CC BY
69
попова, Е.Н. Суслова // Теория и методология инновационных направлений физкультурного воспитания детей дошкольного возраста : материалы IX Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. - Краснодар, 2019. - С. 60-61.
3. Дубовова, А.А. Особенности развития психомоторных способностей у юных гимнастов 6-9 лет / А.А. Дубовова // Физическая культура, спорт - наука и практика. - 2010. - № 4. - С. 51-55.
4. Практикум по возрастной психологии / под ред. Л.А. Головей, Е.Ф. Рыбалко. - Санкт-Петербург : Речь, 2002. - 693 с.
REFERENCES
1. Berilova, E.I. (2019), "The development of the emotional-volitional sphere of preschool children by means of physical education", Theory and methodology of innovative directions of physical education ofpreschool children. Materials of the IX All-Russian scientific-practical conference with international participation, Krasnodar, pp. 43-44.
2. Bosenko, Yu.M., Raspopova, A.S. and Suslova, E.N. (2019), "The use of physical culture when working with children of preschool age with various manifestations of maladaptation", Theory and methodology of innovative directions of physical education ofpreschool children. Materials of the IX All-Russian scientific-practical conference with international participation, Krasnodar, pp. 60-61.
3. Dubovova, A.A. (2010), "Features of the development of psychomotor abilities in young gymnasts 6-9 years old", Physical culture, sport - science and practice, No. 4, pp. 51-55.
4. Golovey, L.A and Rybalko, E.F. (2002), Workshop on developmental psychology, Rech publishing house, Saint Petersburg.
Контактная информация: annar25@mail.ru
Статья поступила в редакцию 22.04.2020
УДК 159.9
КОРРЕКЦИЯ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОГО СТАТУСА И ВЕГЕТАТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ ПРИ КАРДИОНЕВРОЗЕ
Анатолий Алексеевич Фирсов, кандидат медицинских наук, доцент, Людмила Викторовна Шукшина, доктор философских наук, профессор, Светлана Борисовна Тайсаева,
кандидат психологических наук, доцент, Российский экономический университет имени
Г. В. Плеханова, г. Москва
Аннотация
В статье анализируются особенности коррекции психоэмоционального статуса и вегетативных нарушений при кардионеврозе. Жизнь современного человека наполнена стрессами, которые часто влияют на возникновение кардионевроза, психосоматического заболевания, возникающего на фоне сбоев деятельности вегетативной нервной системы под воздействием внешних факторов. Кардионевроз проявляется нарушениями работы сердечно-сосудистой системы при отсутствии органических изменений. Пациенты жалуются на кардиальные боли, учащенное сердцебиение, раздражительность, нарушения сна. Лечение включает комплекс мероприятий, направленных на коррекцию психологического состояния и устранение провоцирующих факторов. По показаниям назначают медикаментозную терапию.
Ключевые слова: кардионевроз, причины кардионевроза, психоэмоциональный статус, нарушения, психосоматические расстройства.
DOI: 10.34835/issn.2308-1961.2020.4.p578-584
CORRECTION OF PSYCHOEMOTIONAL STATUS AND AUTONOMIC DISORDERS UNDER CARDIONEUROSIS
Anatoly Alekseevich Firsov, the candidate of medical sciences, senior lecturer, Lyudmila Viktorovna Shukshina, the doctor of philosophical sciences, professor, Svetlana Borisovna Taysaeva, the candidate of psychological sciences, senior lecturer, Plekhanov Russian Univer-
sity of Economics, Moscow
Abstract
The article analyzes the features of correction of psychoemotional status and vegetative disorders under the cardioneurosis. Modern life is filled with stress, which often affect the occurrence of cardioneurosis, the psychosomatic disease that occurs against the background of failures of the autonomic nervous system under the influence of external factors. Cardioneurosis is manifested by disorders of the cardiovascular system in the absence of organic changes. Patients complain about the cardiac pain, heart palpitations, irritability, and sleep disorders. Treatment includes a set of measures aimed at correcting the psychological state and eliminating provoking factors. According to the indications, drug therapy is prescribed.
Keywords: cardioneurosis, causes of cardioneurosis, psychoemotional status, disorders, psychosomatic disorders.
ВВЕДЕНИЕ
Проблемы кардио-невротических расстройств являются актуальными, с которыми в своей практике ежедневно сталкиваются не только кардиологи и неврологи, но и врачи терапевты, врачи общей практики, семейные врачи. Вегетативная нервная система играет важную роль в обеспечении жизнедеятельности организма, поддерживая гомеостаз, участвуя в процессах адаптации и обеспечивая различные формы психической и физической деятельности [1; 2; 3].
Кардионевроз (вегетативная соматоформная дисфункция сердечно-сосудистой системы по МКБ-10) - самостоятельное психосоматическое расстройство круга органных неврозов, при котором формирование вегетативных дисфункций, соматоформных расстройств, а также алгий может происходить как по функциональным механизмам, так и при участии соматической (преимущественно сердечно-сосудистой) патологии. Согласно определению А.М. Вейна (2003) и А.Б. Данилова (2006), синдром вегетативной дисфункции (СВД) представляет собой нарушение деятельности вегетативной нервной системы, обусловленное дисбалансом эрготропных и трофотропных структур, приводящее к нарушению гомеостаза и гомеокинеза, проявляющееся перманентной и пароксизмальной симптоматикой. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра рассматривается в рубрике G 90. и F 45.3. Кардионевроз на современном этапе рассматривается в концепции психосоматической медицины (А.Б. Смулевич, 2019; 2012) [12, 13].
Диагностические критерии кардионевроза (А.Б. Смулевич, А.Л. Сыркин, 2005)
[14]:
1) непрерывные или рецидивирующие в течение 3 месяцев и более следующие симптомы: неприятные ощущения или боли в области сердца; усиленное сердцебиение, тахикардия, экстрасистолия;
2) возникновение или усиление симптомов в связи со стрессовыми ситуациями или в период гормональной перестройки - пубертатный период, климактерический период, беременность;
3) признаки вегетативной дисфункции: локальная потливость, мраморность конечностей, похолодание конечностей, стойкий белый дермографизм, лабильность сердечного ритма со склонностью к тахикардии, лабильность артериального давления.
4) лабильность и неспецифические изменения конечной части желудочкового комплекса; положительные ЭКГ-пробы с хлоридом калия, b-адреноблокаторами, гипервентиляцией и в ортостазе; временная реверсия зубца Т при проведении пробы с физической нагрузкой.
Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы - группа состояний, прежде объединяемых термином «органные неврозы». Диагностические критерии сома-тоформной дисфункции вегетативной нервной системы по МКБ-10 включают:
• симптомы вегетативного возбуждения (сердцебиение, потливость, тремор, покраснение) которые имеют хронический характер и причиняют беспокойство;
• наличие дополнительных субъективных симптомов, которые относятся к определенному органу или системе;
• озабоченность больного по поводу возможного серьезного, но, как правило, неопределенного заболевания этого органа или системы, причем повторные объяснения и разуверения врачей остаются бесплодными;
• данных за существенное структурное или функциональное расстройство данного органа или системы нет [7;8.;9; 10;11;12].
К социально-психологическим факторам, которые усугубляют и утяжеляют клинические проявления кардионевроза можно отнести: социальная дезадаптация, нарушение семейных и коллективных отношений, высокий уровень тревоги, низкая толерантность к фрустрации, эмоциональную лабильность. Общие закономерности течения кардионевро-за сопоставимы с установленными в ряде исследований зависимостями, характеризующими течение неврозов [13].
Одно из основных мест в арсенале лечебных воздействий при кардионеврозе принадлежит медикаментозной терапии: транквилизаторы, анксиолитики, антидепрессанты, вегетотропные препараты, а также препараты, традиционно рассматриваемые как сомато-тропные, но обладающие нерезко выраженным психотропным эффектом. По данным литературы, таким препаратом является пантогам актив (МНН Б-, Ь-гопантеновая кислота, рац-гопантеновая кислота). За счет включения в формулу Ь-изомера пантогам актив обладает дополнительным анксиолитическим действием и может применяться длительно без развития привыкания, синдрома отмены или гиперстимуляции у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями [14].
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Цель исследования: изучение эффективности применения препарата Пантогам актив у пациентов молодого возраста с кардионеврозом (соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы, Б45.3). В исследовании приняли участие 40 пациентов. В исследуемую группу были включены 17 мужчин (42,5%) и 23 женщины (57,5%). Средний возраст пациентов составил 29±3 года. В исследование не включались пациенты, принимающие психотропные и вегетотропные препараты в течение предшествующего месяца; беременные в период лактации; с признаками тяжелых соматических заболеваний по данным анамнеза, физикального осмотра и/или лабораторно-инструментальных анализов. Критерии включения в исследование: диагноз «соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы» (Б45.3), подтвержденный в ходе текущего исследования; длительность заболевания не менее 3-х месяцев; возраст 18-44 года.
Критерии исключения: сердечно-сосудистая патология; органические заболевания ЦНС; психические и поведенческие нарушения вследствие употребления психоактивных и наркотических веществ; возраст менее 18 и старше 45 лет.
Клинический диагноз «соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы» подтверждался по следующим критериям:
• выявленные при сборе жалоб и анамнеза непрерывные или рецидивирующие аномальные ощущения или боли в области сердца;
• изменения силы и частоты сердечных сокращений («усиленное сердцебиение», тахикардия, экстрасистолия);
• признаки вегетативной дисфункции (локальная потливость, мраморность или похолодание конечностей, стойкий белый дермографизм);
• лабильность сердечного ритма со склонностью к тахикардии;
• лабильность артериального давления.
Пациентам назначался препарат Пантогам актив в суточной дозе 600 мг в сутки в 2 приема. Для выявления влияния препарата на психоэмоциональный статус и вегетативные нарушения контроль терапии осуществлялся через 2 недели и через 4 недели после
начала лечения. Основная часть пациентов была направлена после обследования и наблюдения у кардиолога. Соматическое обследование включало сбор анамнеза, фи-зикальный осмотр, общие клинические анализы крови и мочи, биохимический анализ крови (включая развернутый липидный спектр), электрокардиографическое и эхокардио-графическое исследование в покое, суточное мониторирование электрокардиограммы и артериального давления. По необходимости некоторым пациентам после неврологического обследования производились магнитно-резонансная томография головного мозга, ультразвуковое допплерографическое исследование магистральных сосудов, электроэнцефалография, изучение гормонального статуса, определение функции внешнего дыхания и эзофагогастродуоденоскопия. Вегетативный статус у пациентов оценивался путем сбора анамнеза и анализа жалоб, объективного неврологического статуса, опросника А.М. Вей-на (позволяющего оценить вегетативные субъективные и объективные симптомы в баллах). Для оценки психоэмоционального статуса пациентов использовался тест САН (самочувствие, активность, настроение), а также оценивался уровень личностной и реактивной тревожности оценивался при помощи теста Спилбергера-Ханина.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ АНАЛИЗ
Был проанализирован социальной уровень адаптации. По уровню образования пациенты распределились следующим образом: среднее образование имели 9 человек (23,5%), средне-специальное - 14 человек (35%), высшее образование - 17 человек (42,5%). Среди обследованных 40% пациентов проживают в семье (состоят в браке), не состояли ранее в браке - 32,5% пациентов, разведенные на момент обследования 27,5% пациентов. Основными жалобами пациентов на первом визите были: разнообразные боли за грудиной и в области сердца, тревожность, снижение работоспособности, общая слабость, быстрая утомляемость, нарушения сна, раздражительность, колебания артериального давления, ощущение «перебоев» в области сердца, чувство нехватки воздуха, ухудшение самочувствия и настроения при изменении метеорологических колебаний. У пациентов боли в области сердца (кардиалгии) носили разнообразный характер: жгучая боль (30%), давящая боль (25%), колющая боль (20%), сжимающая или тянущая боль 12,5%), ощущение неопределенного дискомфорта за грудиной отметили 12,5% пациентов. По продолжительности кардиалгии пациенты были распределены: от несколько секунд до нескольких минут и повторяющихся в течение дня отмечались у 55% пациентов, длительностью до 1 часа у 27,5% пациентов, более 1 часа кардиалгии наблюдались у 17,5% больных. По продолжительности давности синдрома кардиалгии пациенты распределены следующим образом: до 1 года - 27,5%; 1-3 года - 50%; 3-5 лет - 22,5%.
ОБСУЖДЕНИЕ
При обследовании пациентов тестом САН на первом визите были выявлены следующие показатели: самочувствие - 3.8±0,3, активность - 5.0±0,05, настроение - 4.7±0,1. Под влиянием терапии препаратом Пантогам актив произошло достоверное улучшение показателей самочувствия, активности и настроения, что отражено в таблице 1.
Таблица 1 - Динамика показателей психоэмоционального статуса
Показатель, баллы до лечения через 2 недели через 4 недели
Самочувствие 3.8±0,3 4.6±0,4 5.2±0,3*
Активность 5.0±0,05 5.3±0,3 5.5±0,2
Настроение 4.7±0,1 5.2±0,3 5.4±0,2*
Реактивная тревожность 44,6 ±0,64 40,2±0,49 38,30,±0,7*
Личностная тревожность 48,1±0.71 43,2±0,53 39,1±0,8*
Примечание: * - р<0,05
Анализ реактивной и личностной тревожности по тесту Спилберга выявил до лечения умеренный уровень реактивной тревожности 44,6±0,64 и высокий уровень личностной тревожности 48,1±0.71. Из таблицы следует, что на фоне лечения отмечалось от-
четливое снижение показателей реактивной и личностной тревожности.
У всех пациентов на первом визите выявлены вегетативные нарушения. До начала лечения выраженность субъективных вегетативных симптомов в среднем составила 36,8±5,3. Анализ динамики вегетативных показателей продемонстрировал, что уже через 2 недели после начала лечения как субъективных, так и объективных симптомов, достигнув наилучшие результаты через 4 недели терапии. Динамика изменений вегетативного статуса отражена в таблице 2.
Таблица 2 - Динамика изменений вегетативного статуса в процессе терапии
Показатель, баллы до лечения через 2 недели через 4 недели
Субъективные вегетативные симптомы 36,8±5,3 26,6±1,4 20,6±1,3*
Объективные вегетативные симптомы 34,0±6,5 27,3±0,3 19,5±0,6*
Примечание: * - р<0,05
Улучшение психоэмоционального статуса произошло с уменьшением уровня тревожности и сочеталось со снижением вегетативных нарушений. На фоне приема препарата Пантогам актив через 2 недели кардиалгии наблюдались у 67,5% пациентов, а через 4 недели у 37,5% пациентов.
Таблица 3 - Динамика клинических проявлений в процессе терапии (присутствие симптома в процентах к общему числу)_
Симптом до лечения через 2 недели через 4 недели
Кардиалгии 100% 67,5% 37,5%
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Таким образом, в результате назначения пациентам с кардионеврозом препарата Пантогам актив в суточной дозе до 600 мг у большинства пациентов привело к улучшению общего самочувствия, повышению умственной работоспособности, улучшение вегетативной регуляции функций сердца и снижению кардиалгии. В процессе терапии панто-гамом актив произошла редукция симптомов тревожности и улучшился психоэмоциональный фон. На фоне лечения отмечается достоверное снижение реактивной тревожности. Немаловажен тот факт, что применение Пантогама актив не сопровождается нежелательными побочными эффектами и осложнениями. Психофармакологическая ценность Пантогам актив значительно повышается за счет отсутствия у препарата поведенческой токсичности (заторможенности, вялости, сонливости), что у пациентов с кардионеврозом молодого возраста является большим преимуществом.
ЛИТЕРАТУРА
1. Эффективность лечения ноотропным препаратом Пантогам актив пациентов с хронической сердечной недостаточностью и депрессивными расстройствами / А.П. Баранов, А.В. Струтын-ский, О.Ш. Ойноткинова [и др.] // Архивъ внутренней медицины. - 2016. - № 1 (27). - С. 54-60.
2. Возможности терапии тревожно-депрессивных расстройств у больных с хронической сердечной недостаточностью / Баранов А.П., Струтынский А.В., Ойноткинова О.Ш. [и др.] // Кардиология. - 2016. - № 9. - С. 572-578.
3. Вегетативные расстройства / А.М. Вейн, Т.Г. Вознесенская, В.Л. Голубев [и др.]. -Москва : Медицинское информационное агентство, 2000. - 752 с.
4. Панические атаки (неврологические и психофизиологические аспекты) / А.М. Вейн, Г.М. Дюкова, О.В. Воробьева, А.Б. Данилов. - Москва : Эйдос Медиа, 2004. - 408 с.
5. Воробьева, О.В. Вегетативная дистония - что скрывается за диагнозом? / О.В. Воробьева // Трудный пациент. - 2011. - № 9 (10). - С. 16-20.
6. Голубев, В. Л. Неврологические синдромы: руководство для врачей / В. Л. Голубев, А.М. Вейн. - 6-е изд. - Москва : МЕДпресс-информ, 2016. - 736 с.
7. Иванов, С.В. Соматоформные расстройства (органные неврозы): эпидемиология, ко-морбидные психосоматические соотношения, терапия : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Иванов Станислав Викторович. - Москва, 2002. - 41 с.
8. Майчук, Е.Ю. Особенности восприятия боли при кардиалгиях органического и функционального происхождения и способы их коррекции / Е.Ю. Майчук, Т.В. Довженко // Боль. - 2003.
- № 1. - С. 26-30.
9. Матюшенко, Е.Н. Кардионевроз: современное состояние проблемы (обзор иностранной литературы). Часть 1. / Е.Н. Матюшенко // Психические расстройства в общей медицине. - 2017. -№ 3-4. - С. 47-56.
10. Психопатологические и патохарактерологические характеристики пациентов с кардио-неврозом (нейроциркуляторная дистония) / В.Э. Медведев, К.А. Албантова, К.В. Григорьева [и др.] // Психические расстройства в общей медицине. - 2009. - № 2. - С. 40.
11. Вегетативная дисфункция у лиц молодого возраста с пролапсом митрального клапана и марфаноидной внешностью / С.В. Реева, Э.Г. Малев, И.А. Панкова [и др.] // Российский кардиологический журнал. - 2013. - Т. 1, № 99. - С. 23-27.
12. Смулевич, А.Б. Психосоматические расстройства в клинической практике / А.Б. Смуле-вич. - Москва : МЕДпресс-информ, 2019. - 776 с.
13. Смулевич, А.Б. Расстройства личности. Траектория в пространстве психической и соматической патологии / А.Б. Смулевич. - Москва : Медицинское информационное агентство, 2012.
- 336 с.
14. Психокардиология / А.Б. Смулевич, А.Л. Сыркин, М.Ю. Дробижев, С.В. Иванов. — Москва : Медицинское информационное агентство, 2005. - 784 с.
REFERENCES
1. Baranov, A.P., Strutinsky, A.V., Oinotkinova,, O.Sh. et al. (2016), "The effectiveness of treatment with the nootropic drug Pantogam is an asset for patients with chronic heart failure and depressive disorders", Archive of internal medicine, No. 1 (27), pp. 54-60.
2. Baranov, A.P., Strutinsky, A.V., Oinotkinova, O.Sh. et al. (2016), "Opportunities for the treatment of anxiety-depressive disorders in patients with chronic heart failure", Breast Cancer. Cardiology, No. 9. pp. 572-578.
3. Wayne, A.M., Voznesenskaya, T.G., Golubev, V.L. et al. (2000), Vegetative disorders, Medical News Agency, Moscow.
4. Wayne, A.M., Dyukova, G.M, Vorobyova, O.V. and Danilov, A.B. (2004), Panic attacks (neurological and psychophysiological aspects), Eidos Media, Moscow.
5. Vorobyova, O.V. (2011), "Vegetative dystonia - what is hidden behind the diagnosis?", Difficult patient, No. 9 (10), pp. 16-20.
6. Golubev, V.L. and Wayne, A.M. (2016), Neurological syndromes: a guide for doctors, MEDpress-inform, Moscow.
7. Ivanov, S.V. (2002), Somatoform disorders (organ neuroses): epidemiology, comorbid psychosomatic relationships, therapy, dissertation, Moscow.
8. Maychuk, E.Yu. and Dovzhenko, T.V. (2003), "Features of pain perception in cardialgia of organic and functional origin and methods for their correction", Pain, No. 1, pp. 26-30.
9. Matyushenko E.N. (2017), "Cardioneurosis: the current state of the problem (review of foreign literature). Part 1", Mental disorders in general medicine, No. 3-4, pp. 47-56.
10. Medvedev V.E., Albantova, K.A., Grigoryeva, K.V. et al. (2009), "Psycho-pathological and patho-characteristic characteristics of patients with cardioneurosis (neurocirculatory dystonia)", Mental disorders in general medicine, No. 2, pp. 40.
11. Reeva, S.V., Malev, E.G., Pankova, I.A. et al. (2013), "Vegetative dysfunction in young people with mitral valve prolapse and marfanoid appearance", Russian Cardiology Journal, Vol. 1, No. 99, pp. 23-27.
12. Smulevich, A.B. (2019), Psychosomatic disorders in clinical practice, MEDpress-inform, Moscow.
13. Smulevich, A.B. (2012), Personality Disorders. The trajectory in the space of mental and somatic pathology, Medical Information Agency, Moscow.
14. Smulevich A.B., Syrkin A.L., Drobizhev M.Yu. and Ivanov S.V. (2005), Psychocardiology, Medical News Agency, Moscow.
Контактная информация: taisaeva@mail.ru
Статья поступила в редакцию 20.04.2020
УДК 159.955
ДИАГНОСТИКА КОММУНИКАТИВНЫХ КАЧЕСТВ ЛИЧНОСТИ СТУДЕНТОВ В ПРОФЕССИИ ТИПА «ЧЕЛОВЕК-ЧЕЛОВЕК»
Лариса Вадимовна Шатохина, кандидат педагогических наук, начальник кафедры, Татьяна Геннадьевна Авдеева, кандидат психологических наук, старший преподаватель,
Мария Михайловна Калашникова, кандидат психологических наук, заместитель начальника кафедры, Иван Иванович Купцов, кандидат психологических наук, профессор, Ольга Игоревна Юрина, старший преподаватель, Академия права и управления Федеральной службы исполнения наказаний России, Рязань
Аннотация
В статье поднимается проблема развития коммуникативных качеств студентов образовательных организаций высшего образования, избравших профессию типа «человек-человек». Авторами уделяют особое внимание развитию данных качеств в период профессионального становления. Сформированность данных личностных структур напрямую влияют на эффективную реализацию профессиональных задач. Проведенное исследование показало, что для большинства респондентов характерен низкий уровень толерантности в общении, что указывает на низкий уровень сформированности социального интеллекта. Также определены перспективы дальнейших исследований.
Ключевые слова: студенты, коммуникативные качества, образовательные организации высшего образования, толерантность в общении.
DOI: 10.34835/issn.2308-1961.2020.4.p584-586
DIAGNOSTICS OF COMMUNICATIVE QUALITIES OF STUDENTS' PERSONALITY IN THE "PERSON-TO-PERSON" TYPE OF PROFESSION
Larisa Vadimovna Shatokhina, the candidate ofpedagogical sciences, head of the department, Tatyana Gennadyevna Avdeeva, the candidate of psychological sciences, senior teacher, Maria Mikhailovna Kalashnikova, the candidate ofpsychological sciences, deputy head of the department, Ivan Ivanovich Kuptsov, the candidate of psychological sciences, professor, Olga Igorevna Yurina, the senior teacher, Academy of Law and Administration of the Federal Penitentiary Service of Russia, Ryazan
Abstract
The article raises the problem of developing the communicative qualities of students of higher education institutions who have chosen a profession of the «man-man» type. The authors pay special attention to the development of these qualities in the period of professional formation. The formation of these personal structures directly affects the effective implementation of professional tasks. The study showed that most respondents are characterized by the low level of tolerance in communication, which indicates the low level of formation of social intelligence. Prospects for further research are also identified.
Keywords: students, thinking, educational organizations, thought processes, intelligence, professional activity.
В условиях технического прогресса современная молодежь все дальше и дальше уходит в мир виртуальных контактов, испытывая затруднения в построении реальных. Развитие коммуникативных качеств у каждого человека происходит индивидуально за счет влияния системы взаимоотношений, складывающихся во взаимодействии с окружающей реальностью [1]. Владение техникой общения и контакта является основой успешной профессиональной деятельности, но для успешного овладения техникой общения личность должна обладать целым комплексом важных качеств. Развитые коммуникативные качества играют важную роль в ходе профессиональной подготовки студентов, в
