CC BY
12
304
Российский педиатрический журнал. 2019; 22(5) DOI: http://dx.doi.org/10.18821/1560-9561-2019-22-5
Редкость выявления этой формы патологии, неодновременное появление симптомов, объясняют трудности диагностики.
Выводы. Своевременная диагностика гранулематоза с полиангиитом у детей позволяет стабилизировать состояние и уменьшить риск формирования осложнений.
* * *
ПЕРЕВОД ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА НА ИСКУССТВЕННОЕВСКАРМЛИВАНИЕ КАК ПРЕДИКТОР АЛЛЕРГИИ
Титаренко В.А., Иванникова А.С., Коломацкая В.В. Научные руководители - д.м.н. В.С. Леднева, к.м.н. Л.В. Мошурова
Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко, Воронеж
Актуальность. Грудное молоко - уникальный продукт, обеспечивающий полноценное питание детей, его компоненты способствуют профилактике аллергии. Многие родители не информированы о рисках для здоровья ребенка при отказе от грудного молока и необоснованном переводе на питательные смеси.
Цель: выявление причин отказа от грудного вскармливания (ГВ) как предиктора развития аллергии на белок коровьего молока (АБКМ) у детей.
Материалы и методы. Исследование было проведено на базе детской поликлиники методом анкетирования, выборка случайная. В опросе участвовало 50 матерей в возрасте от 20 до 30 лет, имеющих детей грудного возраста. При статистической обработке применялась программа Microsoft Excel 12.
Результаты. Установлено, что в период беременности только 2/3 женщин соблюдали диету, 56% из них посещали школу молодой матери. При этом 40% матерей не знали о существовании АБКМ и перевод на искусственное вскармливание не рассматривали как один из провоцирующих факторов аллергии. Из всех анкетированных 42% детей находились на ГВ и лишь у троих из них наблюдалась аллергия в форме атопического дерматита из-за несоблюдения диеты мамой. На искусственном вскармливании с рождения находилось 8% детей, на смешанном -50%. Причинами докорма называли: невозможность находиться рядом с ребенком (16%), гипогалактия (40%), остальные -не смогли объяснить причину («так захотелось», 44%). У 48% детей на искусственном и смешанном вскармливании аллергия проявлялась в виде экзантем (9 детей) и обстипа-ции (3 ребенка). Ни один ребенок с АБКМ не был переведен со стандартной смеси на лечебную! У детей с АБКМ аллергических проявлений при введении прикорма не отмечалось (прикорм начинали с овощных пюре или монокомпонентных безмолочных каш).
Выводы. Несмотря на активную пропаганду ГВ, сохраняется тенденция необоснованного отказа матерей от кормления грудью и перевода детей на искусственные смеси, что провоцирует формирование АБКМ.
* * *
ЛЕЧЕНИЕ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ - МОТИВАЦИЯ ВЫБОРА ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ
Трубников В.В., Милакова А.С. Научные руководители - д.м.н. В.С. Леднева, к.м.н. Е.Д. Черток
Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко, Воронеж
Актуальность. Терапия острых респираторных заболеваний (ОРЗ) у детей должна назначаться с учетом конкретной клинической ситуации и современных Федеральных рекомендаций.
Цель: анализ мотиваций выбора лекарственных препаратов педиатрами для лечения ОРЗ и их осложнений у детей в амбулаторных условиях.
Материалы и методы. Проведено анкетирование 108 педиатров детских поликлиник для определения причин выбора лекарственных препаратов для лечения ОРЗ у детей. Оценка мотиваций назначения препаратов проводилась по 10-бальной шкале.
Результаты. Отмечена высокая приверженность педиатров к выбору препаратов с высокой степенью эффективности (98,2%) и безопасности (96,4%). Однако только 67,5% следуют Федеральным клиническим рекомендациям и лишь 65% знакомы с результатами клинических исследований лекарственных препаратов. Большинство педиатров (71,3%) опираются на собственный предыдущий позитивный опыт. Страна и фирма-производитель препарата в большинстве случаев не имеет значения, поэтому назначаются генерики без учета их терапевтической эквивалентности. В большинстве случаев выбор лекарственных препаратов осуществляется независимо от пожеланий родителей и наличия препаратов в домашней аптечке, а обусловлен терапевтической необходимостью. Выбор формы выпуска препарата для достижения комплаенса терапии соблюдается только в половине назначений. 85% педиатров негативно относятся к рекламе лекарственных средств в СМИ и представителями фармацевтических компаний. В 38,2% выбор лекарственного средства проводится с учетом материального статуса семьи.
Выводы. Необходимо более внимательное ознакомление педиатров с Федеральными рекомендациями по лечению ОРЗ у детей. Следует обращать внимание на выбор адекватной лекарственной формы препаратов для достижения максимального комплаенса.
* * *
КАТАМНЕЗ ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ
Тулузакова Н.А., Малинина Н.В., Малюгина Т.Н.
Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского, Саратов
Актуальность. В практике работы участкового педиатра постоянно появляются часто болеющие дети, относящиеся к группе диспансерного наблюдения. Эти пациенты
