Лечение и профилактика воспалительных осложнений при дентальной имплантации Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

БЮЛЛЕТЕНЬ ВСНЦ СО РАМН, 2011, № 4 (8G), Приложение

В.И. Семенников, Ю.В. Тейтельбаум, А.В. Пантелеев, Л.А. Костюченко

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ

Алтайский государственный медицинский университет (Барнаул)

Для реконструкции зубочелюстного аппарата в настоящее время все большее значение приобретают технологии с использованием имплантатов. Одним из основных показателей длительного сохранения имплантатов является интенсивность резорбции тканей пародонта. Поэтому обеспечение наиболее благоприятных режимов микроциркуляции в зоне альвеолярных отростков способствует долговременному и полноценному функционирование имплантатов.

Цель работы — изучение эффективности применения фотофореза ангиопротектора троксевазина и жидких фолатов — «Ангиовита» — для лечения и профилактики периимплантита.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведено простое проспективное контролируемое долговременное исследование 73 пациентов в возрасте 45 — 65 лет, средний возраст 59,4 ± 5,5 года. Из них 41 женщина и 32 мужчины с отсутствием премоляров и моляров нижней челюсти — 39, верхней челюсти — 34 человека. Всем пациентам введены имплантаты системы MDI,USA. Пациентам 1-й группы (12 чел.) проводили лазерную терапию 2 мин, режим-1 (Лазер-Оптодан, Россия) 10 сеансов. Пациентам 2-й группы (21 чел.) — троксевазин — фотофорез, гель наносили на вестибулярную и оральную поверхности альвеолярного отростка. Пациенты 3-й группы (40) — получали фотофорез жидкими фолатами, как пациенты 2-й группы. Эффективность лечения оценивалась по степени подвижности имплантата — «Периостеометр», Siemmens, Germany, прицельной радиовизеографии и денситометрии, допплеровской флоуметрии (аппарат ЛАКК - 02 (НПП «Лазма», г. Москва) до и после имплантации и проведенного лечения через 12 и 24 месяца. Для статистического анализа использованы непараметрические методы.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Показатели микроциркуляции во всех группах до лечения не имели отличий и составили на верхней челюсти 17,2 ± 0,7 пф.е., на нижней — 16,5 ± 0,78 пф.е. (р = 0,55). После установки имплантатов и проведения лечения в сроки через 12 и 24 месяца и повторного курса фотофореза установлено, что через 12 месяцев в 1-й группе интенсивность микроциркуляции улучшилась — 16,2 пф.е. и 15,1 ± 0,8 пф.е. (восстановление интенсивности микроциркуляции на 89 %), у двух других наблюдалось полное восстановление параметров микроциркуляции — соответственно 17,1 пф.е. и 16,1 ± 0,57 пф.е. Подвижность имплантатов отсутствовала во всех группах 3 ± 1 и 2 ± 1 балла соответственно. Данные рентеноденситометрии не выявили достоверных изменений предыдущих показателей. Через 24 месяца параметры микроциркуляции во всех группах приблизились к исходным, а подвижность имплантатов не определялась. По данным рентгеноденситометрии оптическая плотность кости в периимплантатной зоне во всех группах составила 199 ± 27 у.е.н., интенсивность резорбции — 0,1 мм в год.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Использование фотофореза с указанным комплексом препаратов можно рекомендовать для профилактики периимплантита и поддержки долговременного функционирования имплантатов.

И.Ж. Семинский, А.И. Левента, С.Е. Кисель, Д.А. Щукин, О.В. Шабатурова

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЗАЖИВЛЕНИЯ АСЕПТИЧЕСКОЙ ЛИНЕЙНОЙ РАНЫ ПОД ВЛИЯНИЕМ МАЗЕЙ РАЗЛИЧНОГО СОСТАВА

Иркутский государственный медицинский университет (Иркутск)

В настоящее время используется большое количество методов лечения ран и ожогов. Однако метод местного медикаментозного лечения остаётся самым признанным в силу своей простоты, доступности, дешевизны, эффективности. На данный момент целесообразен поиск средств, которые в быстрые сроки и наиболее качественно будут способствовать репаративным процессам, обладая при этом минимумом побочных эффектов.

Нами было изучено действие мазей с экстрактом горноколосника колючего (Orostachis spinosa) на процессы заживления линейной раны на коже. За мазевую основу были взяты мази промышленного

98

Краткие сообщения