CC BY
22
http://bloodjournal.ru/ V Евразийский гематологический форум 557
клеток. В совокупности эти результаты подтверждают возможную роль ШС01013 в инвазии опухолевых клеток через каскад активации фибронектина и предполагают, что ШС01013 может использоваться в качестве маркера метастазирования при АККЛ.
Конфликты интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликтов интересов.
Источники финансирования. Работа не имела спонсорской поддержки.
Conflicts of interest. The authors declare no conflicts of interest. Funding. The study received no external funding.
ЛЕЧЕНИЕ 50 ПАЦИЕНТОВ С ПЕРВИЧНОЙ МЕДИАСТИНАЛЬНОЙ В-КРУПНОКЛЕТОЧНОЙ ЛИМФОМОЙ
Я.К. Мангасарова, А.У. Магомедова, Е.С. Нестерова, А.Е. Мисюрина, О.В. Марголин, С.К. Кравченко
ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России, Москва, Российская Федерация
Введение. Первичная медиастинальная В-крупноклеточная лимфома (ПМВКЛ) составляет 0,9-4 % среди неходжкинских лим-фом, болеют преимущественно молодые женщины. Все рецидивы при ПМВКЛ являются ранними. Следует отметить, что прогноз для жизни при прогрессировании/рецидиве заболевания крайне неблагоприятный: 2-летняя общая выживаемость в данной группе составляет 15 %. Необходимо достижение полной ремиссии (ПР) заболевания в первой линии терапии.
Цель. Оценить эффективность лечения по протоколу R-DA-ЕРОСН ± R-DHAP + аутоТГСК-ВЕАМ у пациентов с ПМВКЛ.
Материалы и методы. Диагноз ПМВКЛ, согласно критериям ВОЗ, был установлен у 50 пациентов (14 мужчин, 36 женщин). Стадию заболевания определяли согласно критериям Апп АгЬог, у всех пациентов диагностировали II стадию. Медиана возраста пациентов составила 27 лет (диапазон 19-67 лет). Повышение уровня лактатдегидрогеназы констатировали у 42 (84 %) из 50 пациентов. Большая масса опухоли в средостении (> 10 см) определялась у 39 (77 %) из 50 больных. При достижении ПР по данным ПЭТ и КТ после 6 курсов R-DA-EPOCH лечение завершали. При достижении частичной ремиссия (ЧР) выполняли 2 курса полихимиотерапии (ПХТ) по схеме R-DHAP и аутоТГСК (режим кондиционирования ВЕАМ).
Результаты. После 6 курсов R-DA-EPOCH ПР достигнута у 41 (82 %) из 50 больных, у 9 (18 %) — ЧР. В дальнейшем пациентам с ЧР проводили 2 курса ПХТ по схеме R-DHAP и аутоТГСК (режим кондиционирования ВЕАМ). 3-летняя бессобытийная и общая выживаемость составили 94 и 98 % соответственно. Ранний рецидив заболевания констатирован у 2 (4 %) из 50 больных, прогрессиро-вание заболевания — у 1 (2 %). Медиана наблюдения составила 21 мес.
Заключение. R-DA-EPOCH является высокоэффективным протоколом в терапии ПМВКЛ. Однако срок наблюдения за пациентами пока небольшой, поэтому требуется дальнейший анализ.
Конфликты интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликтов интересов.
Источники финансирования. Работа не имела спонсорской поддержки.
TREATMENT OF 50 PATIENTS WITH PRIMARY MEDIASTINAL LARGE B-CELL LYMPHOMA
YaK Mangasarova, AU Magomedova, ES Nesterova, AE Misyurina, OVMargolin, SK Kravchenko
National Medical Hematology Research Center, Moscow, Russian Federation
Background. Primary mediastinal B-cell lymphoma (PMBCL) accounts for 0.9-4 % among non-Hodgkin's lymphomas and occurs predominantly in young women. PMBCL is characterized by early relapses. The prognosis in progressive/relapsed disease is very poor: a 2-year overall survival in this group accounts for 15 %. It is crucial to achieve complete remission (CR) of the disease in the first line of therapy.
Aim. To evaluate the efficacy of R-DA-EPOCH ± R-DHAP + auto-HSCT-BEAM treatment in patients with PMBCL.
Materials & Methods. The study included 50 patients (14 men, 36 women) with PMBCL, according to WHO criteria. The stage of the disease was determined according to the Ann Arbor criteria; all patients were diagnosed with stage 2 disease. The median age of patients was 27 years (range 19-67 years). The increase in lactate dehydrogenase levels was detected in 42 (84 %) of 50 patients. A large tumor mass in the mediastinum (> 10 cm) was found in 39 (77 %) of 50 patients. After confirmation of CR with PET and CT scans after 6 courses of R-DA-EPOCH, the treatment was discontinued. In cases of partial remission (PR) 2 courses of R-DHAP chemotherapy and auto-HSCT (BEAM conditioning) were performed.
Results. After 6 courses of R-DA-EPOCH, CR was achieved in 41 (82 %) of 50 patients, PR was achieved in 9 (18 %) patients. Patients with PR received 2 courses of R-DHAP chemotherapy and auto-HSCT (BEAM conditioning). The 3-year event-free survival and overall survival rates were 94 % and 98 %, respectively. Early relapses were detected in 2 (4 %) of 50 patients, disease progression was detected in 1 (2 %) patient. The median observation period was 21 months.
Conclusion. R-DA-EPOCH is a highly effective protocol for the treatment of PMBCL. However, the period of observation of patients is still short, and further analysis is required.
Conflicts of interest. The authors declare no conflicts of interest.
Funding. The study received no external funding.
