CC BY
32
Руководитель должен «держать руку на пульсе событий» и быть в курсе всех сообщений СМИ, которые существенно влияют на имидж руководимого им подразделения в глазах граждан
Из вышесказанного очевидно, что формирование положительного имиджа сотрудников полиции в России зависит от совместной работы органов внутренних дел и средств массовой информации.
На данный момент образ полицейского в Российской Федерации в глазах общественности весьма неоднозначен, размыт, имеются отрицательные стереотипы и шаблоны о деятельности ОВД. Однако, несмотря на это, можно отметить, что с появлением официальных страниц и аккаунтов подразделений, и отделов полиции, которые своевременно уведомляют читателей новостями о работе полиции, происшествиях, защите правопорядка и общественной безопасности, образ полицейского в России стал меняться в лучшую сторону
Список использованной литературы:
1. О службе в органах внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации [Электронный ресурс]: федер. закон от 30 ноября 2011 г. № 342-ФЗ // Доступ из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс» (дата обращения: 25.03.2022).
2. О полиции: Федеральный закон от 07.02.2011 № 3-ФЗ. // Доступ из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс» (дата обращения: 25.05.2022).
3. Об обеспечении доступа к информации о деятельности государственных органов и органов местного самоуправления: Федеральный закон от 09.02.2009 № 8-ФЗ. // Доступ из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс» (дата обращения: 25.05.2022).
4. О средствах массовой информации: Закон РФ от 27.12.1991 № 2124-1. // Доступ из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс» (дата обращения: 25.05.2022).
5. Макушева, О.Н. Политический PR как составляющая часть жизни общества/О.Н. Макушева, В.П. Анастасьин // Молодой ученый. 2020. № 46 (336). С. 135-1372
6. Официальный сайт МВД России. URL: https://xnb1aew.xnp1ai/reports/ item/27024130/ (дата обращения: 01.04.2022).
7. Подобед, Д.А. Пресс-служба. Связи с общественностью в органах власти: учеб. пособие/Д.А. Подобед, А.О. Катькало, Д.А. Боброва; ФГБОУ ВО РГУПС Ростов н/Д, 2016. - 139 с. - с. 109-111.
© Крылова О.А., 2022
УДК 343.9
Марьясис И.В.
1 курс юридического факультета Сочинского филиала ВГУЮ (РПА Минюста России)
г. Сочи, РФ
Научный руководитель: Димитрова Е.А.
Кандидат юридических наук, доцент Сочинский филиал ВГУЮ (РПА Минюста России)
г. Сочи, РФ
КРИМИНОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НЕЗАКОННОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В МЕДИЦИНСКУЮ ОРГАНИЗАЦИЮ, ОКАЗЫВАЮЩУЮ ПСИХИАТРИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ
Аннотация
В данной работе представлена криминологическая характеристика незаконной госпитализации в
медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь. Раскрыто содержание одного из ключевых принципов оказания медицинской помощи - добровольности, который имеет непосредственное отношение к механизму преступного поведения, варианты его нарушения. В статье рассмотрены примеры из судебной практики по данной категории уголовных дел.
Ключевые слова
Незаконная госпитализация, психиатрический стационар, оказание психиатрической помощи, криминологическая характеристика, латентность
Действующий Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» № 323-ф3 от 21.11.2011 года, впервые на законодательном уровне, дает определение медицинской помощи, под которой понимается комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг. Медицинская помощь в РФ оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.
Одним из видов оказания медицинской помощи является психиатрическая помощь, оказываемая при добровольном обращении лица или с его добровольного информированного согласия. Психиатрическая помощь включает в себя обследование психического здоровья граждан по основаниям и в порядке, установленным ФЗ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании», диагностику психических расстройств, лечение, уход и медико-социальную реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами.
Психиатрическая помощь лицам, страдающим психическими расстройствами, гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, гуманности и соблюдения прав человека и гражданина. Лица, страдающие серьёзными психиатрическими заболеваниями, должны проходить соответствующее лечение, чтобы не навредить себе и окружающим.
Первоначально помощь больному, страдающему серьёзным психиатрическими заболеванием в подавляющем количестве случаев, осуществляется близкими людьми и родственниками. Данная помощь осуществляется как правило продолжительное время с материальными и психофизическими затратами. В процессе ее оказания зачастую наступает момент, когда лицо, страдающее психическими расстройствами, нуждается в более квалифицированном лечении и необходима госпитализация.
Именно этот факт в некоторых случаях приводит к появлению возможности со стороны посторонних лиц, близких людей или родственников использовать временную несостоятельность человека в корыстных целях. В их намерениях появляется другой, скрытый умысел, который подкрепляется мотивом и (или) целью: завладеть имуществом, отомстить, занять желаемое место. Причём человек, помещённый в стационар, может при определённом лечении восстановиться и стать полноценным членом общества. Ситуация, когда потерпевший незаконно оказывается в психиатрической больнице и удерживается там, попадает под действие статьи 128 УК РФ - «Незаконная госпитализация в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях».
По своей сути незаконная госпитализация в психиатрический стационар является разновидностью такого преступления, как лишение свободы, предусмотренного статьей 127 УК РФ. Но данное преступление было вынесено в отдельный состав. Причина тому - особое уязвимое состояние человека, попавшего в медучреждение подобного типа. Так как для лечения там применяют сильнодействующие вещества, которые способны воздействовать сознание (мышление и восприятие).
Чтобы определить, что попадает под незаконное помещение в психиатрический стационар, нужно знать, каким требованиям должна отвечать эта процедура, чтобы считаться правомерной. По общему правилу человек должен добровольно обратиться в медицинское учреждение и подписать согласие на лечение. Также можно в любой момент покинуть стационар.
Исключением являются случаи, когда: лицо представляет опасность для самого себя и своих близких; находится в беспомощном состоянии, не имеет возможности самостоятельно себя обслуживать, удовлетворять свои нужды; без должного лечения заболевание будет прогрессировать, что приведет к серьезному ухудшению состояния здоровья.
В отсутствие перечисленных выше оснований госпитализация лица в недобровольном порядке в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, является незаконной.
В случае госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях на законных основаниях, в недобровольном порядке госпитализированное лицо подлежит обязательному освидетельствованию специальной врачебной комиссией. На это у нее есть 48 часов с момента поступления больного в медицинское учреждение [3, с. 9].
Если будет вынесен положительный вердикт, то заявление в течение 24 часов направляется в суд. Судья в течение пяти дней изучает предоставленные материалы и составляет постановление об обоснованности или необоснованности принудительного лечения человека. Если больной не имеет возможности самостоятельно подписать согласие на лечение из-за своей недееспособности, то за него это делает законный представитель. В случае отправления на лечение ребенка, не достигшего 15 лет, или человека, зависимого от наркотиков, не достигшего 16 лет, согласие дает один из родителей или также представитель.
Все эти правила определяют законность процедуры.
В дополнение приведу пример нарушения правил: Б. страдал от тахикардии и сильных головных болей. В 2004 году ему был поставлен диагноз «нейроциркуляторная дистония», в 2005 году его заболевание обострилось. Вызвав «скорую помощь», Б. был доставлен в больницу [2, с. 9].
По непонятным причинам врач приёмного отделения отказался его принять. От безысходности Б. совершил попытку самоубийства. В результате с диагнозами: «хроническое соматоформное расстройство, расстройство личности, непрерывная вялотекущая шизофрения, порез левой руки, попытка самоубийства», был помещён в психосоматическое отделение, где он находился около месяца. После обращения в Европейский суд по правам человека, в котором были изучены все обстоятельства данного дел, был признан факт незаконности удержания Б. в психиатрическом стационаре. Судебного постановления о необходимости лечения не было. Помещён Б. в психиатрический стационар без добровольного согласия, экспертиза психиатрического состояния не проводилась, а также в учёт было принято жестокое обращение со стороны персонала и бездействие органов следствия.
Зафиксированные в судебной практике преступления по ст. 128 УК РФ, совершаются лицами обоего пола, в возрастном диапазоне 29-49 лет. Основным мотивом данного преступления служит желание завладение чужой собственностью или имуществом, а также целью такого преступления может становится бизнес потерпевшего.
Характеристика лица, совершающего незаконное помещение в психиатрический стационар, предполагает, что деяние осуществляется человеком, имеющим на это полномочия, используемые вопреки интересам службы. Такое положение может занимать главный врач психиатрического стационара, врач психиатр, осуществляющий госпитализацию заведомо здорового человека или больного, но не нуждающегося в стационарном лечении. А также руководящие должностные лица органов здравоохранения имеющие определенные права на госпитализацию в учреждения психиатрического диспансера. Основной целью при совершении данного преступления имеется коррупционная составляющиеся выражающееся в подкупе выше указанных должностных лиц.
Приведу в качестве примера, дело из судебной практики: Доктор М. заведовала отделением психиатрической лечебницы. С её помощью в одну из палат поместили сразу четверых якобы больных мужчин: жертву Р. и трёх «надзирателей». Через некоторое время под воздействием психотропных
препаратов Р. согласился на передачу своего имущества злоумышленникам, после чего был выписан из стационара, а затем убит. В убийстве и завладении имуществом М. не участвовала, обо всех замыслах не знала. На суде женщина утверждала, что Р. давно страдал сразу несколькими психическими заболеваниями, согласие на помещение в психиатрическую лечебницу написал сам. Однако свидетельские показания и заключение графологов уверения М. опровергли. Врача обвинили в преступлении по ч. 2 ст. 128 УК РФ [1, с. 9].
Рассматривая составляющую данного преступления, можно сделать вывод, что действующая редакция ст. 128 УК не охватывает все случаи незаконного помещения в медицинское учреждение, оказывающее психиатрическую помощь в стационарных условиях. И зачастую подобные преступления совершаются при содействии иных лиц не субъектов, как в описанной ситуации.
Уголовный кодекс не уточняет, каким способом лицо должно быть помещено в стационар. Фактически данные преступления совершаются: человек приходит сам, дает согласие, но за этим стоят угрозы, насилие; врач по просьбе других людей принимает незаконное решение поместить больного на стационарное лечение, хотя его можно пройти амбулаторно; врач оставляет человека в медицинском учреждении, хотя тот здоров; суд выносит заведомо необоснованное постановление о необходимости лечения человека в стационаре.
Для примера рассмотрю случай из практики Курского областного суда от 06.09.2019 года с точки зрения закона о принудительной госпитализации. Пациента с психическим расстройством 01.10.2017 года добровольно поместили в психиатрический стационар, однако, 24.12.2017 года в 14 часов он отказался от прохождения дальнейшего лечения. В связи с тем, что правила недобровольной госпитализации психически больных ограничивают срок обращения медучреждения в суд, срок подачи иска истекает 26.12.2020 года в 14 часов. Административный иск был зарегистрирован в Курском районном суде 26.12.2017 года, однако, время его подачи зафиксировано судом не было. В связи с этим соблюдение процессуального срока было поставлено под сомнение, и в подаче иска было отказано [7, с. 10].
Госпитализация в психиатрический стационар больных без их добровольного согласия в обязательном порядке должна рассматриваться судами на основании предоставления всех необходимых доказательств. К таким доказательствам можно отнести неоднократное оказание срочной медицинской помощи со стороны медицинских работников, прибывших при вызове бригады скорой медицинской помощи; показания, официально зафиксированные участковыми от службы МВД, от близких родственников и соседей, о неадекватном и нерациональном поведении данного лица.
К примеру, в заявлении жены присутствует информация о том, что ее муж перестал спать, стал раздражительным, пытался принять большое количество таблеток с целью совершения суицида, пытался причинить вред детям и т.д.; от представителей медицины необходимо заключение что лицо, страдающее психическим расстройством, не желает проходить лечение, при посещении медучреждения агрессивно ведёт себя с медработниками, просит выписать ему большое количество лекарств.
К доказательной базе возможных эмоциональных нарушений и искажённого восприятия пациентом своего психоэмоционального состояния могут прилагаться и другие факты, свидетельствующие об ухудшении психического состояния больного.
При вынесении решений со стороны судьи без вышеизложенных доказательств, судья понесет наказание по ст. 305 УК РФ, которая устанавливает ответственность за вынесение заведомо неправосудных судебных актов любого вида.
Изучая статистические данные по применению статей УК РФ [8, с. 10], следует отметить, что статья 128 фактически не применяется, случаи осуждения по ней единичны, что можно увидеть на показанной таблице далее.
Таблица 1
Данные о назначенном наказании по статье 128 УК с 2016-2021 гг
Год 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Осуждено 0 3 1 1 0 0
Оправдано 3 3 3 2 0 0
Лишение свободы 0 0 0 0 0 0
Условное лишение свободы 0 0 1 1 0 0
Ограничение свободы 0 0 0 0 0 0
Штраф 0 3 0 0 0 0
Исправительные работы 0 0 0 0 0 0
Обязательные работы 0 0 0 0 0 0
Принудительные меры к невменяемым 0 0 0 0 0 0
Указанная статистика, с одной стороны, говорит о крайне малом количестве фактов совершения подобного рода преступлений. Однако, учитывая ряд факторов можно предположить о высокой латентности рассматриваемого преступления, причины которой достаточно разнообразны:
1. Невозможность лиц помещенных в психиатрический стационар оправдать себя из-за потери своей дееспособности в связи с признанием психически нездоровым и возможностью нанести неосознанный вред себе или окружающим. После этого будет назначаться принудительное лечение, которое подразумевает собой использование сильнодействующих медицинских препаратов, влияющих на когнитивные процессы.
2. Запланированное корыстное бездействие, либо нежелание близких и родственников оказывать содействие для спасения лица, помещённого в психиатрический стационар, обуславливается в отказе опровергать сфальсифицированные решения.
3. Профессионально социальная возможность лица, которое организует это противозаконное деяние. Как правило данное лицо занимает серьёзную должность в медицинской структуре. Либо является высокопоставленным чиновником, имеющим тесную связь с представителями медицинской сферы.
4. Преступления, совершаемые медицинскими работниками, относятся к категории преступлений, которые наиболее сложно раскрывать и расследовать.
При выявлении преступлений незаконной госпитализации в медицинскую организацию оказывающую психиатрическую помощь, органы предварительного расследования могут столкнуться с высокой степенью противодействия со стороны заинтересованных лиц.
Важность эффективного расследования данной категории преступлений связана с уязвимостью человеческой психики и соблюдением конституционных прав граждан. Вследствие пробелов криминалистического обеспечения деятельности по раскрытию и расследованию исследуемой группы преступлений возникают проблемы как на стадии возбуждения уголовных дел, так и на первоначальном этапе расследования.
Важным условием привлечения к уголовной ответственности будет являться наличие заведомого знания о том, что потерпевший не нуждается в психиатрической помощи. Лицо, не обладающее специальными медицинскими познаниями, может добросовестно заблуждаться относительно психического состояния лица и в силу этого пытаться поместить его в медицинское учреждение.
Несмотря на то, что судебных производств по данной статье не так много, само ее введение в УК РФ говорит о многом.
Во-первых, устоявшиеся преступления дополняются и изменяются, то есть преступность продолжает развиваться, образуя новые виды общественно опасных деяний.
Во-вторых, это свидетельствует о социальном характере преступления, то есть ради своей выгоды отдельные люди готовы переступить закон, человечность, кровные узы.
В-третьих, закрепление в УК РФ данного вида преступлений повышает контроль за действиями подобного рода, а значит, большее количество преступлений будет пресекаться.
Подводя итог хочется сказать, что предусмотренная законом правоохранительная система РФ в целом охраняя всех граждан нашей страны от злоупотреблений со стороны заинтересованных в этом лиц отводит существенную роль гражданам, имеющим отклонение психоэмоционального состояния.
Данная категория граждан нуждается в особенно тщательном рассмотрении фактов возможного преступного деяния со стороны заинтересованных лиц. Очевидно, что статистические данные по рассматриваемой категории преступлений, стремятся к нулю. Однако, само по себе данное преступление представляет серьёзную опасность для широкого круга лиц, представляющих собой имущественное благополучие и склонных по разным причинам к психоэмоциональным отклонениям в результате жизненных и бытовых обстоятельств. Незаконная госпитализация таких граждан в медицинскую организацию оказывающую психиатрическую помощь является сложным процессом, включающим в себя широкий круг заинтересованных лиц.
Список использованной литературы:
1. Верховный суд Российской Федерации. Кассационное определение от 16 мая 2006 года. Дело № 5-00638. URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_388750/24f1705fe843b0e79a59dfeb81 d1cfe1a53a5009/ (дата обращения 10.06.2022)
2. Европейский суд по правам человека. Первая секция. Дело «Баталины (BATALINY) против Российской Федерации». (Жалоба №10060/07). Постановление 2. Страсбург, 23 июля 2015 г. URL: http://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc&base=ARB&n=447622#vKm6c9TL2Bz3vQK6 (дата обращения 10.06.2022)
3. Медицинское право: учебное пособие / К.В. Егоров, А.С. Булнина, Г.Х. Гараева [и др.]. М.: Статут, 2019. 190 c. URL: https://www.iprbookshop.ru/88255.html (дата обращения 10.06.2022)
4. Незаконная госпитализация в медицинскую организацию, оказывающая психиатрическую помощь в стационарных условиях (Ст.128 УК РФ): некоторые проблемы квалификации и законодательной регламентации / Жинкин А.А. // Теория и практика общественного развития. 2015 г. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/nezakonnaya-gospitalizatsiya-v-meditsinskuyu-organizatsiyu-okazyvayuschuyu-psihiatricheskuyu-pomosch-v-statsionarnyh-usloviyah-st (дата обращения 12.06.2022)
5. Основы медицинского права: учебник для студентов вузов / Т. Г. Бородинова, В. В. Волкова, Ю. А. Климам [и др.]. М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2021. — 368 c. URL: https://www.iprbookshop.ru/109239.html (дата обращения 10.06.2022)
6. Практика из Курского областного суда от 06.09.2019 года. URL: https://www.zdrav.ru/articles/4293659092-18-m12-21-nedobrovolnaya-gospitalizaciya-psihicheski-bolnyh (дата обращения 11.06.2022)
7. Проблема незаконной госпитализации в медицинскую организацию / Курахтанова К. Гарин Л. 2019 г. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/problema-nezakonnoy-gospitalizatsii-v-meditsinskuyu-organizatsiyu (дата обращения 12.06.2022)
8. Судебная статистика РФ. URL: http://stat.апи-пресс.рф/stats/ug/t/14/s/17 (дата обращения 12.06.2022)
© Марьясис И.В., 2022
