CC BY
14Материалы VI Национального конгресса с международным участием «Здоровые дети — будущее страны»
лечение мико-бактериальных дерматозов у спортсменов игровых видов спорта.
2Садиков Абдушукур Абдужамилевич, 1Тохтаев Гайратилло Шухратиллоугли.
1 Ташкентская медицинская академия, Ташкент 100109, г.Ташкент, ул.Фароби, д.2, Узбекистан.
2 Республиканский научно-практический центр спортивной медицины, Ташкент 100027, г.Ташкент, ул. Олмазор 6, Узбекистан
E-mail: gayrat.uz@list.ru
ключевые слова: спортсмен, микрофлоры кожи, рН, аллергодерматозы, пиодермия, микози.
Введение. Актуальность Профессиональные спортсмены представляют собой уникальную группу дерматологических пациентов. При чрезмерных физических нагрузках на коже увеличивается число патогенных микроорганизмов. Своевременная диагностика состояния микробиоценоза у спортсменов способствует профилактике дерматозов и повышению качества спортивной подготовки. Это особенно важно в условиях жаркого климата. В норме роговой слой удерживает количество воды, достаточное для поддержания своих функций даже при относительно низкой влажности окружающего воздуха и высоком коэффициенте испарения. При интенсивных физических нагрузках летом, в особенности в зонах аридного климата, физиологические процессы в организме в целом и в коже значительно напряжены, что приводит к изменению рН, гидратантности кожи с последующим нарушением целостности, мацерации, изменением микробиома.
цель исследования. Оптимизация профилактики и лечения инфекционных дерматозов у спортсменов — футболистов с учетом состояния микрофлоры кожи.
Материалы и методы. Обследованы 150 спортсменов в возрасте 18-25 летних плановых медосмотрах в Республиканского научно-практического центра спортивной медицины при Национальном Олимпийском комитете Республики Узбекистан. Микробиологическими методами по Willamsonet Kligman (2001) исследовали состав и плотность заселения кожи патогенами при умеренных физических нагрузках до соревнований.
Определяли чувствительность микрофлоры к антибактериальным препаратам. Во всех группах была обнаружена высокая высеваемость Stah. аигеш, максимально среди игровых, циклических видови у футболистов. У спортсменов-футболистов частота высеваемости Stah. аигеш была ниже- 49%. Во всех группах у спортсменов отмечено снижение доли нормального для кожи Stah. еpideгmidis. Плотность колонизации патогенными стафилококками в разных спортивных группах не имела существенных отличий и в среднем составляла 2922 КОЕ/дм2. Обсемененность прочими видами стафилококков варьировала в пределах 1234-3768 КОЕ/дм2. Установлена низкая чувствительность штаммов стафилококка к макролидам, высокая частота оксациллин-резидентных штаммов (MRSA), а также высокая высеваемость и обсемененность грибами Malassezia, особенно среди футболистов. Показатели микробиоценоза кожи у спортсменов могут служить маркером функционального состояния кожи и необходимо учитывать при разработке методов гигиены и ухода за кожей.
В контрольной группе было выделено 63 штамма микрорганизмов. Среди представителей грамположительной флоры наиболее распространенными были Staph.spp. Из числа условно-патогенной флоры Staph.epidermidis. Реже выделяли Staph. spp, Staph.haemoliticus, Staph. aureus, Enterococcus faeceam (по 4 штамма). Часто выделяли Corynebactem^ Из числа грамположительной микрофлоры у здоровых лиц также присутствовал Streptococcus spp. — 2 штамма (3,17%).
У спортсменов с дерматозами на участках кожи, свободных от высыпаний, отмечалось значительно большее число выделенных штаммов микроорганизмов (184 штамма), из них стафилококков почти 50%. Значительно чаще высевались Staph.aureus — 35(19,02%), Staph. Haemoliticus — 16 (8,68%) и Staph. Hominis — 7 (3,8%). Но частота встречаемости Staph.
forcipe
том 5 спецвыпуск 2 2022
elSSN 2658-4182
Материалы VI Национального конгресса с международным участием
«Здоровые дети — будущее страны»
epidermidis в составе микрофлоры уменьшилась в три раза по сравнению с контролем, доля Staph. spp практически не изменилась — 8(4,34%). В большом количестве определялись микрококки -20 (10,87%), грибы рода Candida -27 (14,67%), реже Corynebacter- 22 (11,95%) и bacillus (3,26%), незначительно возросла доля энтерококков. Следует отметить появление штаммов, не характерных для данного биотопа, а именно Klebsiela — 4 (2,17%), Psevdomonas auriginosa — 4 (2,17%) и Proteus — 3 (1,63%). Такие же тенденции в составе микрофлоры кожи отмечаются на участках в непосредственной близости или в очагах кожных высыпаний.
Заключение. Нормальная микрофлора кожи является важным фактором бактерицидности, препятствующим проникновению патогенных микроорганизмов и развитию дерматозов. Постоянство микробиоценоза данного биотопа зависит от фтонкционального состояния кожи (особенностей гидролипидной мантии, факторов неспецифической резистентности, антимикробной активности кератиноцитов и др) обеспечивается гомеостазом организма в целом. Колонизационная резистентность кожи поддерживается низкими значениями рН эпидермиса и может меняться у практически здоровых лиц, например, у спортсменов с гипергидрозом на фоне стрессов и неадекватной физической нагрузки. Использование в комплексе лечения и профилактики дерматологических заболеваний лечебно-гигиенических препартов линии фа-тидерм способствует эффективному лечению и предотвращению бактериально-микотических и аллергических дерматозов у спортсменов.
FORCIPE
VOL. 5 SUPPLEMENT 2 2022
ISSN 2658-4174
