CC BY
15
Электронное научное издание Альманах Пространство и Время Т. 15. Вып. 1 • 2017
STUDIA STUDIOSORUM: УСПЕХИ МОЛОДЫХ ИССЛЕДОВАТЕЛЕЙ
Тематический выпуск в рамках года подготовки и проведения XIX Всемирного фестиваля молодежи и студентов в России
Electronic Scientific Edition Almanac Space and Time volume 15, issue 1
STUDIA STUDIOSORUM: Achievements of Young Researchers
Thematic Issue in the run-up to the year of preparation and holding the 19th World Festival of Youth and Students in Russia Elektronische wissenschaftliche Auflage Almanach 'Raum und Zeit' Band 15, Ausgb. 1.
STUDIA STUDIOSORUM: Fortschritte der Nachwuchsforscher
Thematische Ausgabe im Rahmen des Jahres der Vorbereitung und Durchführung des XIX. Weltfestivals der Jugend und Studenten in Russland
к, о о Achievements in Human Sciences /
Успехи в науках о человеке Fortschritte in der Humanwissenschaften
УДК 618.33
Пупыкина В.В. , Гибадуллина О.А.
**
В.В. Пупыкина
О.А. Гибадуллина
Корреляции кристаллографии и морфологического исследования
биоптатов желудочной слизи
*Пупыкина Виктория Викторовна, студентка 3 курса педиатрического факультета Башкирского государственного медицинского университета, г. Уфа
ORCID ID https://orcid.org/0000-0002-3418-8668
E-mail: [email protected]; [email protected]
**Гибадуллина Оксана Артуровна, студентка 3 курса педиатрического факультета Башкирского государственного медицинского университета, г. Уфа
ORCID ID https://orcid.org/0000-0003-0380-3362
E-mail: [email protected]; [email protected]
В статье приведены сведения об изучении вопросов корреляции между морфологическим исследованием гастродуоде-нобиптатов при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки и кристаллографическим исследованием желудочной слизи. При этом установлено, что кристаллограммы желудочной слизи при различной степени тяжести гастрита, сопровождающего течение гастродуоденальных язв, позволяют судить о протективных свойствах желудочной слизи, что дает дополнительную информацию для построения адекватной лечебной тактики.
Ключевые слова: кристаллография, морфологическое исследование, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочная слизь; биоптаты желудочной слизи.
Введение
Проблема диагностики хронического воспаления при заболеваниии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) является весьма актуальной. До сих пор нерешенные вопросы имеются в сфере диагностических подходов при гастродуоденальных язвах [Нуртдинов 2005]. Возникла определенная диспропорция между широчайшими возможностями современных диагностических методик, с одной стороны [Галимов и др. 2000; Sonnenberg et al. 2010; Walker, Talley 2011; Ferreira et al. 2012; Hartman, Owens 2012; Holle, Andersson 2012; Ramis et al. 2012], и отсутствием должного предоперационного обследования при применении эндовидеохирургических технологий, — с другой [Хасанов и др. 2014]. Кроме того, актуальность исследования обусловлена достаточной дороговизной и длительностью морфологического заключения.
Electronic Scientific Edition Almanac Space and Time volume 15, issue 1 'STUPIA STUPIOSORUM: Achievements of Young Researchers'
Achievements in Human Sciences
Elektronische wissenschaftliche Auflage Almanach 'Raum und Zeit Bd. 15., Ausgb. 1. 'STUPIA STUPIOSORUM: Fortschritte der Nachwuchsforscher'
Fortschritte in der Humanwissenschaften
Пупыкина В.В., Гибадуллина О.А. Корреляции кристаллографии и морфологического исследования
биоптатов желудочной слизи
Целью нашего исследования вился поиск корреляций между морфологическим исследованием гастродуоденобиоптатов при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и кристаллографическим исследованием желудочной слизи.
Материалы и методы исследования
В исследование были включены 18 больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. У этих больных были клинически различные стадии течения заболевания, им параллельно проводилось морфологическое и кристаллографическое исследование.
Для морфологических исследований использовался биопсийный материал, который фиксировался в формалине и подвергался гистологической обработке по общепринятой методике. Производилась заливка в формалин, готовились срезы толщиной 5 микрон, которые окрашивались гематоксилин -эозином и ставилась ШИК-реакция (реакция Шифф — йодная кислота). В препаратах двенадцатиперстной кишки исследовалось состояние и плотность бруннеровых желез1.
1 Бруннеровы (дуоденальные) железы, glandulae duodenales — сложные трубчатые железы двенадцатиперстной кишки (ДПК), принимающие участие в продукции кишечного сока; находятся в подслизистом слое двенадцатиперстной кишки.
Для кристаллографических исследований небольшую каплю биологической жидкости (в нашем исследовании — плазмы и сыворотки крови больного) наносили на предметное стекло и после ее высыхания при определенных условиях получалась сухая пленка — фация, в которой на микроскопическом уровне анализировались радиальные трещины, формирующие сектора фации, перпендикулярные трещины, ограничивающие отдельности, центры концентраций солей и белков — конкреции и некоторые другие формообразующие элементы. Здесь отметим, что высыхание капли на ровной поверхности предметного стекла происходит неравномерно, учитывая разную толщину капли в центре и на периферии, а также неодинаковое по своей величине действие онкотических и осмотических сил. Формообразование фации биологической жидкости зависит от тяжести патологического процесса в организме и меняется при его положительной или отрицательной динамике на системном уровне [Шабалин 2001].
Результаты и обсуждение
При изучении кристаллограмм были выявлены следующие типичные формы кристаллизации желудочной слизи. Рисунок 1 иллюстрирует картину нормальной желудочной слизи после нанесения капли слизи на предметное стекло, смешивания в отношении 1 : 1 и высушивания течении 15 минут (увеличение х 20).
При антральном гастрите слабой степени активности рисунок кристаллов напоминает вид снежинок, что свидетельствует о достаточном количестве гликозаминогликанов (ГАГ-ов) (рис. 2, 3). В случаях развития атрофического гастрита (рис. 4) в препаратах слизи имеются единичные несимметричные аморфные кристаллы (рис. 5), которые, по-видимому, появляются в результате низкого содержания муцинов.
Electronic Scientific Edition Almanac Space and Time volume 15, issue 1 'STUDIA STUDIOSORUM: Achievements of Young Researchers'
Achievements in Human Sciences
Elektronische wissenschaftliche Auflage Almanach 'Raum und Zeit Bd. 15., Ausgb. 1. 'STUDIA STUDIOSORUM: Fortschritte der Nachwuchsforscher'
Fortschritte in der Humanwissenschaften
Пупыкина В.В., Гибадуллина О.А. Корреляции кристаллографии и морфологического исследования
биоптатов желудочной слизи
Рис. 2. Характерное расположение кристаллов полисахаридов желудочной слизи
Рис. 3. Антральный гастрит слабой степени активности, Helicobacter pylori отсутствует. Окраска гематоксилином и эозином
Рис. 4. Единичные, неправильной формы кристаллы аморфного вещества слизи
Рис. 5. Атрофический гастрит слабой степени активности. Окраска гематоксилином и эозином
В случаях обсемененности HP (Helicobacter pylori) мы часто наблюдали ажурные симметричные структуры без центра кристаллизации (рис. 6—9).
Рис. 6. Тип кристаллов желудочной слизи при хеликобактер- Рис. 7. Хеликобактер-ассоциированный антральный гастрит
ассоциированном антральном гастрите умеренной активности умеренной активности. Окраска гематоксилином и эозином
Electronic Scientific Edition Almanac Space and Time volume 15, issue 1 'STUPIA STUPIOSORUM: Achievements of Young Research ers'
Achievements in Human Sciences
Elektronische wissenschaftliche Auflage Almanach 'Raum und Zeit Bd. 15., Ausgb. 1. 'STUPIA STUPIOSORUM: Fortschritte der Nachwuchsforscher'
Fortschritte in der Humanwissenschaften
Пупыкина В.В., Гибадуллина О.А. Корреляции кристаллографии и морфологического исследования
биоптатов желудочной слизи
Рис. 8. Тип кристаллизации полисахаридов желудочной слизи при эрозивном антральном гастрите умеренной активности
Рис. 9. Регенерация фовеолярного эпителия при эрозивном антральном гастрите умеренной активности. Окраска гематоксилином и эозином
При эрозивном антральном гастрите умеренной активности в структуре кристаллограмм появляются несимметричные кристаллы различных размеров (рис. 10, 11). В наблюдениях обострения язвенной болезни желудка (ЯБЖ) кристаллы увеличивались в размерах и приобретали симметричную структуру (рис. 12, 13).
Рис. 10. Крупные кубические кристаллы.
Кристаллограмма желудочной слизи при обострении язвенной болезни желудка
Рис. 11. Некроз фовеолярного эпителия в крае активной язвы желудка. Окраска гематоксилином и эозином
Рис. 12. Кристаллограмма желудочной слизи при высокой степени обсеменённости Helicobacter pylori
Рис. 13. Колония Helicobacter pylori в желудочной ямке. Окраска методом Гимза
Electronic Scientific Edition Almanac Space and Time volume 15, issue 1 'STUDIA STUDIOSORUM: Achievements of Young Researchers'
Achievements in Human Sciences
Elektronische wissenschaftliche Auflage Almanach 'Raum und Zeit Bd. 15., Ausgb. 1. 'STUDIA STUDIOSORUM: Fortschritte der Nachwuchsforscher'
Fortschritte in der Humanwissenschaften
Пупыкина В.В., Гибадуллина О.А. Корреляции кристаллографии и морфологического исследования
биоптатов желудочной слизи
Таким образом, кристаллограммы желудочной слизи при различной степени тяжести гастрита, сопровождающего течение гастродуоденальных язв, позволяют судить о протективных свойствах желудочной слизи, что дает дополнительную информацию для построения адекватной лечебной тактики.
ЛИТЕРАТУРА
1. Нуртдинов М.А. Оптимизация комплексного лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной
кишки в хирургической клинике. Дисс. ... д. мед. н. Уфа, 2005. 368 с.
2. Хасанов А.Г., Суфияров И.Ф., Бакиров С.Х., Мусин А.Р. Профилактика язвенных гастродуоденальных кро-
вотечений // Уральский медицинский журнал. 2014. № 4 (118). С. 93 — 95.
3. Шабалин В.Н., Шатохина С.Н. Морфология биологических жидкостей организма человека. М.: Христозом,
2001. 361 с.
4. Галимов О.В., Шамсутдинов А.Р., Нуртдинов М.А., Дмитриев Д.М., Галимова Е.С., Нигматуллин Р.Т.,
Шумкин А.М., Муслимов С.А., Зарипов Ш.А. Способ лечения гастродуоденальных язв, осложненных рубцово-язвенным стенозом верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Патент РФ на изобретение RUS 2189822. 2000. 10 апр. [Электронный ресурс] // FreePatent. 2002. 27 сент. Режим доступа: http://www.freepatent.ru/patents/2189822.
5. Bansil R., Turner B.S. "Mucin Structure, Aggregation, Physiological Functions and Biomedical Applications." Cur-
rent Opinion in Colloid & Interface Science 11.2 (2006): 164 — 170.
6. Ferreira R.M., Machadoa J.C., Letleyc D., Athertonc J.C., Pardod M.L., Gonzaleze C.A., Carneiroa F. Figueiredoa C.
"A Novel Method for Genotyping the Helicobacter pylori vacA Intermediate Region Directly in Gastric Biopsy Specimens." Journal of Clinical Microbiology 50.12 (2012): 3983 — 3989.
7. Hartman D.J., Owens S.R. "Are Routine Ancillary Stains Required to Diagnose Helicobacter Infection in Gastric
Biopsy Specimens? An Institutional Quality Assurance Review." American Journal of Clinical Pathology 137.2 (2012): 255—260.
8. Holle F., Andersson S., eds. Vagotomy: Latest Advances with Special Reference to Gastric and Duodenal Ulcers Disease.
Berlin Heidelberg New York Springer Science & Business Media, 2012.
9. McGuckin M.A., Linden S. K., Sutton P., Florin T.H."Mucin Dynamics and Enteric Pathogens." Nature Reviews Mi-
crobiology 9.4 (2011): 265 — 278.
10. Ramis I.B., Pinho de Moraes E., Fernandes M.S., Mendoza-Sassi R., Rodrigues O., Juliano C.R.V., Scaini C.J., da
Silva P.E.A. "Evaluation of Diagnostic Methods for the Detection of Helicobacter pylori in Gastric Biopsy Specimens of Dyspeptic Patients." Brazilian Journal of Microbiology 43.3 (2012): 903 — 908.
11. Sonnenberg A., Lash R.H., Genta R.M. "A National Study of Helicobactor pylori Infection in Gastric Biopsy Speci-
mens." Gastroenterology 139.6 (2010): 1894 — 1901.
12. Walker M.M., Talley N.J. "Clinical Value of Duodenal Biopsies — Beyond the Diagnosis of Coeliac Disease." Pa-
thology-Research and Practice 207.9 (2011): 538—544.
Цитирование по ГОСТ Р 7.0.11—2011:
Пупыкина, В. В., Гибадуллина, О. А. Корреляции кристаллографии и морфологического исследования биоптатов желудочной слизи [Электронный ресурс] / В.В. Пупыкина, О.А. Гибадуллина // Электронное научное издание Альманах Пространство и Время. — 2017. — Т. 15. — Вып. 1: Studia studiosorum: успехи молодых исследователей. — Стационарный сетевой адрес: 2227-9490e-aprovr_e-ast15-1.2017.22.
Electronic Scientific Edition Almanac Space and Time volume 15, issue 1 'STUDIA STUDIOSORUM: Achievements of Young Researchers'
Achievements in Human Sciences
Elektronische wissenschaftliche Auflage Almanach 'Raum und Zeit Bd. 15., Ausgb. 1. 'STUDIA STUDIOSORUM: Fortschritte der Nachwuchsforscher'
Fortschritte in der Humanwissenschaften
Пупыкина В.В., Гибадуллина О.А. Корреляции кристаллографии и морфологического исследования
биоптатов желудочной слизи
CORRELATIONS BETWEEN CRYSTALLOGRAPHY AND MORPHOLOGICAL STUDY OF GASTRIC MUCUS BIOPSY SPECIMENS
Victoria V. Pupykina, 3rd year student, Department of Pediatrics, Bashkir State Medical University, Ufa
ORCID ID https://orcid.org/0000-0002-3418-8668
E-mail: [email protected]; [email protected]
Oksana A. Gibadullina, 3rd year student, Department of Pediatrics, Bashkir State Medical University, Ufa
ORCID ID https://orcid.org/0000-0003-0380-3362
E-mail: [email protected]; [email protected]
The problem of chronic inflammation diagnosis in diseases of the gastrointestinal tract is very acute. Until now, there are unresolved issues in diagnostic approaches for gastric and duodenal ulcers. There was a certain disproportion between the broadest possibilities of modern diagnostic techniques, on the one hand, and the lack of proper preoperative examination when using endo-video-surgical technologies, on the other. In addition, the morphological conclusion is very expensive and takes a lot of time.
The subject matter of our research is correlations between morphological examination of gastroduodenopathies in ulcer of stomach, duodenum and crystallographic study of the mucus of the stomach.
We examined 18 patients with peptic ulcer disease of the stomach and duodenum with clinically different stages of the course of the disease. In these patients, we carried out parallel morphological and crystallographic study. For morphological studies, we used biopsy material, which was fixed in formalin and subjected to histological treatment according to a conventional method. We poured into formalin and prepared 5 microns thick slices which were stained with hematoxylin-eosin and carried out periodic acid — Schiff (PAS) reaction. In preparations of the duodenum, we examined the state and density of the Brunner glands. For crystallographic studies, we applied a small drop of plasma and serum of the patient to the microscope slide and than analyzed resulting dry film-facies at a microscopic level for radial cracks forming the facies sectors and perpendicular ones limiting the separation, as well as for the concentration centers of salt and protein-nodules and some other formative elements.
Our observations show that crystallograms of gastric mucus differ in events of gastritis of various degrees of severity.
So, we conclude that for gastritis accompanying gastroduodenal ulcers, such crystallograms is indicative of the protective properties of gastric mucus and, in turn, allow to choose adequate therapeutic tactics.
Keywords: crystallography; morphology; gastric and duodenal ulcers; gastric mucin; biopsy specimens of gastric mucus.
References:
1. Bansil R., Turner B.S. "Mucin Structure, Aggregation, Physiological Functions and Biomedical Applications." Cur-
rent Opinion in Colloid & Interface Science 11.2 (2006): 164 — 170.
2. Ferreira R.M., Machadoa J.C., Letleyc D., Athertonc J.C., Pardod M.L., Gonzaleze C.A., Carneiroa F. Figueiredoa C.
"A Novel Method for Genotyping the Helicobacter pylori vacA Intermediate Region Directly in Gastric Biopsy Specimens." Journal of Clinical Microbiology 50.12 (2012): 3983—3989.
13. Galimov O.V., Shamsutdinov A.R., Nurtdinov M.A., Dmitriev D.M., Galimova E.S., Nigmatullin R.T., Shumkin A.M.,
Muslimov S.A., Zaripov Sh.A. "Gastroduodenal Ulcers Treatment Method Complicated by Scar-Ulcerative
Stenosis of Upper Gastrointestinal Tract. Russian Federation Patent, invention RUS 2189822, 10 Apr. 2000."
FreePatent. Rospatent, 27 Sep. 2002. Web. <http://www.freepatent.ru/patents/2189822>. (In Russian).
3. Hartman D.J., Owens S.R. "Are Routine Ancillary Stains Required to Diagnose Helicobacter Infection in Gastric
Biopsy Specimens? An Institutional Quality Assurance Review." American Journal of Clinical Pathology 137.2 (2012): 255—260.
4. Holle F., Andersson S., eds. Vagotomy: Latest Advances with Special Reference to Gastric and Duodenal Ulcers Disease.
Berlin Heidelberg New York Springer Science & Business Media, 2012.
5. Khasanov A.G., Sufiyarov I.F., Bakirov S.Kh., Musin A.R. "Prevention of Gastroduodenal Ulcerative Bleeding."
Ural Medical Journal 4 (2014): 93 — 95. (In Russian).
Electronic Scientific Edition Almanac Space and Time volume 15, issue 1 'STUDIA STUDIOSORUM: Achievements of Young Researchers'
Achievements in Human Sciences
Elektronische wissenschaftliche Auflage Almanach 'Raum und Zeit Bd. 15., Ausgb. 1 'STUDIA STUDIOSORUM: Fortschritte der Nachwuchsforscher'
Fortschritte in der Humanwissenschaften
Пупыкина В.В., Гибадуллина О.А. Корреляции кристаллографии и морфологического исследования
биоптатов желудочной слизи
6. McGuckin M.A., Linden S. K., Sutton P., Florin T.H."Mucin Dynamics and Enteric Pathogens." Nature Reviews Mi-
crobiology 9.4 (2011): 265 — 278.
7. Nurtdinov M.A. Complex Treatment Optimization of Gastric and Duodenal Ulcer in Surgical Clinic. Doctoral diss. Ufa,
2005. 368 p. (In Russian).
8. Ramis I.B., Pinho de Moraes E., Fernandes M.S., Mendoza-Sassi R., Rodrigues O., Juliano C.R.V., Scaini C.J., da
Silva P.E.A. "Evaluation of Diagnostic Methods for the Detection of Helicobacter pylori in Gastric Biopsy Specimens of Dyspeptic Patients." Brazilian Journal of Microbiology 43.3 (2012): 903 — 908.
9. Shabalin V.N., Shatokhina S.N. Morphology of Human Organism Biological Liquids. Moscow: Khristozom Publisher,
2001. 361 p. (In Russian).
10. Sonnenberg A., Lash R.H., Genta R.M. "A National Study of Helicobactor pylori Infection in Gastric Biopsy Speci-
mens." Gastroenterology 139.6 (2010): 1894 — 1901.
11. Walker M.M., Talley N.J. "Clinical Value of Duodenal Biopsies — Beyond the Diagnosis of Coeliac Disease." Pa-
thology-Research and Practice 207.9 (2011): 538—544.
Cite MLA 7:
Pupykina, V. V., and O. A. Gibadullina. "Correlations between Crystallography and Morphological Study of Gastric Mucin Biopsy Specimens." Electronic Scientific Edition Almanac Space and Time 15.1 (Studia Studiosorum: Achievements of Young Researchers) (2017). Web. <2227-9490e-aprovr_e-ast15-1.2017.22>. (In Russian).
