CC BY
51
2015, том 17 [8]
Шифр специальности: 14.03.06 УДК 615.26:615.451.3:616-003.214
ЛОКАЛЬНАЯ ТЕМПЕРАТУРА
КАК ФАКТОР ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВ
В ПОЛОСТИ РТА
Баймурзин Д.Ю.
ГБОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия», кафедра общей и клинической фармакологии,
Ижевск, Россия.
Аннотация. Показано, что мягкие и твердые ткани полости рта у взрослых здоровых и больных людей могут изменять свою температуру при введении в рот воды, пищи, лекарств или хирургических инструментов. Базовая температура этих тканей находится в диапазоне +36 — +39 °С и определяется общей температурой тела человека и наличием локального воспаления в тканях полости рта. Кратковременно локальная температура этих тканей может понижаться вплоть до 0 °С и повышаться до +42 °С и определяется величиной температуры предметов, соприкасающихся с ними. Показано, что значение локальной температуры тканей оказывает существенное влияние на механизм локального действия лекарств. Предложено использовать локальную гипотермию для потенцирования действия местных анестетиков, а локальную гипертермию предложено использовать для потенцирования действия санирующих средств при промывании гнойных ран.
Ключевые слова: локальная температура, лекарства, фармация, фармакология.
Введение. Величина общей температуры тела традиционно признается официальной медициной как важный показатель состояния здоровья людей и правильности назначения лекарств для лечения [1—7]. В то же время, локальная температура тканей в полости рта до сих пор отсутствует в перечне законных стандартов оказания стоматологической помощи пациентам и оценки фармакологической активности лекарств при их местном применении в полости рта [8—13]. Тем не менее, в последние годы появились данные о том, что местное действие гигиенических и санирующих средств на густой гной, твердые слезные камни, серные пробки и «грязь» во многом зависит от локальной температуры [14—19].
Однако вероятный диапазон значений локальной температуры тканей в норме и при патологии, а также влияние локальной гипо-, нормо- и гипертермии для проявления местного действия лекарст-
венных остается недостаточно изученным [16; 20; 21].
Цель исследования — расширение представлений о диапазоне значений локальной температуры тканей в полости рта и о температурной зависимости местного действия лекарств во рту пациентов.
Материалы и методы исследования. Исследована динамика локальной температуры тканей в полости рта у 20 взрослых здоровых добровольцев и у 10 пациентов во время введения в рот питьевой воды, пищи, лекарственных средств, хирургических инструментов и стоматологических конструкций. Исследования были проведены в условиях кафедры общей и клинической фармакологии Ижевской государственной медицинской академии и стоматологической клиники «РеСто» города Ижевска. Локальная температура изучена методом инфракрасной термографии с помощью
—-----------------------------—
~ 19 ~
Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ ЭЛ № ФС77-50518 Журнал представлен в НАУЧНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БИБЛИОТЕКЕ (НЭБ) — головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ)
2015, том 17 [8]
тепловизора марки Thermo Tracer TH9100WRI (NEC, USA) [14; 20—23]. Параллельно с этим была изучена температурная зависимость локальной фармакологической активности анестетиков и антисептиков. Динамика значений порогов болевой чувствительности была изучена в экспериментах на 20 взрослых половозрелых беспородных крысах обоего пола массой 180—220 г. Растворяющее (разжижающее) действие лекарств было изучено in vitro в модельных условиях. Для высокой безопасности исследований моделью густого гноя служил обезжиренный коровий творог.
Статистическая обработка результатов проведена с помощью программы BIOSTAT по общепринятой методике.
Результаты исследования. Показано, что мягкие и твердые ткани полости рта у взрослых здоровых и больных людей могут изменять свою температуру при введении в рот воды, пищи, лекарств или хирургических инструментов. Базовая температура этих тканей находится в диапазоне +36 — +39 °С и определяется общей температурой тела человека, наличием локального воспаления в тканях полости рта, а также интенсивностью функциональной нагрузки на жевательный аппарат. Показано, что из-за того, что температура вводимых в рот предметов может быть от 0 до +42 °С локальная температура этих тканей может понижаться вплоть до 0 °С и повышаться вплоть до +42 °С. Показано, что значение локальной температуры тканей оказывает существенное влияние на механизм локального действия лекарств. Существенная зависимость фармакологической активности от локальной температуры выявлена у местных анестетиков и антисептиков (санирующих растворов).
Проведенный анализ известных стандартов лечений гнойных ран показал, что традиционные технологии санации гнойных ран представляют собой ополаскивание открытых поверхностей водными растворами антисептических и дезинфицирующих средств. Изучение их температуры в клинических условиях показало, что растворы вводят-
ся в раны при температуре +20 — +26 °С без предварительной локальной анестезии. Поэтому в первый момент введения таких растворов пациенты ощущают появление чувства холода в ране. Это оказывает негативное влияние на настроение пациентов, вызывает раздражение и чувство боли в ранах.
Выяснено, что местное раздражающее действие холодных растворов на раневую поверхность обусловлено спазмом кровеносных сосудов тканей раневой поверхности. Причем ранее было установлено, что спазм кровеносных сосудов и болезненность в охлажденных участках возникают рефлек-торно в ответ на их локальное охлаждение [8].
Результаты лабораторных исследований показали, что растворы санирующих средств при температуре +20 — +26 °С обладают низкой растворяющей, разжижающей и моющей активностью. Более того, традиционные растворы при такой температуре практически не растворяют творог при взаимодействии с ним на протяжении 5—10 минут.
В острых экспериментах на крысах показано, что в норме локальное наружное нагревание хвостов крыс с +36°С до +42 °С и их охлаждение с +36 до +18 °С изменяет величину порогов болевой чувствительности и влияние на болеутоляющее действие местных анестетиков.
В частности, локальная гипертермия с первых минут нагревания снижала величину порога боли и сохраняла ее в последующем сниженной в среднем на 9,5 ± 0,6% (Р < 0,05, n = 5).
Локальная гипотермия в начале охлаждения (в течение 10 минут с начала локального охлаждения хвоста) уменьшала величину порога болевой чувствительности в среднем на 21,5 ± 1,1% (Р < < 0,05, n = 10). Продление периода локальной гипотермии нормализовало величину порога болевой чувствительности, а затем повышало эти значения. Через 15 и 30 минут с начала локального охлаждения хвоста величина порога боли превышала нормальные значения в среднем на 26,5 ± 1,2 и 27,2 ± 1,1% (Р < 0,05, n = 10).
—-----------------------------—
~ 20 ~
Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ ЭЛ № ФС77-50518 Журнал представлен в НАУЧНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БИБЛИОТЕКЕ (НЭБ) — головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ)
2015, том 17 [8]
Затем аналогичные исследования были повторно проведены, но после предварительной анестезии хвостов. Локальная анестезия достигалась орошением хвостов раствором 0,25% лидокаина гидрохлорида. Хвосты орошали за 10 минут до начала их локального охлаждения.
Полученные нами результаты показали, что предварительная поверхностная анестезия хвостов однонаправлено повышает порог болевой чувствительности в условиях последующей локальной гипертермии. Так, в условиях локального нагревания их до +42 °С через 5, 10 и 15 минут после поверхностной анестезии величина порога боли в хвостах увеличивалась соответственно на 74,5 ± ± 3,7, 76,5 ± 3,9 и 77,3 ± 3,9% (Р < 0,05, n = 10). Предварительная анестезия кардинально изменяет динамику величины порога боли при последующем локальном охлаждении хвостов крыс. Показано, что анестезия устраняет период уменьшения порога болевой чувствительности, возникающий в контроле в начале локального охлаждения в контрольной серии экспериментов. В частности, через 5, 10, 15 и 30 минут после начала охлаждения хвоста крыс до +18 — +20 °С величина порога болевой чувствительности увеличилась в среднем на 80,5 ± 4,0, 83,2 ± 4,2, 86,5 ± 4,4 и 87,2 ± 4,7% (Р < 0,05, n = 10).
Следовательно, локальная гипотермия потенцирует, а локальная гипертермия ослабляет болеутоляющее действие раствора 0,25% лидокаина гидрохлорида.
В лабораторных исследованиях показано, что локальная гипертермия (нагревание до +42 — +45 °С) снижает, а локальная гипотермия (охлаждение до +20 °С) повышает вязкость и плотность густых творожных масс. При этом процесс разжижения творога водными растворами современных антисептических и дезинфицирующих средств ускоряется в условиях нагревания с +36 до +45 °С в 1,5—2,5 раза и замедляется в условиях охлаждения с +36 до +20 °С в 4—4,5 раза.
Разработана новая технология растворения густого гноя. Предложено предварительно орошать поверхностность раны раствором местного анестетика, легко проникающего в глубь мягких тканей. Это в последующем предотвращает местное раздражающее действием санирующих средств. Для экспресса растворения густого гноя предложено вводить внутрь густой гнойной массы раствор 3% перекиси водорода и 4% натрия гидрокарбоната, нагретый с +20 до +42 °С. Для этого следует производить прицельную инъекцию раствора внутрь гнойной ткани.
Новая технология позволяет ускорить в 4— 5 раз растворение густого гноя и превращение его в легко текучую жидкость.
Выяснено, что растворяющее действие данного средства на густой гной объясняется его локальной физико-химической активностью. Дело в том, что при взаимодействии раствора указанных средств с гноем происходит, с одной стороны, гидролиз белков и омыление жиров, а с другой стороны — массированное «взрывание» поверхностного слоя гноя на границе разделения сред под влиянием пузырьков газа кислорода. Газ кислород освобождается из перекиси водорода под действием фермента каталазы, имеющегося в гнойной массе в избытке. При этом гипертермия ускоряет, а гипотермия замедляет гидролиз белков, омыление жиров и каталазную реакцию высвобождения газа кислорода.
Поэтому при стоматите, парадонтите, остеомиелите и кариесе гнойные поверхности целесообразно промывать санирующими растворами после предварительного их нагревания до + 42 °С.
Таким образом, локальная температура является очень важным диагностическим симптомом и фактором локального взаимодействия лекарств с тканями полости рта. Локальная температура мягких и твердых тканей при введении в открытый рот воды, пищи, лекарственных средств, хирургических инструментов и стоматологических конструкций чаще всего понижается, но может и повышаться. При введении холодных предметов темпе-
—-----------------------------—
~ 21 ~
Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ ЭЛ № ФС77-50518 Журнал представлен в НАУЧНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БИБЛИОТЕКЕ (НЭБ) — головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ)
2015, том 17 [8]
ратура тканей временно понижается и может достигать 0 °С (при введении в рот льда или снега), а при введении нагретых предметов температуры тканей временно повышается и может достигать +42 °С. Одновременно с этим гипотермия вызывает первоначально спазм кровеносных сосудов и появление чувства боли во рту, которые при продлении охлаждения более 10 минут сменяются развитием локальной гиперемии и уменьшением чувства боли во рту. Локальная гипертермия не вызывает спазм кровеносных сосудов и чувство боли. Она вызывает гиперемию.
С другой стороны, локальная гипотермия повышает, а гипертермия понижает вязкость тканей, локальная гипертермия потенцирует, локальная гипотермия ингибирует растворяющее действием санирующих и гигиенических средств (водных растворов) на густые гнойные массы.
Выводы.
1. Локальная температура мягких и твердых тканей полости рта при введении в нее воды, пищи, лекарственных средств, хирургических инструментов и стоматологических конструкций чаще всего снижается ниже +36 °С. Направленность изменения температуры и диапазон отличий от нормы определяется величиной температуры предметов, вводимых в рот.
2. Локальная гипотермия потенцирует болеутоляющее действие местных анестетиков и ингибирует растворяющее действие санирующих средств.
3. Локальная гипертермия потенцирует растворяющее действие санирующих средств на белково-коллоидные. Поэтому для повышения эффективности промывания гнойных ран целесообразно применять растворы лекарств нагретыми до + 42 °С и поддерживать этот уровень гипертермии в области локального взаимодействия.
ЛИТЕРАТУРА
1. Неинвазивные методы в кардиологии (по материалам международного симпозиума на медицинском факультете Масарикского университета, Брно, Чешская Республика, 2011 г.). К.О. Воронцова, Б.Х. Бхарадава, Р.К. Агарвал, С.М. Чибисов // Журнал научных статей.
Здоровье и образование в ХХ! веке. 2012. Т. 14. № 1. С. 124.
2. Особенности эрозии патологического биологического агента при его вспенивании, нагревании и защелачивании / В.Б. Дементьев, А.Л. Ураков, Н.А. Уракова и др. // Химическая физика и мезоскопия. 2009. Т. 11. № 2. С. 229—234.
3. Ураков А.Л. Холод в защиту сердца // Наука в СССР. 1987. № 2. С. 63—65.
4 Ураков А.Л. Рецепт на температуру // Наука и жизнь. 1989. № 9. С. 38—42.
5 Ураков А.Л. Как действуют лекарства внутри нас. Ижевск: Удмуртия, 1993. 432 с.
6. Ураков А.Л. Основы клинической фармакологии. Ижевск: Ижевский полиграфкомбинат, 1997. 164 с.
7. Ураков А.Л. Холод в защиту сердца // Успехи современного естествознания. 2013. № 11. С. 32—36.
8. Решетников А.П., Копылов М.В., Чернова Л.В. Локальная температура как составная часть механизма действия анестетиков и антисептиков при их местном применении // Современные проблемы науки и образования. 2015. № 1. (Электронный вестник). URL: www.science-education.ru/121-19431.
9. Катинас Г.С., Чибжов С.М., Агарвал Р.К. Актуальные термины современной хронобиологии // Журнал научных статей Здоровье и образование в ХХ! веке. 2015. Т. 17. № 1. С. 4—11.
10. Трансплантация как способ устранения недостаточности мягких тканей в области гребня альвеолярного отростка челюсти / Д.Б. Никитюк, А.Л. Ураков, А.П. Решетников и др. // Современные проблемы науки и образования. 2015. № 4. (Электронный вестник) URL: www.science-education.ru/127-21004.
11. Неспецифические свойства таблеток, влияющие на перемещение и действие лекарств в ротовой полости, желудке и кишечнике / А.Л. Ураков, Н.А. Уракова, Н.А. Михайлова, А.П. Решетников // Медицинская помощь. 2007. № 5. С. 49—52.
12. Местная постинъекционная агрессивность растворов лекарственных средств в инфильтрированных тканях и способы ее устранения / А.Л. Ураков, Н.А. Ура-кова, Н.А. Михайлова и др. // Медицинский альманах. 2007. № 1. С. 95—97.
13. Энтероколит, гастрит, стоматит, гингивит и кариес вызывают таблетки ацетилсалициловой кислоты / А.Л. Ураков, Н.А. Уракова, А.П. Решетников, Г.И. Иво-нин // Медицинский альманах. 2008. № 1. С. 45—48.
—-----------------------------—
~ 22 ~
Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ ЭЛ № ФС77-50518 Журнал представлен в НАУЧНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БИБЛИОТЕКЕ (НЭБ) — головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ)
2015, том 17 [8]
14. Ураков А.Л. Инфракрасная термография и тепловая томография в медицинской диагностике: преимущества и ограничения // Электронный научно-образовательный вестник. Здоровье и образование в ХХ! веке.
2013. Т. 15. № 11. (Электронный вестник). URL: http://elibrary.ru/item.asp?id=20686229
15. Ураков А.Л. Термофармакология. История «рождения» научного направления в россии от первого лица // Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2014. Т. 16. № 4. С. 263—265.
16. Виды и динамика локальных повреждений кожи пациентов в местах, в которые производятся инъекции лекарств / А.Л. Ураков, Д.Б. Никитюк, Н.А. Уракова и др. // Врач. 2014. № 7. С. 56—60.
17. Ураков А.Л. История формирования термофармакологии в России // Успехи современного естествознания. 2014. № 12. С. 29—39.
18. Urakov A., Urakova N., Kasatkin A., Chernova L. Physical-chemical аggгessiveness of solutions of medicines as a factor in the rheology of the blood inside veins and
catheters // Journal of Chemistry and Chemical Engineering.
2014. Vol. 8. N. 1. P. 61—65.
19. Urakov A.L. The change of physical-chemical factors of the local interaction with the human body as the basis for the creation of materials with new properties // Epitoanyag. 2015. Vol. 67. No. 1. P. 2—6.
20. Urakov A.L., Urakova N.A. Thermography of the skin as a method of increasing local injection safety // Thermology International. 2013. Vol. 23. N 2. P. 70—72.
21. Urakov A.L., Urakova N.A. Temperature of the site of injection in subjects with suspected “injection's disease” // Thermology International. 2014. N 2. P. 63—64.
22. Ураков А.Л., Уракова Т.В., Уракова Н.А. и др. Способ инфракрасной диагностики структуры щеки. RUS Патент № 2544291. 2015. Бюл. № 8.
23. Ураков А.Л. Физико-химическая фармакология или неспецифическое местное действие лекарственных средств // Журнал научных статей Здоровье и образование в XXI веке. 2014. Т. 2. № 16. С. 18—20.
LOCAL TEMPERATURE
AS A FACTOR IN THE INTERACTION OF DRUGS IN THE ORAL CAVITY
Baimurzin D. Yu.
Izhevsk State Medical Academy,
Department of General and Clinical Pharmacology,
Izhevsk, Russia
Annotation: It is shown that the soft and hard tissues of the oral cavity in adults, healthy and sick people can change their temperature when introduced into the mouth of water, food, drugs or surgical instruments. The base temperature of these tissues is in the range +36 — +39 °C and depends on the overall temperature of the human body and the presence of local inflammation in the oral tissues. Short-term local temperature of these tissues may be reduced up to 0 °C and up to +42 °C and is determined by measuring the temperature of objects that are in contact with them. It is shown that the value of the local tissue temperature has a significant impact on the local mechanism of action of drugs. Proposed to use local hypothermia for potentiating the action of local anesthetics, and local hyperthermia is proposed to use for potentiating the action of sanitizing tools when washing festering wounds.
Key words: local temperature, medications, pharmacy, pharmacology.
REFERENCES kul’teta Masarikskogo universiteta, Brno, Cheskaya Respub-
1. Voronstova K.O., Bkharadava B. Kh., Agarval R.K., lican 2011). Zhurnal nrncthnylch sitatey. Morov’e i ob-Chibisov R.K. Neinvazivnye metody v kardiologii (po mate- razovanie vXX1veke. 2°12. T. Ы. № L S. 124.
rialam mezhdunarodnogo simpoziuma na meditsinskogo fa-
—-----------------------------—
~ 23 ~
Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ ЭЛ № ФС77-50518 Журнал представлен в НАУЧНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БИБЛИОТЕКЕ (НЭБ) — головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ)
2015, том 17 [8]
2. Dement’ev V.B., Urakov A.L., Urakova N.A., Mikhaylova N.A., Sokolova N.V., Tolstolutskiy A.Yu., Schi-nov Yu.N., Nazarova N.A., Kashkovskiy M.L. Osobennosti erozii patologicheskogo agenta pri ego vspenivanii, nagre-vanii i zaschelachivanii. Hkimicheskaya fizika i mezocko-piya, 2009, vol. 11, no. 2, pp. 229—234.
3. Urakov A.L. Kholod v zaschitu serdtsa. NAUKA V SSSR, 1987, no. 2, pp. 63—65.
4. Urakov A.L. Retsept na temperaturu. Nauka i zhizn ’, 1989, no. 9, pp. 38—42.
5. Urakov A.L. Kak deystvuyut lekarstva vnutri nas. Izhevsk: Udmurtiya, 1993. S. 432.
6. Urakov A.L. Osnovy klinicheskoy farmakologii. Izhevsk: Izhevskiy poligrafkombinat, 1997. S. 164.
7. Urakov A.L. Kholod v zaschitu serdtsa. Uspekhi sovremennogo estestvoznaniya, 2013, no. 11, pp. 32—36.
8. Reshetnikov A.P., Kopylov M.V., Chernova L.V.
Lokal’naya temperatura kak sostavnaya chast’ mekhanizma deystviya anestetikov i antiseptikov pri ikh mestnom primenenii. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya, 2015, no. 1. (Elektronnyj vestnik). Available at:
www.science-education.ru/121-19431.
9. Katrinas G.S., Chibisov S.M., Agarval R.K. Aktu-
al’nye terminy sovremennoy khronobiologii. Zhurnal
nauchnykh statej. Zdorov'e i obrazovanie v XXI veke, 2015, vol. 17, no. 1, pp. 4—11.
10. Nikityuk D.B. Urakov A.L., Reshetnikov A.P. i dr.
Transplantatsiya kak sposob ustraneniya nedostatichnosti myagkikh tkaney v oblasti grebnya al’veolyarnogo
otrostka. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya, 2015, no. 4. (Elektronnyj vestnik). Available at:
www.science -education. ru/ 127-21004.
11. Urakov A.L., Urakova N.A., Mikhaylova N.A., Reshetnikov A.P. Nespetseficheskie svoystva tabletok, vliya-yuschie na peremeschenie i deystvie lekarstv v rotovoy polosti, zheludke i kishechnike. Meditsinskaya pomosch ’, 2007, no. 5, pp. 49—52.
12. Urakov A.L., Urakova N.A., Mikhailova N.A. i dr. Mestnaya postin’ektsionnaya agressivnost’ rastvorov lekarst-vennykh sredstv i infil’trirovannykh tkanyakh i sposoby ee ustraneniya. Meditsinskiy almanakh, 2007, no. 1, pp. 95—97.
13. Urakov A.L., Urakova N.A., Reshetnikov A.P., Ivonin G.I. Enterocolit, gastrit, stomatit, gingivit i karies
vyzyvayut tabletki atsetilsalitsilovoy kisloty. Meditsinskiy almanakh, 2008, no. 2, pp. 45—48.
14. Urakov A.L. Infrakrasnaya termografiya i teplovaya tomografiya v medistinskoy diagnostice: preimuschestva i ogranicheniya. Elektronnyj nauchno-obrazovatel'nyj vestnik Zdorov’e i obrazovanie v XXI veke, 2013, vol. 15, no. 11 (Elektronnyj vestnik). Available at: http://elibrary.ru/ item.asp?id=20686229.
15. Urakov A.L. Termofarmakologiya. Istoriya “rozhde-niya” nauchnogo napravleniya v rossii ot pervogo lista. Zhurnal nauchnykh statej. Zdorov’e i obrazovanie vXXI veke, 2014, vol. 16, no. 4, pp. 263—265.
16. Urakov A.L., Nikityuk D.B., Urakova N.A. i dr. Vidy i dinamika lokal’nych povrezhdeniy kozhi patsientov v mestakh, v kotorye proizvodyatcya in’ektsii lekarstv. Vrach, 2014, no. 7, pp. 56—60.
17. Urakov A.L. istoriya formirovaniya termofarmako-logii v Rossii. Uspekhi sovremennnogo estestvoznaniya, 2014, no. 12, pp. 29—39.
18. Urakov A., Urakova N., Kasatkin A., Chernova L.
Physical-chemical aggressiveness of solutions of medicines as a factor in the rheology of the blood inside veins and catheters. Journal of Chemistry and Chemical
Engineering, 2014, vol. 8, no. 1, pp. 61—65.
19. Urakov A.L. The change of physical-chemical factors of the local interaction with the human body as the basis for the creation of materials with new properties. Epitoanyag, 2015, vol. 67, no. 1, pp. 2—6.
20. Urakov A.L., Urakova N.A. Thermography of the skin as a method of increasing local injection safety. Thermology International, 2013, vol. 23, no. 2, pp. 70—72.
21. Urakov A.L., Urakova N.A. Temperature of the site of injection in subjects with suspected “injection's disease”. Thermology International, 2014, no. 2, pp. 63—64.
22. Urakov A.L., Urakova T.V., Urakova N.A. i dr. Sposob infrakrasnoy diagnostici structury scheki. RUS Patent No. 2544291. 2015. Bul. No. 8.
23. Urakov A.L. Fiziko-khimicheskaya farmakologiya ili nespestificheskoe mestnoe deystvie lekarstvennykh sredstv. Zhurnal nauchnykh statej Zdorov’e i obrazovanie v XXI veke, 2014, vol. 16, no. 2, pp. 18—20.
—-----------------------------—
~ 24 ~
Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ ЭЛ № ФС77-50518 Журнал представлен в НАУЧНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БИБЛИОТЕКЕ (НЭБ) — головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ)
