CC BY
38ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ НАУКИ
ЛЕЧЕНИЕ СЕКСУАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ В ГОСПИТАЛЕ
«DOCTOR D» ТАШКЕНТА Сакеллион Д.Н.1, Иргашев Д.С.2, Алимов У.Х.3, Султанов Ш.Х.4
'Сакеллион Димитриос Николаос - доктор психологических наук, доцент, кафедра терапевтических направлений III, Ташкентский государственный стоматологический институт, врач-психиатр, Многопрофильный госпиталь «Doctor D»;
2Иргашев Дильмурад Саатович - кандидат медицинских наук, директор, Многопрофильный госпиталь «Doctor D»;
3Алимов УлугбекХудоярович - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой, кафедра психиатрии и психотерапии, Ташкентский институт усовершенствования врачей;
4Султанов ШохрухХабибуллаевич - доктор медицинских наук, доцент, кафедра терапевтических направлений III, Ташкентский государственный стоматологический институт, г. Ташкент, Республика Узбекистан
Аннотация: многолетние исследования клинического гипноза в госпитале «Doctor D» Узбекистана демонстрируют результативность этого метода в лечении различных сексуальных расстройств. Подтверждением этому является изменение поведения субъекта в межличностных отношениях. Нейрофизиологический мониторинг объективно подтверждает изменение биоритмической активности мозга в сторону позитивных эмоций, с воскрешением чувств в отношениях супругов.
Ключевые слова: клинический гипноз, сексуальные расстройства, ЭЭГ-мониторинг.
Введение
Стремительное развитие средств коммуникации и интернета провоцирует среди молодежи проблему зависимости от просмотра порносайтов. Особенно это касается мальчиков, молодых парней в возрасте от 15 лет. Эта ситуация приводит к сексуальной напряженности мальчиков несовершеннолетнего возраста и разрядке в виде мастурбации. Формируется хроническая зависимость подростков от порнопродукции.
Последствия этого явления выражаются в нарушении у подростков личностной идентификации, со временем мальчики теряют уверенность в собственной потенции и у них может развиться комплекс неполноценности.
При хроническом увлечении просмотром порносайтов у молодых людей может возникнуть интерес к более извращенным темам, в частности, к просмотру гомосексуальных сайтов, при этом возникает угроза их гомосексуальной ориентации.
В перспективе, мальчики, увлеченные виртуальным сексуальным миром, теряют интерес к реальному половому партнерству, что является сложной проблемой при возникновении желания в будущем создать реальную семью и негативно может сказаться на межличностных отношениях супругов [3, с.157-162].
В США, Англии, Франции, Германии, Италии, Канаде и Австралии многие врачи-психотерапевты используют гипноз в лечении сексуальных расстройств [9, p. 213-224; 19, p. 33-45].
В Узбекистане в госпитале «Doctor D» города Ташкента и высших учебных заведениях страны уже много лет совместно с греческими учёными изучается, преподаётся, практикуется и популяризируется гипнотерапия [2, c. 39-47;15, p. 119-120; 16, p. 123-129].
Одним из направлений применения клинического гипноза в госпитале «Doctor D» является лечение различного рода сексопатологических проблем, таких как мастурбация, импотенция, гомосексуализм, бесплодные браки, межличностные партнерские отношения «мужчины и женщины» в семье, либо в гражданском браке.
Международная десятичная система классификации (Universal Decimal Classification) признаёт по коду 612.821.71. «Гипноз и физиологическую природу внушения в гипнозе».
Гипноз - это психотехнический приём, позволяющий перевести пациента в изменённое состояние сознания, повышающее внушаемость человека. Степень внушаемости пациента зависит от уровня гипнабельности, активного соучастия в гипнотерапии, доверия гипнологу и уровня подготовленности гипнотерапевта.
Гипноз является наиболее динамичным методом исследования человеческой психики, с возможностью его использования как в научно-теоретическом плане, так и в лечебном [10, p. 32; 13, p. 816].
Гипноидность - физиологическое состояние, присущее человеку и животным. Гипнотические состояния - это не только физиологические и поведенческие, но и особые психические состояния [4,c.16-22]. Под гипнозом невозможно внушить человеку необходимость совершения аморального для него и криминального по сути действия [5, c. 27-33].
Цель и задачи
Целью настоящей работы является анализ некоторых психологических проблем, сопутствующих развитию у людей сексопатологий, выявление психопатологических особенностей индивидов, лечение данных проблем методом внушения в гипнозе и объективизация результатов лечения путем лабораторного исследования ЭЭГ биоритмов мозга.
Методы и материалы
Исследования проводятся с 2009 по 2020 гг. под руководством доктора медицины Иргашева Д.С. в консилиуме врачей различных специальностей, совместно с доктором психологических наук, гипнологом Саккелион Д.Н., приглашенным из Греции.
В госпитале «Doctor D» Узбекистана оборудован специальный гипнотарий и задействована нейрофизиологическая лаборатория для исследования ЭЭГ мозга в состоянии гипноза [1, c. 32-33].
При добровольном сотрудничестве 79-ти пациентов (49 мужчин и 30 женщин в возрасте от 24 до 45 лет), имеющих сексологические поведенческие проблемы, нами проводились:
1. Психоаналитическое сканирование, с выявлением индивидуальных личностных проблем.
2. Отслеживание мимики и пантомимики пациента.
3. Психологический опрос семейных пар.
Наша методика психологического подхода позволяет добиться максимального доверия пациентов.
С пациентами проводилось собеседование с целью определения их сексологического статуса, особенностей характера, адекватности самооценки и степени информированности о возможности разрешения их психологических проблем.
Проводился короткий инструктаж по теме психотерапевтического воздействия гипноза.
Собирался неврологический и системный анамнез.
Нами использовался авторский метод индукции «молниеносного» гипноза с иммобилизацией субъекта [14].
Подготовка к введению в гипноз заключалась также в обучении испытуемых абстрагироваться от окружающей среды, в том числе максимально игнорировать вербальное воздействие окружающих, расслабляться с закрытыми глазами и концентрировать внимание на ощущениях тяжести и тепла в теле. Внушалось ощущение маскообразности лица (для расслабления мимики), ощущение свежести и прохлады головы, прекращение мыслительных процессов.
Для углубления гипнотического состояния использовалось внушение «ухода от окружающей реальности и игнорирование временно-пространственного континуума».
В результате, при определенном ритме и продолжительности такой суггестии снимается «напряжение ожидания» и, наблюдая реснитчатый симптом, мы понимаем, что пациент оказывается в состоянии сенсорной депривации, когда внушение особенно эффективно [6, p.147-166].
Степень гипнабельности определялась по срокам достижения обездвиженности и клинической симптоматике, описанной в Гарвардской [18] и Стенфордской [20] шкалах, определяющих глубокую степень гипноза.
В дальнейшем при опросе пациента выяснялось степень ощущения им пространства и времени, при отсутствии сенсорного восприятия сигналов различной модальности.
Для объективной регистрации гипнотического состояния использовались лабораторные исследования ЭЭГ биоритмов мозга. Полученные аналоговые сведения ЭЭГ переводились в цифровой формат, для дальнейшего топографического картирования, что позволяет визуализировать процессы, происходящие в мозге при гипнозе.
Результаты
После консилиума врачей различных специальностей госпиталя «Doctor D» - андролога, эндокринолога, уролога, гинеколога, невропатолога, терапевта и выполненных лабораторных и инструментальных обследований в данных направлениях, в случае обнаружения возможной патологии были назначены фармакологическая и физиотерапевтическая терапии.
103
Параллельно проводились психотерапевтическое консультирование и гипнотерапия больных, в связи с возможным наличием у многих из них сопутствующих психологических проблем.
Обобщая проблемы сексуальных дисфункций в настоящей статье, мы хотим акцентуировать внимание на сексологические расстройства в поведении молодых мужчин, которые являются катализатором нарушения межличностных отношений в браке.
Анализируя большой разброс индивидуальных особенностей мужчин, мы постарались обобщить наиболее часто встречаемые проблемы на примере конкретного пациента.
К нам обратился пациент, сексуальные нарушения которого мы оценили, как проявления выраженного астено-невротического синдрома. Пациент во время беседы держится напряженно. При ответах на вопросы врача - многоречив, стеснителен, застенчив, беспокоен, пессимистичен, раздражителен, заметны вегетативные нарушения с покраснением лица, потливостью.
Систематический скрининг пациента показал отсутствие у него психических и неврологических заболеваний.
Анамнез пациента выявил:
Мастурбация с 14 до 16 лет: прекратил, поскольку родители напугали его неблагоприятными последствиями этой привычки для здоровья. До брака имел 4 сексуальных партнерши. Длительность половых актов составляла 2 - 4 минуты.
Сексопатологическое обследование выявило у пациента жалобы:
1. Слабость эрекции, малая продолжительность коитуса, раздражительность, беспокойство, пониженное настроение, рассеянность внимания, периодические головные боли, временами плохой сон.
2. Тревожные опасения новых неудач привели пациента к снижению сексуальной активности.
3. На протяжении 4 месяцев пытался совершать половые акты с частотой примерно 1 раз в 7-10 дней.
4. Тяжело переживал сексуальные неудачи, постоянно об этом думал.
Примерно 2 месяца назад начали беспокоить сердцебиение, чувство нехватки воздуха, снизилось настроение, подолгу не мог уснуть, появились неприятные ощущения в промежности.
5. Утверждает, что последние месяцы не может продуктивно работать из-за того, что постоянно думает о своих сексуальных проблемах. Замечает, что заметно изменился по характеру: стал обидчивым, замкнутым.
6. Из-за постоянных навязчивых мыслей о неудачах при интимной близости и ухудшения общего состояния снизилась работоспособность.
7. Жена расценила это - как свидетельство полного к ней равнодушия.
8. Появились мысли о разводе.
Пациент в начале психотерапевтического воздействия нервничал, суетился, проявлял явное беспокойство.
Однако в результате особого психологического подхода, с предложением пациенту «сразу же и безоговорочно доверять врачу», больной успокоился. Предложение настроиться на позитив - вызвало у больного стремление к сотрудничеству.
Пациенту было предложено пересмотреть последовательность взаимодействия с супругой, рекомендовано большую часть времени (80%) посвятить ласкам, поцелуям, признаниям в любви и восторгу по отношению к супруге и только 20% времени уделить половому акту. Соблюдение последовательности такой процедуры может положительно воздействовать на сексуальную потенцию мужчины.
Авторский метод наведения гипнотического транса позволил нам в большинстве случаев в течение 3-4 минут добиться глубокого погружения в гипноз до состояния сомнамбулизма и нахождение в этом состоянии до 30-45 минут. Наблюдалось сенсорная депривация, при которой не было реакций на болевое раздражение, команда «открыть глаза» сопровождалась субъективным отсутствием восприятия окружающей среды, нарушались процесс аккомодации и глазодвигательный рефлекс, при фото- и фоностимуляции. Именно в этом состоянии суггестивное воздействие особенно результативно. Эти субъекты хорошо выполняли постгипнотическое внушение. Наблюдалась постгипнотическая амнезия, которая позволяла убрать сомнения и напряжение испытываемого пациентом в процессе гипнотической индукции.
Во время сеанса гипнотерапии заметны успокоение, расслабление, стабилизация двигательной активности, пациент замирает, на лице появляется расслабление мимики, перестают дергаться веки глаз, пациент засыпает, возможно открытие рта, как во сне, отсутствие реакции на посторонние раздражители.
Внушение при гипнозе было акцентировано на устранении страха перед неудачей при коитусе, повышении самооценки, улучшении межличностных отношений и гармонизации сексуального взаимодействия с супругой.
ЭЭГ-исследования в состоянии гипноза, показали рост дельта-ритмов в лобных отделах левого полушария, констатируют глубокую степень релаксации субъекта [8, p. 48-53]. А изменения тета-диапазона в височных отведениях обоих полушарий, служат объективными параметрами исключающими симуляцию [12, p. 266-285]. Обсуждение
Проведено 8 сеансов гипнотерапии
После завершения курса лечения, пациент отметил усиление спонтанных и адекватных (вне ситуации интимной близости) эрекций, возросшей до 3 - 4 минут длительности полового акта (коитуса) и далее стал проводить половые акты с супругой 2 раза в неделю, при возросшей длительности полового акта. Исчезли раздражительность, беспокойство, пониженное настроение, рассеянность внимания.
Прошли головные боли, раздражительность и внутреннее беспокойство. Нормализовался сон. Перестало беспокоить сердцебиение и чувство нехватки воздуха. Пропали навязчивые мысли о сексуальных проблемах интимной близости. Восстановилась работоспособность. Прекратились мысли о разводе.
В гипнозе моторная активность и эмоциональное состояние становятся регулируемыми, что подтверждается соответствующими изменениями дельта- и тета-ритмов на ЭЭГ. Дельта-активность в лобных отведениях левого полушария соответствует состоянию обездвиженности в глубоком гипнозе [21, p. 94-116], а тета-ритм в височных отведениях, с положительным эмоциональным откликом на гипноз [7, p. 24-29; 17, p. 151-160].
Большинство пациентов, подвергшихся лечению методом клинического гипноза, оказались высокогипнабельными, в связи с применением авторской методикой наведения гипнотического транса. Соответственно результативность психотерапии этим методом была высокой. Подтверждением является устойчивое психологическое состояние пациентов до и после цикла проведенной терапии. Выводы
1. Состояние гипноза позволяет стабилизировать психические процессы индивида, при этом субъект более продуктивно воспринимает психотерапевтическое внушение, возможно изменять поведенческую модель пациента.
2. Методы гипнотического воздействия эффективны и не связаны с симуляцией. Об этом свидетельствуют объективные ЭЭГ-параметры, полученные в лабораторных условиях.
3. Методом клинического гипноза можно лечить сексуальные расстройства партнеров.
Список литературы
1. Сакеллион Д.Н., Иргашев Д.С. Объективный гипноз в клинике «Doctor D». // Медицинский научно-популярный журнал «Дармон». - Ташкент, Узбекистан, октябрь, 2010. С. 32-33.
2. Сакеллион Д.Н., Мухамеджанов Н.З., Султанходжаева Н.Д., Каримбердиев Д.Р., Кадыров Б.Р. // Объективизирующие депривацию ЭЭГ корреляты моделируемой гипнозом каталепсии // Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова. Москва, 2006. том 106, №3. С. 39-47.
3. Сакеллион Д.Н., Султанов ШХ., Алимов У.Х., Иргашев Д.С. Клинический гипноз и его использование в лечении зависимостей. // Журнал «ПСИХОЛОГИЯ». Бухара, 2020. С. 157-162.
4. Симонов П.В. О природе и физиологических механизмах животного гипноза. Мозг и поведение. М.: Наука, 1990. С 16-22.
5. Уманский С.В., Уткин В.А. Анализ субъективного восприятия гипнотического состояния // Журнал неврологии и психиатрии. 2006, №1. С. 27-33.
6. Alladin Assen & Amundson Jon. Cognitive Hypnotherapy as a Transdiagnostic Protocol for Emotional Disorders. // International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis. Volume 64, 2016 Issue 2. P.147-166.
7. Ilyuchonok I.R., Dubrovina N.I.,& Podgornaya, E.K. (1998). Mechanisms of emotiogenic regulation of memory. // Bulletin of Russian Academy of Medical Science, 9. - Pp. 24-29.
8. Iznak A.F., Gorbachevskaya, N.L., & Zhigulskaya, S.E. (2001). Quantitative EEG correlates dysfunction of frontal parts of cortex of human brain.// Bulletin of Russian Academy of Medical Science, 7. Pp. 48-53.
9. Johnson Aimee K., Johnson Alisa J., Barton Debra & Elkins Gary. Hypnotic Relaxation Therapy and Sexual Function in Postmenopausal Women: Results of a Randomized Clinical Trial. // International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis. Volume 64. 2016 - Issue 2. Pp. 213.
10. Kaplan V. & Sadock's B. Clinical Psychiatry Handbook. New version. Litsa medical editions. -2007. Athens. Greece. Pp. 32.
11. Keara E. Valentine, Leonard S. Milling, Lauren J. Clark & Caitlin L. Moriarty. The Efficacy of Hypnosis as a Treatment for Anxiety: A Meta-Analysis.// International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis Volume 67. 2019. Issue 3. Pp 336-363.
12. Lee, J-S., & Koo, B-H.. (2012). Fractal analysis of EEG upon auditory stimulation during waking and hypnosis in healthy volunteers. // International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis, 60 (3). - Pp. 266-285.
13. Michael R. Nash, Amanda J. Barnier. The Oxford Handbook of Hypnosis: Theory, Research, and Practice. OUP Oxford, 2012. Pp. 816.
14. Sakellion D. N. Psychophysiological correlates that objectify the hypnotic state. Summary of the doctoral dissertation for the title of Ph.D. Thesis recognition of DOATAP. - 2009. Athens.
15. Sakellion D. N., Georgila P., Kadirov B.R., Alimov U. Kh. Psychophysiological criteria that is objectify the hypnotic catalepsy // Materials of 25 PanHellenic Psychiatry Conferees. 2017, 11-14 May. Kerkira. Greece. P. 119-120.
16. Sakellion D.N., Kadirov B.R., Alimov U.Kh. Hypnotic suggestion as a method of non-pharmaceutical analgesia. Headache. 2012. Athens. Greece. Pp.123-129.
17. Sebastiani, L., Simoni, A., Gemignani, A., et al. (2003). Autonomic and EEG correlates of emotional imagery in subjects with different hypnotic susceptibility. // Brain Research Bulletin, 60 (1-2). - Pp.151-160.
18. Shor R.E., Orne M.T. Harvard Group Scale of Hypnotic Susceptibility, Form A (HGSHS:A). // Palo Alto, Calif.: Consulting Psychologists Press. 1962.
19. Stephan E. Hypnotherapy for pain management, self esteem, and re-establishing sexuality and intimacy after surgery part 3: Neuroscience and ancient sexual teachings. // Australian Journal of Clinical Hypnotherapy and Hypnosis. 2014 36(2). P. 33-45.
20. Weitzenhoffer A.M., and E.R. Hilgard: Stanford Hypnotic Susceptibility Scale, Form C.-E. Palo Alto, Calif.: Consulting Psychologists Press. 1962.
21. White, D., Ciorciari, J., Carbis, C., & Liley, D. (2008). EEG correlates of virtual reality hypnosis. International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis, 57 (1). Pp 94-116.
