CC BY
38
УДК: [612.112.7:616.995.122]-092.4
ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ПРИ РАЗНЫХ ВАРИАНТАХ ЛЕЧЕНИЯ ИНДУЦИРОВАННОГО ОПИСТОРХОЗА
СидельникоеаA.A.*, НачееаЛ.В.*, БоборыкинМ.С.**
*ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» МЗ РФ **000 «Ветеринарная скорая помощь» (alieva-alevtina@mail.ru)
Введение. Изменения лейкоцитарной формулы при описторхозе в общем анализе крови у больных сводятся к высокой эозинофилии. Наиболее эффективным для лечения описторхоза, по мнению многих авторов, является препарат Празиквантель (Бильтрицид), не смотря на его токсичность [1,2]. Однако изменения в лейкоцитарной формуле при лечении Бильтрицидом не выяснены, в аннотации отсутствуют. Лечение описторхоза препаратом Экорсол растительного происхождения отмечается как эффективное, но его влияние на лейкоцитарную формулу не исследовалось [4]. Препарат Тройчатка Премиум ранее для лечения описторхоза не применялся, данных о его влиянии на лейкоциты не обнаружено. Ввиду токсичности самих препаратов, и цитотоксичности описторхоза изменения в лейкоцитарной формуле крови представляют интерес для назначения препарата выбора при лечении описторхоза.
Цель исследования: изучить изменения показателей лейкоцитарной формулы при разных вариантах лечения описторхоза.
Материалы и методы. Работа проведена на 30 взрослых кроликах самцах (в возрасте 6-ти месяцев). Животных инвазировали живыми метацеркариями описторхов, полученных из мышечной ткани рыб (язь) по 50 личинок на одну особь. Состоявшуюся инвазию подтверждали через месяц анализами кала по Като с обнаружение яиц паразита. Лечение препаратами Экорсол (первая группа, п=10), Бильтрицид (вторая группа, п=10) и Тройчатка Премиум (третья группа, п=10) проводили по предложенной в аннотации схеме. После проведенного лечения производили взятие крови в утренние часы, натощак из краевой вены уха, изготавливали мазки, которые фиксировали по Май-Грюнвальду, окрашивали по Романовскому. Затем производили подсчет лейкоцитарной формулы из количества 100 лейкоцитов с помощью светового микроскопа методом меандров. Полученные данные усредняли с вычислением стандартной ошибки среднего с использованием пакета прикладных программ Microsoft Office Exel. В качестве контроля использовали собственные данные лейкоцитарной формулы у инвазированных животных без лечения [5].
Результаты и обсуждение. При исследовании лейкоцитарной формулы в первой группе, получавшей лечение Экорсолом, количество палочкоядерных псевдоэозинофилов составило 4,8±1,7%, сегментоядерных псевдоэозинофилов -39,9±3,08%, эозинофилов - 2,1±0,72%, базофилов - 4±0,6%, лимфоцитов (общее
число больших, малых и средних лимфоцитов) - 49,6±5,4%,моноцитов - 1±0,4%. Во второй группе количество палочкоядерных псевдоэозинофилов было 0,1±0,18%, сегментоядерных псевдоэозинофилов - 33,8±7,92%, эозинофилов - 1,6±1,2%, базофилов - 9,3±3,3%, общее число лимфоцитов - 51±4,6%, моноцитов - 4±1,2%. В третьей группе количество палочкоядерных псевдоэозинофилов обнаружено 3±1%, сегментоядерных псевдоэозинофилов - 43,4±9,4%, эозинофилов - 2,5±0,9%, базофилов - 4,2 ±2,16%, общее число лимфоцитов - 47,2±9,2%, моноцитов -2±0,8%.
При исследовании результатов всех вариантов лечения было отмечено, что количество сегментоядерных псевдоэозинофилов значительно превышает показатели нормы, составляющей только 17% таких клеток в возрасте 6 месяцев, поскольку у кроликов лимфоцитарный профиль крови [3]. Таким образом, можно отметить, что при любом варианте лечения происходит псевдоэозинофильный лейкоцитоз. Однако, число сегментоядерных форм у животных получивших лечение Экорсолом в 1,69 раза выше, чем у инвазированных животных без лечения. У получавших лечение Бильтрицидом, их число больше в 1,44 раза по сравнению с контролем, а у получавших Тройчатку Премиум - в 1,84 раза. Значит, при лечении последним вариантом происходит наиболее выраженная реакция организма, которую можно расценить как наличие в организме очага острой воспалительной реакции. При оценке палочкоядерных псевдоэозинофилов в первой группе их число выше в 1,37 раз по сравнению с контролем, во второй группе их число меньше практически в 3,5 раза, а в третьей - меньше в 0,85 раза. Следовательно, при лечении Тройчаткой Премиум число палочкоядерных форм практически идентично контролю. Напротив, при применении Бильтрицида происходит резкое уменьшение числа этих форм, которые почти исчезают. Полученные данные указывают на острую токсическую реакцию организма на последний препарат. Количество эозинофилов выше контроля в первой и третьей группах практически в 2 раза, что указывает на выраженную аллергическую реакцию при проведении лечения, вероятно связанную с гибелью паразита или выделении им аллергенов, мобилизирующих защитные силы организма. Однако, при применении Бильтрицида данный показатель выше контроля лишь в1,3 раза. Наоборот, количество базофилов в первой и третьей группах меньше контроля в 1,3-1,4 раза соответственно, тогда как при лечении Бильтрицидом данный показатель превышает контроль в 1,69 раз. Значит, непосредственно при его примении происходит в большей степени аллергическая реакция именно за счет выброса собственных аллергенов, медиаторов из разрушенных клеток, и в результате поступления чужеродных белков, возможно, от погибших паразитов. Количество лимфоцитов во всех группах существенно ниже контроля, варьирующее от 1,22 до 1,3 раза. Возможно, показатель ниже из-за перераспределения клеток в результате псевдоэозинофильного лейкоцитоза. Снижение показателя можно связать с массивным ударом по иммунной системе при проведении лечения, нарушающее устоявшуюся систему «паразит-хозяин», что приводит к вторичной лимфопении. Число моноцитов в первой группе меньше контроля в три раза, во второй - в 1,55 раз, в третьей - больше в 1,29 раз. Значит, уменьшение количества моноцитов при лечении Экорсолом говорит о выраженной реакции фагоцитоза, происходящей локально, куда мигрируют моноциты.
Напротив, при лечении Бильтрицидом происходит лишь первичная активация пула существующих клеток.
Таким образом, при лечении препаратами растительного происхождения отмечается более выраженный псевдоэозинофильный лейкоцитоз, по сравнению с синтетическим препаратом Бильтрицидом. Однако, применение Бильтрицида приводит к моноцитозу, практически полному исчезновению палочкоядерных форм и базофилии, что можно расценить как выраженную аллергическую реакцию, активации неспецифического ответа иммунной системы. Применение Тройчатки Премиум также неоправданно, из-за эозинофилии и лимфопении. Следовательно, исходя из полученных данных, наименьшие изменения лейкоцитарной формулы происходят при лечении Экорсолом.
Литература: ¡.Кузнецова В.Г., Краснова Е.И., Патурина Н.Г.//Лечащий врач,-2013.-№6.-С.74. 2Литвинова М.А.:Автрореф. дисс.... канд. мед. наук,-Новосибирск,- 2005.-28с. З.Любин Н.А., Конова Л.Б.- Ульяновск.: ГСХА, 2005. -113с. 4.Нестерок Ю.А. :Автрореф. дисс.... канд. мед. наук,- М.-2013.-27с. 5.Сидельникова А.А., Начева Л.В.//Современные проблемы науки и образования.-2015.-№2.-(частьЗ).; URL:https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=24028 (дата обращения 14.03.2017).
Leukogram of peripheral blood at different options of treatment of induced Opisthorchis felineus infection. Sidelnikova A.A., Nacheva L.V., Boborykin M.C. Kemerovo State Medical Academy.
Summary. At investigation of leukogram at treatment of O. felineus infection using Troychatka Premium a significant number of eosinophils were detected. At application of biltricide disappearance of stab pseudoeosinophils and large number of basophils and monocytes were detected. At treatment by ekorsol the basophil and eosinophil counts were higher than without treatment. In all cases a large number of segmented pseudoeosinophils and decrease of lymphocyte count were detected. Thus, treatment provoked significant changes in leukocyte counts but less significant at treatment by ekorsol and mostly manifested using biltricide.
