CC BY
16пациентов до операции и у них же в отдаленном послеоперационном периоде.
Полученные результаты
Общая оценка качества жизни у взрослых пациентов до операции составила 41,854±1,57 баллов, а после - 89,547±2,05 баллов (Р<0,05). У детей до 14 лет до операции показатели качества жизни были 36,245±0,58 баллов, а после - 92,354±1,24 баллов (табл.3).
При анализе полученных результатов и при сравнении показателей пациентов трудоспособного возраста старше 14 лет и детей видно, что у взрослых по сравнению с детьми значительно страдал до операции психологический компонент качества жизни. Но, в то же самое время, показатели физического компонента были немного выше детских. Данные показатели после проведенных операций с использованием васкуляризирован-ных тканевых лоскутов практически сравнялись между взрослыми и детьми и увеличились при сравнении с таковыми до операции более чем в два раза.
Таким образом, операции с использованием васкуляризированных тканевых лоскутов для замещения дефектов кожи и мягких тканей помогают не
только улучшить функцию верхней конечности, но и повышают качество жизни пациентов, что является важным критерием проведенных оперативных вмешательств. Но получив данные результаты, мы пришли также к выводу, что данные операции по коррекции дефектов целесообразнее проводить в детском возрасте, когда еще психологическая проблема не так ярко выражена.
Список литературы:
1. Иван Б. Матев, Стефан Д. Банков. Реабилитация при повреждениях руки. -1981,С-27-36.
2. Groll S, Weidenhammer W, Schmidt A. Considerations on the use of the construct "Quality of life " as a goal variable in clinical research. Schweizerische Rundshau fHr Medizin Praxis 1991; 80 (20): 560-4.
3. Ware J.E., Snow K.K., KosinskiM., GandekB. SF-36Health Survey. Manual and interpretation guide //The Health Institute, New England Medical Center. Boston, Mass.-1993.
Сведения об авторах: Кристина Юрьевна Боброва - ассистент кафедры пропедтерапии МВШВМ МУК, (312)89-54-06, bobrova.kristina@gmail.com
КРАТКАЯ НАУЧНО-ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА О ВИДАХ, ШТАММАХ ЭХИНОКОККОЗОВ НА ТЕРРИТОРИИ ЗЕМНОГО ШАРА
(литературный обзор)
А. У. Бодошова
вмшм
Резюме. В западных регионах европейской части СНГ активную роль в эпидемиологии эхинококкоза играет роль свиной штамм, а в южных регионах активны овечий, бычий и свиной штаммы. Ведущую роль в эпизоотологии эхинококкоза в Кыргызстане играет овечий штамм. Жер шаарындагы эхинококкоз-дун турлеру, штаммдары бо-юнча кыскача илимий тарыхый изилдеелердун жыйынтыгы. А. У. Бодошова. Корутунду: Европа eлкeлeрYHYн батыш аймактарында эхинокококкоз дартынын козгогучу болуп чочко штаммы, ал эми тYштYк аймактар-нында чочко, кой штаммдары ба-сымдуулук кылат. Кыргызстанда эхинокококкоздун козгогучу болуп кой штаммы саналат. The short historical scientific reference of species, strains of echinococcosis on territory of the globe. A. U. Bodoshova. Abstract: The result of this study have indicated pig strain of echinococosis is most common in west part of countries, as in south part of countries is more activity buffalo, pig, and sheep strains. In Kyrgyz Republic sheep strain of echinococcosis is have big role in epizootology.
Ключевые слова: штаммы, изоля-ты, мелкий рогатый скот Кыскартылган сездер: штаммдар, изоляттар. Key words: strains, isolates, cattle.
Классическими методами рядом исследователей было установлено, что у человека и животных могут паразитировать два самостоятельных вида эхинококкоза Echinococcusgranulosus и Echinococcusmultilocularis [1,2,3,7,8], которые отличаются между собой личиночной и половозрелой стадией развития паразита, по биологическим
и патогенетическим характеристикам, а также в экологическом и географическом отношениях [1,4]. В последние годы, благодаря использованию усовершенствованных клинико-эпидемиологических, иммунобиологических, иммуногистологических, а также молекулярно-генетических методов исследования признано наличие четырех разновидностей
гельминтов рода Echinococcus - E.granulosus, E.multilocularis, E.vogeli, E.oligarthrus. При этом E.granulosus распространен повсеместно на территории земного шара, E.multilocularis встречается в основном в странах центральной и северной Европы и Евразии, виды E.vogeli, E.oligarthrus - на территории американского региона [13]. Классификация основных видов Echinococcus представлена в таблице 1.
В настоящее время накоплен большой фактический материал, свидетельствующий о том, что нередко изоляты эхинококка, полученные из разных паразитарных систем или географически удаленных друг от друга регионов, отличаются по ряду морфологических, биологических и ин-вазивных свойств. Чаще всего внутривидовые и генетические варианты эхинококка обозначаются как штаммы паразита [4,9,12,15].
Названия штаммам обычно дают либо по виду животных, к которым они адаптированы, либо по названию географического района, где они распространены (табл.2).
Так, штамм однокамерного эхинококка, циркулирующий в дикой фауне Канады (система волк-северный олень-волк), называется канадским. Мор-
фологически он сходен с европейским штаммом, но личинки его наиболее часто локализуются в легких инвазированных животных. Он не поражает домашних травоядных. Течение болезни у людей, заразившихся канадским штаммом эхинококка обычно доброкачественное [15].
Согласно данным Ястреб В.Б. и др.,(1990) сроки преимагинального развития E.granulosus зависят от штамма паразита - у верблюжьего штамма в среднем 37,8 - 1,3 дня, у овечьего и бычьего 48,3 - 2,4 дня, у свиного 58,8 - 2,3 дня, что имеет большое значение в развитии эпизоотического и эпидемического процессов при данной форме инвазии. Ими же высказано мнение, что изучение биологических особенностей штаммов эхинококка позволяет решить ряд важных задач - установить ареал распространения эхинококкозов, изучить особенности развития патогенеза у больных и разработать наиболее экономичные рациональные комплексы лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических и ветеринарных мероприятий.
Распространенный на севере Англии в популяции собак и лошадей штамм однокамерного эхинококка получил название лошадиного в отличие от овечьего, циркулирующего на юге страны [12].
Таблица 1 - Классификация основных видов рода Echinococcus(ThompsonR.C.F., 1988)
Характеристики БсИ ¡пососсивд гапи1овив (Batsch, 1786) Е.тиКПосШа^ Leuckart, 1863 E.oligarhus (Diesing, 1863) E.vogeli Rausch and Bernstein, 1972
Географическое распространение Повсеместное Центральная и северная Евразия, северная Америка Центральная и Южная Америка Центральная и Южная Америка
Главные хозяева Домашняя собака и другие представители семейства собачьих Лисы, кошки, собачьи Дикие псовые Кустарниковые собаки
Промежуточные хозяева Преимущественно сельскохозяйственные животные, приматы, человек Грызуны,человек Грызуны, редко человек Грызуны,человек
Природа кисты Однокамерная, эндогенная пролиферация, нет инфильтрации и метастазов Многокамерная, эндогенная пролиферация, инфильтрация и метастазы Поликистозная, эндогенная и экзогенная пролиферация, нет инфильтрации и метастазов Поликистозная, эндогенная и экзогенная пролиферация, нет инфильтрации и метастазов
Локализация кисты Висцеральные органы, преимущественно печень и легкие Висцеральные органы, преимущественно печень Периферийно, преимущественно в мышцах Висцеральные органы, преимущественно печень
Длина стробилы (мм) 2.0 - 7.0 1.2 - 4.5 2.2 - 2.9 3.9 - 5.6
Позиция генитальной поры Ближе к середине тела спереди спереди Позади средней части тела
Количество семенников 32-68 18-26 29 56
Форма матки По всему членику Шаровидная, с боковыми ответвлениями Шаровидная Округлая
Таблица 2 - Штаммы Echinococcusgranulosus. [Thompsonetal., 1990; Constantine C.C., 1995]
Штамм генотип) Промежуточные хозяева Главные хозяева Географическое распространение
Овечий штамм ^1) Овцы, КРС, свиньи, верблюды, козы, человек Собаки, лисы, динго, шакалы, гиены Австралия, Европа, США, Новая Зеландия, Африка, КНР, Средний Восток, Южная Америка, Россия
Тасманский овечий штамм (С2) Овцы, КРС, человек Собаки(лисы) Тасмания, Аргентина
Буйволиный штамм ^3) Буйволы, КРС (человек?) Собаки(лисы) Азия
Лошадиный штамм ^4) Лошади Собаки Европа, Средний Восток, Южная Африка, США
Бычий штамм ^5) КРС, человек Собаки Европа, Южная Африка, Индия, Шри Ланка, Россия
Верблюжий штамм ^6) Верблюды, козы, КРС (человек?) Собаки Средний Восток, Африка, КНР, Аргентина
Олений штамм ^7) Олени,человек Волки, собаки Северная Америка, Евразия
Львиный штамм Зебра, буйволы, антилопы, жирафы, гиппопотамы? Львы Африка
Эти штаммы отличаются по морфологии, особенностями развития invitro, химическим составом, обменом веществ, и очень важно по инвазионности для различных видов макроорганизмов. Лошадиный штамм не вызывает поражение организма человека.
В пользу самостоятельного существования верблюжьего штамма однокамерного эхинококка свидетельствуют исследования, проведенные в Нигерии [11], где инвазированность этих животных эхинококками, как и в Кении, чрезвычайно высока и достигает 55%. Овцы, козы, телята и ослы не заражались онкосферами E.granulosus, полученными от собак, экспериментально зараженных личинками эхинококков, паразитирующих у верблюдов.
Изучены швейцарский и южноафриканский штаммы однокамерного эхинококка, в циркуляции которых активное участие принимает крупный рогатый скот. В других районах земного шара эти животные служат "экологическим тупиком" для указанных штаммов эхинококка, так как формирующиеся у них личинки не содержат протосколексов. На основании изучения развития ленточной стадии гельминта у экспериментально зараженных собак, морфологии репродуктивного аппарата и размеров крючьев выдвинуто предположение о таксономической близости швейцарского и южноафриканского штаммов эхинококка [12,14].
Рядом авторов установлено существование на территории СНГ овечьего и свиного штаммов E.granulosus [7,10], которые определяют особенности территориального распределения эхино-коккоза на территории республик СНГ. Свиной штамм эхинококкоза циркулирует в основном на
территории европейской части СНГ, где поражен-ность свиней колебалась в пределах 10,2-20,9% с показателем фертильностью ларвоцист от 70 до 100% и отличается более низкой двигательной активностью проглоттид [4]. Фертильные лар-воцисты в хозяйстве Белоруссии обнаружены у свиней в возрасте до одного года в 62,5% случаях. В подобных хозяйствах Казахстана и Узбекистана при исследовании свиней до года эхинококкоз не обнаружен. Таким образом, свиньи включены в АФЦ Молдавии, Белоруссии и Украины. В Белоруссии зараженность крс и мрс не выявляется, это объясняется наличием на территории республики штамма эхинококка, адаптированного к организму свиньи и не паразитирующего у крс и овец.
КРС включен в АФЦ E.granulosus в Молдавии, юге Украины и в среднеазиатских республиках, где зараженность эхинококкозом КРС колебалась в пределах 11,6-39,8% с фертильностью ларвоцист от 1,7 - 40,3%. При обследовании конепоголовья в возрасте от 3-х до 30-ти лет из разных регионов страны эхинококкоз не обнаружен.
Выводы.
Таким образом, на территории восточной Европы четко выражены эпидемиологические особенности штаммов E.granulosus и их ареал. В западных регионах европейской части СНГ (Белоруссия и запад Украины) активную роль в эпидемиологии эхинококкоза играет только свиной штамм, а в южных (Молдова, Украина) активны овечий, бычий и свиной штаммы, ведущую роль в эпизоотологии эхинококкоза в Узбекистане, Казахстане и Кыргызстане играет овечий штамм. В этих регионах активно функционирует и верблюжий штамм, лошадиный штамм не выявлен.
Литература
1. Абуладзе К.И.Ветеринария.-М..1982.-496 С.
2. Волох Ю.А. Эхинококковая болезнь и перспективы ее лик-
видации в Киргизии//Тр.8-горесп.съезда медработников в Киргизской ССР. Фрунзе.1959.-С.257-261
3. Волощук С.Д. Влияние биологических особенностей свинного штамма эхинококкоза на эпидемиологию и эпизоотологию эхинококкоза: Автореф. дис. канд.биол. наук. Киев,1983.
4. Давидянц В.А., Чобанян А.Г., Казанчан С.М. Эпизоото-
эпидемиологическая характеристика эхинококкоза в Армянской ССР //Современное состояние и перспективы оздоровления хозяйств от эхинококкоза и цистицеркоза: Тез.докл.конф.-М.1990.-С.50-51
5. СлепневН.К. Некоторые вопросы эпизоотологии эхинокок-
коза животных в комплексах. //Перспективы ликвидации потерь от эхинококкоза в животноводстве: Тез.докл. конф.-М.1987.-С.53-54.
6. Тумольская Н.И. Клинические аспекты проблемы эхинокок-козов и пути ихрешения//Журн.мед.паразитол.и паразит. болезни. 1992, № 5-6.-С.7-11
7. Яроцкий Л.С. Эпидемиолого-эпизоотологические особен-
ности эхинококкозов и методологические основы эпидемиологического надзора за ними//Эхинококкозы (методы исследований,лечение и профилактика),подред.проф. Л.С.Яроцкого. -М.,1990.-С.5-15
8. Ястреб В.Б. Эпизоотологические особенности штаммов E.granulosus. //Современное состояние и перспективы
оздоровления хозяйств от эхинококкоза и цистицеркоза: Тез.докл.конф.-М.1990. -С.190-191.
9. DadaB., Belino E.D., AdeboyD. //Int. J. Zoonoses.-1981.-Vol.
8, N.1.-P. 33-43
10. Thompson R. CA. Intraspecific variation and epidemiology.//In Parasitology in focus (H.Mehlhorn,ed).Springer,Berlin.1988.-P.391-411
11. Thompson R.C.A & LymberyA.J. Echinococcus: biology and strain variations. //IntJ.Parasitol.20.1990. -P. 457-470
12. French C.M., Nelson G.S., Wood M.//Ann.trop.Med.Parasitol. Vol.76.1982.№4. -P. 425-437
13. Eckert J.& Deplazes P. Alveolar echinococcosis in humans: the current situation in Central Europe and the need for countermeasures //Parasitol.today,15,1999.-P.315-319
14. Eckert J. & Thompson R.C.A. Echinococcus spp: biology and strain variation. In proc. // Scientific working group on the advances in the prevention, control and treatment of hydatidosis. ( A.Ruiz, P. Schantz, and P Arambulo. III eds.) 26-28 october 1994 Montevideo. Pan American health organization.Washington DC.1994.-P. 29-47.
15. Eckert J. & Thompson R.C.A. Intraspecific variation of Echinococcus granulosus and related species with emphasis on their infectivity to humans.//Act.Trop.,64.1997.-P.1934
Сведения об авторах: Айгерим Умаровна Бодошова - кафедра естественно-научных дисциплин МВШМ.
МОРФОМЕТРИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ВЫНОСЯЩИХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ СОСУДОВ В БРОНХОЛЕГОЧНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ У ДЕТЕЙ
М.Т. Жанганаева
Резюме: Исследована анатомия бронхопульмональных лимфатических узлов на 40 органокомплексах детей. Выявленых особенности расположения и размеров и локализации бронхопульмональных лимфатических узлов левого и правого легкого. Описаны особенности лимфооттока. Морфометрия корсотмолору бронхоопко лимфа туйундору-нон чыгуучу лимфа сосудтары балдарда. Кортунду. Адамдын бронхоопколук туйундорун 40 органокомплексте изилденген. Он жана сол бронхо туйундорун жайланыш варианттары аныкталган. Лимфанын жолдору он жана солбронхоопколук туйундору-нон кеткени изилденген The morphometric investigation the afferent lymphatic vessels of bronchopulmonar lymphatic nodes of the childs. M. T. Janganaeva. Abstract. The anatomy of the broncho-pulmonary lymph nodes were researched on the 40 human complex of organs of childs. The varies of location of the right and left bronchopulmonary lymph nodes were ascertain. The way of lymph from bronchopulmonary lymph nodes.
Ключевые слова: бронхолегочные лимфатические узлы, размер, лим-фоотток Негизги сездер: бронхоопколук лимфа туйундору, олчому, лимфа сосудтардын жолдору Key words: Bronchopulmonary lymph nodes, size, lymph drainage
Цель исследования - изучить параметры и локальные особенности распределения миоци-тов в стенке выносящих лимфатических сосудов бронхолегочных лимфатических узлов у детей от новорожденности до 16 лет позиций структурно-
функциональной единицы лимфатического сосу-да-лимфангиона.
Для изучения лимфангионов использованы макро-микроскопические, гистологические методы исследования. Для инъекции лимфатических
