Лечение больных нейробластомой группы высокого риска Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

МАТЕРИАЛЫ IX СЪЕЗДА ОНКОЛОГОВ И РАДИОЛОГОВ СТРАН СНГ И ЕВРАЗИИ

Эффективность проведенной неоадъювантной химиотерапии была изучена с помощью УЗИ, муль-тиспиральной компьютерной томографии, определения уровня АФП в крови, а также оценена согласно рекомендациям ВОЗ (2005). В зависимости от эффективности проводимого лечения и локализации опухоли было произведено оперативное лечение: у 7 (43,75%) больных — резекция VII —VI11 сегментов, у 4 (25,0%) — II-III сегментов, у 2 (12,5%) — VII сегмента, у 2 (12,5%) — левостороння

гемигепатэктомия. Грозных осложнений и летальных случаев не наблюдалось. В послеоперационном периоде проведены от 4 до 6 курсов химиотерапии. В ближайшие сроки все больные живы без рецидивов и метастазов.

Выводы. Использование современных программ химиотерапии и проведение радикальных оперативных вмешательств улучшают результаты лечения злокачественных опухолей печени у детей.

А.В. Хижников

Российский онкологический научный центр имени Н.Н. Блохина Минздрава России,

Москва, Российская Федерация

Лечение больных нейробластомой группы высокого риска

Цель исследования: улучшить выживаемость больных нейробластомой группы высокого риска.

Материалы и методы. С ноября 2013 по июнь 2015 г. в НИИ ДОГ 17 пациентов получали объем процедур согласно протоколу лечения больных с нейробластомой группы высокого риска. У 5 пациентов — III стадия процесса, у 12 — IV стадия. Средний возраст на момент установки диагноза составил 45,3 (20-92) мес. Амплификация гена N-myc выявлена у 6 пациентов, делеция 11q23 — у 7, делеция 1p36 — у 6. У 15 пациентов были поражены регионарные лимфатические узлы. У всех 12 пациентов с IV стадией болезни был поражен костный мозг, у 11 определялись отдаленные метастазы в костях, у 2 — в мягких тканях орбит, у 1 — в печени, у 1 — в легких, у 1 — в плевре со злокачественным плевритом. Для всех пациентов программное лечение предусматривало проведение индуктивной полихимиотерапии (4 курса для пациентов с III стадией, 5 курсов — с IV), хирур-

гическое лечение, высокодозную химиотерапию, лучевую терапию, иммуно- или биотерапию в качестве поддреживающих. Двум пациентам с IV стадией болезни была проведена системная лучевая терапия 131I-MIBG.

Результаты. В настоящее время 3 пациента с III стадией живы без признаков рецидива или прогрессирования заболевания, срок наблюдения составляет от 13 до 23 мес. У 7 из 12 пациентов с IV стадией при контрольных обследованиях выявлен рецидив заболевания в срок от 3 до 8 мес после завершения лечения. Пятеро из 12 пациентов с IV стадией в настоящее время живы без признаков рецидива или прогрессирования болезни, срок наблюдения — от 8 до 16 мес.

Выводы. Современная мультимодальная терапия позволяет добиться хороших результатов у пациентов с нейробластомой III стадии группы высокого риска. Результаты лечения пациентов с нейробластомой IV стадии группы высокого риска остаются неудовлетворительными.

З.Х. Хусейнов, Н.Р. Хайталиева, З.А. Мадаминова, Р.Д. Нозимов

Республиканский онкологический научный центр Министерства здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан, Душанбе, Республика Таджикистан

Энтеральная недостаточность у детей с неходжкинскими лимфомами на фоне

химиотерапии

Актуальность. Химиотерапевтическое лече- ной недостаточности. В связи с этим актуальным ние неходжкинских лимфом (НХЛ) у детей часто вопросом остается выбор метода профилактики и сопровождается осложнениями в виде энтераль- коррекции.