Научная статья на тему 'Корреляционные взаимосвязи состава слюны и плазмы крови в норме'

Корреляционные взаимосвязи состава слюны и плазмы крови в норме Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
998
171
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
СЛЮНА / ПЛАЗМА КРОВИ / БИОХИМИЧЕСКИЙ СОСТАВ / КОРРЕЛЯЦИИ / SALIVA / BLOOD PLASMA / BIOCHEMICAL COMPOSITION / CORRELATIONS

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Бельская Людмила Владимировна, Сарф Е.А., Косенок В.К.

В последнее время возросло внимание исследователей к изучению свойств слюны человека как материала с уникальными свойствами и диагностическими возможностями. Цель исследования изучение взаимосвязи биохимического состава слюны и плазмы крови в норме. В исследовании приняли участие 107 добровольцев, в том числе 46 женщин (возраст 37,2 ± 3,9 года ) и 61 мужчина (возраст 36,1 ± 2,8 года). Во всех образцах слюны и плазмы крови определяли 23 биохимических параметра, включая минеральный и белковый состав, активность ферментов, а также показатели эндогенной интоксикации и перекисного окисления липидов. Для обработки полученных данных применены непараметрические методы статистики. Показано, что однозначную взаимосвязь между биохимическими параметрами слюны и плазмы крови установить сложно. Расчёт коэффициентов корреляции по Спирмену показал, что только у 7 из 23 параметров отмечается слабая корреляция между содержанием в слюне и плазме. В целом определение состава слюны может иметь самостоятельное диагностическое значение, в этом случае проведение параллели с составом сыворотки и плазмы крови нецелесообразно. Тем не менее применение слюны в клинической лабораторной диагностике сопряжено с необходимостью установления критериев нормы и патологии для каждого биохимического параметра.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Бельская Людмила Владимировна, Сарф Е.А., Косенок В.К.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

CORRELATION INTERRELATIONS BETWEEN THE COMPOSITION OF SALIVA AND BLOOD PLASMAIN NORM

Recently, the attention of researchers to the study of the properties of human saliva as a material with unique properties and diagnostic capabilities has increased. The purpose of the study: the study of the relationship between the biochemical composition of saliva and blood plasma is normal. 107 volunteers participated in the study, including 46 women (age 37.2 ± 3.9 years) and 61 men (age 36.1 ± 2.8 years). In all samples of saliva and blood plasma, 23 biochemical parameters were determined, including mineral and protein composition, enzyme activity, as well as indices of endogenous intoxication and lipid peroxidation. Nonparametric statistical methods are used to process the data obtained. It is shown that it is difficult to establish a unique relationship between the biochemical parameters of saliva and blood plasma. The calculation of the Spearman correlation coefficients has shown that only 7 of the 23 parameters demonstrate a weak correlation between the content in saliva and plasma. In general, the definition of saliva can have an independent diagnostic value, in this case, the parallel with the composition of serum and plasma is not appropriate. Nevertheless, the use of saliva in clinical laboratory diagnostics is associated with the need to establish criteria for the norm and pathology for each biochemical parameter.

Текст научной работы на тему «Корреляционные взаимосвязи состава слюны и плазмы крови в норме»

mellitus: a review of modern technologies. Sakharnyi diabet. 2016;19(5):406-13. (in Russian)

6. Golukhova E.Z., Grigoryan M.V., Ryabinina M.N., Bulaeva N.I. Clinical and laboratory predictors of adverse cardiac events in patients with coronary heart disease after planned percutaneous coronary intervention. Ratsional'naya farmakotherapiya v kardiologii. 2016; 5; 528-35. (in Russian)

7. Tomilova DI., Karpov YA., Lopukhova V.V. Clinical outcomes of percutaneous coronary intervention with drag eluting stent instableangina patients. Rossiyskiy zhurnalkardiologii. 2017;(8):7-12. (in Russian)

8. Petelina T., Musikhina N., Gapon L., Kuznetsov V., Gorbatenko E., Emeneva I. Specific parameters of lipid spectrum and markers of vascular inflammation in patients with stable angina and significant coronary artery stenosis with or without diabetes mellitus type 2. A prospective follow-up after angioplasty. Integrative Obesity and Diabetes, 2017;3(2): 1-8.

9. Bibek S., Xie Y., Gao J., Wang Z., Wang J., Geng D. Role of Pre-procedural C-reactive Protein Level in the Prediction of Major Adverse Cardiac Events in Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention: a Meta-analysis of Longitudinal Studies. Inflammation. 2015;38(1):159-69.

10. Ndrepepa G., Braun S., Tada T., Guerra E., Schunkert H., Laugwitz K-L. et al. Comparative prognostic value of low-density lipoprotein cholesterol and C-reactive protein in patients with stable coronary artery disease treated with percutaneous coronary intervention and

BIOCHEMISTRY

chronic statin therapy. Cardiovasc. Revasc. Med. 2014; 15:131-136.

11. Moon A., Choi D., Jahng S. High-sensitivity C-reactive protein and mean platelet volume as predictive values after percutaneous coronary intervention for long-term clinical outcomes: a comparable and additive study . BloodCoagul. Fibrinolysis. 2016; 27: 70-6.

12. Getz G.S., Reardon C.A. Myeloperoxidase-mediated dysfunctional high-density lipoprotein Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 2014;34(4):695-6.

13. Cassese S., Byrne S., Tada T. et al. Incidence and predictors of restenosis after coronary stenting in 10 004 patients with surveillance angiography. Heart. 2014;100:153-9.

14. Chen J., Chen Y., TianF., et al. Predictors of in-stent restenosis in coronary heart disease patients complicating with diabetes mellitus within 2 years after drug-eluting stents implantation . Zhonghua Xin Xue GuanBing Za Zhi. 2014; 42: 14-8.

15. Gabbasov Z.A., Kozlov S.G., Saburova O.S., Titov V.N., Lyakishev A.A. Stromal progenitor cells and blood leukocytes after implantation of drug-eluting stents. Kardiologiya. 2010; (1) :36-41. (in Russian)

16. Cholesterol Treatment Trialists' (CTT) Collaborators, Mihaylova B., Emberson J., Blackwell L., Keech A., Simes J., Barnes E., Voysey M., Gray A., Collins R., Baigent C. The effects of lowering LDL cholesterol with statin therapy in people at low risk of vascular disease: meta-analysis of individual data from 27 randomised trials. Lancet. 2012;380:581-90.

Поступила 09.04.18 Принята к печати 18.04.18

© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2018 УДК 612.313.1+612.111.1].083

Бельская Л.В.1, 2, Сарф Е.А.2, Косенок В.К.2, 3

КОРРЕЛЯЦИОННЫЕ ВЗАИМОСВЯЗИ СОСТАВА СЛЮНЫ И ПЛАЗМЫ КРОВИ В НОРМЕ

1 Омский государственный педагогический университет, 644043, Омск; 2ООО «ХимСервис», 143026, Москва;

3Омский государственный медицинский университет, 644099, Омск, Россия

В последнее время возросло внимание исследователей к изучению свойств слюны человека как материала с уникальными свойствами и диагностическими возможностями. Цель исследования - изучение взаимосвязи биохимического состава слюны и плазмы крови в норме. В исследовании приняли участие 107 добровольцев, в том числе 46 женщин (возраст 37,2 ± 3,9 года) и 61 мужчина (возраст 36,1 ± 2,8 года). Во всех образцах слюны и плазмы крови определяли 23 биохимических параметра, включая минеральный и белковый состав, активность ферментов, а также показатели эндогенной интоксикации и перекисного окисления липидов. Для обработки полученных данных применены непараметрические методы статистики. Показано, что однозначную взаимосвязь между биохимическими параметрами слюны и плазмы крови установить сложно. Расчёт коэффициентов корреляции по Спирмену показал, что только у 7 из 23 параметров отмечается слабая корреляция между содержанием в слюне и плазме. В целом определение состава слюны может иметь самостоятельное диагностическое значение, в этом случае проведение параллели с составом сыворотки и плазмы крови нецелесообразно. Тем не менее применение слюны в клинической лабораторной диагностике сопряжено с необходимостью установления критериев нормы и патологии для каждого биохимического параметра.

Ключевые слова: слюна; плазма крови; биохимический состав; корреляции.

Для цитирования: Бельская Л.В., Сарф Е.А., Косенок В.К. Корреляционные взаимосвязи состава слюны и плазмы крови в норме. Клиническая лабораторная диагностика. 2018;63 (8): 477-482. DOI: http://dx.doi.org/.10.18821/0869-2084-2018-63-8-477-482

Bel'skaya L.V.12, SarfE.A.2, Kosenok V.K.2-3

CORRELATION INTERRELATIONS BETWEEN THE COMPOSITION OF SALIVA AND BLOOD PLASMAIN NORM 1 Omsk State Pedagogical University, Omsk, 644043, Russian Federation; 2LLC "ChemService", Moscow, 143026, Russian Federation; 3Omsk State Medical University, Omsk, 644099, Russian Federation

Recently, the attention of researchers to the study of the properties of human saliva as a material with unique properties and diagnostic capabilities has increased. The purpo.se of the study: the study of the relationship between the biochemical composition of saliva and blood plasma is normal. 107 volunteers participated in the study, including 46 women (age 37.2 ± 3.9 years) and 61 men (age 36.1 ± 2.8 years). In all samples of saliva and blood plasma, 23 biochemical parameters were determined,

Для корреспонденции: Бельская Людмила Владимировна, канд. хим. наук, доц.; e-mail: ludab2005@mail.ru

БИОХИМИЯ

including mineral and protein composition, enzyme activity, as well as indices of endogenous intoxication and lipid peroxidation. Nonparametric .statistical methods are used to process the data obtained. It is .shown that it is difficult to establish a unique relationship between the biochemical parameters of saliva and blood plasma. The calculation of the Spearman correlation coefficients has shown that only 7 of the 23 parameters demonstrate a weak correlation between the content in saliva and plasma. In general, the definition of saliva can have an independent diagnostic value, in this case, the parallel with the composition of serum and plasma is not appropriate. Nevertheless, the use of saliva in clinical laboratory diagnostics is associated with the need to establish criteria for the norm and pathology for each biochemical parameter.

Keywords: saliva; blood plasma; biochemical composition; correlations.

For citation: Bel'skaya L.V., Sarf E.A., Kosenok V.K. Correlation interrelations between the composition of saliva and blood plasmain norm. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika (Russian Clinical Laboratory Diagnostics). 2018; 63(8): 477-482 (inRuss.). DOI:http://dx.doi.org/10.18821/0869-2084-2018-63-8-477-482

For correspondence: Bel'skayaL.V., PhD in Chemistry, Associate Professor; e-mail: ludab2005@mail.ru Information about authors:

Bel'skaya L.V., http://orcid.org/0000-0002-6147-4854 Sarf E.A., http://orcid.org/0000-0003-4918-6937 Kosenok V.K., http://orcid.org/0000-0002-2072-2460 Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest. Acknowledgment. The study had no sponsorship.

Received 23.03.2018 Accepted 03.04.2018

В последнее время возросло внимание исследователей к изучению свойств слюны человека как материала с уникальными свойствами и диагностическими возможностями. Исследование слюны относится к неинвазивным методам и проводится для оценки возрастного и физиологического статуса, выявления соматических заболеваний, патологии слюнных желёз и тканей полости рта, генетических маркёров, мониторинга лекарственных средств и др. [1-4].

Слюна содержит множество биологических молекул, в том числе ДНК, матричную РНК (мРНК), микроРНК, белок, метаболиты и микробиоту. Изменение их концентрации в слюне может быть использовано для выявления системных заболеваний и заболеваний полости рта на ранних стадиях, а также для оценки прогноза течения заболеваний и контроля ответа на лечение [5]. В 2008 г. предложен термин «саливао-мика», который объединяет знания о различных компонентах в слюне, включая геном, эпигеном, транскриптом, протеом, метаболом и микробиом [6, 7].

Слюна является ультрафильтратом плазмы крови и содержит белки, которые синтезируются в слюнных железах или попадают в неё из крови. На сегодняшний день исследователи выявили 2340 белков в протеоме слюны, из которых 20-30% также обнаружены в крови [8], что является обнадеживающим показателем клинической полезности слюны. В отличие от плазмы крови, протеом которой на 99% от общего содержания белка формируется за счёт 22 основных белков, в слюне 20 основных белков составляют лишь 40% от общего содержания белка [9]. Вследствие этого обнаруживать биомолекулы с высокой чувствительностью и специфичностью в слюне практически проще, чем в крови. Слюна также может быть использована для обнаружения веществ, поступающих из крови, например стероидных гормонов [10].

Тем не менее вопрос о взаимосвязи биохимического состава слюны и крови остаётся не до конца изученным [1114], а наличие корреляции между содержанием отдельных компонентов недоказанным [15-17]. В связи с этим актуальным, на наш взгляд, является сопоставление биохимического состава слюны и плазмы крови для установления наличия/ отсутствия взаимосвязи между составом данных биологических жидкостей в норме.

Цель исследования - изучение взаимосвязи биохимического состава слюны и плазмы крови в норме.

Материал и методы. В исследовании приняли участие 107 добровольцев, в том числе 46 женщин (возраст 37,2 ± 3,9 года) и 61 мужчина (возраст 36,1 ± 2,8 года). Забор кро-

ви и слюны проведён на станции переливания крови БУЗОО «Клинический онкологический диспансер».

Во всех образцах слюны и плазмы крови определяли 23 биохимических параметра, включая минеральный и белковый

Таблица 1

Описательная статистика биохимического состава слюны и плазмы крови

Показатель Слюна Плазма крови

n min-max n min-max

рн 107 4,93-7,25 107 6,54-7,99

Кальций, ммоль/л 104 0,28-3,02 106 0,70-6,74

Фосфор, ммоль/л 105 0,60-6,92 107 0,54-4,55

Хлориды, ммоль/л 104 4,04-41,48 105 58,85-92,35

Магний, ммоль/л 103 0,034-0,621 105 0,358-1,230

Белок, г/л 107 0,04-1,41 107 25,00-102,50

Альбумин, ммоль/л 102 0,038-1,624 106 28,36-52,59

Мочевина, ммоль/л 107 1,10-17,27 107 1,84-9,30

Мочевая кислота, 102 4,59-451,83 107 110,09-392,86

мкмоль/л

NO, мкмоль/л 106 11,93-230,35 107 15,09-165,79

Диазосоединения, 106 0,023-1,214 107 0,167-0,910

мкмоль/л

Сиаловые кислоты, 107 0,031-0,513 107 0,90-7,84

ммоль/л

АЛТ, Е/л 107 0,85-14,54 107 2,69-16,62

АСТ, Е/л 107 0,67-19,33 107 3,17-17,08

АСТ/АЛТ 107 0,31-3,20 107 0,52-3,43

ЩФ, Е/л 107 15,21-517,17 107 117,34-727,96

ЛДГ, Е/л 102 193,6-2849,0 99 334,0-1154,4

ГГТ, Е/л 102 13,8-30,6 101 16,0-124,3

Каталаза, мкат/л 107 1,64-8,96 107 13,5-72,3

МСМ 254 нм, усл. ед. 107 0,040-0,635 107 0,009-0,408

МСМ 280 нм, усл. ед. 107 0,039-0,545 107 0,048-0,460

Диеновые конъюгаты, 107 3,29-4,22 107 3,39-4,28

усл. ед.

Триеновые конъюга- 107 0,650-1,354 107 0,696-1,510

ты, усл. ед.

Основания Шиффа, 107 0,397-0,729 107 0,391-1,195

усл. ед.

BIOCHEMISTRY

Таблица 2

Коэффициенты корреляции между показателями плазмы крови и слюны

Показатель Слюна Me [LQ; UQ] Плазма крови Me[LQ; Коэффициент

UQ] корреляции

рн 6,50 [6,32; 6,68] 7,60 [7,50; 7,80] 0,3015*

Кальций, ммоль/л 1,19 [0,88; 1,51] 2,39 [2,08; 2,67] 0,3213*

Фосфор, ммоль/л 2,96 [2,39; 3,61] 1,15 [0,95; 1,58] 0,0990

Хлориды, ммоль/л 20,73 [15,70; 24,42] 70,77 [65,26; 76,29] 0,0741

Магний, ммоль/л 0,254 [0,192; 0,338] 0,824 [0,730; 0,902] -0,2481*

Белок, г/л 0,47 [0,35; 0,65] 60,00 [52,50; 67,50] 0,0456

Альбумин, ммоль/л 0,259 [0,169; 0,394] 40,69 [37,89; 44,38] -0,1086

Мочевина, ммоль/л 8,28 [5,48; 10,35] 4,09 [3,17; 4,75] 0,1977*

Мочевая кислота, мкмоль/л 59,58 [32,11; 107,14] 261,90 [216,67; 307,14] 0,2315*

N0, мкмоль/л 65,88 [56,49; 78,07] 39,65 [31,40; 57,02] 0,0977

Диазосоединения, мкмоль/л 0,281 [0,212; 0,379] 0,341 [0,266; 0,417] -0,0660

Сиаловые кислоты, ммоль/л 0,122 [0,098; 0,171] 3,15 [2,54; 3,72] -0,1570

АЛТ, Е/л 3,38 [2,23; 4,38] 8,15 [6,92; 10,00] 0,4077*

АСТ, Е/л 3,92 [2,83; 5,67] 8,08 [6,83; 9,50] 0,1193

АСТ/АЛТ 1,30 [0,96; 1,59] 0,94 [0,81; 1,19] 0,0898

ЩФ, Е/л 69,54 [47,81; 99,96] 323,78 [271,63; 386,79] 0,0002

ЛДГ, Е/л 1281,5 [905,6; 1911,0] 690,5 [596,6; 762,6] 0,3521*

ГГТ, Е/л 19,6 [17,5; 22,3] 32,3 [27,1; 38,2] 0,1032

Каталаза, мкат/л 3,65 [2,84; 4,85] 22,9 [17,3; 39,2] 0,0641

МСМ 254 нм, усл. ед. 0,197 [0,140; 0,281] 0,085 [0,042; 0,110] -0,0648

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

МСМ 280 нм, усл. ед. 0,167 [0,116; 0,224] 0,125 [0,103; 0,162] -0,0123

Диеновые конъюгаты, усл. ед. 3,87 [3,74; 3,96] 3,86 [3,74; 3,97] 0,1035

Триеновые конъюгаты, усл. ед. 0,846 [0,806; 0,893] 0,889 [0,806; 0,984] 0,1106

Основания Шиффа, усл. ед. 0,523 [0,494; 0,560] 0,563 [0,511; 0,612] 0,0412

Примечание. * - коэффициент корреляции статистически достоверен (р < 0,05),

состав, активность ферментов, а также показатели эндогенной интоксикации и перекисного окисления липидов. Содержание общего кальция (в ммоль/л) определяли фотометрически на полуавтоматическом биохимическом анализаторе StatFax 3300 по реакции с Арсеназо III, магния - по реакции с ксилидило-вым синим, фосфора - по реакции с молибденовокислым аммонием, хлоридов - по реакции с роданидом ртути с использованием наборов ЗАО «Вектор-Бест» (г. Новосибирск) [18]. Концентрацию мочевины (в ммоль/л) определяли фотометрически уреазно-салицилатным методом по Бертлоту, общего белка (в г/л) - по реакции с пирогаллоловым красным [19], альбумина (в ммоль/л) - по реакции с бромкрезоловым зеленым, диазосоединений (мкмоль/л) - по реакции диазотирования в присутствии сульфаниловой кислоты [20], сиаловых кислот (в ммоль/л) - по методу Гесса [21]. Концентрацию мочевой кислоты (в мкмоль/л) определяли уриказным методом, интенсивность синтеза оксида азота оценивали по содержанию стабильных продуктов его окисления - нитрат-ионов (в мкмоль/л) методом капиллярного электрофореза (КАПЕЛЬ-105М, Люмэкс) [22]. Активность АЛТ и АСТ определяли колориметрическим динитрофенилгидразиновым методом по Райтману-Френкелю, ЩФ - методом конечной точки по Бессею-Лоури-Броку, ЛДГ - кинетическим УФ-методом по скорости окисления НАДН, ГГТ - кинетическим методом с использованием L-гамма-глутамил-3-карбокси-4-нитроанилида в качестве субстрата по Зейцу-Персину [18], каталазы (в мкат/л) по Королюку и со-авт. [23]. Дополнительно оценивали значение коэффициента де Ритиса, рассчитанного как соотношение активности АСТ/ АЛТ (в усл.ед.). Содержание субстратов для процессов липо-пероксидации (диеновых конъюгатов, триеновых конъюгатов и оснований Шиффа) определяли спектрофотометрически

по методу И.А. Волчегорского [24]. Уровень МСМ определяли методом УФ-спектрофотометрии при длинах волн 254 и 280 нм [25]. Результаты выражали в единицах, количественно равных показателям экстинкции. Дополнительно оценивали значение коэффициента распределения (МСМ 280/254 нм) как отношение экстинк-ций при длинах волн 280 и 254 нм соответственно.

Исследования одобрены на заседании комитета по этике БУЗ Омской области «Клинический онкологический диспансер» от 21 июля 2016 г, протокол № 15.

Статистический анализ выполнен при помощи программ Statistica 10.0 (StatSoft, США) и пакета R (версия 3.2.3) непараметрическим методом с использованием U-критерия Манна-Уитни. Описание выборки производили путём подсчёта медианы (Ме) и интерквартильного размаха в виде 25-го и 75-го процентилей [LQ; UQ]. Различия считали статистически значимыми при p < 0,05. Многомерный статистический анализ проведён с помощью дискриминантного метода, в основе которого лежит построение дискриминирующих (канонических) функций, позволяющих провести наилучшую дискриминацию (разделение) между всеми группами. Характер дискриминации оценивают по диаграммам рассеяния канонических значений, на которых по осям отложены значения соответствующих дискриминантных функций (основание 1 и 2), при этом чем больше расстояние между центрами групп на диаграмме, тем больше различий между группами.

Результаты и обсуждение. На первом этапе проведена проверка характера распределения и гомогенности дисперсий в группах. Согласно тесту Шапиро-Уилка содержание

Рис.1. Результаты дискриминантного анализа состава плазмы крови и слюны.

БИОХИМИЯ

Рис.2. Корреляции между составом плазмы крови и слюны.

а - рН; б - кальций; в - магний; г - мочевина; д - аланинаминотрансфераза; е - лактатдегидрогеназа.

всех определяемых параметров не соответствует нормальному распределению (р < 0.05). Проведённый тест на гомогенность дисперсий в группах (тест Бартлетта) позволил отклонить гипотезу, что дисперсии гомогенны по группам (р = 0,00017). Поэтому для обработки полученных данных были применены непараметрические методы статистики.

Минимальные и максимальные значения определяемых параметров приведены в табл.1. Показано, что для большинства параметров диапазоны определяемых концентраций перекрываются, исключение составляют общий белок, альбумин и сиаловые кислоты, для которых содержание в плазме крови на порядок выше, чем в слюне .

Результаты дискриминантного анализа показали, что по совокупности определяемых параметров плазма крови и слюна полностью различаются (рис. 1). Дополнительные расчёты показали, что по каждому параметру наблюдаются статистически достоверные различия (р < 0,0001) за исклю-

чением диеновых конъюгатов, для которых статистически достоверные различия между плазмой крови и слюной не выявлены (р = 0,9639).

Сопоставление медиан и интерквартильного размаха для каждого параметра приведено в табл. 2.

Расчёт коэффициентов корреляции по Спирмену показал, что только у семи из 23 параметров отмечается слабая корреляция между содержанием в слюне и плазме (табл. 2). При этом все выявленные корреляционные взаимосвязи положительные, кроме концентрации магния (рис. 2).

По результатам проведённого исследования сложно установить однозначную взаимосвязь между биохимическими параметрами, включая минеральный и белковый состав, активность ферментов, а также показатели эндогенной интоксикации и перекисного окисления липидов, слюны и плазмы крови.

Несмотря на это многочисленные исследования наглядно

показывают, что определение перечисленных параметров информативно при использовании слюны в качестве субстрата. В частности, важными показателями являются кислотность среды [26, 27] и минеральный состав [28]. Известно, что определение концентрации неорганических ионов является важным с медицинской точки зрения [29, 30]. Так, обмену неорганических ионов принадлежит существенная роль в таких жизненно важных процессах, как сердечная деятельность, кислотно-основное равновесие, регуляция внутриклеточного гомеостаза [31]. Показана важная роль уровня кальция и неорганического фосфора в поддержании равновесия процессов минерализации и деминерализации в полости рта [32, 33].

Для изучения оксидативного стресса наравне с кровью можно использовать слюну, поскольку она содержит антиокислительные ферменты (каталазу, супероксиддисмутазу, глутатионпероксидазу), витамины-антиоксиданты (А, Е, С), в слюну поступают из крови продукты перекисного окисления липидов (диеновые и триеновые конъюгаты, основания Шиффа) [34-37]. Важную информацию может дать определение в слюне уровня оксида азота [38, 39], а также концентрации мочевой кислоты, которая относится к антиоксидант-ной системе организма [40].

Известно, что концентрация большинства электролитов и микроэлементов в слюне сопоставима с их концентрацией в сыворотке и плазме крови [41]. Однако многие органические компоненты содержатся в слюне в гораздо меньших концентрациях, чем в плазме крови, в частности концентрация альбумина в слюне составляет лишь 0,1-1% его концентрации в плазме. Выявлены расхождения с данными литературы, согласно которым активность щелочной фосфатазы и АЛТ в слюне почти в 2 раза ниже, чем в крови, тогда как активность АСТ практически одинакова [41]. По нашим данным, активность щелочной фосфатазы в слюне в 4-5 раз ниже, чем в плазме, тогда как активность АЛТ и АСТ в слюне уменьшается пропорционально примерно в 2-2,5 раза (см. табл.1, 2). Интересным является практически полное совпадение показателей липидной пероксидации в крови и слюне, что ранее не было освещено в литературе.

Таким образом, слюна является клинически информативной биологической жидкостью, но необходимо дальнейшее изучение и проверка биомаркёров слюны для внедрения в клиническую лабораторную диагностику [1-8, 42-44].

Заключение. Определение состава слюны может иметь самостоятельное диагностическое значение, в этом случае проведение параллели с составом сыворотки и плазмы крови не всегда необходимо. Тем не менее применение слюны в клинической лабораторной диагностике сопряжено с необходимостью установления критериев нормы и патологии для каждого биохимического параметра. Перспективным направлением исследований, на наш взгляд, является увеличение перечня биомаркёров, определяемых в слюне, а также проверка чувствительности и точности их обнаружения, повышение чувствительности и воспроизводимости анализов и оценка экономической эффективности их внедрения в рутинную клиническую диагностику.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

ЛИТЕРАТУРА (пп. 3-17,26,27,29-33,37-40,42-44 см. REFERENCES)

1. Кочурова Е.В. Диагностические возможности слюны. Клиническая лабораторная диагностика. 2014; 1: 13-6.

2. Хаустова С.А., Шкурников М.Ю., Гребенюк Е.С., Артюшенко В.Г., Тоневицкий А.Г. Определение биохимических показателей слюны с помощью Фурье-спектроскопии средней инфракрасной

BIOCHEMISTRY

области. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2009; 148(11): 597-600.

18. Клиническая биохимия. Сборник инструкций. Новосибирск: ЗАО «Вектор-Бест»; 2011.

19. Островский О.В., Храмов В.А., Попова Т.А. Биохимия полости рта. Волгоград: Изд-во ВолГМУ; 2010.

20. Храмов В.А., Пригода Е.В. Уровень аминоазота и имидазольных соединений в ротовой жидкости человека. Стоматология. 2002; 6: 10-1.

21. Романенко Е.Г., Руденко А.И. Методика определения сиаловой кислоты в слюне. Мир биологии и медицины. 2013; 1: 139-42.

22. Бельская Л.В. Применение капиллярного электрофореза для определения минерального состава слюны человека. Бюллетень науки и практики. 2017; 2(15): 132-40.

23. Королюк М.А., Иванова Л.И., Майорова И.Г., Токарев В.Е. Метод определения активности каталазы. Лабораторное дело. 1988; 1: 16-9.

24. Волчегорский И.А., Налимов А.Г., Яровинский Б.Г. Сопоставление различных подходов к определению продуктов в гептан-изопропанольных экстрактах крови. Вопросы медицинской химии. 1989; 1: 127-31.

25. Гаврилов В.Б., Бидула М.М., Фурманчук Д.А., Конев С.В., Алейникова О.В. Оценка интоксикации организма по нарушению баланса между накоплением и связыванием токсинов в плазме. Клиническая лабораторная диагностика. 1999; 2: 13-7.

28. Каминская Л.А. Перспективы изучения биохимических показателей ротовой жидкости в лабораторной диагностике. Российская стоматология. 2010; 3: 36-42.

34. Борисенков М.Ф., Ерунова Л.А., Люсева Е.М., Поздеева Н.В. Суточная динамика общей антиоксидантной активности слюны человека. Физиология человека. 2007; 33 (3): 137-138.

35. Волчегорский И.А., Корнилова Н.В., Бутюгин И.А. Сравнительный анализ состояния системы «перекисное окисление липидов - антиоксидантная защита» в слюне больных хроническим па-родонтитом легкой и средней тяжести. Стоматология. 2010; 6: 24-28.

36. Камилов Р.Ф., Ханов Т.В., Яппаров Р.Н., Шакиров Д.Ф. Хеми-люминесценция как метод оценки общей антиокислительной активности крови, слюны, слезной жидкости и мочи. Клиническая лабораторная диагностика. 2009; 2: 21-2, 35-6.

41. Носков В.Б. Слюна в клинической лабораторной диагностике (обзор литературы). Клиническая лабораторная диагностика. 2008; 6:14-7.

REFERENCES

1. Kochurova Ye.V. Diagnosis of saliva. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika.2014; 1: 13-6. (in Russian)

2. Khaustova S.A., Shkurnikov M.Yu., Grebenyuk Ye.S., Artyushenko V.G., Tonevitskiy A.G. Determination of biochemical parameters of saliva with the help of Fourier infrared spectroscopy. Byulleten' eksperimental'noy biologii i meditsiny.2009; 148(11): 597-600. (in Russian)

3. Pereira Lima D., Garcia Diniz D., Adas S., Moimaz S. Saliva: Reflection of the body. International Journal of Infectious Diseases. 2010; 14: 184-8.

4. Chiappin S., Antonelli G., Gatti R., De Palo E.F. Saliva specimen: a new laboratory tool for diagnostic and basic investigation. Clinica ChimicaActa. 2007; 383: 30-40.

5. Spielmann N., Wong D.T. Saliva: diagnostics and therapeutic perspectives. Oral Diseases. 2011; 17: 345-54.

6. Zhang Y., Sun J., Lin C., Abemayor E., Wang M.B., Wong D.T. The Emerging Landscape of Salivary Diagnostics. OHDM. 2014; 13 (2): 200-10.

7. Wong D.T. Salivaomics. Journal of the American Dental Association. 2012; 143: 19S-24S.

8. Bandhakavi S., Stone M.D., Onsongo G., Van Riper S.K., Griffin T.J. A dynamic range compression and three-dimensional peptide fraction-ation analysis platform expands proteome coverage and the diagnostic potential of whole saliva. J. ProteomeRes. 2009; 8: 5590-600.

9. Loo J.A., Yan W., Ramachandran P., Wong D.T. Comparative human salivary and plasma proteomes. J. Dent.Res. 2010; 89: 1016-23.

БИОХИМИЯ

10. Goswami Y., Mishra R., Agrawal A.P., Agrawal L.A. Salivary Bio-markers-A Review of Powerful Diagnostic tool. IOSR Journal of Dental and MedicalSciences. 2015; 14 (3): 80-7.

11. Ialongo C. Preanalytic of total antioxidant capacity assays performed in serum, plasma, urine and saliva. Clinical Biochemistry. 2017; 50(6): 356-63.

12. Riis J.L., Bryce C.I., Ha T., Hand T., Stebbins J.L., Matin M., Jae-dicke K.M., Granger D.A. Adiponectin: Serum-Saliva Associations and Relations with Oral and Systemic Markers of Inflammation. Peptides. 2017; 91: 58-64.

13. Byrne M.L., O'Brien-Simpson N.M., Reynolds E.C., Walsh K.A., Laughton K., Waloszek J.M., Woods M.J., Trinder J., Allen N.B. Acute phase protein and cytokine levels in serum and saliva: A comparison of detectable levels and correlations in a depressed and healthy adolescent sample. Brain, Behavior and Immunity. 2013; 34: 164-75.

14. Sun Y., Liu S., Qiao Z., Shang Z., Xia Z., Niu X., Qian L., Zhang Y., Fan L., Cao C.-X., Xiao H. Systematic comparison of exosomal proteomes from human saliva and serum for the detection of lung cancer. Analytica ChimicaActa. 2017; 982: 84-95.

15. Fernandez-Botran R., Miller J.J., Burns V.E., Newton T.L. Correlations among inflammatory markers in plasma, saliva and oral mu-cosal transudate in postmenopausal women with past intimate partner violence. Brain Behavior and Immunity 2011; 25: 314-21.

16. Williamson S., Munro C., Pickler R., Grap M.J., Elswick R.K. Comparison of biomarkers in blood and saliva in healthy adults. Nurs. Res. Pract. 2012; Article ID 246178: 4.

17. Cullen T., Thomas A.W., Webb R., Hughes M.G. The relationship between interleukin-6 in saliva, venous and capillary plasma, at rest and in response to exercise. Cytokine. 2015; 71(2): 397-400.

18. Clinical biochemistry. Collection of instructions. Novosibirsk: ZAO «Vektor-Best»; 2011. (in Russian)

19. Ostrovskiy O.V., Khramov V.A., Popova T.A. Biochemistry of the oral cavity [Biochimiya polosti rta]. Volgograd: Volgogradskiy gosu-darstvennyi meditsinskiy universitet; 2010. (in Russian)

20. Khramov V.A., PrigodaYe.V. The level of amino nitrogen and imidazole compounds in human oral fluid. Stomatologiya.2002; 6: 10-1. (in Russian)

21. RomanenkoYe.G., Rudenko A.I. The procedure for determining sialic acid in saliva. Mir biologii I meditsiny. 2013; 1: 139-42. (in Russian)

22. Bel'skaya L.V. The use of capillary electrophoresis to determine the mineral composition of human saliva. Byulleten' nauki I praktiki. 2017; 2(15): 132-40. (in Russian)

23. Korolyuk M.A., Ivanova L.I., Mayorova I.G., TokarevV.Ye. Method for determination of catalase activity. Laboratornoye delo. 1988; 1: 16-9. (in Russian)

24. Volchegorskiy I.A., Nalimov A.G., Yarovinskiy B.G. Comparison of different approaches to the determination of products in heptane-isopropanol extracts of blood. Voprosy meditsinskoy khimii. 1989; 1: 127-31. (in Russian)

25. Gavrilov V.B., Bidula M.M., Furmanchuk D.A., Konev S.V., Aleynikova O.V. Assessment of organism intoxication due to imbalance between the accumulation and binding of toxins in plasma. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika. 1999; 2: 13-7. (in Russian)

26. Cohen M., Khalaila R. Saliva pH as a biomarker of exam stress and a predictor of exam performance. Journal of Psychosomatic Research. 2014; 77(5): 420-5.

27. Ramya A.S., Uppala D., Majumdar S., Surekha Ch., Deepak K.G.K. Are salivary amylase and pH - Prognostic indicators of cancers? Journal of Oral Biology and Craniofacial Research. 2015; 5(2): 81-5.

28. Kaminskaya L.A. Prospects for studying the biochemical parameters of oral fluid in laboratory diagnostics. Rossiyskaya stomatologiya. 2010; 3: 36-42. (in Russian)

29. Rodrigues V.P., Franko M.M., Marques C.P.C., de Carvalho R.C.C., Leite S.A.M., Pereira A.L.A., Benatti B.B. Salivary levels of calcium, phosphorus, potassium, albumin and correlation with serum biomarkers in hemodialysis patients. Archives of oral biology. 2016; 62: 58-63.

30. Mori M., Iwata T., Satori T., Ohira S-I., Itabashi H., Tanaka K. Ion-exclusion/cation-exchange chromatographic determination of common inorganic ions in human saliva by using an eluent containing zwitterionic surfactant. Journal of Chromatography A. 2008; 1213: 125-9.

31. Shirzaiy M., Heidari F., Dalirsani Z., Dehghan J. Estimation of salivary sodium, potassium, calcium, phosphorus and urea in type II diabetic patients. Diabetes&Metabolic Syndrome: clinical research&reviews. 2015; 9 (4): 332-6.

32. Meyer-Lueckel H., Chatzidakis A.J., Kielbassa A.M. Effect of various calcium/phosphates ratios of carboxymethylcellulose-based saliva substitutes on mineral loss of bovine enamel in vitro. Journal of Dentistry. 2007; 35: 851-7.

33. Tanaka T., Kobayashi T., Takii H., Kamasaka H., Ohta N., Matsuo T., Yagi N., Kuriki T. Optimization of calcium concentration of saliva with phosphoryl oligosaccharides of calcium (POs-Ca) for enamel remineralization in vitro. Archives ofOral Biology. 2013; 58: 174-80.

34. Borisenkov M.F., Yerunova L.A., LyusevaYe.M., Pozdeyeva N.V. Daily dynamics of the total antioxidant activity of human saliva. Fiz-iologiya cheloveka. 2007; 33 (3): 137-8. (in Russian)

35. Volchegorskiy I.A., Kornilova N.V., Butyugin I.A. Comparative analysis of the state of the system "lipid peroxidation - antioxidant protection" in the saliva of patients with chronic periodontitis of mild and moderate severity. Stomatologiya.2010; 6: 24-8. (in Russian)

36. Kamilov R.F., Khanov T.V., Yapparov R.N., Shakirov D.F. Chemilu-minescence as a method of assessing the overall antioxidant activity of blood, saliva, tear fluid and urine. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika.2009; 2: 21-2, 35-6. (in Russian)

37. Tartaglia G.M., Gagliano N., Zarbin L., Tolomeo G., Sforza C. An-tioxidant capacity of human saliva and periodontal screening assessment in healthy adults. Archives of Oral Biology. 2017; 78: 34-8.

38. Mobarak E.H., Abdallah D.M. Saliva nitric oxide levels in relation to caries experience and oral hygiene. Journal of.Advanced Research. 2011; 2(4): 357-62.

39. Korde (Choudhari) Sh., Sridharan G., Gadbail A., Poornima V. Nitric oxide and oral cancer: A review. Oral Oncology. 2012; 48(6): 47583.

40. Rocha B.S., Lundberg J.O., Radi R., Laranjinha J. Role of nitrite, urate and pepsin in the gastroprotective effects of saliva. Redox Biology. 2016; 8: 407-14.

41. Noskov V.B. Saliva in clinical laboratory diagnostics (literature review). Klinicheskaya laboratornaya diagnostika. 2008; 6:14-7. (in Russian)

42. Pfaffe T., Cooper-White J., Beyerlein P., Kostner K., Punyadeera C. Diagnostic potential of saliva. Currentstate and futureapplications. Clin. Chem. 2011; 57: 675-87.

43. Javaid M.A., Ahmed A.S., Durand R., Tran S.D. Saliva as a diagnostic tool for oral and systemic diseases. Journal of Oral Biology and craniofacial research. 2016; 6(1): 67-76.

44. Shipper R.G., Silletti E., Vingerhoeds M.H. Saliva as research material: Biochemical, physicochemical and practical aspects. Archives of oral biology. 2007; 52: 1114-35.

Поступила 23.03.18 Принята к печати 03.04.18

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.