CC BY
42
нии выраженности клинической симптоматики, в укорочении продолжительности обострения и сокращения объема проводимой терапии в период обострения поллиноза. Назарел полностью купировал проявления риноконъюнктивита в сочетании с антигистаминными средствами в течение 7-10 дней.
Выводы. Таким образом, Назарел может быть рекомендован, как эффективный и безопасный базисный препарат для лечения аллергических риноконъюнктивитов, быстро снимающий симптомы воспалительных проявлений не только на слизистой верхних дыхательных путей, а также дающий стойкий клинический эффект при лечении аллергических конъюнктивитов средней тяжести и тяжелым течением.
ЭНЗИМОТЕРАПИЯ ХРОНИЧЕСКИХ СИНУСИТОВ
Ерсаханова Б.К., МаукаеваС.Б., Дикамбаева К.К.
Государственный медицинский университет г.Семей, Казахстан
Наряду с традиционной терапией в последнее время в лечении хронических синуситов используют энзимы. Одним из представителей энзимов является Флогэнзим. Это противовоспалительное, иммуномодулирующее средство, которое улучшает микроциркуляцию в очагах хронического воспаления, повышает доставку кислорода и питательных веществ (кровоснабжение), стимулируя тем самым репаративные процессы при хронических заболеваниях. В комплексной терапии Флогэнзим повышает эффективность антибиотиков.
Цель исследования. Изучить эффективность флогэнзима в комплексном лечении больных с хроническими гнойными синуситами.
Материалы и методы исследования. Под нашим наблюдением находилось 45 больных с хроническим гнойным верхнечелюстным синуситом. Возраст больных был от 17 до 57 лет. Больные опытной группы (20) получали флогэнзим по 3 таблетки 3 раза в день в течение 2 недель с лечебной целью, затем с целью профилактики рецидивов по 2 таблетки 3 раза в день в течение месяца. Больные контрольной группы (25) получали традиционную терапию. Всем больным оценивали иммунный статус до и после лечения по следующим показателям: определение концентрации иммуноглобулинов классов A, M, G в сыворотке крови и в смывах верхнечелюстных пазух; определение субпопуляций Т- и В-лимфоцитов с применением моноклональных антител; определение фагоцитоза с помощью НСТ; определение функциональной активности лимфоцитов.
Результаты исследования. Клинически рецидив ХГВЧС проявлялся затруднением носового дыхания и гнойными выделениями из носа. Основная жалоба больных была головная боль. В полости носа выявлены гиперемия и отек слизистой, в носовых ходах - гнойное отделяемое. Оценку действия энзимов проводили как на иммунологическом уровне, так и по клиническим показателям. Повышение эффективности антибиотиков под воздействием флогэнзима на составные части гнойного экссудата пазух больных с ВЧС оценивали по изменению объема жидкой части и плотного осадка экссудата, по быстрой санации ВЧП на 4-5 сутки. Исследование иммунологического статуса выявило снижение показателей иммунитета до лечения. После проведения энзимотерапии у больных с хроническим гнойным верхнечелюстным синуситом выявлено клиническое улучшение в отличие от контрольной группы, а также достоверное улучшение иммунологических показателей в динамике лечения. Наблюдение за больным в течение 3 лет выявило практически отсутствие рецидивов в 3-летнем периоде.
Выводы. Полученные результаты позволяют рассматривать флогэнзим в качестве важного компонента комплексного лечения больных с хроническим гнойным синуситами.
КОРЕШКОВАЯ СЕЛЕКТИВНАЯ БЛОКАДА ПРИ БОЛЕВОМ СИНДРОМЕ ПОД РЕНТГЕН КОНТРОЛЕМ
Чорманова Р.Р., Садыков М.С., Балковой В.В., Жармухамбетов Е.А., Майлыбаев М.Н., Тусупов Д.
Центральная клиническая больница УДП РК, Алматы, Казахстан
Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, встречающиеся у пациентов разного возраста, сопровождаются выраженным болевым синдромом. Одним из перспективных методов лечения боли является эпидуральная селективная корешковая блокада, техника проведения которой должна контролироваться.
Цель работы - оценка эффективности проведения корешковой селективной блокады под рентген контролем.
Материалы и методы. Эпидуральная селективная корешковая блокада была выполнена 18 пациентам в возрасте от 17 до 80 лет с болевым синдромом, обусловленным протрузией или грыжей диска. Для проведения процедуры была использована цифровая рентгенхирургическая С-дуга ARCADIS Varie,
Сименс, йодсодержащее контрастное вещество, анестетик.
Селективное введение препарата (смесь аналгетика и гормонального препарата) в эпидуральное пространство под рентген контролем проводилось в операционной в положении лежа на животе с использованием анестетиков, глюкокортикостероидов короткого и пролонгированного действия и современных контрастных препаратов для максимально прецизионного воздействия. Эффект наступил у всех пациентов в течение 48 часов не зависимо от возраста и сохранялся от 2 до 8 месяцев. Рентгенологический контроль при проведении эпидуральной селективной корешковой блокады позволил проводить оценку точности и эффективности блокады. Он оказывает существенную помощь врачу в постановке правильного диагноза, позволяет более полно представить себе пути формирования болевого синдрома, определить источники его продуцирования, снижает риск возникновения послеоперационных анестезиологических осложнений.
Абсолютных противопоказаний к проведению рентгенологического контроля при проведении эпидуральной селективной корешковой блокады при болевом синдроме не существует. При проведении эпидуральной селективной корешковой блокады при болевом синдроме под рентген контролем в нашей клинике осложнений не было.
Заключение. Визуализация выполнения манипуляции с помощью рентген контроля при проведении эпидуральной селективной корешковой блокады при болевом синдроме обеспечивает необходимую высокую точность и эффективность проведения процедуры, что позволяет добиться длительного анестетического эффекта улучшает качество жизни пациентов.
