CC BY
24
2012, Т. 2, № 1-2
Санитарная охрана территории
ке КУ за пятилетний период колеблется в пределах 0,09—0,13 на 100 тыс. населения. Отмечается стабилизация эпидпроцесса по лептоспирозу. За последние два года показатель составил 0,18 на 100 тыс. населения. До этого времени отмечался рост заболеваемости в 2007 и 2009 годах (0,68 и 0,57%ооо соответственно), минимальный показатель был зарегистрирован в 2008 г. (0,13%ооо). В 2011 г. отмечен рост заболеваемости болезнью Лайма до 43 случаев, показатель 1,9 на 100 тыс. населения. Рост заболеваемости неоднороден. Отмечен рост заболеваемости ор-нитозом по отношению к 2010 г. в 2 раза (с 0,13 до 0,31 на 100 тыс. населения). Минимальный уровень заболеваемости зарегистрирован в 2009 г. и составил 0,04 на 100 тыс. населения. На территории Воронежской области с 2010 г. регистрируется заболеваемость лихорадкой Западного Нила. В 2011 г.зарегистрировано 50 случаев (2,21%ооо). Все случаи заболевания ЛЗН одтверждены лабораторно.
Таким образом, на территории Воронежской области поддерживается эпидемиологическая значимость ряда природно-очаговых инфекций и применяемые противоэпидемические мероприятия доказали свою эффективность и действенность. В области достигнуты положительные тенденции в профилактике инфекционных заболеваний за счет повышения уровня иммунной структуры населения к прививаемым инфекциям, обеспечения мероприятий по санитарной охране территории от завоза ООИ. На сегодняшний день усилен эпизоотологический надзор. Усовершенствование методов диагностики и борьбы с данными инфекциями будет способствовать формированию стабильной эпидемиологической ситуации.
ИЗУЧЕНИЕ ЭПИДЕМИЧЕСКОЙ, ЗООЛОГИЧЕСКОЙ И ЭПИЗООТИЧЕСКОЙ ОБСТАНОВКИ ПО ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ НА ТЕРРИТОРИИ ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ Е.В. Сумаренко, Н.А. Евсюкова ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Вологодской области», г. Вологда
Для Вологодской области геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) является одной из наиболее актуальных природно-очаговых инфекций. Мониторинг природных очагов ГЛПС в области начат с 1984 года: за прошедший период очаги были выявлены на территории всех районов области.
В настоящее время в рамках мониторинга природных очагов ГЛПС проводятся систематические зоологические наблюдения за динамикой численности популяций диких мелких млекопитающих во всех стациях каждого ландшафтно-эпидемиологического района (ЛЭР) с изучением их видовой, половой структуры, генеративного состояния; ведется мониторинг циркуляции возбудителей природно-очаговых инфекций среди переносчиков и в окружающей среде. Обработка результатов проводится с использованием программных продуктов, ГИС ESRI ArcGIS 8,3.
За последнее десятилетие максимальная активность природных очагов ГЛПС отмечалась в 2008 г., когда были зафиксированы самые высокие уровни заболеваемости населения, численности и инфици-рованности переносчиков.
Показатель заболеваемости населения на 100 тыс. человек в 2008 г. составила 17,1, превысив среднемно-
голетний уровень по области в 3,8 раза и среднероссийский уровень за 2008 г. в 2,6 раза. Всего за 2008 г. переболело 210 человек — 41% в общей заболеваемости за период с 2001 по 2010 гг.
Для оценки взаимосвязи уровней заболеваемости населения, численности и инфицированности переносчиков был проведен анализ по эпидсезонам (с апреля одного года по март следующего). Это связано с тем, что эпизоотическая и эпидемическая обстановка в очагах в январе — марте являются продолжением предшествующей ситуации. В результате проведенного анализа установлено, что годы подъема заболеваемости характеризуются ростом показателя эпизоотологического потенциала, между уровнем заболеваемости и показателем эпизоотологическо-го потенциала выявлена высокая корреляционная связь (0,8).
По данным многолетнего анализа наибольшие показатели заболеваемости и эпизоотологическо-го потенциала зарегистрированы на территориях Центрального и Северо-Западного ЛЭР, которые признаны зоной максимального риска.
На сегодняшний день на территории Вологодской области не проводится генотипирование хантавиру-сов. Однако, судя по косвенным признакам (сезонность — летне-осенняя, видоспецифичность — доминантным видом является рыжая полевка, группы риска — городское население, факторы риска — посещение леса и дачных участков в летне-осенний сезон) позволяют предположить, что основную роль в возникновении заболеваний ГЛПС у людей на территории Вологодской области играет хантавирус Пуумала.
Роль проводимого мониторинга активности природных очагов ГЛПС важна для прогнозирования ситуации. В целях повышения эффективности эпидемиологического надзора и минимизации риска заражения населения необходимо более углубленное исследование проблемы формирования и активизации природных очагов в разрезе ЛЭР области, включающее проведение генотипирования ханта-вирусов, изучение влияния климатических и социальных факторов на активность очагов ГЛПС, разработка программы изучения динамики естественного иммунитета (иммунной прослойки) населения по отношению к хантавирусам-возбудителям ГЛПС в ландшафтных зонах административных территорий.
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ГРУППОВОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ СИБИРСКОЙ ЯЗВОЙ У ЛЮДЕЙ
A.М. Сыса1, Г.Д. Минин12, Л.А. Пределина1,
B.С. Обыденов1, Е.В. Рожкова12, Л.И. Коробов12, Р.М. Галимов1
'ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан», г. Уфа; 2ГБОУ ВПО Башкирский государственный медицинский университет Минздравсоцразвития РФ, г. Уфа
В работе показана эффективность лабораторной диагностики сибирской язвы методом ПЦР; дана положительная оценка взаимодействия лаборатории ФГУЗ «ЦГ и Э» и мобильной лаборатории эпидраз-ведки и индикации РосНИПЧИ «Микроб».
В Республике Башкортостан в 2008 г. было зарегистрировано групповое заболевание кожной формой сибирской язвы у 11 жителей Янаульского района.
Материалы X съезда ВНПОЭМП, Москва, 12-13 апреля 2012 г.
Инфекция и иммунитет
Всех больных связывали единые причины возникновения заболевания — уход за больной лошадью, вынужденный убой, снятие шкуры, разделка туши и кулинарная обработка мяса конины.
К концу первых суток исследования классическим бактериологическим методом роста подозрительных колоний не было. Применение в лаборатории ООИ и ПЦР ФГУЗ «ЦГиЭ в РБ» современного молекулярно-генетического метода — полимеразно-цепной реакции с гибридизационно-флуоресцентной детекцией в режиме «реального времени» с тест-системой «АмплиСенс Bac.anthracis-FRT» оказалось своевременным и сыграло решающую роль в постановке лабораторного диагноза сибирской язвы у людей, проводившейся на фоне недостатков работы лечебной службы (несвоевременное и некачественное взятие клинического на фоне анти-биотикотераппии) и ветеринарной службы (позднее выделение культуры возбудителя сибирской язвы из мяса умерщвленной больной лошади, отрицательные результаты ПЦР — диагностики мяса).
Мобильная лаборатория эпидразведки и индикации РосНИПЧИ «Микроб» Роспотребнадзора оказала своевременную квалифицированную помощь в определении этиологии заболевания, подтвердив положительные результаты наших исследований и продолжив дальнейшую лабораторную расшифровку с помощью экспериментальных тест-систем и обнаружением ДНК возбудителя сибирской язвы (плазмиды pXO1+; pXO2+) в биологическом материале от 4-х человек, суспензии органов павшей биопробной мыши, зараженной биологическим материалом от первого больного, пробе мяса вынужденно убитой лошади; и идентификацией выделенной из мяса культуры как вирулентного штамма Bacillus anthracis. В пробах почвы и растительности ДНК возбудителя сибирской язвы, к сожалению, не обнаружена.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР ЗА ПЕРЕНОСЧИКОМ МАЛЯРИИ В УСЛОВИЯХ МОСКВЫ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ
Е.Ю. Таныгина, Т.Н. Иванова
Управление Роспотребнадзора по городу Москве, Москва
На территории города Москвы ежегодно проводится комплекс мероприятий направленный на снижение численности переносчика малярии: надзор за санитарным состоянием открытых водоемов, за проведением на них противоличиночных и гидротехнических мероприятий.
По итогам паспортизации водоемов на конец 2011 г. на учете в Управлении Роспотребнадзора по городу Москве находится 695 водоемов, площадью 1546 га. Личинками переносчиков малярии, комарами рода Anopheles заселялось 60,0% водоемов.
За последние пятнадцать лет (1997—2011 гг.) продолжительность сезона эффективной заражаемости комаров составляла от 61 до 87 дней, сезона передачи малярии от 59 до 100 дней, причем с 2005 г. наблюдается увеличение продолжительности этих сезонов и максимальная продолжительность была зарегистрирована в 2011 г. (продолжительность сезона эффективной заражаемости комаров составила 87 дней, сезона передачи малярии — 100 дней).
В настоящее время финансирование мероприятий по проведению на них противоличиночных обработок осуществляется балансодержателями водоемов. В ряде случаев балансодержатели водоемов
не заключают или несвоевременно заключают договора с дезорганизациями и в результате не обеспечивают проведение необходимых истребительных мероприятий против переносчика малярии. В 2011 г. дезинсекционные обработки против переносчика малярии не проводились на 157 анофелогенных водоемах (31,6%).
Всего за летний сезон 2011 г. против личинок малярийных комаров обработано 1137 га водной площади, в 2010 г. — 1679 га. Сокращение обработанных площадей привело к увеличению на водоемах численности личинок по всем видам кровососущих комаров, в том числе переносчика малярии — 11,3 личинки на м2.
На территории Москвы ежегодно проводятся мероприятия по благоустройству водоемов и гидротехнические мероприятия. В сезон 2011 г. засыпано 18 водоемов, площадью 9,88 га, очистка водного зеркала проведена на 374 водоемах, площадью 1706,4 га. Текущая очистка водоемов на протяжении летнего сезона от растительности и плавающего мусора проводилась нерегулярно и недостаточно качественно.
Вышеизложенные факты позволяют оценить ситуацию в данный момент, как потенциально опасную по распространению малярии в связи с ослаблением профилактических мероприятий, проведение которых требует их своевременного финансирования.
ИНФИЦИРОВАННОСТЬ ИКСОДОВЫХ КЛЕЩЕЙ ВОЗБУДИТЕЛЯМИ БОРРЕЛИОЗА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВИДА КЛЕЩА И ПРИРОДНОЙ ЗОНЫ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
В.Н. Тарасов, Н.М. Усольцева, С.М. Усманова, А.В. Марченко
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области», г. Челябинск
Челябинская область расположена на территории Южного Урала и подразделяется на три природных зоны: горно-лесная, лесостепная, степная.
Лаборатория особо опасных инфекций ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области» в течение 2010—2011 гг. провела 10 207 исследований клещей на носительство боррелий, в том числе 1510 (14,8%) — из горно-лесной, 7889 (77,3%) — из лесостепной, 798 (7,9%) — из степных зон. Все клещи были отнесены к двум видам: Ixodes persulcatus — 6661 (65,2%), Dermacentor reticulatus — 3546 (34,8%).
В ходе молекулярно-биологических исследований методом ПЦР была выявлена ДНК боррелий комплекса Borrelia burgdorferi sensu lato (Borrelia afzelii, Borrelia garinii, Borrelia burgdorferi sensu stricto) в 2010 г. в 15,7%, в 2011 г. — 25,0% клещей.
Наиболее инфицированы в Челябинской области клещи вида Ixodes persulcatus: в 2010 г. — 20,7%, в 2011 г. — 37,5% и наименее Dermacentor reticulatus: в 2010 г. — 3,75%, в 2011 г. — 4,4%.
Установлено, что наибольший процент инфицированных клещей боррелиями выявлен в 2010 г. в горно-лесной зоне — 19% (в лесостепной — 15%, степной — 14,3%), в 2011 г. в лесостепной зоне — 37,0% (в горно-лесной зоне — 30,5%, степной — 24,7%).
Таким образом, вся территория Челябинской области является эндемичной по боррелиозу с высокой степенью носительства Borrelia burgdorferi s.l. у клещей видов Ixodes persulcatus (таежный клещ) и Dermacentor reticulatus (луговой клещ).
