CC BY
0_____________________________________________________________СТРАНИЦЫ ИСТОРИИ
© Г.А. Шевченко, А.Н.Глухов К 150-летию
УДК 615.838 Русского Бальнеологического Общества
в Пятигорске (1863-2013)
КРЮКОВ АЛЕКСЕЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ
(к 140-летию со дня рождения)
Г.А.Шевченко Союз Журналистов Ставропольского края А.Н.Глухов ФГБУ ПГНИИК ФМБА России, г. Пятигорск
Крюков Алексей Александрович (1872-1949) родился 22 января в городе Наровчате Пензенской губернии. Его отец был крестьянином, но выкупился от помещика и переехал в город, стал купцом. Мама - тоже из крестьян. У них было трое сыновей и трое дочерей.
Алексей Александрович с отличием окончил 1 -ю гимназию в Пензе (в семье его внука сохранилась медаль деда - «Преуспевающему») и уехал в Петербург, где поступил в Императорскую Военно-медицинскую академию. В автобиографии он писал: «В гимназии моими любимыми предметами были математика, физика и химия, а в академии я увлекался хирургией и отоларингологией, только что нарождавшейся тогда в России специальностью, которую читал проф. Сипановский Н.П. Из своих академических учителей считаю долгом отметить великого И.П. Павлова, который учил нас физиологически мыслить. За студенческие годы памятна мне работа на каникулах в деревне в 1893 году в Саратовском земстве на эпидемии холеры и сыпного тифа, а в 1895 году - в Самарском протисифилитическом отряде». В Академии Крюков был казённокоштным студентом и в течение всех лет учёбы получал стипендию Военного ведомства, за что по окончании учебного заведения обязан был прослужить 4 года и 9 месяцев - по назначению. С отличием окончив курс Академии, Крюков получил степень лекаря и «Высочайшим приказом по Военному ведомству о чинах гражданских был определён на службу в Керченский местный лазарет младшим врачом». В 1897 году он прибыл по назначению и был назначен заведующим хирургическим отделением. Видимо, в этот период он познакомился со своей будущей женой - красавицей Маней (Марией Яковлевной) Тычининой, дочерью отставного канонира, в семье которого он столовался.
Курортная медицина, № 2, 2012
Через год Крюков был «Главным Военным Медицинским Инспектором
назначен младшим врачом 11 -го Восточно-Сибирского стрелкового полка, формируемого в г. Одессе», а в 1899 году « прикомандирован к 1-му Верхнеудинскому полку Забайкальского казачьего войска для заведывания приёмным покоем в город Бидзыво». (Здесь и далее цитаты без ссылок на источник - из Послужного списка). Позже Алексей Александрович был прикомандирован к полевому запасному военному госпиталю № 2 и отправлен в Порт - Артур, откуда переехал в Талиенван (около Дальнего). В 1900 году, с начала русско-китайской войны (известной как «боксёрское» восстание китайского населения против засилья иностранцев), Крюков «с полком участвовал в походе в Южную Манчжурию на Мукден, оказывая помощь раненым на передовых позициях». Затем он официально был командирован «для заведования Китайскою городскою больницею в гор. Мукдене и для санитарного надзора в частях войск Мукденского гарнизона, не имеющих своих врачей». В Мукдене (теперь это город Шеньян), оккупированном российскими войсками, по инициативе А.А. Крюкова для китайского населения были открыты больница (главным образом для оперативного лечения) и амбулатория. Здесь Крюков проработал два года, - лечил и русских солдат, и китайское население. Вместе с ним в Южно-Манчжурский отряд была командирована и его молодая жена Мария Яковлевна в качестве сестры милосердия Общества Красного Креста.
За поход в Китай в 1900-1901 г.г. А.А. Крюкову была пожалована Высочайше утверждённая серебряная медаль. К сожалению, она не сохранилась до наших дней, как и другие его награды: ордена Св. Станислава 3- ей степени с мечами, Св. Анны 3 ст. - за поход в Китай в 1900-1901г.г. ; Св. Станислава 2 ст. и Св. Владимира 4 ст. Однако сохранилась звезда и соответствующее свидетельство доктору Крюкову от князя - наместника китайского императора. Сохранилась благодарность Командующего войсками Алексею Александровичу на бланке Штаба Квантунской области, Порт-Артур, 29 октября 1902 года - «за примерное усердие и преданность своему делу в бытность городовым врачом и заведующим китайской больницей г. Мукдена». Кроме того, Крюков А.А. «Высочайшим приказом о чинах гражданских произведён за выслугу лет в Коллежские Асессоры». (По Табелю о рангах Российской империи - VIII класс, форма титулования - Ваше благородие).
В 1903 году закончился срок обязательной службы, и Крюков, выйдя в отставку, уехал в Петербург, предполагая работать в клиниках. Но в январе 1904 года началась Русско-японская война, и Алексей Александрович в составе госпиталя Евгениевской Общины Красного Креста снова вернулся в Манчжурию, где пробыл до окончания войны, работая хирургом в различных пунктах от Кореи до Харбина. В семейном архиве обнаружен замечательный документ:
« Удостоверение.
Дано сие врачу Алексею Александровичу Крюкову в том, что во всё время службы своей в Красном Кресте на Дальнем Востоке, с 4-го февраля 1904 года по 17 сентября 1905 года, он в качестве ординатора 1го Евгениевского госпиталя, занимаясь специально хирургией и глазными болезнями, не только проявил большую опытность и выдающиеся знания, не только исполнял свои обязанности в полном соответствии с высоким пониманием врачебного долга, но и отличался необыкновенно сердечным отношением к больным, доходившим до степени самопожертвования.
С.-Петербург, июня 28-го 1906-го г.
Бывший помощник главноуполномоченного Российского общества Красного Креста при действующих армиях, Главный врач Общины Св. Георгия в Петербурге, Приват-доцент Императорской ВоенноМедицинской академии,
Печать Общины Св. Георгия и подпись - Евгений Боткин»1
В 1905-1906 г.г. Алексей Александрович Крюков состоял ординатором хирургической клиники Военно-медицинской Академии проф. Фёдорова С.П. в Петербурге, где начал специализироваться в области оперативной отоларингологии. В 1907 году он переехал в Пятигорск, поселился в одном доме с доктором Христо Васильевичем Волковым на углу проспекта Вельяминова и улицы Александровской (ныне ул. Дунаевского № 11). Оба доктора работали в городской больнице на Больничном или Казарменном спуске (ныне - ул. Калинина), а затем - в лечебнице Красного Креста, где занимался подготовкой медицинских сестёр. На КМВ активно работали различные благотворительные общества. Одним из самых активных было Общество пособия бедным в Пятигорске, которое с 1898 года возглавляла Ольга Георгиевна Кутейникова. С момента приезда на Пятигорье А.А. Крюков стал бессменным казначеем этого благотворительного общества.
В 1910-1912 г.г. Крюков был направлен по обмену опытом в берлинскую отоларингологическую клинику. Где окончательно определилось направление его дальнейшей врачебной специализации. В начале Первой мировой войны Крюков был «призван на службу и приказом по Кавказскому Окружному Военно-Санитарному Управлению от 24 декабря 1914 г. назначен старшим ординатором Пятигорского военного госпиталя», заведовал лазаретом Земского Союза. В Гражданскую войну, когда Пятигорск переходил то к красным, то к белым, Алексею Александровичу приходилось лечить и спасать от смерти самых разных больных и раненых людей. В это время у него уже была частная клиника в собственном доме на улице Царской
1 Примечание: Боткин Евгений Сергеевич (1865-1918) - лейб-медик, сын известного врача, лейб-медика Александра II. Начал врачебный путь в Мариинской больнице для бедных. В 1892 г. назначен врачом придворной капеллы, позднее приват-доцент Военно-медицинской академии. С началом русско-японской войны ушёл добровольцем на фронт и был назначен заведующим медчастью Российского общества Красного Креста в Маньчжурской армии. Шестого мая 1905 года, ещё находясь в армии, стал почётным лейб-медиком царской семьи. Был награждён орденами Св. Владимира III и II степени с мечами. В 1907 г. он был назначен главным врачом общины святого Георгия в СПб. С 13 апреля 1908 года, по желанию императрицы Александры Фёдоровны, занял должность лейб-медика царской семьи. После свержения монархии остался вместе с семьёй Николая II в Царском Селе, а затем последовал за нею в ссылку. На предложение большевистских комиссаров покинуть семью и выбрать место в любой московской клинике ответил: «Видите ли, я дал царю честное слово оставаться при нём до тех пор, пока он жив. Для человека моего положения невозможно не сдержать такого слова. Я так же не могу оставить наследника одного. Как могу я это совместить со своей совестью? Вы все должны это понять». Он был расстрелян вместе со всей императорской семьёй в Екатеринбурге в Ипатьевском доме в ночь с 15 на 17 июля 1918 г.
Курортная медицина, № 2, 2012
(ныне - проспект Кирова), приобретённом им у известного пятигорского купца
Ионатана Павловича Тица. В семейном архиве сохранилась купчая от 14 сентября 1915 года на имение с постройками на углу улиц Лермонтовской № 9 и Дворянской (ныне - ул. Карла Маркса). Это большой каменный дом с хозяйственными постройками - конюшней, голубятней, курятником, оранжереей, где Крюков выращивал ананасы, и кегельбаном. В доме был оборудован хирургический кабинет, а в подвале дома располагалась рентгеновская установка. Много любопытных документов той поры, в том числе и записка с просьбой приехать к С.М. Будённому, сохранилось в архиве доктора Крюкова. С 1920-го года Крюков был консультантом-отоларингологом Пятигорского курорта, обслуживая санатории и курортную поликлинику. В годы НЭПа какой-то предприимчивый делец наладил производство «простокваши доктора Крюкова», о чём сам Крюков неизменно вспоминал с иронией. В 1926 году он был командирован во Францию для ознакомления на её курортах с применением серных вод для ингаляционного лечения. По возвращению оттуда Крюков, по приглашению директора первого в России Г осударственного Бальнеологического института А.Н. Огильви выступил перед его научными сотрудниками с докладом о своей поездке и перспективах создания ингалятория в Пятигорске. Название метода лечения вдыханием лекарственных веществ, распыляемых при помощи специальных аппаратов, - ингаляция происходит от французского слова «inhalo». В начале ХХ века одним из основных показаний для Кисловодска как климатического курорта считали болезни дыхательных путей, включая и туберкулёз лёгких. Об организации здесь ингалятория неоднократно поднимали вопрос члены РБО в Пятигорске - доктора медицины В.А. Кобылин и Е.А. Ларин, врач-оториноларинголог С.Н. Знаменский. Однако услышал их только Директор УКМВ, выпускник СПб Военно-медицинской академии, доктор медицины С.В. Тиличеев. В 1910 году он заключил контракт с приват-доцентом кафедры ушных, носовых и горловых заболеваний СПб Военно-медицинской академии В.И. Воячеком, под руководством которого в Кисловодске был создан первый в России ингаляторий, а возглавил его вскоре С.Н. Знаменский. Работал ингаляторий круглый год, а для ингаляций использовали лекарственные сборы и масла. Развитие лечения путём ингаляций на основе минеральных вод, как и применение - для всяких орошений и душа-массажа, связывается с именем А.А. Крюкова. Правда, революционные события и Гражданская война отодвинули на длительный срок воплощение его мечты в жизнь. В 1922 году произошло знакомство Крюкова с уполномоченным Комиссариата здравоохранения и новым директором КМВ С.А. Мамушиным2, который пригласил его на должность врача-консультанта при
2 Сергей Александрович Мамушин (1888-1960), один из первых директоров курорта КМВ (с 1 мая 1922 по 1928 гг.). Окончил Саратовский унив-т (1914). С 1919 г. заведующий Саратовским губздравотделом. С 1922 г.
Курортная медицина, № 2, 2012
Дирекции курорта. Видимо, Крюкову удалось увлечь руководителей возможностью
использования для лечения верхних дыхательных путей горячих серных вод Кавказа. Его активным единомышленником стал нарком здравоохранения Н.А. Семашко. В здании Лермонтовских ванн в распоряжение Крюкова предоставили три комнаты и выделили требуемую сумму средства на ремонт, оборудование, оснащение и содержание кабинетов ингалятория. И Крюков вплотную занялся созданием на базе Пятигорского курорта первого в Советском Союзе ингалятория на серной минеральной воде. Он лично договаривался со строителями о ремонте помещений, с сантехниками и электриками о подведении коммуникаций, с жестянщиками и гончарами об изготовлении аппаратов по его чертежам, с директором протезной мастерской НК Здравоохранения И.И. Дьяковым о сборке и подвеске аппаратов. В одной комнате была установлена плотно закрытая сверху крышкой колонна высотой 2 метра из цементных колец, какие используют для канализационных колодцев. Подведённая внутрь колонны по трубам горячая минеральная сероводородная вода била вертикальным фонтаном и, ударяясь в крышку сооружения, разбивалась на мельчайшие брызги и падала вниз, уходя в канализацию. Воздух из колонны, насыщенный тёплыми парами сероводорода и углекислой кислоты, через небольшие отверстия в стенке колонны при помощи специальных фарфоровых ингаляционных воронок, привезённых А. Крюковым из Франции, вдыхали одновременно четверо сидящих на стульях больных. В другой комнате минеральная вода была подведена к четырём раковинам и при помощи особого наконечника, с произвольно меняющимся диаметром отверстия, выходила в виде тонкой упругой струйки, ударяла в поставленную на её пути алюминиевую пластину, рассыпалась на мельчайшие капельки и вдыхалась больными в течение 10-15 минут. Эти распылители по образцу, привезённому Крюковым с курорта Аячьея, были изготовлены в пятигорской протезной мастерской Наркомата здравоохранения. Третья комната была отведена под врачебный кабинет. В первый сезон метод опробовали 385 пациентов. Процедура легко переносилась, давала отличные результаты, от желающих не было отбою. В сезон 1927 года доктору А.К. Арканласу было поручено вести наблюдение за кровяным давлением, частотой пульса и дыхания до и после процедуры. Пронаблюдали 743 больных, тем самым положив начало научно-исследовательской работе в ингалятории. Для ингаляций использовали горячую воду Лермонтовского источника. Крюков более 20 лет успешно руководил этой лечебницей. Признание этого важного лечебного метода было всеобщим. Под руководством А.А. Крюкова
рекомендован Н.А.Семашко на должность уполномоченного Наркомздрава и директора Кавминвод в Пятигорске. Во время директорства Мамушина была проведена национализация санаториев, начато строительство новых санаторно-курортных учреждений. Значительное развитие получило развитие материально-технической базы санаториев, пансионатов, увеличилась их пропускная способность. Проявил выдающиеся организаторские способности в период начала курортного строительства на КМВ.
Курортная медицина, № 2, 2012
подготовили кандидатские диссертации ведущие отоларингологи КМВ, в том числе -
А.В. Вирабов и Л.С. Добровольская.
В своей автобиографии Алексей Александрович писал: «Из учреждений Пятигорского Горздравотдела я ряд лет работал в Пятигорской Первомайской поликлинике, ведя приём по болезням уха, горла и носа, а в 1927 году по моей инициативе при 10-й Городской больнице было открыто отоларингологическое отделение, которым я заведовал 5 лет. Пятигорск, как курорт, с его природными лечебными факторами заставил меня заняться бальнеологией. Школой для меня было Русское Бальнеологическое общество, где я 15 лет состоял секретарём...».
С 1928 года, после перевода Мамушина на другую работу, Крюкова «опекали» главный врач курорта М.И. Маневич, профессор-бальнеолог А.А.Лозинский, руководитель экспериментальных работ Бальнеологического института К.М. Быков, заслуженный деятель науки, научный руководитель и консультант курортов В. А Александров. В 1931-1932 г.г. Пятигорский курорт начал переход на круглогодичную работу и Крюков научно обосновал возможность круглогодичной работы ингалятория без вреда для здоровья отдыхающих в осенне-зимний период. Врачи высказывали сомнения и опасения в том, что после глубокого прогревания во время ингаляций, больные не будут подвержены большой опасности простудиться, что, несомненно, приведёт к осложнению и других заболеваний. Тогда, после оборудования в здании Лермонтовских ванн парового отопления, Крюков поставил опыт отпуска ингаляций на двух аппаратах, установленных по его просьбе в его врачебном кабинете. Он лично объяснял больным правила поведения при приёме тепловых процедур в зимний период. Результаты убедили пессимистов и тогда с левой стороны здания Лермонтовских ванн между четырьмя комнатами убрали перегородки и таким образом расширили помещение для ингалятория. В образовавшемся большом зале установили девять аппаратов для индивидуальных ингаляций и два - для гидромонотерапии сернистой минеральной водой. Напротив оборудовали большой зал для отдыха после процедур. На специальной кушетке отпускали серный душ на шею. В комнате рядом установили аппарат для продувания среднего уха.
В 1935 году ингаляторий перевели в здание Ермоловских ванн, снабжавшихся минеральной водой Александро-Ермоловского источника и пресной водой Юцкого водопровода. Здесь, впервые в Пятигорске, Крюков внедрил подводный душ-массаж, ножную проточную ванну горячей сероводородноуглекислой воды. Установили новые аппараты для соляно-щелочных ингаляций на искусственных растворах и минеральной воде вновь открытого соляно-щелочного источника № 14 (рядом с Пушкинскими ваннами). С 1937 года наблюдения за пульсом, давлением, дыханием, температурой слизистой оболочки носа, проходимостью носового хода, обонянием
Курортная медицина, № 2, 2012
при ингаляциях выполнял доктор Г.А. Смирнов под руководством Крюкова. В 19381939 эти наблюдения вёл доктор Е.Ф. Коншина, в 1940- Ф.Д. Стоянов. Руководил всем неизменно бодрый и деятельный доктор Крюков. Число обслуживаемых за год больных поднималось до восьми тысяч. Статистические данные свидетельствовали об эффективности лечения. Увеличили штат: 2 врача, 2 медсестры, 2 санитарки, регистратор и швейцар. В лаборатории газового анализа при ингалятории доктор Крюков вместе с химиком М.Т. Линтролом определяли содержание сероводорода, углекислоты и кислорода во вдыхаемом и выдыхаемом при ингаляции воздухе. Это положило начало изучению влияния сернистых ингаляций на газообмен в организме. Двадцатого февраля 1941 года в Пятигорске широко отмечали 15-летие ингалятория. Крюков получал поздравления и подарки от благодарных коллег и пациентов, выступал с докладами и публикациями.
Во время Великой Отечественной войны Крюков работал в эвакогоспиталях курорта и санатории РККА. «Эта моя работа, - писал он с гордостью, - отмечена благодарностью от имени Красной Армии, сообщённой мне в мае 1944 года в телеграмме И.В.Сталина, почётной грамотой и благодарностью НКЗ СССР, благодарностью в приказе НКЗ РСФСР». Пережив период оккупации, он, как один из крупнейших отоларингологов Кавказских Минеральных Вод, продолжал работать в ингалятории и консультировать больных в санаториях, больницах, поликлиниках, санчасти НКВД . Он был председателем Правления отделения Всесоюзного Общества отоларингологов на группах Кавказских Минеральных Вод и членом правления Общества отоларингологов РСФСР.
Позже Крюков увлёкся возможностью использования в лечебных целях радоновых вод из Пятигорского источника, мечтал, «чтоб новая Пятигорская радиолечебница явилась украшением и гордостью» нашего курорта. В 1945 году Крюков подготовил проект радиоэманатория. Двадцать второго мая 1946 года в газете «Пятигорская правда» он опубликовал статью «Пятигорский курорт и атомная энергия». Сотрудничая с Бальнеологическим институтом, Алексей Александрович опубликовал ряд научных работ в их сборниках по бальнеологии, выступал с докладами и сообщениями на различных съездах и конференциях, иногда публиковал заметки в журнале «Архив Советской оториноларингологии».
Алексей Александрович умер после тяжёлой болезни почек в 1949 году.
В информационном бюллетене «150 лет курортам КМВ» в 1958 году участник ВОВ, главный терапевт территориального управления курортами, кандидат медицинских наук В.Н. Донской написал: «Огромная заслуга в изучении, разработке показаний и методик применения ингаляционной терапии, в развитии ингаляционного лечения на курортах, а также в разработке оригинальных
Курортная медицина, № 2, 2012
конструкций ингаляционных аппаратов принадлежит А.А. Крюкову, А.В. Вирабову,
Н.И. Бродскому и др.».
Список литературы
1. Личное дело Александра Алексеевича Крюкова - в Архиве Пятигорского курорта.
2. Отчёты по отделу Всероссийской Лиги для борьбы с туберкулёзом на КМВ за 1913 год (отражена деятельность А.А. Крюкова-казначея этого общества).
3. Послужной список Старшего ординатора Владикавказского военного госпиталя, Коллежского Асессора Крюкова.
4. Протоколы заседаний Пятигорского Государственного Бальнеологического института за 1926 год - с докладом А.А. Крюкова «О поездке по сернистым курортам Франции»
5. Семейный архив внука А.А. Крюкова, доктора биологических наук, сотрудника РАН А.П. Крюкова
6. Журнал «Курортное дело» за 1931, 1932, 1935, 1936
7. Журнал «Архив Советской оториноларингологии №4 за 1936 год»
8. Записки Пятигорского краеведческого общества за 1979 - со статьями о пятигорских врачах журналиста Ю. Замышайлова и заслуженных врачей РСФСР Е.И. Киракосовой и А.В. Вирабова
9. 150 лет курортам КМВ. Информационный бюллетень (П. 1958)
10. Багдасарян А. Пионер бальнеологии // Пятигорская правда.- 2011.- 6 окт.
11. Шевченко. Г. Благословенный край - Пятигорье: в 2 т.- Пятигорск-Кисловодск: СК «МИЛ», 2005
12. Шевченко, Г. Вдыхаем здоровье по каплям (к 75-летию Пятигорского ингалятория - о создании и работе под руководством А.А. Крюкова) // Кавказская здравница. - 2001.- № 170,171.
