CC BY
20
106 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
'7 (46) ноябрь 2010 г.
ПИКУЗА О.И., ИЗМАЙЛОВА А.Х., ЗАКИРОВ К.З., СИТДИКОВА И.В.
ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Росздрава», МУЗ «Городская детская больница № 1», г. Казань
Ксимедон в комплексной терапии внебольничных пневмоний у детей старшего школьного возраста
Цель. Исследовать влияние отечественного препарата пиримидинового ряда «Ксимедон» на процессы пероксидации организма при включении в комплексную терапию внебольничных пневмоний у детей старшего школьного возраста.
Материалы. Обследовано 48 детей с различными формами внебольничных пневмоний, в том числе девочек — 17 (35,4%), мальчиков — 31 (64,6%). По морфологической форме у 31 (64,6%) ребенка отмечалась очаговая пневмония, у 9 (18,75%) — сегментарная, у 6 (16,65%) — долевая. Средний возраст больных составил 14,45±1,9лет. В зависимости от вида терапии дети были распределены на 2 группы: основная группа включала 30 человек (62,5%), которые наряду с традиционной терапией со вторых суток госпитализации получали ксимедон в суточной дозе 15 мг/кг курсом 7-8 дней. Группа сравнения составила 18 человек (37,5%), получавших лечение по традиционной схеме. Процессы пероксидации в сыворотке крови у пациентов обеих групп оценивались на 2-й день госпитализации и перед выпиской из стационара.
Методы. Клинические, параклинические, инструментальные, биохимические, включая показатели концентрации малонового диальдегида и суммарной антиокислительной активности в сыворотке крови, статистические.
Результаты. Показатели малонового диальдегида у обследованных пациентов при поступлении (до назначения ксиме-дона) составили 6,12±0,3 мкмоль/л., а суммарной антиокисли-
тельной активности — 46,46±1,8%. Перед выпиской из стационара в период клинико-лабораторной ремиссии и регрессии физикальных изменений в легких средняя концентрация малонового диальдегида в 1-й группе существенно снижалась и не превышала 3,38± 0,6 мкмоль/л (р<0,05), тогда как во 2-й группе находилась в пределах 4,5±0,3мкмоль/л. Средний показатель уровня суммарной антиокислительной активности к моменту выздоровления в 1-й группе значительно превышал исходный уровень и достигал 71,52± 1,08% (р<0,05), а у пациентов 2-й группы хотя и наблюдалась положительная динамика его восстановления до 55,62±1,09%, однако математического подтверждения по отношению к исходным величинам подтвердить не удалось.
Мы отметили более выраженный положительный клинический эффект при назначении ксимедона, что подтверждалось ускорением сроков купирования воспалительного процесса в легких, отсутствием осложнений заболевания.
Заключение. Таким образом, проведенное клиниколабораторное исследование показало, что включение ксиме-дона в схему традиционной терапии внебольничных пневмоний у детей старшего школьного возраста помимо выраженного клинического эффекта способствует достоверной нормализации процессов пероксидации. Это дает основание рекомендовать ксимедон для лечения внебольничных пневмоний в педиатрической сети, что позволяет повысить качество терапии подростков.
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
