CC BY
28
ВЯЛОВА К.В., ЖАРКОВА О.В., КОЛОМИЕЦ С.А.
Государственное учреждение здравоохранения Кемеровской области Областной клинический онкологический диспансер, г. Кемерово
ЛЕЧЕНИЕ ПОСТЦИТОСТАТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ
Задача исследования — изучить эффективность эпоэтина альфа в коррекции постцитостатической анемии у больных, получающих химиотерапию в амбулаторных условиях.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ В ГБУЗ КО ОКОД г. Кемерово амбулаторное введение цитостатиков широко используется для лечения рака молочной железы и рака легкого. Среди осложнений лекарственного лечения злокачественных новообразований постцитостатическая анемия является одной из ведущих причин ухудшения качества жизни больных. Однако, наряду с увеличением противоопухолевого эффекта и продолжительности жизни пациентов, огромное значение придается качеству этой жизни. В настоящее время применение аналогов эндогенного эритропоэтина является методом выбора при лечении постцитостатической анемии. В наше исследование вошли 196 пациентов, получавших амбулаторную химиотерапию по поводу рака молочной железы и рака легкого. Анемия зарегистрирована у 99 пациентов (64 больных раком молочной железы и 35 больных раком легкого). Платиносодержащая химиотерапия осложнялась анемией в
1,7 раза чаще неплатиновой.
У всех пациентов анемия развилась после 2-3 курсов химиотерапии, начальный уровень гемоглобина у пациентов в нашем исследовании составлял 110-115 г/л, лечение эритропоэтинами начинали при снижении уровня гемоглобина до 90 г/л.
Все пациентки получали эритропоэтин альфа (Эральфон) в дозе 150 МЕ/кг массы тела, 3 раза в неделю, подкожно. Длительность лечения Эральфоном составляла в среднем от 2 до 6 недель, лечение продолжалось до достижения уровня гемоглобина 120 г/л.
РЕЗУЛЬТАТЫ
На фоне лечения Эральфоном прирост уровня гемоглобина у пациентов составил в среднем от 5 до 12 г/л в неделю, однако в группе больных раком легкого, получавших платиносодержащую химиотерапию, время терапии Эральфоном в среднем было на 2 недели больше, чем в группе больных раком молочной железы (неплатиновая химиотерапия). Токсичность проводимого лечения проявлялась в основном гриппоподобным синдромом, преимущественно на первой неделе лечения (32 % больных), а также ухудшением течения гипертонической болезни (6 % больных), однако, клинически значимых осложнений, требующих прекращения терапии, зарегитсрирован-но не было.
ВЫВОДЫ
Таким образом, применение эритропоэтина у пациентов, получающих химиотерапию, сопровождается низким риском осложнений, является надежным и предсказуемым методом коррекции анемии; улучшая качество жизни, позволяет выдерживать необходимые интервалы между курсами химиотерапии, что значительно повышает шансы пациентов на увеличение времени до прогрессирования.
СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ РАКА ЛЕГКОГО
9
