CC BY
8СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.
1. Иэмеров Н.Ф. Профессиональные заболевания. — М.: Медицина, 1996.
2. Лемперт Г.Л. //В кн.: Основы электрокардиологии. — М., 1963. — С. 202—220.
3. Примин М.А., Гуменюк-Сычевский В.И., Не-дайвода И.В. Методы и алгоритмы локализации источника магнитного поля. — Киев: Наук, думка, 1992.
4. Примин М.А., Недайвода И.В., Васильев В.Е. // УСиМ. — 1998. — № 2. — С. 48—62.
5. Lu К., Clark Jr. J.W., Chorbel F.H. et al. // Amer. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. — 2001. — 281. — H2661-H2679.
6. M aslennikov Yu., Slobodchikov V. // In: Proceedings of the 13'h International Conference of Bio-magnetism. — 2002. — P. 946—948.
7. Porth C.J., Bamrah V.S., Tristani F.E., Smith J.J. Ц Heart Lung. — 1984 Sep. — 13 (5). — P. 507—518.
8. Primin M., Nedayvoda I. II Int. J. Applied Elektromagn. In. Mechanics. — 1997. — № 8. — P. 119—131.
9. Scharf S.M., Brown R., Saunders N. and Green L.H. II J. Appl. Physiol. — 1979. — 47. — P. 582—590.
10. Shekerdemian L.. Bohn D. 11 Arch. Dis. Child. _ 1999. — 80. — P. 475—480.
11. Stein E. 11 In: Electrocardiographic interpretation: a self-study approach to clinical electrocardiography. Lea & Febiger. Philadelphia, London. — 1991. — P. 157 — 160.
Поступила 11.02.05
УДК 613.62:658:616.2
С.Л. Каминский
КРИТЕРИИ РАЦИОНАЛЬНОГО ВЫБОРА КОНКРЕТНЫХ ТИПОВ СИЗОД
НА ПРОИЗВОДСТВЕ
Международная академия наук экологии, безопасности человека и природы (МАНЭБ), Москва
Эффективное применение средств индивидуальной защиты органов дыхания (СИЗОД) может быть достигнуто при условии научно обоснованного выбора конкретных конструкций СИЗОД с учетом их назначения, защитных и эксплуатационных свойств, качественного и количественного состава вредных веществ в окружающем воздухе, характера и тяжести выполняемых производственных операций.
Ключевые слова: средства индивидуальной защиты органов дыхания (СИЗОД); фильтрующие респираторы и противогазы; изолирующие шланговые дыхательные аппараты: коэффициент защиты.
S.L. Kaminsky. Criteria to reasonably choose specific type of individual protective means for respiratory organs in occupational environment. Use of individual protective means for respiratory organs could be effective in condition of scientifically justified choice of specific design for those means, with consideration of their purpose, protective and exploitative properties, quantitative and qualitative composition of chemicals in ambient air, characteristics and heaviness of occupational tasks.
Keywords: individual protective means for respiratory organs; filtering respirator and gas-mask; isolating hose respiratory apparatus; protection coefficient.
Международный опыт охраны труда показывает, что в комплексе мероприятий, направленных на исключение острых и хронических отравлений у рабочих многих профессий, важная роль принадлежит применению СИЗОД. Однако достижение необходимого эффекта от использования СИЗОД, как впрочем и других классов средств индивидуальной защиты, невозможно без научно обоснованного подхода к их нормированию, разработке, выбору и эксплуатации различных конструкций на производстве [1].
При выборе СИЗОД должны учитываться следующие 5 основных групп критериев:
1) принцип действия и назначение СИ-
ЗОД;
2) конструктивные особенности СИЗОД;
3) показатели защитных и эксплуатационных свойств СИЗОД;
4) состав и количественное содержание вредных веществ в воздухе рабочей зоны;
5) соответствие СИЗОД человеку и специфике выполняемых им производственных операций.
СИЗОД по принципу действия делятся в зависимости от способа обеспечения защиты на фильтрующие и изолирующие.
Фильтрующие — очищают вдыхаемый воздух от вредных веществ с помощью фильтров, сорбентов и поглотителей, входящих в конструкцию данного СИЗОД. Такие устройства в зависимости от конструктивных особенностей называются промышленными респираторами и противогазами.
Этот тип СИЗОД предназначен для применения в условиях известного состава и концентраций вредных веществ. Они имеют систему очистки, принцип защитного действия которой основан на очистке вдыхаемого загрязненного воздуха путем сорбции, хемосор-бции, каталитического окисления и/или фильтрации при прохождении его во время вдоха через фильтрующую систему (далее фильтр).
Для снижения аэродинамического сопротивления и улучшения условий дыхания человека фильтрующие СИЗОД могут иметь дополнительное устройство для подачи воздуха в систему очистки, так называемые фильтрующие СИЗОД с принудительной фильтрацией воздуха (РПФР). В стандартах Европейского сообщества и США подобный тип СИЗОД обозначается PAPR (Powered Air Purifying Respirators).
К фильтрующим СИЗОД относится также группа фильтрующих самоспасателей, применяемых горнорабочими только во время аварий в угольных и сланцевых шахтах. Они представляют собой противогазы разового действия для защиты органов дыхания от оксида углерода (СО) и аэрозолей при выходе горнорабочих во время аварий на свежую вентилируемую струю или к пунктам переключения в резервные самоспасатели. Применять их при выполнении производственных операций запрещено.
Изолирующие аппараты — это СИЗОД, с помощью которых органы дыхания человека изолируются от окружающей среды, а воздух для дыхания поступает из чистой зоны или из источника дыхательной смеси, являющегося составной частью СИЗОД. Они имеют систему для подачи чистого воздуха из незагрязненного источника.
Изолирующие СИЗОД применяют в случаях недостаточного содержания кислорода, а также при неизвестном составе вредных веществ и/или когда не может быть обеспечена защита фильтрующими СИЗОД (в тех случаях, когда требуется более высокая степень защиты).
Изолирующие СИЗОД подразделяются на шланговые и автономные дыхательные аппараты.
Шланговые СИЗОД в зависимости от способа подачи воздуха в лицевую часть делятся на два вида:
шланговые аппараты самовсасывающие, в которых воздух для дыхания поступает по шлангу из чистой зоны за счет дыхательных усилий, предпринимаемых самим человеком;
шланговые аппараты с принудительной подачей чистого воздуха в лицевую часть с помощью воздуходувок, вентиляторов или от сети компрессорного воздуха после его предварительной очистки.
К автономным дыхательным аппаратам относятся кислородные регенеративные респираторы и самоспасатели, а также аппараты с баллонами со сжатым воздухом. Эти средства применяются главным образом при проведении аварийно-спасательных и восстановительных работ в шахтах и на предприятиях химической промышленности, а также пожарниками, подводниками и другими специальными службами. При проведении обычных производственных операций автономные изолирующие дыхательные аппараты применять нельзя.
Принцип действия СИЗОД предопределяет основные условия применения: фильтрующие СИЗОД могут быть использованы только при достаточном содержании кислорода в окружающем воздухе — не менее 18 % (по объему) и при ограниченном и известном содержании вредных примесей. Их нельзя применять при работах в труднодоступных помещениях малого объема, замкнутых пространствах типа цистерн, колодцев, трубопроводов и т. п., а также в тех случаях, когда количество вредных веществ в окружающем воздухе неизвестно.
В зависимости от назначения СИЗОД делят на:
противопылевые (противоаэрозольные) — для защиты от различных аэрозолей (дымы, туманы, пыли),
газопылезащитные (противогазоаэрозоль-ные) — для применения в условиях одновременного содержания в воздухе газов, паров и аэрозолей различных веществ,
газозащитные (противогазовые) —для защиты от различных газообразных веществ.
Противогазовые и газопылезащитные СИЗОД разделяются на марки, предназначенные для защиты от определенных групп газов (таблица).
Оба типа СИЗОД — как фильтрующие респираторы и противогазы, так и изолирующие дыхательные аппараты, состоят из двух основных конструктивных частей: устройства, обеспечивающего очистку вдыхаемого воздуха (фильтр) или подачу чистого воздуха или кислорода из незагрязненного источника, и лицевой части, которая проводит чистый воздух в органы дыхания.
В фильтрующих СИЗОД обе эти части могут составлять единую конструкцию (фильтрующие полумаски) или быть в виде полумасок, масок или шлемов-масок с присоединенными фильтрующими элементами — патронами или коробками различных габаритов (патронные СИЗОД).
Фильтрующие элементы в зависимости от конструкции СИЗОД могут быть в виде плоских или гофрированных волокнистых фильтров, укрепляемых на полумасках в виде каркасных конструкций или располагаемых в патронах или коробках, которые присоединяются к лицевой части непосредственно или с помощью гофрированного шланга.
В последние годы появились конструкции фильтрующих СИЗОД, в комплект которых входят микровентилятор с электропитанием от индивидуальных источников электроснабжения — СИЗОД с принудительной фильтрациеи (РПФВ) [6].
Изолирующие шланговые СИЗОД по конструктивным особенностям подразделяются на следующие три основные типа:
— самовсасывающие дыхательные аппараты, состоящие из лицевой части в виде шлема-маски или панорамной маски и шланга длиной не более 9 м, соединяющего органы дыхания с чистой атмосферой. Эти аппараты не имеют в своем составе воздухоподающего устройства;
— с принудительной подачей чистого воздуха от воздуходувки, входящей в комплект данного аппарата, или от специализированной централизованной пневмосистемы. Они состоят из лицевой части в виде полумаски, шлема-маски, маски с панорамным стеклом, шлема или куртки со шлемом и системой распределения воздуха в зоне дыхания и шланга длиной до 20 м для подсоединения к источнику воздухоснабжения;
Марки и назначение фильтрующих элементов противогазовых и комбинированных СИЗОД по ГОСТ 12.4.193—99 [2] и Европейским нормативам [7]
Марка фильтрующего элемента Отличительная окраска Вредные вещества, от которых обеспечивается защита
Р Белая Аэрозоли (пыль, дым, туман), бактерии и вирусы
А Коричневая Органические пары и газы с температурой кипения > 65 °С
В Серая Неорганические газы (хлор, фтор, бром, сероводород, сероуглерод, хлорциан, галогены), кроме СО
Е Желтая Кислые газы и пары азотной кислоты
К Зеленая Аммиак и амины
NO-P3 Сине-белая Оксиды азота и аэрозоли
Hg-P3 Красно-белая Ртуть и аэрозоли (пыль, дым, туман)
АХ Коричневая Органические пары и газы с температурой кипения < 65 °С
SX Фиолетовая От специальных веществ
АВЕК-Р Многоцветная: коричневая, серая, желтая, зеленая, белая Пары растворителей, хлор, двуокись серы, аммиак и аэрозоли (пыль, дым, туман)
А—Р Двухцветная: коричневая, белая Пары и газы (как коробка А) и аэрозоли (пыль, дым, туман)
В—Р Двухцветная: серая, белая Газы (как коробка В) и аэрозоли (пыль, дым, туман), защищает также от тех же самых газов, как А и Е
Е—Р Двухцветная: желтая, белая Газы (как коробка Е), аэрозоли (пыль, дым, туман)
К—Р Двухцветная: зеленая, белая Аммиак, амины, аэрозоли (пыль, дым, туман)
АХ—Р Двухцветная: коричневая, белая Пары органических растворителей с температурой кипения ниже 65 °С, аэрозоли (пыль, дым, туман)
Reaktor Hg-P3 Трехцветная: оранжевая, красная, белая о Иод радиоактивный, метилйод радиоактивный и радиоактивные частицы, а также органические соединения ртути, пары ртути, аэрозоли (пыль, дым, туман). Максимальное время применения 50 ч
— с подачей воздуха от компрессорной линии. Они комплектуются лицевыми частями в виде полумасок, панорамных масок или шлемов, оснащенных регуляторами давления и расхода воздуха, шлангами различной длины и фильтрами для очистки компрессорного воздуха. При необходимости они могут оснащаться индивидуальными малогабаритными «вихревыми» кондиционерами, обеспечивающими охлаждение или подогрев воздуха, поступающего в органы дыхания.
Основная задача применения СИЗОД заключается в обеспечении работающего воздухом, отвечающим требованиям санитарных норм.
Поэтому главной защитной характеристикой любого СИЗОД является так называемый коэффициент защиты Кз. Он обозначает кратность снижения концентрации вредного вещества, обеспечиваемую данным средством индивидуальной защиты, и определяет условия, при которых гарантируется надежная защита человека от воздействия вредных веществ, содержащихся в воздухе рабочей зоны.
По этому показателю все фильтрующие СИЗОД делятся на три группы с разной эффективностью защиты:
низкая — с Кз менее 10, обеспечивают защиту от аэрозолей, газов и паров при их содержании в воздухе в количествах, не превышающих ПДК более чем в 10 раз. СИЗОД данного класса защиты обычно рекомендуется применять при работах с нетоксичными веществами;
средняя — с Кз от 10 до 100, гарантируют надежную защиту от вредных веществ при их содержании в воздухе в количествах, не превышающих ПДК более чем в 100 раз;
высокая — с Кз более 100, гарантируют защиту при содержании в воздухе вредных веществ в концентрациях, превышающих уровни ПДК более чем в 100 раз.
В соответствии с новым ГОСТом РФ и в Европейских стандартах низкая степень защиты обозначается цифрой 1, средняя — 2 и высшая — цифрой 3.
К эксплуатационным свойствам принято относить группу показателей, характеризующих надежность (например, время защитного действия, средний срок службы) и эргономич-ность СИЗОД, то есть степень их возможного влияния на здоровье, функциональное состояние и работоспособность человека. К ним относятся показатели, характеризующие величины аэродинамического сопротивления, содержание углекислого газа во вдыхаемом
воздухе, ограничение зрения, слуха, возможности речевого общения и другие свойства СИЗОД, вызывающие помехи труду и напряжение психофизиологических систем организма.
Основные требования к большинству показателей этих свойств в зависимости от назначения и конструктивных особенностей СИЗОД, регламентированные государственными стандартами системы ССБТ, приведены в [3].
Учет этих показателей свойств СИЗОД имеет принципиально важное значение для физиологически обоснованного выбора конкретного СИЗОД в соответствии с условиями труда.
Например, при работах с нетоксичной пылью при ее небольших концентрациях в воздухе рабочей зоны можно с успехом применять облегченные респираторы в виде фильтрующих полумасок с низкой эффективностью защиты (они не создают дополнительного напряжения физиологических систем организма), вместо респираторов с резиновыми полумасками (или шлемами-масками) и высокоэффективными фильтрами, создающими помехи труду и ограничивающими работоспособность человека.
Информация о составе и количественном содержании вредных веществ в окружающем воздухе позволяет обоснованно выбрать:
— тип СИЗОД — фильтрующее или изолирующее в зависимости от содержания кислорода в зоне дыхания;
— марку противогазового или газопылезащитного фильтрующего элемента в зависимости от химического состава газообразных веществ;
— минимальный уровень защиты, обеспечиваемый данным СИЗОД, с учетом концентрации вредных веществ (п0) и их биологической опасности, оцениваемой по величине ПДКр.з. (п), то есть требуемый минимальный Кз = п0/п.
Например, при окраске кистью изделий в зоне дыхания рабочего отмечается содержание паров ксилола 300—500 мг/ м3. ПДКр.з. для ксилола составляет 50 мг/м3. Следовательно, рабочему необходимо использовать фильтрующий противогазовый респиратор с патроном марки А с коэффициентом защиты не менее
10 (500 / 50 = 10).
Основные марки СИЗОД, рекомендуемые к применению в производственных условиях в зависимости от состава и количественного содержания вредных веществ в воздухе, приведены в упомянутых методических рекомендациях [3].
При работах в неблагоприятных метеорологических условиях при температуре воздуха
выше +28 °С или ниже О °С не следует применять бесклапанные респираторы типа фильтрующих полумасок (ШБ-1 «Лепесток», «Алина», РТМ-1 «Листок», «Уралец», «Кама», У-2к, «Юлия» и другие). В этих случаях необходимо использовать клапанные респираторы типа «Астра-2», Ф-62ш, РПА-1, РПГ-67, РУ-60 м, РПА-ГП, а также аналогичные им зарубежные патронные респираторы типа «Силнер», «МоНех», фирмы ЗМ (6000) и др.
Многие СИЗОД изготавливаются разных размеров для более точной подгонки их к голове и лицу. К их числу относятся фильтрующие патронные респираторы и противогазы, а также шланговые дыхательные аппараты, имеющие в качестве лицевых частей шлемы-маски или полумаски нескольких размеров (ростов). Безразмерные СИЗОД, например, респираторы типа ШБ-1 «Лепесток», «Алина» и другие, а также пневмошлемы и пнев-момаски подбираются только примеркой или подгонкой.
Если подбираемый тип СИЗОД не обеспечивает требуемое прилегание к лицу, этот размер или тип СИЗОД не должен применяться. Подбор размеров лицевых частей респираторов противогазов, а также простые методы проверки прилегания СИЗОД к лицу человека производятся индивидуально в соответствии с инструкцией, прилагаемой к каждому типу СИЗОД.
При выборе СИЗОД необходимо учитывать тяжесть и характер выполняемых трудовых операций. При работах, требующих большого напряжения и сопровождающихся увеличенными величинами легочной вентиляции и большим объемом движений, или выполняемых в замкнутых труднодоступных помещениях, некоторые конструкции СИЗОД могут оказаться непригодными. Большинство патронных фильтрующих респираторов и особенно противогазы создают более высокое сопротивление дыханию, чем СИЗОД с принудительной фильтрацией или шланговые дыхательные аппараты. В связи с этим они могут ограничить способности человека выполнить тяжелую физическую работу или вызвать чувство дискомфорта. Поэтому при непрерывном использовании таких СИЗОД в течение смены целесообразно устраивать дополнительные перерывы в работе, помимо предусмотренных существующей технологией и организацией труда.
Рекомендуемые режимы работы в зависимости от тяжести труда и от сопротивления
дыханию, оказываемого СИЗОД, приведены в Методических рекомендациях [3].
Следует также учитывать, что высокий уровень физического напряжения может усиливать неблагоприятное воздействие СИЗОД на человека, повышая сопротивление дыханию и увеличивая потоотделение. Это, в свою очередь, может привести к прилипанию маски к лицу и снижению ее защитных свойств.
При подобных работах более целесообразно применять СИЗОД с принудительной подачей воздуха [5].Однако при этом необходимо помнить, что с ростом легочной вентиляции, связанной с тяжестью выполняемых нагрузок, возрастают пиковые скорости воздушных потоков на вдохе, которые могут превысить скорости подаваемого под маску воздуха. Поэтому при работах в шланговых дыхательных аппаратах на компрессорном воздухе с постоянной скоростью подачи, оснащенных плотно прилегающими по полосе обтюрации лицевыми частями в виде масок или полумасок, человек не может вдохнуть требуемое ему количество воздуха, в результате чего маска сдвигается на лице, резко увеличивается подсос воздуха, и человек сбрасывает с себя респиратор. Поэтому необходимо обеспечить контроль за количеством подаваемого воздуха и возможность его регулировки в соответствии с потребностями легочной вентиляции и возникающими при этом пиковыми скоростями на вдохе.
В нормативных документах указано, что количество подаваемого воздуха должно быть не менее 120 л/мин в аппаратах с плотно прилегающими лицевыми частями (полумаски, панорамные маски, шлемы-маски) и не менее 170 л/ мин при использовании свободно прилегающих лицевых частей в виде капюшонов, щитков и т. п.
При выборе типа СИЗОД важно учитывать метеорологические условия, при которых выполняется работа. Так, при низких температурах при использовании фильтрующих респираторов и противогазов может наступить обледенение клапанной системы и нарушиться герметичность СИЗОД. При использовании шланговых дыхательных аппаратов — возникает необходимость подогрева подаваемого воздуха. В связи с этим предпочтение необходимо отдавать респираторам, оснащенным специальными элементами (например, водопог-лощающими вкладышами) для устранения конденсата внутри маски.
Шланговые аппараты, применяемые при низких температурах, должны быть укомплек-
тованы индивидуальными вихревыми кондиционерами, обеспечивающими подогрев вдыхаемого воздуха.
При работах в условиях повышенных температур и высокой влажности окружающего воздуха шланговые аппараты также должны оснащаться вихревыми кондиционерами, охлаждающими воздух, поступающий в органы дыхания и, при необходимости, в пододежное пространство. При этом следует иметь в виду, что вихревые кондиционеры потребляют большое количество воздуха, поэтому при их использовании необходимо строго контролировать количество воздуха, поступающего в зону дыхания рабочего.
Подробное описание применяемых в нашей стране современных СИЗОД приводится в справочном руководстве [1]. В таблице для практических целей представлены марки и назначение фильтрующих элементов противогазовых и комбинированных СИЗОД, используемых в настоящее время в Российской Федерации.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Басманов П.И., Каминский С.Л., Коробейни-кова A.B., Трубицына М.Е. Средства индивидуаль-
ной защиты органов дыхания: Справочное руководство / Под общ. ред. докт. мед. наук, акад. МА-НЭБ С.Л. Каминского. — СПб: ГИПП «Искусство России», 2002.
2. ГОСТ Р 12.4.193—99. ССБТ. Средства индивидуальной защиты органов дыхания. Фильтры противогазовые. Общие технические условия. Введ.
с 1.01.2003.
3. Каминский С.Л., Коробейникова A.B. Средства индивидуальной защиты органов дыхания. Выбор, применение, режимы труда: Методические рекомендации. — С.-Пб,: «Крисмас+», 1999.
4. Каминский С.Л., Смирнов K.M. и др. //В кн.: Средства индивидуальной защиты: Справочное пособие / Под общ. ред. С.Л. Каминского. — Л.: Химия, 1989. — Гл. 1.
5. Миронов Л. А., Егорова Г.И. //В кн.: Эколо-го-гигиенические проблемы сохранения здоровья населения: Материалы научно-практической конференции. — Нижний Новгород, 1999. — С. 258—262.
6. Da Roza R.A., Cadena-Fïx С.A. and Kramer J.E. // J.of Int. Soc. of Respirât. Protection. — 1990. — Vol. 8, Iss. 2. — P. 15—36.
7. EN 141 —1997. Respiratory protective devices — Gas filters and combined filters. — Require ments, testing, marking.
Поступила 28.10.04
УДК 65.011.8:62
В.М. Ретнев
ИТОГИ ПОДГОТОВКИ НАУЧНО-ПЕДАГОГИЧЕСКИХ КАДРОВ ДЛЯ БЛИЖНЕГО ЗАРУБЕЖЬЯ НА КАФЕДРЕ МЕДИЦИНЫ ТРУДА САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования, Санкт-Петербург
Ключевые слова: диссертации докторские, диссертации кандидатские, соискатели, медицинские учебные научно-исследовательские учреждения, медицинские практические учреждения.
ПНФОРМАШ1Я
J
На протяжении почти восьмидесяти лет на кафедре медицины труда подготовлены 24 доктора и 94 кандидата наук, работавшие и продолжающие свою деятельность как в нашей стране, так и за рубежом.
Кафедра никогда не замыкалась в российских пределах, на ней проходили усовершенствование знаний врачи изо всех бывших республик страны.
Тематика, над которой работали будущие доктора и кандидаты наук, как правило, вытекала из проблем, разрабатываемых кафедрой, а затем работа по ней продолжалась соискателем и в регионе его деятельности. Важно подчеркнуть, что соискатели даже при выполнении исследования с привлечением местных материалов использовали методические приемы, предлагаемые кафедрой. Так, ши-
