CC BY
67
детей, высокоамплитудных острых волн и комплексов «пик-волна» у 28,6%. У детей 15-18 лет пароксизмальная активность была выявлена в 60,5% и представляла разряды полиморфных эпикомплексов в 43,5% случаев. Высокоамплитудные острые волны и комплексы «пик-волна» выявлены в 30,4% случаев.
По нашим наблюдениям у больных с первично-генерализованными припадками типа «абсанс» были обнаружены генерализованные пароксизмальные разряды из комплексов «пик-волна» с частотой 3,0-3,5 Гц, в то время как при атипичных абсансах частота состовляла 2,0-2,5 Гц. Чаще всего (в 63,3% случаев) наблюдались первично-генерализованные тонико-клонические припадки, при которых преобладали генерализованные разряды из полиморфных комплексов и остроконечных медленных волн. У детей, страдающих эпилепсией с простыми и сложными парильными припадками, в межприступном периоде на ЭЭГ выявлялись преимущественно диффузный характер изменений, билатеральные синхронные разряды медленных волн тета- диапазона, нередко с латерализацией в ту или иную область. У детей до 10 лет наиболее часто очаговые изменения наблюдались в затылочных областях, в то время как в более позднем возрасте они локализовались в основном в височных областях.
Выводы: таким образом, у 105 детей, страдающих эпилепсией, в межприступном периоде обнаружены патологические формы активности, характер которых зависит от возраста ребенка: чем он младше, тем грубее изменения биоэлектрической активности головного мозга. Пароксизмальная активность на ЭЭГ в детском возрасте была представлена в основном остроконечными медленными и полиморфными комплексами. Характерны также множественные очаги, чаще синхронные в обоих полушариях, нередко с латерализацией. У детей 7-10 лет подобные очаги локализовались в затылочной или теменно-затылочной области, старше 10 лет - в затылочно- височных областях.
Список использованной литературы:
1. Литовченко Т.А. Эпилепсия: терминология, эпидемиология, классификация, этиология и патогенез// НейроNews. - 2010. - №2. - с 27-23.
2. Fejerman N., Caraballo R. Definition of syndromes, seizure types and nosologic spectrum // Benign focal epilepsies in infancy, childhood and adolescence. — London: John Libbey, 2007. — P. 166-175.
3. Карлов В.А. Эпилепсия у детей и взрослых женщин и мужчин: руководство для врачей. — М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2010. - 720 с.
© Игамова С.С., Вязикова Н.Ф., Хамедова Ф.С.,2015
УДК 611.428
В.М. Петренко
Д.м.н., профессор ОЛМЕ «Реабилитация обездвиженных больных» г. Санкт-Петербург, Российская Федерация
ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА В TERMINOLOGIA EMBRYOLOGICA
Аннотация
Я представляю проект раздела «Лимфатическая система» для «Международных терминов по эмбриологии человека» с коррекцией некоторых терминов.
Ключевые слова
Лимфатическая система, международные термины, эмбриология, человек.
Введение.
Лимфатическая система играет важную роль в жизнедеятельности человека, ее строение подробно изучено и описано в литературе [1,2,8]. На гребне волны растущего интереса клиницистов и морфологов к структурным основам иммунитета в Международной анатомической терминологии выделена новая система - лимфоидная, а термин «лимфатическая система» исключен. В раздел «Сердечно-сосудистая система» введен подраздел «Лимфатические протоки и стволы», в котором лимфатические узлы упоминаются, но
МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «ИННОВАЦИОННАЯ НАУКА» №6/2015 ISSN 2410-6070
подробно описываются в разделе «Лимфоидная система» [3]. Я предложил проект раздела «Лимфатическая система» для Международной анатомической терминологии, который составлен по тем же принципам, что и вся Терминология. В нем можно выделить три части - общие термины, главные лимфатические коллекторы и региональные лимфатические пути (по областям тела человека). Не все группы лимфатических узлов включены в проект данного раздела, но они описаны в разделе «Лимфоидная система» [7].
Совсем недавно были опубликованы «Международные термины по эмбриологии человека» [4], где также отсутствует раздел «Лимфатическая система» и представлен раздел «Лимфоидная система», который отсутствовал в предшествующей «Nomina Embryologica» [9]. Эмбриологическая номенклатура (1970) включала очень краткий, но самостоятельный раздел «Лимфатическая система», где были перечислены такие структуры: мезенхима; лимфатические мешки, в т.ч. яремный, подключичный, забрюшинный и подвздошный, а также млечная цистерна; лимфатические капилляры; лимфатические сосуды, в т.ч. двойной и дефинитивный грудные протоки; лимфовенозное соединение; примордиальные лимфоузлы; примордиальная селезенка; тимус.
Лимфатическая система: проект раздела для Терминологии.
Я предлагаю проект самостоятельного раздела «Лимфатическая система» для «Международных терминов по эмбриологии человека» (2014). Из него исключены мезенхимальный ретикулум, селезенка и тимус, но введены лимфатические стволы. Проект основан на результатах моих многолетних исследований развития лимфатической системы у человека и животных [5-8].
Мезенхима в классической интерпретации (рыхлая сеть звездчатых клеток, которые соединяются тонкими отростками) обнаруживается у эмбрионов человека 3-4-й нед. К моменту начинающейся закладки первых лимфатических мешков на основе первичных вен (6-я нед) мезенхима утрачивает конструкцию рыхлой сети и начинает преобразовываться в соединительную и мышечную ткани разных типов. Очень тонкий слой эндотелия первичных вен сохраняется только в стенках первичных лимфатических структур. Эндотелий вторичных вен утолщается, уплотняется и дополняется очень тонкой адвентициальной оболочкой, что соответствует растущему градиенту давлений, лимфатического и венозного. Неслучайно стенки артерий еще раньше и быстрее утолщаются, уплотняются и дифференцируются на слои. Венозным происхождением первичных лимфатических коллекторов можно также объяснить таинственное «исчезновение» целого ряда первичных вен по O.Kampmeier и изначальную связь венозной и лимфатической систем.
Брыжеечный лимфатический мешок [4] правильно называть забрюшинным (ретроперитонеальным), поскольку он: 1) находится не в толще дорсальной брыжейки, а дорсальнее ее корня, на задней брюшной стенке, между почками и надпочечниками; 2) принимает как брыжеечные, так и париетальные притоки, в т.ч. крупные - краниальные (надпочечниковые), каудальные (гонадные) и латеральные (почечные) отроги. Поясничные лимфатические мешки [4] у эмбрионов отсутствуют. На их месте определяется поясничное лимфатическое сплетение с тремя вертикальными цистернами поясничных стволов - правого (ретрокавального), среднего (ретроаортального) и левого (латероаортального). Часть их краниальных ветвей заканчивается в поперечной цистерне двух первичных грудных протоков, правого и левого, которая формируется как расширение их нижнего анастомоза. Лимфатический мешок образуется путем слияния лимфатических щелей с эндотелиальной выстилкой, которые возникли путем отделения боковых карманов первичных вен или локальных расширений в сети венозных протокапилляров, выключающихся из кровотока. Поясничный (лимфатический) ствол происходит из мезокардинальной вены или ее коллатерали, которые выключаются из кровотока целиком (по периметру) на всем или значительном своем протяжении. Кишечные (лимфатические) стволы появляются перед закладкой лимфатических узлов в брюшной полости на месте брыжеечных притоков кардинального венозного синуса.
ЭМБРИОНАЛЬНАЯ ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА
Лимфатические мешки Яремные мешки Подмышечные мешки Ретроперитонеальный мешок Подвздошные мешки
Грудные протоки, правый и левый
(Млечная) цистерна грудных протоков Лимфатические стволы Яремные стволы Подмышечные стволы Поясничные стволы
Цистерны поясничных стволов Кишечные стволы Лимфатические сосуды Лимфатические узлы (закладки) Заключение.
Я представил проект нового раздела «Лимфатическая система» для «Международных терминов по эмбриологии человека» с коррекцией некоторых терминов, использованных в официальной терминологии. Список использованной литературы
1. Жданов Д.А. Общая анатомия и физиология лимфатической системы. - Л.: Медгиз, 1952. - 336 с.
2. Коненков В.И., Бородин Ю.И. и Любарский М.С. Лимфология. - Новосибирск: Манускрипт, 2012. - 1104 с.
3. Международная Анатомическая Терминология (с официальным списком русских эквивалентов) / Колесников Л.Л. - М.: Медицина, 2003. - 424 с.
4. Международные термины по эмбриологии человека с официальным списком русских эквивалентов / Колесников Л.Л., Шевлюк Н.Н., Ерофеева Л.М. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 417 с.
5. Петренко В.М. Развитие лимфатической системы в пренатальном онтогенезе человека. - СПб.: СПбГМА, 1998. - 364 с.
6. Петренко В.М. Эволюция и онтогенез лимфатической системы. Второе издание. - СПб.: ДЕАН, 2003. - 336 с.
7. Петренко В.М. Лимфатическая система. Дополнение к Международной анатомической терминологии // Журнал теорет. и практ.мед-ны. - 2011. - Т. 9. - Спец.выпуск, посвящ-й 85-летию ВИ.Дробышева. - С. 268-269.
8. Петренко В.М. Функциональная анатомия лимфатической системы. - М.-Берлин: Директ-Медиа, 2014. - 116 с.
9. Nomina Embryologica: FASEB, Rockville Pike - Bethesda, Maryland. - Leningrad, 1970. - 70 p.
© В.М.Петренко, 2015
УДК 616.831-005.4
Ш.Ш. Салохиддинова
Резидент I курса магистратуры кафедры неврологии Самаркандский Государственный медицинский институт Г. Самарканд, Республика Узбекистан
Н.Н. Юсупова Ассистент кафедры неврологии Самаркандский Государственный медицинский институт Г. Самарканд, Республика Узбекистан А.Т.Джурабекова д.м.н, профессор кафедры неврологии Самаркандский Государственный медицинский институт Г. Самарканд, Республика Узбекистан
СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД К ДИАГНОСТИКЕ КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ У БОЛЬНЫХ С ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ.
Актуальность: Пожилой возраст является значимым фактором риска развития когнитивных нарушений и деменции. Причиной развития когнитивных расстройств у пожилых могут быть целый ряд заболеваний нервной системы, такие как болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, диффузная корковая
