CC BY
93
Since 1999 Л*>«А«*<РЧ P " ISSN 2226"7425
rCS^S^&S^SPi E - ISSN 2412-9437
The journal of scientific articles Журнал научных статей
Health Здоровье
♦ о .„ it-i шШ? IS! a *l *
♦ж « millennium \°\ /-?/ в XXI веке
hducadop образование
УДК 616.716.68
КРИТЕРИИ ВЫБОРА ФОТООТВЕРЖДАЕМЫХ ГЕРМЕТИКОВ
Г.Р. Арутюнов, Р. О. Фалчари, Д.В. Васькив, С.П. Деревянченко
Волгоградский государственный медицинский университет Кафедра пропедевтики стоматологических заболеваний Волгоград, Россия
Аннотация. Своевременно проведенная процедура герметизации фиссур, профилактический эффект которой достаточно высок, позволяет сохранить здоровье зубов. Герметизация заключается в обтурации фиссур здоровых зубов адгезивными материалами (силантом — специальным герметиком) с целью создания барьера для внешних кариесогенных факторов. Применяемые для этого материалы, широко представленны на рынке. Выбор лучшего из них затруднителен. Для определения наиболее оптимального композита для герметизации фиссур был проведен компаративный анализ материалов по характеристикам завода изготовителя. Проведена герметизация фиссур на 16 зубах in vitro инвазивным и неивазивным методами.
Ключевые слова: герметизирующие материалы, герметизация фиссур, тиксотропность, механическая прочность.
Наиболее подвержены риску поражения кариесом жевательная поверхность зуба и находящиеся на ней фиссуры. Расположение фиссур, их форма и размеры существенно затрудняют их очистку во время гигиены полости рта. Кроме того — толщина зубной эмали в фиссурах значительно меньше, чем на самих жевательных буграх. Это и обуславливает повышенный риск возникновения и развития фиссурного кариеса. В связи с этим стоматологи рекомендуют своевременно провести процедуру герметизации фиссур, профилактический эффект которой достаточно высок, и оценивается разными авторами от 55,0% до 99,1%. Метод герметизации заключается в обтурации фис-сур здоровых зубов адгезивными материалами (силантом — специальным герметиком) с целью создания барьера для внешних кариесогенных факторов. Используемые для этих целей материалы, широко представленные на рынке, специальные композитные смолы, которые отверждаются
химически или с помощью света. Выбор лучшего их них затруднителен.
В этой связи целью нашего исследования стало обоснование выбора фотополимеризуемого герметика.
Материалы и методы исследования: герметизацию фиссур проводили на фантомах в 16 зубах in vitro. В работе использовали 4 вида фотопо-лимеризуемых герметиков отечественного и зарубежного производства: Фиссурит FХ, Latelux flow, Фиссулайт, ФисСил-С. Все зубы разделили на 4 группы. Зубы первой группы герметизировали по неинвазивной медодике, при которой не изменяется существующее строение зуба, а лишь добавляется защитный слой к имеющейся эмали. После тщательной очистки окклюзионной поверхности зуба, стенок и дна фиссуры при помощи циркулярных щеток и очищающей профессиональной пасты, на высушенную поверхность нанесли протравливающий гель без втирания, промыли зуб струей
—--—-
~ 91 ~
Журнал включен в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации по отраслям «Медицинские науки» и «Социологические науки»
Since 1999 p-ISSN 2226-7425, e-ISSN 2412-9437
The Journal of scientific articles "Health and Education Millennium", 2016. Vol. 18. No 1
—--—
воды (время протравливания и смывания 15— 30 секунд), высушили без пересушивания поверхности фиссуры, внесли материал и полимеризова-ли его. Во второй группе — в случае «закрытых», труднодоступных фиссур, стенки которых как бы нависают над дном, образуя колбовидное пространство применили инвазивную методику. После их предварительной очистки алмазным инструментом выровняли кривизну стенок до самого дна фиссуры, обеспечивая свободный доступ к складке на всей её глубине. Далее действовали по технологии, принятой при неинвазивном методе герметизации фиссур. Третья и четвертая группа зубов пломбировалась с нарушением методики герметизации. Третья группа — инвазивным методом без предварительного протравливания фиссур. В четвертой группе смоделировали ситуацию нарушения изоляции зуба от ротовой жидкости.
Технические характерист
К достоинствам герметиков следует отнести их консистенцию, позволяющую распределять их тонким слоем по поверхности фиссуры, а также способность фтора поступать в твердые ткани зуба в течение длительного времени, усиливая минерализацию зубов. Имеет значение и цвет герметика, так опаковый (белый) герметик дает возможность пациенту или его родственникам контролировать состояние герметика самостоятельно. Прозрачный герметик позволяет врачу визуально контролировать состояние фиссур, не удаляя при этом материал.
В ходе работы герметики оценивали по характеристикам, представленным заводом производителем, таким как, содержание фторидов и способность их выделять, прочность, цвет, чувствительность к влаге и т.д. Результаты работы представлены в табл. 1, 2.
Таблица 1
:и фиссурных герметиков
Герметик Latelux flow Фиссулайт ФисСил-С Fissurit FX
Содержание 63,4% 26—28% 26—28% 55%
наполнителя в %
Наличие фторидов Без фторида Фторидсодержащий Без фторида Фторидсодержащий
Способность выделять Нет способ- Длительное время Нет способ- Длительное время
фтор ности ности
Механическая Высокая Средняя Средняя Высокая
прочность
Таблица2
Характеристики материалов в ходе работы
Герметик Latelux flow Фиссулайт ФисСил-С Fissurit FX
Чувствительность к влаге Средняя Высокая Высокая Средняя
Текучесть герметика Низкая Средняя Высокая Средняя
Необходимость соблюдения Допускается Не допускается Не допускается Допускается
технологии
Цвет герметика A3,5 Белый, прозрачный Белый, прозрачный Белый
Таким образом, проведенное исследование показало, что Фиссулайт может составить конкуренцию Fissurit FX, т.к. имеет схожие технические характеристики, но экономически выгоднее. Если необходимо соответствие материала тканям зуба, то лучше применить Latelux flow. У каждого материала есть свои преимущества и недостатки, а значит, окончательный выбор всегда остается за доктором.
ЛИТЕРАТУРА
1. Неловко Т.В., Мехтиева Р.Р. Методология герметизации фиссур зубов и сравнительная характеристика современных материалов для герметизации. 2012.
2. Маслак Е.Е., Куюмджиди Н.В., Алаторцева Е.В., Карасева А.В. Эффективность герметизации фиссур стек-лоиономерным цементом в молочных и постоянных зубах у детей. 2012, 3.
—--—-
~ 92 ~
Журнал включен в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации по отраслям «Медицинские науки» и «Социологические науки»
Since 1999 p-ISSN 2226-7425, e-ISSN 2412-9437
Арутюнов Г.Р. и др. Критерии выбора фотоотверждаемых герметиков
----—
SELECT ION CRITERIA OF PHOTOCURABLE SEALANTS
G.R. Arutyunov, R. O. Falchari, D. V. Vaskiv, S.P. Derevyanchenko
Volgograd state medical university Department of propaedeutics of dental diseases Volgograd, Russia
Annotation. Timely performing procedures fissure sealing, preventive effect which is quite high, allows you to save the health of teeth. Sealing is obturation fissures healthy teeth adhesives (Silant'ev — special sealant) to create a barrier to external cariogenic factors. Applicable for this material is widely available on the market. Choosing the best of them is difficult. To determine the optimal composite to seal the fissure was conducted a comparative analysis of the material characteristics of the manufacturer. Spend fissure sealing teeth 16 in vitro invasive and noninvasive methods.
Key words: sealing materials, fissure sealing, thixotropy, mechanical strength.
REFERENCES
1. Nelovko T.V., Mehtieva R.R. Metodologija ger-metizacii fissur zubov i sravnitel'naja harakteristika sovre-mennyh materialov dlja germetizacii. 2012.
2. Maslak E.E., Kujumdzhidi N.V., Alatorceva E.V., Karaseva A.V. Effektivnost' germetizacii fissur stekloiono-mernym cementom v molochnyh i postojannyh zubah u de-tej. 2012, 3.
РЕЦЕНЗЕНТЫ:
Михальченко Дмитрий Валерьевич — д.м.н., заведующий кафедрой пропедевтики стоматологических заболеваний ВолгГМУ, г. Волгоград
