CC BY
135
XXIVМЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ
Представляют интерес исследования пациентских организации с использованием методологии, разрабатываемой в рамках институциональной экономики [1]. Создание эффективных социально-экономических институтов, направленных на увеличение продолжительности и качества жизни пожилых людей, может рассматриваться как направленный институциональный дизайн. За исследования в этой области американский ученый Э. Остром получила нобелевскую премию.
Частным случаем институционального дизайна является заимствование опыта зарубежных стран (трансплантация институтов). Здесь можно ориентироваться на опыт стран с высокой продолжительностью жизни населения. Одной из таких стран является Куба. Там создан клуб 120-летних, деятельность которого направлена на обеспечение активного долголетия его участников.
Проблема трансплантации институтов активно исследовалась российскими учеными еще в период перестройки, однако применительно к пациентским организациям имеется лишь небольшое число публикаций. В одной из таких работ [2] рассматриваются проблемы в отечественном пациентском сообществе и для решения проблем предлагается использовать опыт больничных касс, возникших в Германии.
В обществе ведется дискуссия о том, следует ли признать старение болезнью. В случае положительного решения вопроса любые организации, ставящие целью борьбу со старением, смогут рассматриваться как разновидность пациентских. Но и сейчас, поскольку заболеваемость с возрастом растет, пожилые люди являются важнейшей целевой аудиторией для пациентских организаций.
В России проблемы профилактики старения пытаются решать такие организации, как научно-популярный лекторий «Научная среда», Секция геронтологии Московского общества испытателей природы МГУ, Российское геронтологическое общество, сообщество «Open longevity». Эти сообщества ведут деятельность в основном в Москве и Санкт-Петербурге (а также в сети интернет), однако, важно распространять подобный опыт в регионах Росии. Подобные организации декларируют своей целью продление активной жизни, что при наличии большого числа возраст-зависимых заболеваний является одним из инструментов профилактической медицины. Даже если принять точку зрения, что пока нет достоверного подтверждения успехов медицины в замедлении старения как такового, совокупность заболеваний, рассматриваемых специалистами как признаки «преждевременного старения» (сердечно-сосудистые, онкологические, диабет и др.) медицинским и профилактическим воздействиям в той или иной степени поддаются.
ЛИТЕРАТУРА
1. Свиридов А.П. Пациентские организации, как фактор сохранения здоровья работников предприятия. Стратегическое планирование и развитие предприятий: Материалы ХХ всероссийского симпозиума. М.: ЦЭМИ РАН, 2019. С. 491-493.
2. Тихомиров А.В. Институциональная организация пациентского сообщества. Главный врач: хозяйство и право. 2015; 5: 30-38.
ЛОГОПЕДИЧЕСКАЯ РАБОТА СО ВЗРОСЛЫМИ ПАЦИЕНТАМИ С ДИЗАРТРИЕЙ В НЕВРОЛОГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ
О.А. Константинова, И.А. Гаранькина
ФГБОУ ВО «Саратовский исследовательский государственный университет имени Н.Г. Чернышевского», г. Саратов, Россия
Цель. Описать коррекционно-логопедическую работу по преодолению нарушений речи у взрослых пациентов с дизартриями.
Цель предполагает постановку следующих задач: изучить проблему состояния речевой функции у пожилых пациентов после перенесенных заболеваний и травм; подобрать методики и провести коррекционно-логопедическую работу по преодолению нарушений артикуляции и просодической стороны речи у взрослых указанной группы.
Материал и методы. Изучение медицинской документации лиц с дизартриями (истории болезни, направления); эмпирический метод: наблюдение за пожилыми больными в процессе предварительной беседы и логопедического обследования (выбор методики); планирование и проведение коррекционно-логопедической работы; оценивание результативности работы.
Исследования проводились на базе неврологического отделения ГУЗ «Областная клиническая больница», г. Саратов, пос. Смирновское ущелье. В исследовании приняли участие 30 пациентов в возрасте свыше 60 лет.
Результаты и обсуждение. Обследование речевых функций проводится по схеме: выяснение возможности контакта с пациентом; выявление состояния импрессивной и экспрессивной речи; изучение письменной речи; исследование способности к звуковому анализу слова. В ходе первичной диагностики было установлено, что у большинства пациентов согласно логопедическому заключению дизартрия различных форм (чаще псевдобульбарная форма), у нескольких (4 пациента) - афазия. В соответствии с поставленным в ГУЗ «ОКБ» диагнозом и назначениями логопедом проводится коррекционно-логопедическая работа.
Восстановительная работа с больным после инсульта обычно начинается сразу после выхода пациента из тяжелого состояния, работа носит строго индивидуальный характер, методики подстраивают под конкретного пациента. Первые занятия продолжаются не более 3-5 минут, к концу пребывания в стационаре их продолжительность увеличивается до 10-15 минут; дальнейшие занятия после выписки из стационара могут проходить как в постоянном режиме по 2-3 раза в неделю, так и курсами по 1-2 месяца по 2 раза в неделю с перерывом на отдых. Необходимым элементом занятий является логопедический массаж, который улучшает иннервацию артикуляционного аппарата. Первый курс массажа проводился во время пребывания больных в стационаре. Продолжительность занятия 20 минут, курс 15-20 дней в зависимости от момента начала работы.
Учитывая особенности дизартрических нарушений и индивидуальные особенности пациентов в процессе работы были осуществлены следующие направления: доречевая подготовка; работа над правильным речевым дыханием; растормаживание экспрессивной речи; работа над просодической стороной речи. Помимо работы непосредственно с пациентами проводились беседы с их родными для разъяснения особенностей состояния речи и необходимости выполнения массажа, артикуляционных упражнений, стимуляции речевой активности пациента после выписки.
Заключение. У всех пациентов увеличилась подвижность органов артикуляции, уменьшилась спазмированность, стали получаться различные артикуляционные упражнения. Пациенты стали лучше контролировать тонкие движения рук и пальцев, у них улучшилось речевое дыхание.
ПСОРИАТИЧЕСКИЙ АРТРИТ: ВЫБОР ТЕРАПИИ У ПОЖИЛЫХ БОЛЬНЫХ С КОМОРБИДНЫМИ СОСТОЯНИЯМИ
Ю.Л. Корсакова
ФГБНУ Научно-исследовательский институт ревматологии имени В.А. Насоновой, лаборатория спондилоартритов и псориатического артрита, Москва, Россия
Псориаз (Пс) является хроническим кожным заболеванием, дебют которого происходит в молодом и среднем возрасте, а в пожилом и старческом возрасте отмечаются особенности течения этого дерматоза: нарастание популяционной частоты Пс, усиление тяжести,
