CC BY
118
УДК 616.83.76-615.8
Р.Е. Сарсенова
Акмолинская областная больница, г. Кокшетау
КВАНТОВАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ НЕВРИТЕ ЛИЦЕВОГО НЕРВА
Аннотация
Неврит лицевого нерва встречается чаще, чем поражение других черепных нервов.
Квантовая терапия получила бурное развитие в начале 90-х годов, основана на использовании особых свойств электромагнитных излучений.
Ключевые слова: квантовая терапия, неврит лицевого нерва
Неврит лицевого нерва встречается чаще, чем поражение других черепных нервов, это отчасти можно объяснить поверхностным расположением его конечных ветвей и прохождением основного ствола по узкому костному каналу. Поэтому ствол легко травмируется, а при отеке сдавливается в канале. Немаловажное значение имеет близость к лицевому нерву среднего уха, воспалительные процессы в котором нередко распространяются на ствол нерва. Причиной возникновения неврита лицевого нерва могут быть переохлаждения, инфекции (ангина, грипп, отит, паротит и др.), интоксикации, травмы. Нередко он поражается при оболочеч-ных процессах и опухолях основания черепа [1].
Симптомы неврита развиваются остро или подост-ро. Характерно поражение одной половины лица, реже бывает двухсторонним. Различают легкую степень поражения нерва, когда восстановление функции наступает через 2-3 недели, среднюю-с частичной реакцией перерождения, когда выздоровление наступает через 47 недель и тяжелую-с неполным восстановлением функции через много месяцев. У части больных через 46 недель может развиться контрактура мимических мышц [1].
В клинической картине невропатии лицевого нерва независимо от уровня его поражения всегда наблюдаются парез или паралич мимической мускулатуры. Кроме того, в зависимости от уровня поражения нерва могут наблюдаться такие симптомы, как сухость глаза или повышение слезоотделения, расстройства вкуса, уменьшение или повышение слюноотделения, гипера-кузия или глухота на одно ухо, нарушение чувствительности, сильная боль в области уха, нередко с иррадиацией на одноименную половину лица, шею, затылок [1].
Лечение начинается по принципу «чем раньше, тем лучше». Медикаментозное лечение - назначают глюко-кортикоиды, дегидратирующие средства, сосудорасширяющие, антиоксиданты, витамины гр. В.
Цель терапии: усилить противоспалительный, дегидратирующий эффект комплексной терапии, крово- и лимфообращение в области лица, способствовать улучшению проводимости лицевого нерва, восстановить функцию мимических мышц, предупредить развитие мышечной контрактуры.
Лечение физическими факторами зависит от периода заболевания, на какой день от начала болезни обратился больной. Из физиотерапевтических процедур применяются инфракрасные лучи, электрическое поле УВЧ, ультразвук или фонофорез с гидрокортизоном, ПеМП, электрофорез сосудорасширяющих веществ, нервно-мышечную стимуляцию. Одним из современных методов лечения применяемых в физиотерапии является квантовая терапия [2, 3].
Целью данного исследования явилась оценка эффективности применения квантовой терапии при неврите лицевого нерва.
Материалы и методы
Квантовая терапия получила бурное развитие в начале 90-х годов, основана на использовании особых свойств электромагнитных излучений. Это щадящее, безболезненное терапевтическое воздействие, в результате которого происходит стимуляция собственных жизненных сил, улучшение периферического кровообращения и активности иммунной системы организма, нормализуется обмен веществ, оказывает противовоспалительное и обезболивающие действие [2].
В методиках воздействия применяются слабое магнитное поле напряженностью 35-65 мТл, широкополосное инфракрасное излучение в диапазонах волн 890960 нм, пульсирующий красный свет видимого диапазона, когерентное импульсное низкоэнергетическое лазерное излучение с длиной волны 890 нм [3].
Лазерное инфракрасное излучение глубоко, до10-13 см. проникает в ткани и оказывает мощное стимулирующее воздействие на физиологические процессы, выраженное восстановительное, трофическое и противовоспалительное действие [3].
Широкополосное инфракрасное излучение, обладая меньшим, чем лазерное, проникновением в ткани, но большей спектральной широтой оказывает гармонизирующее действие на тонус центральной и вегетативной нервной системы. Красное видимое излучение, проникая на незначительную глубину, тем не менее, оказывает благоприятное воздействие, уменьшая интенсивность воспалительного процесса, улучшая микроциркуляцию. Под действием постоянного магнитного поля происходит расширение капиллярно - сосудистого русла, усиление проникновения лазерного излучения в ткани [3].
Сочетание различных излучений, действуя совместно и взаимно усиливая друг друга, обуславливает усиленный, уникальный лечебный эффект квантовой терапии, выраженное регенеративное, трофическое, обезболивающее и противовоспалительное действие.
В клинической практике доказано, что использование квантовой терапии приводит к снижению дозировки лекарственных препаратов и одновременно увеличивается их эффект [3].
Результаты и обсуждение
За 2012 год в физиотерапевтическом отделении пролечено 18 больных с невритом лицевого нерва. С первого дня больные получали УВЧ-терапию на сосцевидный отросток и зону разветвления лицевого нерва в слаботепловой дозировке, в течении 6-7 процедур, массаж шейно-заушно-воротниковой области и лечебную гимнастику. После окончания УВЧ продолжали лечебную гимнастику и подключали массаж лица и курс квантовой терапии на аппарате МИЛТА-Ф длина волн излучения импульсного лазера в пределах 0,85-0,95 мкм, выходная мощность непрерывного излучения светоди-
одов, регулируемая в апертуре терминала 0-120 мВт., магнитная индукция не менее 20 мТл.
Терминал накладывается на область проекции выхода нервного пучка, на стороне поражения, затем медленно легким касанием передвигается по ходу поражения нервного ствола, по линиям к области лба, носа и подбородка. Частота50 гц. по 1 минуте на каждую линию, мощность светодиодов 50 мВт. Потом воздействуем на проекцию верхнего шейного симпатического узла. При мышечной слабости частота 5 гц. Длительность курса 10 процедур. Сеанс проводился ежедневно. Все больные хорошо переносили лечение.
На фоне лечения полное выздоровление отмечено у 3 больных. Значительное улучшение у 10 больных (больные стали закрывать глаза, исчезла сглаженность носогубной складки, расстройства вкуса и слюноотделения.) У 5 больных улучшение было незначительное.
Всем больным с неполным выздоровлением было продолжено лечение в амбулаторных условиях с рекомендациями продолжить физиолечение, лечебную гимнастику, иглоукалывание и курсами массаж.
Тужырым
АЯДЬЩГЫ БЕТ ЖYЙКЕНIH НЕВРИТ1НДЕГ1 КВАНТТЫК ТЕРАПИЯ Р.Е. Сарсенова Акмола облыстык ауруханасыб, Кекшетау к.
Бас сYЙегi жYЙкес¡неч алдынгы бет жYке неврит жшрек кудеседг Кванттьщ терапия каркынды еркендеуЫ 90 ж. басында алды.
ЕмдеудЫ бастап^ы кезечще кванттыщ терапиялы кешендiк терапияныщ мiндеттi 8лементi ретiнде усынуга болады.
Heri3ri сездер: кванттыщ терапия, бет жYЙкенщ невритi
Summary
QUANTUM THERAPY WITH NEURITIS OF THE FACIAL NERVE R.E. Sarsenova Akmola regional hospital, Kokshetau c.
Neuritis of the facial nerve is more common the defeat of other cranial nerves.
Quantum therapy had a rapid development in the early 90 s. quantum therapy can be recommended for the treatment on early stages of disease.
Key words: quantum therapy, neuritis of the facial nerve.
Выводы
1. Включение квантовой терапии в комплексное лечение больным с невропатией лицевого нерва является одним из эффективных методов патогенетической терапии;
2. Хорошая переносимость позволяет широко использовать его и у пожилых больных;
3. Таким образом, квантовую терапию можно рекомендовать как обязательный элемент комплексной терапии на раннем этапе лечения.
Литература:
1. Фарбер М.А., Фарбер Ф.М. Невропатия лицевого нерва - Алма-Ата. - Гылым, - 1991 - 155с.
2. Боголюбов В.М. Физиотерапия и курортология, книга 3, - Москва, - Издательство БИНОМ, 2012. - С. 4648;
3. Гурленя А.М., Багель Г.Е., Смычек В.Б. Физиотерапия в неврологии. - Москва: Медицинская литература. - 2008. - С. 108-113.
УДК 616.831-005-08
А.Р. Темирова, М.Б. Сыздыков, Ш.Ф. Капаров, Т.Е. Каирбекова, Р.Е. Сарсенова, Л.Т. Бекенова
Акмолинская областная больница, г. Кокшетау
РАННЯЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ОСТРОЕ НАРУШЕНИЕ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
Аннотация
Основными принципами реабилитации являются: раннее начало реабилитационных мероприятий, систематичность и длительность, что возможно при хорошо организованном поэтапном построении реабилитации, комплексность, мультидисциплинарность, адекватность реабилитационных мероприятий, активное участие в реабилитации самого больного, его близких и родных. Важность ранней реабилитации связана с тем, что к комплексному восстановительному лечению нужно приступать уже через неделю после возникновения инсульта, если отсутствуют противопоказания.
Ключевые слова: острое нарушение мозгового кровообращения, ранняя реабилитация.
Острое нарушения мозгового кровообращения ходится 600 больных с последствиями инсульта, из них
(ОНМК) является одной из наиболее частых причин 360 (60%) являются инвалидами. Частота инвалидиза-
инвалидности и смертности среди населения. По дан- ции в Республике Казахстан составила 104,6 случаев на
ным Всемирной Организации Здравоохранения, еже- 100000 населения.
годно регистрируется 100-300 случаев инсультов на Реабилитация лиц - это система мероприятий,
каждые 100000 населения. По данным европейских направленных на быстрое восстановление здоровья и
исследователей, на каждые 100 тысяч населения при- возвращение человека к активной жизни и обществен
