CC BY
305
Лечебные физические факторы как основа спа-терапии
Волотовская А.В.,
кандидат медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой физиотерапии и курортологии Белорусской медицинской академии последипломного образования, Минск
Volotovskaya A.V.
Belarusian Medical Academy of Post-Graduate Education, Minsk
Therapeutic physical factors as a basis of spa-therapy
Резюме. В статье дана характеристика термину «спа*, методам, применяемым в спа-салонах. Рассмотрены основные современные физиотерапевтические методы воздействия, применяемые в системе оказания спа-услу, описаны их лечебные и физиологические эффекты. Охарактеризованы методы гидробальнеотерапии, климатотерапии, грязелечения, аппаратные методы физиотерапии, виды массажных воздействий, особенности их применения в системе спа-услуг.
Ключевые слова: спа, лечебные физические факторы, гидротерапия, бальнеотерапия, массаж, талассотерапия, прессотерапия.
Summary. The article provides a description of the term «Spa*, methods used in the spa salons. The main impact of modern physiotherapy techniques used in the delivery system of spa services, describe their medical and physiological effects. Described methods of hydrotherapy balneotherapy, climatotherapy mud, hardware physical physiotherapy, massages, and their application in the system-service spa.
Keywords: spa, therapeutic physical factors, hydrotherapy, balneotherapy, massage, thalassotherapy, pressure therapy.
В Республике Беларусь, как и во всем мире, растет популярность спа (spa) технологий. Спа-услуги, спа-процедуры, спа-массаж, спа-технологии, спа-курорт, спа-зона и т.п., - эти слова широко употребляются сегодня и ассоциируются с индустрией красоты, с чем-то приятным, комфортным, оздоравли-вающим и притягательным, что хочется обязательно попробовать, ощутить на себе. Процедуры спа можно получить в салоне красоты, на курор-
те или в медицинском центре. Что же такое спа, каким образом связано оно с физиотерапией и медициной вообще? Можно отметить, что точное определение ему дать сложно.
Есть несколько версий возникновения этого слова. Основная такова. Слово «спа» происходит от названия бельгийского курорта Спа, который приобрел известность во всей Европе благодаря своим лечебным водам. Со временем слово стало нарицательным и начало употребляться
для обозначения бальнео-логических процедур [1]. По второму варианту легенды, в Бельгии на целебных источниках гостил Петр I, и название спа произошло от русского слова «спасибо», сказанного Петром. Современный вариант: SPA - аббревиатура латинской фразы «sanitas pro aqua» - здоровье через воду [1, 3]. Тем не менее, примеры расшифровки аббревиатуры «СПА» ранее чем в XX веке не зафиксированы.
С медицинской точки зрения, спа - это комплексные оздоровительные и/или эстетические программы по восстановлению физического, душевного и психологического здоровья и красоты человека, в которых используют природные лечебные ресурсы либо их искусственные аналоги в сочетании с психотерапевтическими методами. Для клиента создаются условия повышенного комфорта и обеспечивается дополнительное воздействие на органы чувств: зрение (природные ландшафты, пейзажи), слух (композиция из звуков и тишины, музыка), обоняние (ароматерапия), осязание (тепло, холод, тактильные воздействия), вкус. Все применяемые в спа методы воздействия обязательно должны быть комфортными по восприятию, исключаются инвазивные, болезненные процедуры. В отличие от воздействий, применяемых в клинической практике, где во главу угла ста-
вится достижение терапевтического эффекта, спа всегда предусматривает дополнительное присутствие шоу, от которого клиент получает удовольствие, релаксацию и отдых. Отличием спа от клинического применения физических факторов является также то, что воздействие осуществляется не курсами, как принято в физиотерапии, а в течение 2-4-6 часов, т.е. укладывается в определение «выходного дня», в течение которого клиент отдыхает и одновременно восстанавливает физическое и душевное здоровье.
Учитывая, что спа в Европе изначально заключалось в использовании бальнеопроцедур, а на Востоке - массажа, можно заключить, что именно физиотерапия - та наука, на которой зиждется сегодня применение самых разнообразных спа-методик. Каким же образом вписываются определенные физиотерапевтические процедуры в саму структуру спа? Сегодня наиболее часто в спа применяются физиотерапевтические методы, предусматривающие применение естественных и преформированных лечебных физических факторов, а также различные виды массажа.
Из группы методов, основанных на использовании естественных физических факторов, для спа широко применяют различные методики климатотерапии, гидротерапии, бальнеотерапии, талассотерапии и грязелечения.
Климатотерапия - совокупность методов лечения, использующих дозированное воздействие климатопогодных факторов и специальных климатопроцедур на организм. К основным методам климатотерапии относятся гелиотерапия, аэротерапия, талассотерапия. Воздушные и солнечные ванны, морские купания, сон на воздухе и на берегу моря, другие климатические процедуры создают условия максимального воздействия климатических факторов на организм. В результате климатотерапии восполняются недостаток естественного ультрафиолетового облучения организма и недостаток аэроионов, тренируются механизмы терморегуляции, лежащие в основе закаливания, нормализуются реактивность и функциональное состояние организма, улучшается обмен веществ [2].
Гидротерапия - это наружное применение пресной воды в виде ванн, душей, обливаний, обтираний, укутываний. Воздействие может быть общим или местным. В этих процедурах на организм воздействуют термический и механический раздражители [3, 4]. Для усиления наружного действия пресной воды в нее могут быть добавлены различные вещества: хвойный экстракт, конденсат мускатного шалфея, горчица, скипидар и т.д.
Термический фактор в гидротерапии - основной. Проявляется он тем сильнее, чем больше разница температур воды и поверхности тела. Особенно мощным воздействием обладают контрастные водные процедуры - попеременное воздействие водой высокой и низкой температуры. Холодные водные процедуры (ниже 20°С) предъявляют большие требования к центральным регуляторным механизмам, создают значительную нагрузку на сердечнососудистую систему, оказывают общее возбуждающее действие, повышают реактивность и адаптационные возможности организма. Горячие (40 °С и выше) - увеличивают частоту сердечных сокращений, уменьшают их силу, снижают артериальное давление, при кратковременном воздействии возбуждают нервную систему, а при длительном - вызывают ее утомление. Индифферентные (34-37°С) и теплые (38-39°С) водные процедуры вызывают легкую гиперемию кожи, возникает чувство успокоения, улучшается общее самочувствие. В целом они оказывают тормозящее действие на нервную систему, именно им, как мягко действующим, отдают предпочтение в спа.
Ванны - водолечебные процедуры, при которых тело человека полностью или частично погружается в воду заданной температуры. В зависимости от объема погруженной
части тела различают общие и местные ванны.
Механический фактор в общей ванне представлен давлением столба воды, составляющим около 0,05 атм. Для исключения действия механического давления в тех случаях, когда нужно ограничить влияние на сердечно-сосудистую систему, используют пенистые ванны. Механическое действие можно усилить, создавая в ванне движение воды - вихревые и вибрационные ванны. Усиливается механическое действие и при использовании гидромассажных ванн, в современных образцах которых представлены не только воздушные, водные струи и потоки, но и различные водовороты, гейзеры, пульсирующее магнитное поле, музыка, цветовые лучи. Действие мощных струй стимулирует и придает тонус тканям и мышцам, вызывает расширение кровеносных сосудов кожи и организма в целом. Это способствует активизации процесса кровообращения, обмена веществ, снижению веса [4].
Душ (франц. douche от итал. doccia - водосточная труба) - лечебное воздействие на организм струями воды различной формы, направления, температуры и давления. Ударяясь о тело человека, различные виды душа вызывают кратковременную периодическую деформацию различных участков кожи
с раздражением заложенных здесь многочисленных механо- и терморецепторов. По типу воздействия виды душа делятся на местные и общие, а по возрастающей интенсивности механического воздействия струи выделяют: пылевой, дождевой, игольчатый, циркулярный, веерный, душ Виши, струевые (Шарко, шотландский) виды душа и подводный душ-массаж. Интенсивность механического раздражения зависит от давления воды, «жесткости» струи и температуры воды. Различают душ с низким давлением (0,3-1 атм.), средним (1,5-2 атм.) и высоким (3-4 атм.) Температура воды может быть переменной, как, например, в шотландском душе, и постоянной. Кроме непрерывных, используют импульсный душ с частотой подачи воды до 300 имп./мин [2, 3].
Душ используется и в виде местных воздействий. Местно может применяться струевой душ (Шарко, шотландский). Популярные виды местного воздействия - восходящий (промежностный) душ, шейный массажный фонтан, устанавливаемый в бассейнах.
На многих спа-курортах часто проводится общеукрепляющая процедура с комплексным использованием различных видов душа, когда человек проходит сквозь лабиринт душевых кабин. Дождевой душ воздействует на зоны темени, затылка и
на шейно-воротниковую зону - зоны, ответственные за кровоснабжение головного мозга. Второй этап - циркулярный душ, который массирует грудной и поясничный отделы позвоночника, область живота, бедер и ягодиц. Завершает процедуру восходящий душ, который воздействует на зоны промежности, тазовой области и копчика.
К гидротерапии тесно примыкает бальнеотерапия (лат. balneum - купание, греч. therapeia - лечение) -раздел физиотерапии и курортологии, методы которого основаны на использовании с лечебно-профилактическими, оздоровительными и реабилитационными целями природных и искусственно приготовленных минеральных вод.
Основа бальнеотерапии - наружное применение минеральных вод, чаще всего в виде ванн. Все ванны из природных и искусственных минеральных вод условно делят на газовые, где основным действующим фактором является тот или иной газ; собственно минеральные, в которых действующим началом выступают различные минеральные и органические вещества; радиоактивные (радоновые), специфическое действие которых обусловлено радиоактивным излучением. К газовым ваннам относятся углекислые, кислородные, азотные и жемчужные. Среди минеральных ванн наиболее распростра-
нены хлоридные натриевые, йодобромные, сульфидные. Механизм действия минеральных ванн включает температурный, химический, гидростатический и механический факторы.
К методам наружного применения относят также купание и плавание в лечебных бассейнах, вытяжение позвоночника в минеральной воде, подводный душ-массаж в минеральной воде, орошение минеральной водой и др. [4].
Сегодня бальнеотерапия - неотъемлемая часть спа-индустрии, которая часто сочетается с талассотерапией, грязелечением, купанием в морской воде. Безусловно, эффективнее всего эти процедуры там, где средства для их проведения предлагает сама природа - на курортах с минеральными источниками.
Талассотерапия (греч. Ила^а -море) - лечение морем, использование с целью лечения и закаливания различных климатических, бальнеологических и гидротерапевтических факторов, связанных с пребыванием у моря. Сегодня в талассотерапии используют весь спектр воздействия морской среды: воду, грязь, водоросли, песок. Цель талассотерапии - снабдить организм целебными макро- и микроэлементами: йодом, калием, кальцием, магнием, серой и другими. Эти минералы-катализаторы повышают эффективность нейро-
эндокринной регуляции циклических процессов, улучшают обмен веществ, тонизируют и омолаживают. Талассотерапия - самая популярная спа-процедура на морских курортах всего мира: Франции, Греции, Турции, Египта, Туниса и т.д. Современные технологии позволяют использовать талассотерапию и во внекурортных условиях в виде обертываний с экстрактами водорослей, парафанго (смесь парафина с бурыми водорослями и грязью мертвого моря), ванн, ингаляций, обливаний и ополаскиваний с морской солью. Процедуры на базе морских водорослей и грязей, богатых микроэлементами и йодом, способствуют уменьшению проявлений целлюлита, разглаживают кожу, оказывают болеутоляющее действие [1, 3, 5].
Грязелечение также часто предлагается в спа-салонах. Эффективность его в терапии и профилактике многих заболеваний и в коррекции некоторых проблем доказана уже много лет назад [4]. Терапевтическое действие данного метода обусловлено механическим и тепловым эффектом, но самое главное - наличием биологически активных веществ и особенностью химического состава. Грязевые аппликации воздействуют на рецепторный аппарат кожи и слизистых оболочек, рефлекторно влияют на нервно-эндокринные, нервно-сосудистые механизмы,
что приводит к функциональным, микроциркуляторным и метаболическим сдвигам в тканях, органах и системах органов и проявляется, прежде всего, трофическим эффектом. Биологически активные вещества и молекулы газов, содержащиеся в грязях, проникают и накапливаются в коже, стимулируя регенерацию клеток эпидермиса и образование коллагена, усиливая защитные функции организма к негативным факторам внешней среды.
[рязевые обертывания - вариант грязелечебной процедуры, популярной в спа-салоне. Чаще всего во время такой процедуры грязь накладывается на большой участок тела. В спа-салонах в условиях курорта применяют грязевые ванны. Обычно для этой процедуры грязь разводится водой (иногда минеральной). Предварительно перед грязевыми процедурами и обертываниями в спа проводится пилині; что обеспечивает тонкую и бережную шлифовку кожи, восстанавливает ее мягкость и гладкость, повышает упругость и эластичность, проницаемость для активных компонентов.
Массаж - одна из самых востребованных процедур в спа-салонах. Массажные методики (ручные, аппаратные) обладают безусловным терапевтическим эффектом и издавна применяются для решения многих «наболевших» проблем нашего ор-
ганизма. Субъективные ощущения во время, а также после массажа, при правильном выборе массажных приемов, методике их применения и дозировки выражаются в появлении ощущения приятного тепла во всем теле, улучшении самочувствия и повышении общего тонуса. Массаж улучшает микроциркуляцию крови и лимфодренаж, что способствует снятию отеков; повышает насыщение тканей кислородом, усиливая их питание.
Глубокое влияние оказывает массаж на периферическую и центральную нервную систему, ослабляя или прекращая боли, улучшая проводимость нерва, ускоряя процесс регенерации при его повреждении, предупреждая или уменьшая вазомоторные чувствительные и трофические расстройства. При нежном медленном поглаживании снижается возбудимость массируемых тканей, и это оказывает успокаивающее воздействие на нервную систему, при энергичном и быстром поглаживании повышается тонус массируемых тканей. Очень важна для воздействия на нервную систему атмосфера проведения массажа: теплый воздух, приглушенный свет, приятная спокойная музыка помогают усилить лечебный эффект массажа.
В спа применяют чаще общее воздействие, кроме оздоровительного классического используют ан-
тицеллюлитный, лимфодренажный, медовый, аромамассаж, массаж травяными масляными мешочками, разогретыми камнями (стоунтера-пия). Также для спа характерна мода на экзотические массажные техники восточных народов: тайский, китайский, балийский, гавайский, тибетский массаж, массаж бамбуковыми палочками и др. [3].
В Беларуси спа-массаж развивается активно: с 2011 г. проводятся республиканские чемпионаты, их призеры добились серьезных успехов и занимают призовые места на чемпионатах международного уровня. Эти соревнования позволяют массажистам совершенствовать свое профессиональное мастерство, применять новые методы и приемы спа-массажа.
Из применяемых в спа аппаратных видов массажа отметим вакуумнороликовый массаж. Это эффективный и безопасный метод коррекции фигуры и устранения целлюлита. Методика основана на воздействии роликового массажера в сочетании с вакуумным «засасыванием». Вакуум, создаваемый над поверхностью кожи, способствует расширению капилляров (увеличение притока крови), улучшению лимфотока. Массаж роликами усиливает капиллярный кровоток. В результате в подкожном слое устраняются застойные явления и разрушается целлюлит. Кожа
разглаживается, восстанавливается ее эластичность, здоровый вид и цвет [3].
Широко используется в спа прес-сотерапия или прессомассаж - это лимфодренажный массаж, который способствует восстановлению тока лимфы и венозной крови. Лимфодренажный массаж выводит из организма излишки жидкости и вредные вещества, что способствует улучшению трофики тканей, в том числе в зонах, пораженных целлюлитом [1, 3].
В последние годы в спа для улучшения состояния кожи лица и тела, коррекции фигуры, повышения тонуса мышц и уменьшения жировых отложений все шире применяются методы, основанные на использовании искусственно создаваемых физических факторов различной природы. Аппаратные методы физиотерапии являются также дополнительным способом решения проблем для внекурортных организаций, для курортов вне сезона. Сейчас наиболее популярны в спа такие методы аппаратной физиотерапии, как вакуумная терапия, общая термотерапия, хромотерапия, вибротерапия, ароматерапия, радиочастотный лифтинг микротоковая терапия и др., которые применяются в комбинации и сочетании с естественными физическими факторами для коррекции фигуры, релаксации [3].
Заслуживает внимания использование в различных схемах спа-
воздействий общей термотерапии, инфракрасных кабин, кедровых фитобочек, турецкой и русской бань, сауны. Эти процедуры обладают релаксирующим, детоксикационным эффектами, положительно воздействуют на нервную систему человека, помогают бороться с лишним весом и целлюлитом, способствуют закаливанию организма.
Для комплексной оздоровительной реабилитации, косметологиче-ской коррекции и приятного оздоровительного отдыха во внекурортных условиях в Республике Беларусь используются различные физиотерапевтические «комбайны» - спа-капсулы различной комплектации и модификации. Реабилитационный эффект применения данных устройств основан на создании внутри них особого микроклимата. Спектр их применения многогранен - от косметических и оздоровительных программ до лечебных процедур. Как и у других современных аппаратов, существует возможность использования нескольких заранее установленных или индивидуальных программ. Из физиотерапевтических методов в капсулах чаще всего применяют различные виды гидротерапии, инфракрасное излучение, хромотерапию, вибротерапию, ароматерапию, музыкоте-рапию. В капсулах, имеющих ванны, можно проводить подводный общий
или зональный гидромассаж, а также ручной подводный гидромассаж. Отличительной особенностью данных установок является и то, что существует возможность одновременного (сочетанного) использования ряда физиотерапевтических методов и их комбинации во время одной процедуры. Полисенсорное воздействие при правильном и дозированном использовании улучшает настроение, снижает внутреннюю напряженность, увеличивает толерантность к физической нагрузке, оказывает иммуномодулирующее, детоксицирующее действие [1, 3].
Для успеха многокомпонентного физиотерапевтического воздействия в спа-капсулах больше, чем при проведении какого-либо другого вида физической терапии, необходимо оценивать функциональные резервы и конституциональные особенности клиента, наличие противопоказаний, каковыми являются все ограничения для физиотерапии. Относительными противопоказаниями к определенным видам воздействия в спа-капсулах (вибрация, высокие температурные режимы) являются желчно- и мочекаменная болезнь, период менструации, клаустрофобия.
Таким образом, действие спа-процедур состоит в оздоровлении и
релаксации организма человека в целом, в улучшении обмена веществ, кровообращения, дезинтоксикации. Из дополнительных мелочей, обязательных для спа (эстетичный дизайн интерьера и оборудования, ароматизация, музыкальное сопровождение, изящество и красота движений персонала), складывается уникальное для каждой спа-процедуры впечатление. Не умаляя роли психотерапевтических методик, комфортной атмосферы, эстетического ухода за лицом и телом в достижении гармонизации тела и души, необходимо отметить, что именно применение естественных и преформированных физических факторов позволяет добиться оздоровительного эффекта, релаксации и восстановления сил за короткий промежуток времени. Результатом этого неизменно являются хорошее самочувствие, отличное настроение и ухоженный внешний вид.
Л И Т Е Р А Т У Р А
1. Пономаренко Г.Н. Физиотерапия в косметологии. - СПб., 2002. - 356 с.
2. Пономаренко Г.Н. Сто лучших курортов мира. - 2006. - 320 с.
3. Сикорская С.В, СикорскаяА.В. Физиотерапия в салоне красоты. - М., 2006. - 216 с.
4. Улащик В.С, Лукомский И.В. Общая физиотерапия. - Мн., 2004. - 512 с.
5. Ponomarenko G.N. Health resorts and spa-medicine. - St.Pb., 2001. - 224 p.
