CC BY
24
ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ
с помощью параметрического критерия Стьюдента. Соматотипологические данные представлены в сравнении с результатами у практически здоровых детей.
Результаты. Изучение особенностей распределения соматических типов по габаритному уровню варьирования признаков у мальчиков с ТМГ выявило преобладание мезосомного соматотипа, а у девочек- мезо-сомного, мезомакросомного и макросомного типов. При оценке распределения жировой массы среди мальчиков преобладали представители со средней степенью выраженности компонента (36,4%), а среди девочек- со степенью ниже средней (38,5%, р<0,05). Изучая степень выраженности мышечной массы, установлено, что среди мальчиков в 1,7 раза чаще (р<0,05) преобладают представители со средней степенью выраженности компонента (36,7%), в группе девочек- с выше средней степенью (38,5%). При анализе костного компонента среди мальчиков преобладают представители со степенью выраженности ниже среднего, а среди девочек — со средней (46,1%), что в 1,8 раза выше (р<0,05) по сравнению со здоровыми детьми. Анализ пропорционного уровня варьирования выявил среди мальчиков доминирование 1,6 раза выше (р<0,05) мезомембрального типа. В группе девочек подавляющее большинство относится к мезомакромембральному типу.
Заключение. Выявленные нами соматотипологи-ческие особенности у детей с ТМГ необходимо учитывать при проведении массовой диспансеризации с целью выделения групп риска по наличию ЛГАК.
ОТНОШЕНИЕ СОВРЕМЕННЫХ ПОДРОСТКОВ К ЗДОРОВОМУ ОБРАЗУ ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЮ БУДУЩИХ ДЕТЕЙ
Лукашевич М.Г., Суразакова Т.Н., Селина А.Н.
ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России, Ростов-на-Дону
Введение. Здоровый образ жизни (ЗОЖ) — это поведение и мышление человека, обеспечивающие ему охрану и укрепление здоровья (согласно определению ВОЗ). Наиболее уязвимым периодом жизни для отклонения от основных биосоциальных ориентиров является подростковый возраст. В данной социальной группе необходимо проводить регулярный мониторинг и профилактические мероприятия с целью пропаганды ЗОЖ, так как нынешнее состояние здоровья подростков во многом определяет здоровье будущего поколения.
Цель исследования — оценка понимания девушками значимости здорового образа жизни в молодом возрасте для здоровья будущих детей.
Материалы и методы. На основании добровольного согласия проведено неконтролируемое исследование путем анонимного анкетирования. В исследование включено 210 девушек-подростков (15-17 лет), обучающихся в среднеобразовательных учреждениях Ростовской области.
Результаты. Выделено 5 групп: 1 группа- подростки, обучающиеся в профессиональном техническом училище — 43 человека, 2 группа- сельской СОШ — 40 человек, 3 группа- частных гимназиях — 34 человека, 4 группа- городской СОШ — 46 человек, 5 группа абитуриенты медицинского университета — 47 человек.
На вопрос: «Придерживаетесь ли Вы ЗОЖ?» лучшие результаты были в 5 группе (57% подростков считают, что они ведут здоровый образ жизни), несколько меньше в 4 группе (50%). Во 2 группе: «да» ответили только 27,5%, что было худшим показателем. Правил здорового питания придерживаются 52% учащихся 1 группы, 58,3% 3 группы и 53% абитуриентов. Большинство опрошенных (от 60,0% до 70,2% во всех группах) считают сон важным для здоровья, но четверть из них не соблюдают режим дня. Доля употребляющих табачные изделия низка, в основном это учащиеся ПТУ и сельской СОШ (4,6% и 5% соответственно), но при этом каждый третий учащийся 1,2,4 групп спокойно относится к курению.
Только 100% учениц гимназий и 87% абитуриентов считают, что их образ жизни в настоящее время может повлиять на здоровье будущих детей. Более 50% опрошенных не имеют представления о значимости грудного вскармливания для ребенка и матери.
Заключение. Большинство подростков имеют общее представление о ЗОЖ, но при этом, не уделяют достаточного внимания сохранению своего здоровья. К сожалению, треть опрошенных не связывают свой сегодняшний образ жизни с состоянием здоровья будущего ребенка.
КОРРЕКЦИЯ ГИПОВИТАМИНОЗА D У ДЕТЕЙ ПЕРВЫХ МЕСЯЦЕВ ЖИЗНИ С ТРАНЗИТОРНЫМ НЕОНАТАЛЬНЫМ ГИПОТИРЕОЗОМ
Максимова М.Н., Струков В.И., Радченко Л.Г. ПИУВ - филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, Пенза
Введение. Высокая распространенность D- дефицитных состояний среди детского населения диктует необходимость изучения D витаминного статуса пациентов и оптимизации методов лечения гиповитаминоза D.
Цель исследования: изучить способы коррекции гиповитаминоза D у персонализированной группы детей с транзиторным неонатальным гипотиреозом (ТНГ) в зависимости от статуса витамина D.
Материалы и методы. Обследовано 66 доношенных детей первых 3-х месяцев жизни с ТНГ, подтвержденным результатами неонатального скрининга и содержанием тиреотропного и тиреоидных гормонов сыворотки крови. Группу сравнения составили 68 пациентов без нарушения функции щитовидной железы. Содержание 25(ОН^ в крови определяли методом хемилюминесцентного иммуноанализа.
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2018; 63:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGIII PEDIATRII, 2018; 63:(4)
т1:10.21508/1027-4065-ао^^-2018
Раздел 4. ЗДОРОВЫЙ РЕБЕНОКИ ПАТОЛОГИЯ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
За нормальную обеспеченность витамином D принимали уровни 30-70 нг/мл; за недостаточность — 21-29 нг/мл; дефицит — менее 20 нг/мл.
Результаты. Контингент детей был сопоставим по гестационному возрасту, полу, клинико-анамне-стическим данным, течению неонатального периода. Все дети находились на естественном вскармливании. Гиповитаминоз D выявлялся в 1,67 раза чаще у детей с ТНГ к группе сравнения (р<0,05). Пограничная недостаточность витамина D — у 23 (34,8%) против 14 (20,6%) группы сравнения. Дефицит витамина D — у 21 (31,8%) пациентов основной группы против 13 (19,1%) группы сравнения. Нормальная обеспеченность витамином D отмечалась только у 33% детей (п=22) с ТНГ.
В зависимости от статуса витамина D пациенты с ТНГ были выделены соответственно в 3 группы: А (п=23), где дети получали в течение 1 месяца D3 2000 МЕ/сут.; В (п=21), в течение 1 месяца получали D3 3000 МЕ/сут. и С (п=22), где дети с профилактической целью получали D3 1000 МЕ/сут.
После лечения в группе В у 67% (п=14) детей отмечалось эффективное повышение концентрации 25(ОН) D > 30 нг/мл, у оставшихся 33% (п=7) констатирована недостаточность витамина D, при этом дефицит 25(ОН^ отсутствовал. Все дети группы А (п=23) показали нормальные результаты 25(ОН^ > 30 нг/мл, что подтвердило безопасность применения суточной дозы витамина D до 2000 МЕ/сут у детей с ТНГ
Заключение. Своевременная оценка
D-витаминного статуса у персонализированной группы детей с транзиторным неонатальным гипотиреозом позволяет безопасно провести коррекцию гиповитаминоза D впервые месяцы жизни.
ВЫБОР ИСКУССТВЕННЫХ СМЕСЕЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА: СОГЛАСОВАННОСТЬ ПЕДИАТРОВ И МАТЕРЕЙ
Мошурова Л.В., Леднева В.С., Лещева М.Ю., Гончарова А.Ю.
ФГБОУ ВО Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко Минздрава России, Воронеж
Введение. Еще с давних времен считается, что самым лучшим питанием для ребенка грудного возраста является материнское молоко. Оно содержит оптимальное количество иммуноглобулинов, белков, жиров, витаминов, ферментов, микроэлементов, которые препятствуют развитию многих заболеваний у детей в будущем, но и снижают риск патологии у кормящих матерей в катамнезе (рак молочной железы, остеопороз и др.). К сожалению, современные мамы часто необоснованно отказываются от грудного вскармливания в пользу искусственного и самостоятельно выбирают смеси для своих детей, не советуясь с педиатром.
Цель работы. Выяснить согласованность участковых педиатров и матерей в выборе искусственных смесей детям грудного возраста на современном этапе.
Материалы и методы. Проанкетировано 83 участковых педиатра детских поликлиник г. Воронежа методом случайной выборки. Для сравнения результатов опрошено 50 мам, имеющих детей в возрасте от 1 месяца до 1 года, находящихся на искусственном вскармливании.
Результаты. Большинство респондентов имели стаж работы от 10 до 30 лет (68%), 31-40 лет — почти каждый второй, от 5 до 9 лет — 10% и только по 2% имели со стажем работы до 5 лет и свыше 40 лет. Только 56% педиатров беседуют с мамами по вопросам вскармливания, в том числе выбора смеси. По мнению педиатров, наиболее частыми причинами перевода на искусственное вскармливание являются: гипогалактия-50,8%, стрес-сы-3,6%, боязнь потерять форму груди-7%, неудобство грудного вскармливания-3,6%, выход на работу-12%, состояние здоровья мамы и ребенка- 23%. Почти все участковые педиатры (93%) утверждают, что мамы советуются с ними по вопросам перевода на искусственное вскармливание. Параллельно проведенное анкетирование матерей показало, что, напротив, более половины матерей сами выбирают смеси (55%), только 30% — выполняют назначение врача, 10% — пользуются советом знакомых, а 5% — интернет-ресурсами. К сожалению, многие педиатры не видят в этом ничего отрицательного. Настораживает, что 75% педиатров уверены, что искусственное вскармливание не оказывает влияния на формирование метаболического синдрома и других заболеваний у ребенка в будущем.
Выводы. Сложившаяся на современном этапе тенденция несогласованности участковых педиатров и матерей в вопросах назначения смесей с учетом возраста, диетических особенностей ребенка при невозможности грудного вскармливания имеет кратко-и долгосрочные отрицательные последствия, влияющие на здоровье ребенка.
ДИАГНОСТИКА ФЕТАЛЬНОГО АЛКОГОЛЬНОГО СИНДРОМА В ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
Подлевских Т.С., Лежнина И.В.
ФГБОУ ВО Кировский ГМУ Минздрава России, Киров
Введение. Отсутствие специфических диагностически значимых критериев фетального алкогольного синдрома (ФАС) обуславливает необходимость их поиска и внедрения в педиатрическую практику.
Цель исследования — изучение диагностической значимости четырех цифрового диагностического кода ФАС в раннем возрасте с целью его внедрения в практику.
Материалы и методы. Проведена комплексная оценка здоровья 84 детей раннего возраста на базе КОГКУЗ «Кировский Дом ребенка». Опытная группа
РОССИИСКИИ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2018; 63:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGY IPEDIATRII, 2018; 63:(4)
DOI: 10.21508/1027-4065-congress-2018
