CC BY
11
тезисы iv евразийского конгресса клрдиологов abstracts of the iv Eurasian congress of cardiologists
Материал и методы:
Обследованы 82 мужчины (средний возраст 50,51±0,93 г.) с ИБС, ССН I-IV функционального класса (ФК) и СД 2 типа. Комплексная программа обследования, включала сбор анамнеза, осмотр, общеклинические, биохимические анализы и инструментальные методы. С помощью многофакторного корреляционныого анализа (критерии Стъюдента-Фишера) определяли корреляции между показателями ЛДГ и глюкозы у пациентов с ИБС, ССН и СД 2 типа в последовательности: I -между вариантами ЛДГ и глюкозы; II - между значениями <10 перцентиля ЛДГ и <10 перцентиля глюкозы; III - между показателями >90 перцентиля ЛДГ и >90 перцентиля глюкозы; IV - между значениями <10 перцентиля ЛДГ и >90 перцентиля глюкозы; V - между показателями >90 перцентиля ЛДГ и <10 перцентиля глюкозы.
Результаты:
Установлена положительная взаимосвязь (p<0,001) между вариантами, >90 перцентилями ЛДГ и вариантами, >90 пер-центилями показателей глюкозы у пациентов с ИБС, ССН I-IV ФК и СД 2 типа. Отрицательная корреляция (p<0,001) выявлена между <10 перцентилями ЛДГ и >90 перцентилями глюкозы у пациентов с ИБС, ССН и СД 2 типа.
Заключение:
Отмечено, что у мужчин с ИБС, ССН I-IV ФК и СД 2 типа показатели ЛДГ и глюкозы достоверно (p<0,001) взаимосвязаны прямо/положительно и обратно/отрицательно как следствие энергетического/метаболического разнообразия. Установленные закономерности следует учитывать при диагностике ИБС, СД 2 типа и при выполнении профилактических и терапевтических мероприятий.
ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ И КОМОРБИДНОЙ ПАТОЛОГИИ В РЕАЛЬНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
Яхонтов Д. А., Хидирова Л.Д., Журавлева И. И., Монгуш А. О.
Новосибирский государственный медицинский университет (НГМУ), НГМУ
Введение (цели/ задачи):
Цель. Оценить характер антигипертензивной терапии (АГТ) больных артериальной гипертонией (АГ) с наличием комор-бидной патологии врачами-кардиологами г.Новосибирска и сопоставить полученные данные с национальными рекомендациями по диагностике и лечению АГ 2013 г.
Материал и методы:
Проанализировано ведение 320 больных АГ 1-3 степени высокого и очень высокого риска (143 мужчин и 177 женщин в возрасте 36-77 лет) с коморбидными состояниями: ИБС - 104 больных; фибрилляцией предсердий (ФП) - 82 больных; сердечной недостаточностью (ХСН) II-III NYHA - 51 больной; сахарным диабетом (СД) - 50 больных и хронической обструк-тивной болезнью легких (ХОБЛ) - 33 больных. Длительность гипертонического анамнеза составила 18,2±1,1 лет, длительность анамнеза сопутствующих заболеваний - 5,7±0,8 лет.
Результаты:
При ИБС и ФП наиболее часто назначаемыми группами антигипертензивных препаратов (АГП) были бета-блокаторы (ББ) - 73,1 и 68,2% и ингибиторы АПФ (ИАПФ)/блокаторы
рецепторов ангиотензина II (БРА) - 61,5 и 52,7%; при ХСН и ХОБЛ - диуретики (76,5 и 72,7%) и ББ (72,6 и 54,6%); при СД - ББ (74,0%) и диуретики (70,0%). Комбинированная АГТ была назначена 71-96% пациентам в различных группах. Пациентам с сопутствующими ИБС, ХСН и СД наиболее часто назначалась 4-компонентная (31,7; 45,1 30,0% соответственно); с сопутствующей ХОБЛ - 3-компонентная (33,3%) и с сопутствующей ФП - 2-компонентная (29,0%) терапия. Совпадение частоты назначения различных групп АГП в условиях реальной клинической практики (Новосибирский областной кардиологический диспансер) с национальными рекомендациями по диагностике и лечению АГ (2013) составило 96,0% при АГ в сочетании с ХСН; 92,0% при АГ в сочетании с СД и 91,3% при АГ в сочетании с ИБС и ФП. На 10-12-й день назначенной терапии контроль АД был достигнут у 67,9% больных с ФП, у 64,0% больных с сД, у 62,8% больных с ФП и у 60,6% больных с ИБС и ХОБЛ.
Заключение:
Врачи-кардиологи наиболее часто назначают больным АГ высокого и очень высокого риска с сопутствующей патологией ББ, ИАПФ/БРА, диуретики. Превалирует назначение 3-4-компонентной АГТ. Совпадение частоты назначения различных групп АГП в условиях реальной клинической практики с Российскими национальными рекомендациями по диагностике и лечению АГ (2013) в наибольшей степени коснулось ИАПФ/БРА и ББ у больных с сопутствующими ИБС, ХСР, СД и ФП. Назначенная терапия привела к контролю АД на 10-12-й день лечения у 60,6-67,9% пациентов.
МЕДИАТОРЫ ВОСПАЛЕНИЯ В ГЕНЕЗЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА
Хусаинова Л. Н., Муталова Э. Г., Мингазетдинова Л. Н., Смакаева Э. Р.
Башкирский государственный медицинский университет
Введение (цели/ задачи):
Инфаркт миокарда (ИМ) является одним из наиболее частых проявлений ИБС и одной из наиболее частых причин смерти в развитых странах. Цель исследования: Оценить роль медиаторов воспаления в развитии инфаркта миокарда
Материал и методы:
Обследовано 80 больных в возрасте 38-60 лет (средний возраст женщин 52,8 ± 6,5 лет, мужчин - 49,6 ± 5,3 года). Из них 25 человек (1 группа) составили больные с нестабильной стенокардией (НС), у которых отсутствовали биомаркеры некроза, во 2 группу вошли 45 пациентов с острым инфарктом миокарда (ОИМ), у которых имелись изменения конечной части желудочкового комплекса, высоты зубца R и Q-образующего комплекса. Все больные проходили клинико-инструментальное обследование. Острофазные белки и цито-кины исследовали в сыворотке крови, концентрацию Т^-а, иммуноферментов (МСР1 и VEGF) определяли методом ИФА с использованием коммерческих тест-наборов производства ЗАО «Вектор Бест» (Россия). Статистический анализ результатов исследования выполнен с использованием аналитического пакета Statistica 7,0 и программы МЫСа^ Statistica 10.2.00.
