Критерий квалифицирующего признака в случае единичного перелома ребра Текст научной статьи по специальности «Прочие медицинские науки»

ТЕЗИСЫ КОНФЕРЕНЦИИ: ЭКСПЕРТИЗА В ОТНОШЕНИИ ЖИВЫХ ЛИЦ

39

I Критерий квалифицирующего признака в случае единичного перелома ребра

• к.м.н., М. А. Кислов, к.м.н., Е. Н. Григорьева

Бюро судебно-медицинской экспертизы

Московской области, (нач.— д.м.н., проф.

В. А. Клевно) Аннотация: В статье приводится обоснование применения пункта 8.1 Медицинских критериев, утвержденных приказом Минздравсоцраз-вития России от 24.04.08 г. № 194н «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» в случает единичного перелома ребра.

Ключевые слова: ребро, медицинские критерии, легкий вред, грудная клетка, вред здоровью, экспертиза потерпевших

The criteria qualifying characterisyic in the case of a single fracture of the ribs

• M. A. Kislov, E. N. Grigorieva

Abstract: The article is focused on the issues of the application of paragraph 8.1 Medical criteria, approved by order of the health Ministry of Russia from 24.04.08, No. 194n "On approval of the Medical criteria to determine the severity of harm to human health" in the case of a single fracture of the ribs. Keywords: ribs, medical criteria, light damage, rib cage, injury, examination of the victims

Входя в состав сложного неоднородного образования - грудной клетки, ребра являются основной частью ее структурной единицы - кольца (сегмента), состоящего из костной ткани (ребра, грудина, позвоночник), реберных хрящей и связочного аппарата. При приложении травмирующей силы на грудную клетку возникают переломы ребер в месте непосредственного приложения травмирующей силы либо на расстоянии от него. В случаях переломов ребер по одной линии не требуются специальных мер для репозиции, поскольку в силу анатомических особенностей концы их отломков обычно сохраняют контакт между собой, а срастание ребер даже с небольшим смещением по длине или поперечнику не препятствует полному восстановлению функции грудной клетки. Продолжительность этого периода у каждого человека индивидуальна, но всегда составляет не менее одной недели.

Под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психических факторов внешней среды.

ВЫВОДЫ

Без объективной симптоматики расстройства защитной и физиологической функции грудной клетки, при наличии только рентгеновского снимка с переломом одного ребра следует применять пункт 8.1 Медицинских критериев, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 24.04.08 г. № 194н «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» - ЛЕГКИЙ вред здоровью по признаку кратковременного расстройства здоровья на срок не свыше 21 дня.

Судебно-медицинская оценка неблагоприятных исходов в кардиологической практике

• О. И. Косухина

Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова, кафедра судебно-медицинской экспертизы и медицинского права (зав. кафедрой д.м.н., проф. П. О. Ромодановский) Аннотация: Статья посвящена изучению судебно-медицинской оценки неблагоприятных исходов в кардиологической практике. Проанализированы материалы судебно-медицинских экспертиз по гражданским делам, отобраны для изучения экспертизы кардиотерапевти-ческого профиля; проведен социологический опрос кардиологов и пациентов кардиологического стационара; изучены первичная документация в виде историй болезни кардиологического стационара и уже существующие алгоритмы проведения судебно-медицинских экспертиз по гражданским делам с целью установления причинно-следственной связи между дефектами оказания медицинской помощи и неблагоприятным исходом. Ключевые слова: Судебно-медицинская экспертиза, кардиотерапевтический профиль, дефект оказания медицинской помощи, неблагоприятный исход

A medicolegal assessment of failures in craniological practice

• O. I. Kosukhina

Abstract: Article is devoted to studying of a medicolegal assessment of failures in cardiological practice. Materials forensic medical examinations on civil cases are analyzed, selected for studying of cardiotherapeutic profile examination; sociological survey of cardiologists and patients of a cardiological hospital has been conducted; past medical histories of the cardiological hospital patients and existing algorithms of carrying out forensic medical examinations on civil cases for the purpose of establishment of causal connection between defects of health care delivery and a failure are studied.

Keywords: Forensic medical examination, cardiotherapeutic profile, defect of health care delivery, failure

В последние годы увеличилось количество случаев обращения населения в судебные инстанции по поводу ненадлежащего оказания медицинской помощи. Пятое место по количеству исков заняли дела, связанные с терапевтическим профилем. Это довольно большой спектр судебно-медицинских экспертиз по гражданским делам, ведущее место занимают дела кардиотерапевтической направленности. (Ромодановский П. О. с соавт., 2009, 2010; Баринов Е. Х., Ромодановский П. О., Косухина О. И., 2010, 2011, 2012, 2014; Баринов Е. Х., Косухина О. И., Ромодановский П. О., 2012; Баринов Е. Х. 2013; Косухина О. И., Бари-нов Е. Х., Ромодановский П. О., 2014).

В ходе проведенной работы нами была разработана и предложена оценочная шкала связи дефектов оказания медицинской помощи и неблагоприятных исходов с целью совершенствования алгоритма проведения судебно-медицинской экспертизы по делам врачей-кардиологов.

журнал СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА наука | практика | образование

www.cудебная-медицина.рф • том 1 №2, апрель 2015