CC BY
3ЛЕЧЕНИЕ ГЕРПЕТИЧЕСКОГО СТОМАТИТА ГЕЛЕМ НА ОСНОВЕ
АНТИОКСИДАНТОВ
Самойлова М.В., Косырева Т.Ф., Воейкова О.В., Саканян М.Г.,
Драгунова С.Г.
Российский университет дружбы народов, г. Москва
Самойлова М.В. https://orcid.org/0000-0001-6771-919X Косырева Т.Ф. https://orcid.org/0000-0003-4333-5735 Воейкова О.В. https://orcid.org/0000-0003-2935-8965 Саканян М.Г. ttps://ortid.org/0000-0001-8219-6358 Драгунова С.Г. ttps://orcid.org/0000-0003-2497-2253
Аннотация. Вирусные заболевания слизистой оболочки полости рта является одной из важнейших проблем в стоматологии. Особое место в этой проблеме занимает острый герпетический стоматит, прежде всего потому, что на этот стоматит приходится более 80% среди всех заболеваний слизистой оболочки полости рта у детей [1, 3, 4, 5]. Кроме того, острый герпетический стоматит занимает одно из ведущих мест в патологии слизистой рта, встречаясь чаще скарлатины, кори, и лишь немного уступает ветряной оспе.
Ключевые слова: астаксантин, герпетический стоматит, гель, ингредиенты, состав.
Герпес симплекс вирус простого герпеса — это род подсемейства альфагерпесвирусов. Он является нейротропным и нейроинвазивным, что означает миграцию вирусных клеток в нервную систему. Эта особенность позволяет ему укрепляться в организме носителя на всю оставшуюся жизнь после первичного заражения [1, 5]. Вирусы являются внутриклеточными инфекционными агентами. Вирусные заболевания поражают клетки, в которых уже имеются нарушения, чем пользуется возбудитель. Современные исследования доказали, что происходит это только при сильном ослаблении иммунитета, уже не могущего на должном уровне бороться с угрозой [2, 6, 8]. Огромная роль в отношении защитной функции и борьбе с инфекционными агентами относят к антиоксидантам. Самым сильным из них является природный астаксантин [3, 7].
В нашем исследовании мы решили создать антиоксидантный гель на основе природного астаксантина и проверить его воздействие на элементы поражения при остром герпетическом стоматите.
Материалы и методы включали в себя разработку и технологию получения стоматологического геля на основе природного астаксантина. В полном соответствии с требованиями Государственной Фармакопеи
Российской Федерации XIII при изготовлении профилактического геля для стандартизации лекарственной формы была проведена работа по разработке методики количественного определения астаксантина [8].
В работе использовали астаксантин, полученный биотехнологическим путем из дрожжей ХапIИорИу11отусен dendrorhous. Астаксантин представлял собой маслянистую жидкость ярко-оранжевого цвета, которая хорошо смешивается с гидрогелевой основой, образую гомогенную микроэмульсию. В качестве основных компонентов профилактического геля были выбраны витамин Е и коэнзим Q, как ускорители и синергисты астаксантина.
Для создания мягкой лекарственной формы с астаксантином в виде геля были использованы вспомогательные вещества, представленные в таблице 1.
Таблица 1. Состав мягкой лекарственной формулы с астаксантином
Наименование компонента НД Назначение компонента
Карбопол Eur.Ph. Структурообразователь
Вода очищенная ФС 42-2619-97 Растворитель, основной компонент дисперсионной среды гелевой основы
Триэтаноламин чистый ТУ 6-09-2448-86 Нейтрализующий агент
Нипазол ФС 42-2079-91 Консервант
Нипагин ФС 42-1460-89 Консервант
Состав геля (№ 2599026 РФ МПК^^И^ «Состав для заживления тканей полости рта») представлен в таблице 2.
В работе использовались все используемые реактивы и растворители, применяемые для проведения качественного и количественного анализа.
Таблица 2. Состав стоматологического геля на основе природного астаксантина
Наименование сырья Количество, г
Астаксантин 0,13-0,26
Карбопол 1,0
Триэтаноламин 1,0
Пропиленгликоль 1,5
Нипагин 0,1
Нипазол 0,05
Вода очищенная до 100,0
Состав приготавливают следующим образом. В пропиленгликоле растворяют консерванты (метиловый и пропиловый эфиры эфир 4-гидроксибензойной кислоты). Затем готовят гель карбопола. В воду добавляют небольшими порциями карбопол, оставляют на 2-4 часа для
набухания, затем при перемешивании добавляю триэтаноламин. В гель карбопола при перемешивании добавляют раствор консервантов, затем активные вещества перемешивают до получения однородного геля, в том числе астаксантин. Витамин Е и коэнзим Q служат ускорителями природного астаксантина в стоматологическом геле [8].
Для целей стандартизации использование готовой лекарственной формы в виде геля представляется удобным, т.к. отсутствует необходимость во введении коэффициентов пересчета и позволяет получать интегральное значение количественного содержания астаксантина при использовании метода ВЭЖХ для его анализа [8].
Антиоксидантный гель с астаксантином выдавался пациенту. Наносился на слизистую оболочку в области вторичного элемента поражения при остром герпетическом стоматите. Пациент наносил полученный гель самостоятельно, 2 раза в день. Рекомендовано было использовать препарат в течение 5 дней. Результат проведенного исследования был замечен после двух дней использования.
Статистический анализ: после завершения экспериментальных исследований проведена статистическая обработка полученных результатов методом вариационной статистики с применением «t» -критерия Стьюдента. Статистические данные обрабатывали с помощью программы Оffice Excel.
Результаты: полученное изобретение №2599026 Бюлл. № 28 от 08.09.2016 относится к медицине, а именно к стоматологии и может быть использовано для профилактики и лечения вирусных заболеваний слизистой рта и губ.
Технический результат достигается тем, что состав для заживления тканей полости рта содержит в масс %:
астаксантин 0,12-0,26
витамин Е 1,4-2,2
коэнзим Q 0,8-1,5
пропиленгликоль 0,4-0,7
метиловый эфир 4-гидроксибензойной кислоты 0,07-0,12
пропиловый эфир 4- гидроксибензойной кислоты 0,02-0,05
карбопол 0,4-0,7
триэтаноламин 0,5-0,8
вода очищенная остальное
Предлагаемый состав отличается от аналогов простотой изготовления. Стоматологический гель приготовлен на основе природного астаксантина, являющегося самым мощным природным антиоксидантом, обладающим сильным противовоспалительным, иммуномодулирующим и ранозаживляющим действием. Гель наносится как врачом, так и самим пациентом в полость рта на элементы поражений в полости рта. Состав геля не вызывает неприятных ощущений - ни механических, ни вкусовых [8].
Пример. Антиоксидантный гель нанесли пациенту с герпетическим стоматитом, чтобы посмотреть результат воздействия астаксантина на эпителизацию элемента поражения.
В стоматологическую клинику обратился пациент с жалобами на болезненные ощущения на слизистой рта, затрудненность при приеме пищи (рис.1).
Рисунок 1. Вторичный элемент поражения при герпетическом стоматите
По словам пациента, болезненность на слизистой рта. При осмотре слизистой рта обнаружилась болезненная эрозия, что является вторичным элементом поражения при герпетическом стоматите. Пациенту поставлен был диагноз Острый герпетический стоматит. B00. 2. Пациенту выдавался антиоксидантый гель с астаксантином и даны были рекомендации по использованию его 2 раза в день в течение 5 дней. Через 2 суток пациент
сам пришел на осмотр, где была обнаружена полная эпителизация очага поражения (рис.2).
Рисунок 2. Эпителизация вторичного элемента поражения
Использование данного состава геля позволяет уменьшить выраженность клинических проявлений герпетического стоматита слизистой оболочки рта, а именно нивелировать явления гиперемии, зуда, отечности; устранить присоединение вторичной инфекции рта.
Заключение: полученный гель не вызывает никаких неприятных ощущений у пациента. Может наноситься как самим врачом, так и пациентом. Очень удобен в использовании. Приготовленный антиоксидантный гель с астаксантином обладает мощным антиоксидантным, ранозаживляющим действием, что позволяет сократить сроки эпителизации элементов поражения при герпетическом стоматите.
Разработанный гель относится к инновационным разработкам, т.к. инновация - внедренное новшество, обеспечивающее качественный рост эффективности процессов или продукции, востребованное рынком.
Литература
1. Dong L.Y. Astaxanthin attenuates the apoptosis of retinal ganglion cells in db/db mice by inhibition of oxidative stress / L.Y. Dong; J. Jin, G. Lu, X.L. Kang // Marine Drugs -2013, - Vol.11, № 5, - P. 960-974 https://doi.org/10.3390/md11030960
2. Печинский С.В. Синтез сложных эфиров лютеина, Астаксантина и прогноз их активности Курягин А.Г., Оганесян Э.Т., Степанова Э.Ф.// Журнал общей химии 2019. 89. 5"№HYPERLINK "file:///Users/macbook/Library/Containers/ com.microsoft.Word/Data/Desktop/№5"5. С. 721-725. Pechinsky S. V. Synthesis of lutein and Astaxanthin esters and prediction of their activity Koryagin A. G., Oganesyan E. T., Stepanova E. F. // Journal of General Chemistry 2019. P.721-725. (In Russ.). 1134/s0044460x19050093 " https://doi.org/10.1134/s0044460x19050093
3. Швыдкая М.Г., Сочетанное действие пептида имунофана и моксифлоксацина in vitro на токсигенный штаммСlostridium difficile / Затевалов А.М., Митрохин С.Д., Джандарова Д.Т., Миронов А.Ю. // Клиническая лабораторная диагностика. 2020. Т. 65. № 8. С. 516-520. Shvydkaya M. G., Combined effect of imunofan peptide and moxifloxacin in vitro on the toxigenic strain of clostridium difficile / Zatevalov A.M., Mitrokhin S. D., Dzhandarova D. T., Mironov A. Yu. / / Clinical laboratory diagnostics. 2020. Vol. 65. No. 8. pp. 516-520. (In Russ.).
4. Каркищенко, Н.И. Пиримидины / Н.И. Каркищенко, Ж.К. Асланянц // Фармакология и токсикология. -№ 6., Т. 52. -1989. -С.100-103. Karkishchenko, N. I. Pyrimidines / N. I. Karkishchenko, Zh. K. Aslanyants / / Pharmacology and Toxicology. -No. 6., vol. 52. -1989. - p. 100-103. (In Russ.).
5. Данцюк Н.В. Зеленая микроводоросоль Haemotococcus Pluvialis как возобновленный источник природного астаксантина /Данцюк Н.В. Минюк Г.С., Дробецкая И.В., Чубчикова И.Н., Челебиева Э.С.// морские биологические исследования: достижения и перспективы - Т.3. -2016- с7370-373. Danciuk N. V. Green microalgae Haemotococcus Pluvialis as a renewed source of natural astaxanthin /Danciuk N. V. Minyuk G. S., Drobetskaya I. V., Chubchikova I. N., Chelebieva E. S. / / Marine biological research: achievements and prospects-Vol. 3. - 2016-c7370-373. (In Russ.).
6. B. Capelli, S. Talbott, L. Ding Astaxanthin sources: suitability for human health and nutrition Functional Foods in Health and Disease, - 2019. - 9(6): 430-445.
7. Hama S. Protective effects of topical application of a poorly soluble antioxidant astaxanthin liposomal formulation on ultraviolet-induced skin damage / S. Hama, K. Takahashi, Y. Inai, K. Shiota, R. Sakamoto, A. Yamada, H. Tsuchiya, K. Kanamura, E. Yamashita, K. Kogure // Journal of Pharmaceutical Sciences - 2012. - Vol.101. - P. 29092916. .1002/jps.23216 " https://doi.org/10.1002/jps.23216
8. Самойлова М.В., Лабораторно-экспериментальное и клиническое обоснование применения стоматологического профилактического геля с астаксантином, дис. Канд. Мед. наук, утв. 19.09.2018/ Автор Самойлова Марьяна, - М., 2018,- 140 с.
