-летнего возраста. Кривые выживаемости выстраивали по методу Каплана-Мейера (KaplanMeier); для сравнительной оценки достоверности различий использовали логранговый критерий (log-rank test). Различия считали статистически значимыми при вероятности ошибки менее 5% (p<0,05).
Результаты. Для всей когорты пациентов 15-летняя общая выживаемость составила 60,1%, при локализованных и метастатических формах — 70,1 и 21,9%, соответственно. Показатели бессобытийной выживаемости составили 55,0% для общей когорты, 65,9% — при локализованных, 20,0% — при метастатических формах. Исключая метастатическое поражение, не выявлено клини-ко-патологических характеристик, позволяющих
