Лактазная недостаточность у детей раннего возраста и ее коррекция на современном этапе Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Журнал МедиАль сентябрь 2011

ЛАКТАЗНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ V ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

И ЕЕ КОРРЕКЦИЯ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ

Е.Ф. Лукушкина, М.Г. Афраймович, КА. Мошкова, Д.О. Походенько,

Походенько Дарья Олеговна - ГОУ ВПО НижГМА, 603005, Н.Новгород, пл. Минина, 10/1, e-mail: pokhodenko.d.o@gmail.com

В статье продемонстрирована частота встречаемости клинических проявлений лаетазной недостаточности у детей первых месяцев жизни. Показано, что использование БАЛ «Лаетазар для детей» позволяет купировать основные симптомы лактазной недостаточности у детей раннего возраста, находяшихся как на естественном, так и на смешанном и искусственном вскармливании.

Ключевые слова: лактазная недостаточность, дети раннего возраста, лактаза,

БАЛ «Лактазар для детей»

The article demonstrates the frequency of signs and symptoms of lactose Intolerance in in-fants. It was shown that using of lactase

Keywords: lactose Intolerance, Infants, lactase supplementation, "Lactazar for children" Введение. Одной из наиболее актуальных проблем в гастроэнтерологии раннего возраста является лактазная недостаточность (ЛН), под которой понимают врожденное или приобретенное состояние, характеризующееся снижением активности или отсутствием фермента лактазы, расщепляющего в тонкой кишке дисахарид лактозу до глюкозы и галактозы. Особое значение имеет ЛН для детей первых месяцев жизни, т. к. у этой группы пациентов часто встречается транзиторное снижение активности лактазы. Одним из способов коррекции клинических проявлений ЛН является диетотерапия, которая заключается в снижении или полном исключении лактозы из питания детей. В рационе детей первых месяцев жизни лактоза входит в состав грудного молока и преимущественно представляет углеводный компонент адаптированных молочных смесей. Использование ферментных препаратов лактазы в заместительной терапии ЛН позволяет купировать ее клинические проявления, при этом сохранив грудное вскармливание и не лишив растущий организм лактозы - основного источника глюкозы и галактозы исключительно важных для роста и развития детского организма.

Цель настоящей работы - изучение эффективности БАД «Лактазар для детей» в терапии детей первых месяцев жизни с ЛН, находящихся на естественном, смешанном и искусственном вскармливании. Исследование проведено на базе отделения раннего возраста ГУ «НОДКБ» и поликлиник Нижнего Новгорода.

Материал и методы. Под наблюдением находилось 20 детей (12 (60%) мальчиков и 8 (40%) девочек) в возрасте от 1 до 6 месяцев. На естественном вскармливании находились 11 (55%), на смешанном - 4 (20%), на искусственном - 5 (25%) пациентов. При расчете дозы бАд «Лактазар для детей» учитывался объем грудного молока и адаптированных смесей, а также состав последних (содержание в них лактозы).

Клинико-лабораторные исследования проводились до назначения БАД «Лактазар для детей» и на фоне его приема на 5-й и 10-й дни. Для этого была разработана анкета- опросник, включавшая данные анамнеза жизни, заболевания, клинику, данные лабора-торных исследований. Диагноз ЛН устанавливался на основании типичной клинической картины и результатов лабораторных исследований.

Результаты. При изучении генеалогического анамнеза было выявлено, что у 75% детей один из родителей не переносит молочные продукты. Клинические проявления ЛН у обследованных детей были весьма вариабельны (рис.1). Отмечена хорошая переносимость БАД у всех детей и ее эффективность в купировании симптомов ЛН. У подавляющего большинства детей из группы наблюдения было отмечено уменьшение интенсивности клинических проявлений заболевания, а к 10-му дню - все проявления ЛН были купированы (рис. 2). Эффективность применения БАД «Лактазар для детей» подтверждена лабораторными исследованиями - снижение содержания лактозы в кале (с 15 г/л до 5 г/л и менее) зафиксировано у всех детей.

Таким образом, проведенное исследование позволило сделать следующие выводы: БАД «Лактазар для детей» обладает хорошей переносимостью; прием БАД ведет к устранению основных симптомов ЛН; может быть использован в терапии детей раннего возраста с ЛН, находящихся как на естественном, так и на смешанном и искусственном вскармливании

■ метеоризм

□ колики

□ срыгивания и жидкий стул

□ запоры

□ снижение аппетита

В до

□ на 5-й день ■ на 10-й день

Рис. 1 Частота встречаемости симптомов лактазной недостаточности

Рис. 2 Динамика симптомов ЛН

на фоне приема БАД «Лактазар для детей»