CC BY
13es
Материалы XXVШ(61-й) Российской научной студенческой конференции «Актуальные вопросы хирургии, анестезиологии и реаниматологии детского возраста»
краткий анализ методов лечения паховых грыж у детей
©ДуйсеналинА.К., Момынкулов А.О.
научный руководитель: к.м.н. Момынкулов А.О.
Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова. Казахстан. Алматы
analysis of management of inguinal hernias IN A pEDIATRIc population
© Duisenalin A.K., Momynkulov A.O.
Research supervisor CMedSci Momynkulov A.O.
Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова. Kazakhstan. Almaty
Цель. Провести анализ хирургических методов лечения паховой грыжи у детей.
Материалы и методы. Результаты. В отечественной и зарубежной литературе встречается много противоречивых данных в сравнительном анализе методов хирургического лечения паховых грыж у детей. На фоне одного лишь преимущества — интраоперационной диагностики билатеральной грыжи — мы сталкиваемся с необходимостью проведения эндотрахеального наркоза с более длительным периодом восстановления. Период ранней и поздней реабилитации после грыжесечения двух типов не имеет принципиальных, критических и значимых для здоровья ребенка отличий. Использование дорогостоящего оборудования с целью сомнительного преимущества — косметического эффекта не имеет здравого смысла. Общая длина разреза кожи при открытых операциях и эндоскопических внедрений в брюшную полость сопоставима, в среднем 1,5-2 см. Зачем идти по пути «усложнения и искусственного удорожания простых оперативных вмешательств»? Показатель осложнений лапароскопической герниора-фии, по разным данным от 0,13 до 1% и более, также остаётся достаточно высоким, по сравнению с 0,2-0,4% при открытой герниорафии.
За период с 2019 по 2021 гг. в условиях УК «Аксай» выполнено 82 лапароскопические герниорафии методом PIRS.
Даже при небольшом количестве клинического материала получен не совсем удовлетворительный результат. Показатель осложнений (в период от 6 мес. до 1 года катамнеза) достигает 6,5-8,5%. В настоящее время нами применяется методика лапароскопической герниорафии по PHELPS. По методике PHELPS устранены одно и двусторонние грыжи у 17 пациентов. Результаты удовлетворительные, осложнений пока нет.
Выводы. Таким образом, учитывая диаметрально противоположные мнения специалистов, все положительные и отрицательные стороны как открытой операции, так и лапароскопической герниорафии, нельзя с достоверностью сказать, какой из методов лечения является оптимальным и вопрос преимущества того или иного способа лечения остаётся открытым и дис-кутабельным.
FORCIPE
VOL. S SUPPLEMENT 1 2022
ISSN 2658-4174
