И.Н. ЗАХАРОВА, д.м.н., профессор, Т.М. ТВОРОГОВА, к.м.н., Т.Э. БОРОВИК, д.м.н., профессор, Л.Л. СТЕПУРИНА, Э.Б. МУМЛАДЗЕ, к.м.н., В.И. СВИНЦИЦКАЯ, к.м.н., Л.И. ЕЛЕЗОВА, к.м.н.
Российская медицинская академия последипломного образования Минздрава России, Москва
ЛЕЧЕБНАЯ МИНЕРАЛЬНАЯ ВОДА:
ОТ ПРОШЛОГО К БУДУЩЕМУ
В статье представлены исторические материалы становления и развития источника лечебной минеральной воды Donat Мд (Словения), ее уникальные свойства, изучение которых не оставляет равнодушными несколько поколений ученых. Donat Мд - минеральная вода, ставшая «мостиком», связывающим исследователей прошлого и будущего поколений, и ведущая к новым изысканиям.
Ключевые слова:
минеральная вода магний
бальнеотерапия Donat Mg Донат магний
Как гласит легенда, «родник рогашской минеральной воды забил, когда Пегас коснулся почвы своим копытом, вызвав движение подземных пластов» (рис. 1), что и явилось причиной образования источника природной минеральной воды Donat Mg, который находится недалеко от места, где сегодня расположен бальнеологический курорт Рогашка Слатина [1].
Символом природной минеральной воды Donat Mg стал Аполлон (рис. 2) - бог красоты и здоровья, который первым испытал на себе благотворное влияние рогашской воды, названной «кислицей», провозгласив ее основой «здоровья и божественной силы». Первые упоминания о целебном источнике датируются 1411 г.
Первый анализ лечебной воды выполнил в 1572 г. швейцарский алхимик Леонард Турнейссер (рис. 3).
Первые описания целебных свойств рогашской воды в 1680 г. представил профессор Венского медицинского факультета Поль де Сорбе в книге Praxis Medicae («Практическая медицина»). В 1685 г. врач из Марибора Й.Б. Грюндель опу-
Рисунок 1. Мифологический конь Пегас [2]
Рисунок 2. Бог Аполлон [2]
Рисунок 3. Анализ минеральной воды из Рогашки, сделанный Турнейссером в 1572 г. [1]
CMLXLgöptal*
m Ämtfctt ort gfjjofbt pftttw/bir^m ЬтШшщ Ьт У+dtm 9trtdött i Ы<Ь м (f fooo. 1 dmc ^n fcftt/ «m vrfpnmg
OQtint ~ " ~ '
w ttifftudlmta jwffwßifjwt in fufe<
öft l >Р4«/ЬЦ Шоу!« I.
штф а) да } [ш
iHf* WAffrr^ele irt «Шт nutp 4»t bm ftAedierto* wtnb ttTitalbH/i(T (ШфЬл bfftwtb tugmbt/юк mfcm №d>jmuf. ^rwnbtfflrtfbf
Яи|фот terato wib реши in bit Zxm
Рисунок 4. Латинское и немецкое издание «Источника Рогашки» [1]
Рисунок 6. Императрица Мария Терезия
Рисунок 5. Исследования М. Гербец по действию минеральной воды из Рогашки Слатины (1692) [1]
бликовал монографию под названием Roitschocrene («Источник Рогашка»), где подробно изложил химические и лечебные свойства воды (рис. 4).
Впервые в 1692 г. словенский врач Марко Гербец описал эффективность минеральной воды с высоким содержанием магния с целью профилактики приступов холецистита (рис. 5).
В период с 1721 по 1782 г. право на владение и продажу рогашской воды получило Сообщество венских аптекарей, источнику придали форму колодца и огородили.
В 1774 г. австрийская императрица Мария Терезия постановила, что на каждой бутылке воды из Рогашки должна быть этикетка с датой розлива и специальный знак, который необходимо было менять каждый год во избежание подделки. Кроме
того, Мария Терезия постановила, что информация о стоимости минеральной воды должна была публиковаться в газете Wiener Zeitung (рис. 6).
В 1803 г. питьевые источники находились во власти герцогства Штирия. Граф Аттемс стал инициатором развития современного курорта (в 1829 г. ему установлен памятник в парке Рогашской Слатины) (рис. 7).
В 1804 г. директором курорта стал доктор Фролих, который впервые в условиях курорта начал осматривать больных.
Завод по производству минеральной воды был построен в Рогашской Слатине в 1812 г. Начиная с 1830 г. курорт становится очень популярным, знатные гости со всей Европы и венского двора приезжали отдыхать на воды, а в 1846 г. в концертном зале курортного дома выступал Франц Лист.
Высокий спрос на целебную минеральную воду из Рогашки повлек за собой строительство завода по розливу воды в 1904 г.
С 1919 г. курорт развивается, став частью Словении. Главный врач курорта Франьо Колтерер издал первую брошюру о лечебных свойствах курортной зоны Рогашка Слатина (рис. 10).
В 1907-1908 гг. в Рогашке Слатине доктор гидрогеологии Й. Кнетт провел каптацию выходов подземных вод на поверхность земли (рис. 11).
В 1908 г. из глубин земли в центре сегодняшнего курортного парка забил источник минеральной воды с высоким содержанием магния, который из-за уникальных свойств и близости к Донатским горам назвали «Донат» (рис. 12).
Начиная с 1952 г., после того как было пробурено много новых сква-
жин, совокупная добыча воды резко увеличилась. С 1967 г. благодаря методике глубинного бурения был обеспечен больший захват подземных источников и высокое содержание магния послужило причиной добавления химического символа Мд к названию Эог^.
В 1936 г. доктор Рудольф Лесковар начал исследование воздействия воды Эог^ Мд на организм человека. Период с 1936 по 1955 г. был наиболее интенсивным по изучению влияния минеральной воды на организм человека. Благодаря исследованиям профессора Адольфа Резека была издана монография о минеральном источнике Эог^ Мд, а также опубликован ряд работ по влиянию лечебной минеральной воды на организм человека. Проблема, которая волновала исследователей 30-х гг. и сегодня не оставляет равнодушными современных ученых, - это непостоянство состава воды Эог^ Мд. Профессор А. Резек решил эту проблему методом глубокого бурения в 1952 г. В настоящее время действующие скважины минеральной воды Эог^ Мд расположены на глубине от 265 до 606 м (рис. 13).
В 1955 г. профессор Рудольф Лесковар основал институт курортологии Республики Словения в Рогашке Слатине (рис. 14). Известно более 20 научных работ доктора Лесковара, в которых описаны лечебные свойства воды Эог^ Мд. Наиболее известные работы профессора Лесковара и соавт.: «К вопросу о влиянии богатой магнием минеральной воды на внепеченоч-ные желчные протоки», «Действие воды богатой магнием и сульфатом на сахарный диабет», «Влияние маг-нийсодержащей минеральной воды на свертываемость крови в терапии болезней печени», «Профилактическое значение лечебной минеральной воды»; «Бальнеотерапия в лечении желудочно-кишечных заболеваний»; «Питьевое лечение, электролитный баланс и влияние на кислотно-щелочной баланс в крови»; «Питьевое лечение при заболеваниях мочевыводящих путей»; «Влияние минеральной воды на абсорбцию кальция и магния» [3-10].
Исследования были продолжены. Появились публикации зарубежных авторов: B. GLavnik, H. Zaversnik, J. Lavric, A. Prevorcnik, A. Kmetec, S. Schoppen и др., посвященные опыту применения минеральной воды Donat Mg в лечении патологии мочевых путей (мочекаменная болезнь, дисметаболические нефро-патии), нарушений обмена (сахарный диабет), патологии сердца и сосудов (применение воды Donat Mg
Рисунок 10. «Рогашка Слатина и ее лекарственные средства», доктор Ф. Колтерер, 1923 г., сербское издание [1]
РОГАШКА СЛАТИНА
И Н>ЕЗИНА ЛК К ОПИТА СРЕДСТВА пт-
Др "tipMMl к'4 L1] 11 и f
000*
при артериальной гипертонии), профилактике гормональных нарушений у женщин в период менопаузы, при патологии желудочно-кишечного тракта (желчного пузыря, желудка, кишечника) [11-17].
Исследования, выполненные в России, также подтвердили целебные свойства Donat Mg. Состав и бальнеологические характеристики воды Donat Mg остаются неизмененными до настоящего времени.
Пугиной Е.А. (2006) в эксперименте на животных были изучены механизмы влияния минерaльной воды с высоким содержанием ионов мaгния на инсулиновую регуляцию обмена углеводов и липидов. Автор показал, что прием воды Donat Mg в условиях эксперимента отзывает стимулирующее влияние на энтеро-инсулярные гормонaльные взаимосвязи, улучшает чувствительность ткэни к действию инсулина и обеспечивает оптимизацию метаболических реакций за счет aктивации магний-зависимой Са-АТФазы. Лечебная минеральная вода с высоким содержанием магния влияет нэ регуляцию липидного и углеводного обменa у пациентов с э6доми-нальным ожирением: уровень гормона снижaется на 23%, холестери-
на - на 25%, глюкозы - на 14%, при этом возрастает секреция кортизола на 14%, что свидетельствует об активизации реакций адаптации и компенсации. Включение минеральной воды Donat Mg в лечебный комплекс у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа приводило к снижению уровня глюкозы на 28%, холестерина - на 14% [18].
У пациентов с хроническим бескаменным холециститом достоверно показана эффективность на этапе санаторно-курортного лечения сочетанного приема лечебной минеральной воды Donat Mg и физиотерапевтических процедур (магнитотерапия). Установлено, что у больных уменьшились клинические проявления основного заболевания, улучшились показатели биохимии желчи. При курсовом приеме минеральной воды уровень холестерина снижался на 25-38%, на 20-24% улучшилась сократительная способность желчного пузыря [19].
В Российском научном центре восстановительной медицины и курортологии МЗ РФ в 2004 г. проведены исследования лечебной минеральной воды Donat Mg. На
лабораторных животных беспородных крыс была показана эффективность применения данной лечебной минеральной воды после острого гамма-облучения разными
Прием воды Donat Mg в условиях эксперимента отзывает стимулирующее влияние на энтероинсулярные гормональные взаимосвязи, улучшает чувствительность ткани к действию инсулина и обеспечивает оптимизацию метаболических реакций за счет активации магний-зависимой Са-АТФазы
дозами (1-6 грей). При различных уровнях радиационного воздействия наблюдались нарушения углеводного и липидного обмена, которые имели четкий дозозависи-мый характер. Интрагастральное введение минеральной воды Donat Mg приводило к положительной динамике у животных. Через месяц после облучения в 1 грей у животных отмечалось повышение уровня кортизола в
Рисунок 15. Механизм неспецифического влияния минеральной воды на гормональную регуляцию обмена веществ и развитие процессов адаптогенеза [24]
Центральная и вегетативная нервная система
Повышение неспецифической резистентности к действию неблагоприятных факторов среды и деятельности
крови на 33% и снижение продукции инсулина на 14%. На 13-15% наблюдалось снижение концентрация в крови холестерина и малонового диальдегида. Антиоксидантный эффект сохранялся в течение 6-12 мес., т. е. авторы показали, что прием минеральной воды активирует гормональную регуляцию метаболических процессов [20].
В исследовании больных с гастро-эзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) под наблюдением находилось 40 больных (ГЭРБ с эзо-фагитом I ст. - 17 мужчин и 23 женщины в возрасте от 18 до 78 лет). Пациенты получали минеральную воду Эог^ Мд 3 раза в день за 20 мин до еды в общей суточной дозировке 500 мл. Контроль клинических проявлений показал положительную динамику у 80% пациентов основной группы и у 40% контрольной группы пациентов. Исчезли жалобы на изжогу, отрыжку, тяжесть в эпигастрии после еды, нормализовалась деятельность кишечника. При эндоскопическом исследовании в основной группе исчезли (60%) или уменьшились (40%) гиперемия, отек слизистой оболочки пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. В группе контроля данная динамика отмечена лишь в 35% случаев. Проведенное рН-мониторирование показало, что даже однократный прием минеральной воды приводил к снижению кислотности желудочного сока и уменьшению рефлюксов. Результаты исследования показали, что прием минеральной воды Эог^ Мд при ГЭРБ оказывает влияние на моторику пищевода и желудка [21].
Описан опыт применения лечебной минеральной воды Эог^ Мд при метаболических нарушениях у больных сахарным диабетом 2-го типа. Авторы изучали безопасность приема лечебной минеральной воды Эог^ Мд у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, получающих сахароснижающую терапию. Пациенты основной группы получали дополнительно к основной терапии сахароснижающими препаратами минеральную воду Эог^ Мд. В группе больных, получавших комплексную терапию с минеральной водой,
отмечена положительная динамика общего состояния. Показатели системы гомеостаза и свертывающей системы крови свидетельствовали о снижении риска развития нарушений микроциркуляции, улучшилась функциональная активность р-клеток, снизился индекс инсулинорезистентно-сти, нормализовались процессы перекисного окисления липидов при повышении активности системы антиоксидантной защиты [22].
В исследовании на базе санатория ФГУ ЦДКС «Малаховка» МЗ РФ показана роль комплексной реабилитационной терапии с применением минеральной воды Donat Mg при сахарном диабете 1-го типа у детей. Под наблюдением находилось 17 детей с сахарным диабетом 1-го типа, получавших Donat Mg в дозе 3 мл/кг 3 раза в сутки за 20 мин до еды в течение 21 дня. Показанием для включения минеральной воды в терапию реабилитационного периода послужило понимание патогенетических механизмов нарушенного поступления магния в организм и его интенсивный расход при сахарном диабете. В результате применения минеральной воды с высоким уровнем магния отмечалось повышение магния в крови, улучшение метаболизма углеводов, повышение чувствительности периферических клеток к инсулину, снижение потребности в экзогенном инсулине, снижение гликированного гемоглобина и стабилизация массы тела на фоне нормализации гликемии [23]. Механизм неспецифического влияния минеральной воды на гормональную регуляцию обмена веществ и развитие процессов адаптогенеза представляется следующим образом рис. 15) [24].
Действие лечебной минеральной воды Donat Mg при соматической патологии у детей c заболеванием желудочно-кишечного тракта, моче-выводящей и сердечно-сосудистой систем показано в исследованиях, проведенных на кафедре педиатрии РМАПО [24]. Влияние лечебной минеральной воды на состояние сердечно-сосудистой системы изучалось в исследовании с участием 35 пациентов с патологией сер-
дечно-сосудистой системы. Основную группу исследуемых составили 26 детей в возрасте 7-15 лет. Стандартный прием минеральной воды назначался за 20-30 мин до еды из расчета 3 мл/кг массы тела, но не более 500 мл/сут в течение 3 нед. Дети не получали дополнительную терапию. Пациенты из контрольной группы были сопоставимы по характеру клинических проявлений с пациентами основной группы. У 42% детей основной патологии сопутствовали нейровегетативные нарушения.
Проведенное рН-мониторирование показало, что даже однократный прием минеральной воды приводил к снижению кислотности желудочного сока и уменьшению рефлюксов. Результаты исследования показали, что прием минеральной воды йопаЬ Мд при ГЭРБ оказывает влияние на моторику пищевода и желудка
Курсовой прием минеральной воды Эог^ Мд способствовал достоверному уменьшению выраженности симптомов вегетососудистой дистонии (ВСД) у детей, особенно показательной стала динамика уменьшения и исчезновения головных болей, головокружения, слабости и утомляемости, кардиалгий, тахикардии, тревожности и раздражительности, улучшилось качество сна. Более выраженная положительная динамика отмечалась у детей с симпатикотоническим и смешанным вариантом вегетососудистой дистонии (ВСД). У 16 пациентов отмечались эпизоды повышенного артериального давления (АД), что также послужило критерием включения их в основную группу наблюдения. Курс приема минеральной воды привел к полной нормализации АД в 62,5% случаев у детей с ВСД с преобладающим симпа-тикотоническим влиянием. Полученные данные позволяют рекомендовать Эог^ Мд в комплексной терапии артериальной гипертонии у детей. Ряд пациентов, находящихся под наблюдением, предъявляли кардиальные жалобы, сопровождающиеся изменениями картины ЭКГ (инверсия или уплощение зубца Т (в 87,5%) и синусовой тахикардии (в 33%). Прием минеральной воды Эог^ Мд способствовал улучшению клинической картины (полностью исчезли жалобы) с четкой положительной картиной ЭКГ: нормализация зубца Т (76%), полное исчезновение волны и, уменьшение инверсии зубца Т (14%), смена инверсии зубца Т на его уплощение (9,5%), нормализация ЧСС (62,5%), отсутствие экстрасистолии, нормализация интервала ОТ, отсутствие неспецифической депрессии сегмента ST). Отрицательной динамики брадиаритмии и миграции водителя ритма отмечено не было. Таким образом, показаниями для применения минеральной воды Эог^ Мд стали следующие состояния нарушения сердечно-сосудистой системы: ВСД по симпатикотоническому типу и смешанному варианту; артериальная гипертензия подросткового периода и миокардиодистрофии (инфекционно-токсической кар-диопатии), нарушения сердечного ритма нейровегета-
тивного генеза (экстрасистолия, синусовая тахикардия, приобретенный (вторичный) синдром удлинения интервала ОТ) [24].
В результате проведенного исследования в отделении гастроэнтерологии Тушинской детской городской больницы (ТДГБ) удалось разработать схему применения лечебной воды Эог^ Мд для коррекции функциональных нарушений кишечника (простого запора). Под наблюдением находилось 30 детей основной группы и 10 пациентов контрольной группы. Все пациенты страдали функциональным нарушением толстой кишки (хроническим запором). Курс применения лечебной минеральной воды составил 4-5 нед. )10 дней стационарного применения с дальнейшим применением в амбулаторных условиях). Важно отметить, что рекомендованная схема терапии привела к формированию рефлекса утренней дефекации (прием минеральной воды 3 мл/кг веса, но не более 500 мл/сут - завтрак - дефекация у 19 пациентов уже к концу первой недели применения). Улучшились показатели копрологического исследования (уменьшение креатореи, стеатореи, амилореи, содержания растительной клетчатки). Таким образом, рекомендовано курсовое применение лечебной минеральной воды Эог^ Мд детям с функциональным нарушением кишечника (простой запор) в возрастной дозировке 3-5 мл/кг массы тела на прием, не менее 4 нед., за 15-20 мин до еды в полной разовой дозировке перед завтраком и обедом и половину дозировки перед ужином согласно рекомендованной схеме формирования рефлекса утренней дефекации [24, 25].
Курсовой прием минеральной воды йопа. Мд способствовал достоверному уменьшению выраженности симптомов вегетососудистой дистонии у детей, особенно показательной стала динамика уменьшения и исчезновения головных болей, головокружения, слабости и утомляемости, кардиалгий, тахикардии, тревожности и раздражительности, улучшилось качество сна
Проведенное исследование в нефрологическом отделении ТДГБ позволило рекомендовать лечебную минеральную воду Эог^ Мд в комплексной терапии детям с дисметаболической нефропатией (оксалурия), угрожающей развитием мочекаменной болезни; в активном периоде заболевания и в ремиссии тубулоинтерстици-ального нефрита (ТИН), пиелонефрита; в периоде стихания гломерулонефрита с целью стабилизации цитомем-бран. В исследовании принимали участие 30 детей в возрасте от 3 до 14 лет с различными заболеваниями мочевой системы, сопровождающимися оксалурией. В группу контроля вошли пациенты с аналогичной патологией мочевыводящей системы. Наряду с остальными методами лабораторной диагностики, наиболее существенным является уровень оксалатов в биохимическом анализе суточной мочи, которые до назначения мине-
ральной воды Эог^ Мд составляли 159 ± 39 ммоль/л. После курса приема минеральной воды отмечено достоверное снижение концентрации оксалатов мочи до 95,6 ± 15 ммоль/л. Анализ содержания липидов и перекисей в моче также подтверждает положительное влияние минеральной воды Эог^ Мд на состояние клеточных мембран [24, 26].
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Минеральная вода Эог^ Мд относится к высокоминерализованной углекислой кремнистой сульфатно-гидрокарбонатной натриево-магниевой питьевой лечебной минеральной воде [27] (бальнеологическое заключение на минеральную воду Эог^ Мд из скважины У-3/66-70 ФГБУ «РНЦ МРиК» Минздрава России №14/285 от 07.04.2014, Свидетельство о государственной регистрации № RU.77.99.19.006.Е.003399.04.14 от 25.04.2014 г.).
После курса приема минеральной воды отмечено достоверное снижение концентрации оксалатов мочи до 95,6 ± 15 ммоль/л. Анализ содержания липидов и перекисей в моче также подтверждает положительное влияние минеральной воды йопаЬ Мд на состояние клеточных мембран
Источник минеральной воды Эог^ Мд находится на территории бальнеоклиматического курорта Рогашка Слатина ^одаБка SLatina) в Словении. Ионизированный магний в растворенном виде, большое количество гидрокарбоната и собственной углекислоты обеспечивают более высокую биологическую доступность воды и ее участие в биохимических реакциях организма без побочных эффектов.
ЛИТЕРАТУРА
1. COH, Aljaz Donat Mg natural mineral water. Aljaz Coh, Vladimir Coh [foreword Joze Koller; photographs Celje Historical Archives ... et al.j. English ed. Ljubljana: Droga Kolinska, Zivilska industrija, 2011.
2. Электронный ресурс удаленного доступа (Internet). Режим доступа: http://www.donatmg.eu/ru/istoriya.
3. Leskovar R. Über die Wirkung eines magnesiumhaltigen Mineralwassers auf die extrahepatischen Gallenwege. Balneologe, 1941. 8: 102-111.
4. Leskovar R. Wirkungsweise eines magnesium- und sulfat-haltigen Mineralwassers auf den Diabetes mellitus. Beeinflussung von Inzulin und Adreanlinwirkungen sowie der Glykolise. Z angew Bäder-Klimaheilk, 1959. 6: 32-54.
5. Leskovar R. Beeinflussung der Blutgerinnung bei Lebertherapie mit magnesiumhaltigem Mineralwasser. Arch physik Ther, 1964. 16: 311-316.
6. Leskovar R. Prophylaktische Bedeutung von Mineralwasserkuren. Prophylakse, 1965. 4: 6-15.
7. Leskovar R. Die balneologische Behandlung der Magenkrankheiten. Österr Monatshefte aerztl Fortbildung u pharmazeutische Dokumentation, 1969. 10: 168-181.
8. Leskovar R. Trinkkuren und Elektrolythaushalt. I. Beeinflussung des Säure-Basengleichgewichts im Blut. Vergleichende Beobachtung im Verlauf des Pyrexal-Testes. Z angew Bäder-Klimaheilk, 1972. 19: 106-115.
9. Leskovar R. Trinkkuren bei Erkrankungen der Harnwege. Z angew Bäder-Klimaheilk, 1976. 23: 201-211.
10. Leskovar R. Beeinflussung von Kalzium und Magnesium im Verlauf der Resorption aus Mineralwässern. Krankenhaus Arzt, 1978. 51: 358364.
11. Glavnik B, Zaversnik H. The significance of magnesium in acute hepatic porphyria. Zdrav Vestn, 1984. 53: 387-389.
12. Zaversnik H. The significance of magnesium (Mg) in medicine. Zdrav vest, 1982. 51: 159-164.
13. Lavric J, Zaversnik H. Drinking of mineral water Donat Mg and its influence on the serum magnesium concentration in diabetics. Magnesium Bulletin, 1986, 8. 2: 275.
14. Prevorcnik A, Drinovec J, Jurjec D, Mihelcic M. Use of Donat Mg in the prophylaxis of urolithiasis - theoretical and practical considerations. Zdrav Vestn, 1991. 60:5: 223-226.
15. Lavric J, Tretjak Z, Skalicky M. Primerjava razlicnih metod priprave za endoskopski pregled debelega crevesja = Comparison of different colon cleansing methods in preparation for colonoscopy. Zdrav Vestn, 1991. 60: 227-228.
16. Kmetec A. Nekateri metabolni dejavniki pomembni pri urolitiazi. Magistrsko delo, Ljubljana, 1995.
17. Schoppen S, Peres-Granados MA, Carabajal A, Oubina P, Sanchez-Muniz F, Gomez-Gerique AJ, Vaquero PM. A Sodium - Rich Carbonated Mineral Water Reduces Cardiovascular Risk in Postmenopausal Women. J. Nutr, 2004. 134: 1058-1063.
18. Пугина Е.А. Оптимизация регуляции углеводного и липидного обмена с применением магнийсодержащих минеральных вод: дис. канд. мед. наук: 14.00.51. М., 2006, 110 с.
19. Шмаков Н.А. Физические факторы в санаторно-курортной терапии больных хроническим бескаменным холециститом: дис... канд. мед. наук: 14.00.51. М., 2003, 130 с.
20. Гартман Е.В. Дисрегуляторные метаболические проявления пострадиационного синдрома и их коррекция внутренним приемом минеральной воды: дис ... канд. мед. наук: 14.00.51. М., 2004, 129 с.
21. Эфендиева М.Т., Бадшиева В.А., Русенко Н.И. Магнийсодержащие минеральные воды в лечении больных с кардиальными проявлениями гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры, 2006. 6: 31-33.
22. Балаболкин М.И. Изучение влияния «ДОНАТ Mg» на состояние больных инсулинонезависимым сахарным диабетом [Электронный ресурс]. М. Балаболкин. Электрон. текстовые дан. М., 2003. Режим доступа: http://www.rusmedserv.com/misc/izuchenie-vliyaniya-lechebnoy-mineralnoy-vody-quotdonat-mgquot-na-sostoyanie-uglevodnogo-i-lipidnogo-obmena-perekisnoe-okislenie-lipidov-insulinovuyu-rezistentnost-funktsionalnuyu-aktivnost-b-kletok-i-sekretsiyu-gormonov-zhirovoy_140506.html, свободный.
23. Смирнова ГЕ., Елезова Л.И., Шмаков Н.А. Использование минеральной воды «Донат Mg» в комплексной реабилитации сахарным диабетом 1 типа. Материалы Международного конгресса «Здравница-2008». М., 2008: 181-182.
24. Коровина Н.А., Захарова И.Н., Гаврюшова Л.П., Творогова Т.М., Мумладзе Э.Б. Применение минеральной воды «Донат Mg» при соматической патологии у детей. Пособие для практикующих врачей-педиатров. М., 2004: 9-57.
25. Захарова И.Н., Елезова Л.И., Степурина Л.Л., Катаева Л.А., Шмаков Н.А., Лагадзе И.Б. Применение природной минеральной воды, обогащенной магнием, при лечении запоров у детей. Вопросы современной педиатрии, 2013, 12 (3): 56-63.
26. Коровина НА., Мумладзе Э.Б. Применение минеральной воды «Донат Магния» при заболеваниях мочевой системы у детей. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского, 2005. 2: 47-50.
27. ГОСТ Р 54316-2011 Воды минеральные природные питьевые. Общие технические условия. М.: Стандартинформ, 2011. 46 с.