CC BY
52
УДК:616.697-092:519.233.5 Байбаков В.М.
КОРЕЛЯЦ1ЙНИЙ АНАЛ1З ПАТОГЕНЕЗУ ЧОЛОВ1ЧОГО БЕЗПЛ1ДДЯ
Днiпропетровський медичний шститут традицшно''' i нетрадицiйноí медицини
На сучасному етап чолов'че безпл'ддя е досить поширеним патолог'чним насл'дком, виникнення якого зумовлено порушенням дренажних систем яечка з змною терморегуляцИ, розвитком гпоксп, порушенням фертильностi. ВООЗ отриман/ дан'!, як свдчать про те, що бльш нж у 26% всх безпл'дних шлюб'т винн!' чоло&ки. Знання в'ддалених результат'¡в в област/ репродуктивной функцИ яечка псля опера^й у дтей з приводу варикоцеле, порушеннь обл'терацИ вагинального паростка очеревини, запальних захворюваннях яечка при названй патологи залишаються фрагментарними / недостатньо глибокими. Досягнутi останн'ш часом успiхи у вивченн артерiального, венозного, л'мфатичного русла та с'ш'я виносних шлях'т яечка дозволили розширити уявлення стосовно деяких аспект'т патогенезу безпл'ддя, зрозумiти окремi питання морфо-функцюнального стану дренажних систем яечка. Мета досл'дження: провести кореля^йний аналiз патогенезу чолов'чого безпл'ддя при порушенн!' дренажних систем яечка внасл'док його хiрургiчних захворювань. Матерiали та методи досл'дження. Матерiалом служило 67 б'оптат'т яечка безпл'дних чоловтв, в анамнез/ яких перенесене оперативне втручання з приводу варикоцеле, порушеннь обл'терацИ вагнального паростка очеревини та запальних захворюваннях яечка у дитячому вiцi. За норму приймали дан лтератури, щодо морфо-функ^онально)' структури дренажних систем яечка в р'зн'! в'ков! групи. Ком/'с/'ею з питань боетики з протоколу зас'дання комтету з бомедично)' етики Днпропетровського медичного нституту традиц'йно)' ¡' нетради^йно)' медицини (№ 1 в'д 11 ачня 2012 р.) порушень морально-етичних норм при проведенн науково-досл'дно)' роботи не виявлено. На г 'ютолог 'чних препаратах яечок проводили замiри за допомогою морфометрично)'лiнiйки АМ-9-4 та стки Стефанова на 25 точок. П'ддавались зам'рам д1'аметри ядер сперматогошй, клiтин Сертолi / Лейдга, зовншн д1'аметри артерол, капiлярiв / венул. Вичислялась к'тьк'ють сперматогошй i клтин Сертолi у поперековому зр'з покрученого с'ш'яного канальця. Кр'ш того, вираховувалось утримання в одиниц площi юлькють клiтин Лейдга, артерол, капiлярiв / венул. Результати та )х обговорення. Сильнi кореляцiйнi зв'язки 0,7<г (х, у) <0,9 з'являються мiж клтинами сперматогенного / ендокринотворчого еп'тел'я та судинами гемомiкроциркуляторного русла. Причому зменшення обсягiв ядер i к'тькост'! клтин гермнативного ептелю насамперед зв'язан'! '¡з збльшенням зовншнього д'аметра венул, на що вказуе негативний кореля^йний зв'язок, а збльшення обсягу ядер клiтин Лейд'1га зв'язане '¡з збльшенням зовншнього д'аметра артерол. Найбльша к'тьк'ють негативних кореля^йних зв'язк'т '¡снуе '¡з зовшшн'ш д'аметром венул, що вказуе на )х найбшьший, з дренажних систем яечка, негативний вплив на стан клiтин гермнативного ептелю. Висновки. 1. На п'дстав! проведено)' роботи виявлено, що суттевим фактом е встановлення кореля^йних зв'язк'т мiж змнами зовшшн'к д'аметр'т судин гемомiкроциркуляторного русла (сильнi кореляцiйнi зв'язки 0,7<г (х, у) <0,9). 2. В патогенез'! безпл'ддя дуже сильнi кореляцiйнi зв'язки 0,9<г(х,у)< 1,0 /снують тльки м'ж клькстю клтин / обсягом ядер сперматогенного та ендокринотворчого еп'тел'я. 3. Висвтлена наукова проблема потребуе подальших досл'джень i систематизацИ отриманих результат'¡в стосовно змн, як виникають у кровоносних та лiмфатичних судинах, звивистих ам'яних трубочках, гемато-тестикулярному бар'ерi, '¡нтерстицИ яечка з порушеннями дренажних систем яечка внасл'док його хiрургiчних захворювань.
Ключов1 слова: кореляц1йний анал1з, дренажн системи яечка, чолов1че безплщдя.
Тематичний науковий напрямок кафедри оперативно)' х'фурги та топографчноГ анатомп ДМ1ТНМ - "Морфологчний стан судинно-тканинних вiдношень в структурi органiв i тканин та розробка органозбергаючих опера^й з використанням лазерно) технки". НДР: 0104и010388
На сучасному етап чоловiче безплщдя е основних чинниш, як починають i надалi
досить поширеним патолопчним наслщком, супроводжують розвиток патолопчного процесу,
виникнення якого зумовлено порушенням е iшемiя органа, яка обумовлена порушенням
дренажних систем яечка зi змшою дренажних систем яечка [4, 9, 19, 20, 22].
терморегуляци, розвитком ппоксп, порушенням Розлади репонального кровооб^у i
фертильност [16, 33, 35, 37]. ВООЗ отриман гемомiкроциркуляцií чоловiчоí статево'' залози
дат, як свщчать про те, що бтьш шж у 26% вах супроводжують таю захворювання, як
безплщних шлюбiв винн чоловки [2, 3, 14, 24, варикоцеле, порушення обл^ерацп вапнального
25, 39]. Найчаслшими причинами чоловiчого паростка очеревини, запальн захворювання
безплщдя називають варикоцеле, порушення яечка [10, 13, 23, 34, 38]. ^м порушення
обл^ерацп вапнального паростка очеревини, васкуляризаци, яечко в умовах названо''
запальн захворювання яечка [1, 5, 6, 8, 18]. У патологи i пщ час и хiрургiчноí корекцп зазнае
^енез1 багатьох захворювань яечка одним з додаткового травмування, негативно' дм
гшокшезп i змiни температурного режиму [11, 12, 32, 36].
Знання вщдалених результатiв в областi репродуктивноТ функцп яечка пiсля операцiй у д^ей з приводу варикоцеле, порушеннь обл^ерацп вагiнального паростка очеревини, запальних захворюваннях яечка при названiй патологи залишаються фрагментарними i недостатньо глибокими [15, 17, 28, 30]. Досягнув останшм часом успiхи у вивченнi артерiального, венозного, лiмфатичного русла та ам'я виносних шляхiв яечка дозволили розширити уявлення стосовно деяких аспектiв патогенезу безплщдя, зрозумiти окремi питання морфофункцюнального стану дренажних систем яечка [16, 26, 29, 35, 37].
Мета дослщження
Провести кореляцшний аналiз патогенезу чоловiчого безплiддя при порушеннi дренажних систем яечка внаслщок його хiрургiчних захворювань.
Матерiали та методи дослiдження
Матерiалом служили 67 бiоптатiв яечка безплщних чоловiкiв, в анамнезi яких перенесене оперативне втручання з приводу варикоцеле, порушеннь обл^ерацп вапнального паростка очеревини та запальних захворюваннях яечка у дитячому вщк За норму приймали дат л^ератури, щодо морфо-функцюнальноТ структури дренажних систем яечка в рiзнi вiковi групи. Комiсiею з питань бюетики з протоколу засщання комiтету з бюмедичноТ етики Днтропетровського медичного iнституту традицшноТ i нетрадицшноТ медицини (№ 1 вiд 11 ачня 2012 р.) порушень морально-етичних норм при проведены науково-дослщноТ роботи не виявлено.
Морфологiчний стан яечка вивчали методами забарвлення парафшових зрiзiв гематоксилiном i еозином, методом Малор^Слшченко, з подальшим Т'х вивченням i морфометрiею в свiтовому мiкроскопi "Бюлам" з бiнокулярною приставкою АУ
На пстолопчних препаратах яечок проводили замiри за допомогою морфометричноТ лшшки
Дуже сильн1 кореляцшн1 зв'язки морфомет;
АМ-9-4 та сiтки Стефанова на 25 точок. Поддавались замiрам обсяги ядер сперматогонiй, клiтин Сертолi i Лейдiга, зовнiшнi дiаметри артерюл, капiлярiв i венул. Вичислялась ктькють сперматогонiй i клiтин Сертолi у поперековому зрiзi покрученого сiм'яного канальця. ^м того, вираховувалось утримання в одиниц площi iнтерстицiйноТ тканини, ктькють кттин Лейдiга, артерiол, капiлярiв i венул.
Результати та 1х обговорення
Дуже сильнi кореляцiйнi зв'язки 0,9 <г(х, у)<1,0 (табл. 1) виявлен мiж обсягом ядер сперматогонiй i обсягом ядер клiтин Сертолi -г=0,98;обсягом ядер сперматогонiй i обсягом ядер кл^ин Лейдига - г=0,92; обсягом ядер сперматогонiй i ктькютю сперматогонiй - г=0,92; обсягом ядер сперматогонш i кiлькiстю клiтин Сертолi - г=0,92; обсягом ядер кл^ин клiтин Сертолi i обсягом ядер кл^ин Лейдига - г=0,98; обсягом ядер клп"ин Сертолi i ктькютю сперматогонш - г=0,95; обсягом ядер штин Сертолi i кiлькiстю кл^ин Сертолi - г=0,94; обсягом ядер кл^ин Лейдига i кiлькiстю кл^ин Сертолi - г=0,91; кiлькiстю сперматогонш i кiлькiстю клiтин Сертолi - г=0,95.
Сильнi кореляцiйнi зв'язки 0,7<г(х, у)<0,9 (табл. 2) виявленi мiж обсягом ядер сперматогонiй i зовшшшм дiаметром артерiол -г=0,70; обсягом ядер кл^ин Сертолi i зовышым дiаметром вену - г=0,79; обсягом м ядер кл^ин Сертолi i зовнiшнiм дiаметром веним - г=0,74; обсягом ядер клiтин Лейдiга i кiлькiстю сперматогонiй - г=0,89; ктькютю сперматогонш i зовнiшнiм дiаметром венул - г=-0,85; зовнiшнiм дiаметром артерюл i зовнiшнiм дiаметром капiлярiв - г = 0,78; ктькютю кл^ин Сертолi i зовнiшнiм дiаметром венул - г=-0,79; зовнiшнiм дiаметром капiлярiв i кiлькiстю клiтин Лейдiга -г=0,82; зовнiшнiм дiаметром капiлярiв i зовнiшнiм дiаметром венул - г=0,70. Найбiльша кiлькiсть сильних кореляцiйних зв'язш утворена з зовнiшнiм дiаметром венул.
Таблиця 1
х параметр1в бюпсИГяечок хворих безплддям. 0,9 <г(х, у)<1,0
N Морфометричш параметри. Коефiцiенти кореляцп, г(х, у)
1. Обсяг ядер сперматогонш. г (1, 2)=0,98; г (1, 3)=0,92; г (1, 4)=0,92; г (1, 5)=0,92.
2. Обсяг ядер кштин Сертолк г (2, 3)=0,98 г (2, 4)=0,95; г (2, 5)=0,94.
3. Обсяг ядер кштин Лейдига. г (3, 5)=0,91 г (2, 3)=0,98; г (1, 3)=0,92.
4. Ктькють сперматогонш. г (4, 5)=0,95 г (2, 4)=0,95; г (1, 4)=0,92.
5. Ктькють кштин Сертолк г (1, 5)=0,92 г (2, 5)=0,94; г (3, 5)=0,91; г (4, 5)=0,95.
6. Ктькють кштин Лейдка. Сильних кореляцiйних зв'язкiв не мае. 0,9 <г(х, у)<1,0
7. Дiаметр артерюл. Сильних кореляцшних зв'язкiв не мае. 0,9 <г(х, у)<1,0
8. Дiаметр кашля|^в. Сильних кореляцiйних зв'язюв не мае. 0,9 <г(х, у)<1,0
9. Дiаметр венул. Сильних кореляцiйних зв'язкiв не мае. 0,9 <г(х, у)<1,0
Прим1тка: знак
-" вказуе на негативний кореляц1йний зв'язок, коли ¡з збльшенням одного параметра зменшуеться ¡нший.
Суп^ кореляцшы зв'язки 0,5 < г (х,у) < 0,7 (табл. 3) виявлен мiж обсягом ядер сперматогонш i зовнiшнiм дiаметром капiлярiв - г=0,65; обсягом ядер клiтин Сертолi i зовнiшнiм дiаметром капiлярiв - г=0,51; обсягом ядер клiтин Лейд^а i зовнiшнiм дiаметром венул - г=-0,58; зовнiшнiм дiаметром артерiол i кiлькiстю клiтин Лейдiга -г=-0,55; зовнiшнiм дiаметром артерiол i ктькютю
Сильн1 кореляц1йн1 зв'язки морфомет,
клiтин Сертолi - г=0,53. Помiрнi кореляцiйнi зв'язки 0,3 < г(х,у) < 0,5 (табл. 4) виявлен мiж обсягом ядер клiтин Сертолi i зовнiшнiм дiаметром капiлярiв - г=0,42; кiлькiстю сперматогонiй i зовшшым дiаметром капiлярiв - г=0,34; зовшшым дiаметром артерiол i зовнiшнiм дiаметром венул г=-0,44; кiлькiстю клiтин Сертолi i зовнiшнiм дiаметром капiлярiв - г=0,34.
Таблиця 2.
х параметр:в бюпсп яечокхворих безпл1ддям. 0,7 <г(х, у)<0,9
N Морфометричш параметри. Коeфiцieнти кореляцГ|', г(х, у)
1. Обсяг ядер сперматогонш. г (1, 7)=0,70; г (1, 9)= -0,79;
2. Обсяг ядер кштин Сертолк г (2, 9)=-0,74;
3. Обсяг ядер кштин Лейдка. г (3, 4)=0,89;
4. Кшьюсть сперматогонш. г (3, 4)=0,89; г (4, 9)=-0,85;
5. Кшьюсть кштин Сертолк г (5, 9)=-0,79;
6. Кшьюсть кштин Лейдка. г (6, 8)=-0,82; г (6, 9)=0,75;
7. Дiаметр артерюл. г (1, 7)=0,70; г (7, 8)=0,78
8. Дiаметр капiлярiв. г (7, 8)=0,78; г (8, 6)=-0,82;
9. Дiаметр венул. г (1, 9)=-0,79; г (2, 9)=-0,74
Таблиця 3.
Суттев/ кореляц1йн1 зв'язки морфометричних параметр:в бюпсп яечок хворих безпл1ддям. 0,5 <г(х, у)<0,7
N Морфометричш параметри. Коeфiцieнти кореляцп, г(х, у)
1. Обсяг ядер сперматогонш. г (1, 8)=0,65;
2. Обсяг ядер кштин Сертолк г (2, 8)=0,51;
3. Обсяг ядер кштин Лейдка. г (3, 9)=-0,58;
4. Юльюсть сперматогонiй. Суттевих кореляцiйних зв'язюв не мае. 0,5 <г(х, у)<0,7
5. Кiлькiсть клiтин Сертолi. г (7, 5)=0,53;
6. Юльюсть клiтин Лейдiга. г (6, 7)=-0,55;
7. Дiаметр артерiол. г (2, 7)=0,51; г (7, 6)=-0,55; г (7, 5)=0,53;
8. Дiаметр капiлярiв. г (1, 8)=0,65; г (2, 8)=0,51;
9. Дiаметр венул. г (3, 9)=-0,58;
Прим1тка: знак "-" вказуе на негативний кореляц1йний зв'язлок,
Слабi кореляцшы зв'язки 0 < г(х,у) < 0,3 (табл. 5) виявлен мiж обсягом ядер сперматогонш i ктькютю штин Лейд^а - г=-0,27; обсягом ядер штин Лейдiга i зовнiшнiм дiаметром капiлярiв -г=0,26; обсягом ядер кпiтин Лейдiга i кiлькiстю кпiтин Лейдiга - г=0,21. При проведеннi кореля-цiйного аналiзу морфометричних параметрiв дуже сильнi кореляцшы зв'язки 0,9<г(х,у)<1,0 (табл. 1) виявлен мiж обсягом ядер сперматогонiй i обсягом ядер клiтин Сертолi - г=0,91; обсягом ядер штин Сертолi i кiлькiстю артерiол - г=0,90; обсягом ядер клiтин Лейд^а i кiлькiстю венул -г=0,90; кiлькiстю сперматогонiй i кiлькiстю штин
Пом/рн: кореляцшн1 зв'язки морфометри
коли ¡з збльшенням одного параметра зменшуеться ¡нший.
Сертолi - г=0,99; ктькютю сперматогонш i кiлькiстю артерiол - г=0,99; кiлькiстю сперматогонiй i зовышым дiаметром артерiол - г =0,93; ктькютю сперматогонш i кiлькiстю капiлярiв - г =0,94; зовнiшнiм дiаметром артерiол i кiлькiстю клiтин Сертолi - г =0,93; зовнiшнiм дiаметром артерiол i iiмiстю артерiол - г=0,9^ зовнiшнiм дiаметром артерiол i кiлькiстю капiлярiв - г =0,97; кiлькiстю клiтин Сертолi i ктькютю артерюл г =0,98; кiлькiстю штин Сертолi i кiлькiстю капiлярiв -г=0,95; зовнiшнiм дiаметром венул i кiлькiстю венул - г =0,95; ктькютю артерюл i кiлькiстю капiлярiв - г =0,94.
Таблиця 4.
1них параметр1в бюпсп яечок хворих безплддям. 0,3 <г(х, у)<0,5
N Морфометричш параметри. Коефiцiенти кореляцп, г(х, у)
1. Обсяг ядер сперматогонш. Помiрних кореляцiйних зв'язкiв не мае. 0,3 <г(х, у)<0,5
2. Обсяг ядер кштин Сертолк г (2, 8)=0,42;
3. Обсяг ядер кштин Лейдiга. г (3, 7)=0,34;
4. Кiлькiсть сперматогонш. г (4, 7)=0,45; г (4, 8)=0,34;
5. Кшьюсть клiтин Сертолi. г (5, 8)=0,34;
6. Кiлькiсть кштин Лейдiга. Помiрних кореляцiйних зв'язкiв не мае. 0,3 <г(х, у)<0,5
7. Дiаметр артерiол. г (3, 7)=0,34; г (4, 7)=0,55; г (7, 9)=-0,44;
8. Дiаметр каптя|^в. г (2, 8)=0,42; г (4, 8)=0,34;
9. Дiаметр венул. г (7, 9)=-0,44;
Прим1тка: знак "-" вказуе на негативний кореляц1йний зв'язлок, коли ¡з збльшенням одного параметра зменшуеться ¡нший.
Таблиця 5.
СлабI кореляцшш зв'язки морфометричних параметр1в б1опсп яечок хворих безплддям. 0 <г(х, у)<0,3
N Морфометричнi параметри. Коефщенти кореляцп, г(х, у)
1. Обсяг ядер сперматогонш. г (1, 6)=-0,27;
2. Обсяг ядер кштин Сертолi. г (2, 6)=-0,06;
3. Обсяг ядер кштин Лейдiга. г (3, 8)=0,26; г (3, 8)=0,21; г (3, 6)=0,21;
4. Кiлькiсть сперматогонш. г (4, 6)=-0,25;
5. Ктькють кштин Сертолк г (5, 6)=-0,11;
6. Кiлькiсть клiтин Лейдка. г (1, 6)=-0,27; г (2, 6)=-0,06; г (3, 6)=0,21;
7. Дiаметр артерiол. Слабих кореляцiйних зв'язюв не мае. 0 <г(х, у)<0,3
8. Дiаметр капiлярiв. г (3, 8)=0,26;
9. Дiаметр венул. Слабих кореляцшних зв'язюв не мае. 0 <г(х, у)<0,3
Прим1тка: знак "-" вказуе на негативний кореляц1йний зв'язлок,
Сильш кореляцшш зв'язки 0,7 < г(х,у)< 0,9 (табл. 2) виявлеш мiж обсягом ядер сперматогонш i кiлькiстю сперматогонiй - г =0,85; обсягом ядер сперматогонш i зовшшшм дiаметром артерiол - г =0.77; обсягом ядер сперматогонш i ктькютю клiтин Сертолi - г =0,83; обсягом ядер сперматогонш i зовнiшнiм дiаметром венул - г =-0,76; обсягом ядер сперматогонш i ктькютю артерюл - г =0,86; обсягом ядер сперматогонш i ктькютю капiлярiв
- г =0,7б; обсягом ядер клiтин Сертолi i кiлькiстю сперматогонiй г - =0,86; обсягом ядер кл^ин Сертолi i зовнiшнiм дiаметром артерiол - г =0,77; обсягом ядер клiтин Сертолi i кiлькiстю клiтин Сертолi - г =0,89; обсягом ядер кл^ин Сертолi i зовнiшнiм дiаметром капiлярiв - г = 0,77; обсягом ядер кл^ин Сертолi i зовшшшм дiаметром венул
- г =-0,85; обсягом ядер кл^ин Сертолi i кiлькiстю капiлярiв - г =0,87; обсягом ядер кл^ин Лейдiга i зовнiшнiм дiаметром капiлярiв - г =-0,74; обсягом ядер кл^ин i кiлькiстю клiтин Лейдiга - г =-0,76; обсягом ядер клiтин Лейд^а i зовнiшнiм дiаметром венул - г = 0,88; ктькютю сперматогонш i зовшшшм дiаметром капiлярiв - г =0,80; ктькютю сперматогонш i зовшшшм дiаметром венул - г =-0,73; зовшшшм дiаметром артерiол i зовнiшнiм дiаметром капiлярiв - г
=0,85; зовнiшнiм дiаметром артерiол i зовнiшнiм дiаметром венул - г =-0,89; зовшшшм дiаметром артерiол i кiлькiстю венул - г =-0,83; кiлькiстю клiтин Сертолi i зовнЫшм дiаметром капiлярiв -г =0,85; ктькютю кттин Сертолi i зовшшшм дiаметром венул - г =-0,77; зовшшшм дiаметром капiлярiв i зовшшшм дiаметром венул - г =-0,85; зовшшшм дiаметром капiлярiв i ктькютю артерюл - г =0,72; зовшшшм дiаметром капiлярiв i кiлькiстю капiлярiв - г =0,86; зовнiшнiм дiаметром капiлярiв i кiлькiстю венул - г =-0,81; зовшшшм дiаметром венул i кiлькiстю капiлярiв -г =-0,89; зовшшшм дiаметром венул i кiлькiстю артерiол - г =-0,77; ктькютю капiлярiв i кiлькiстю венул - г=-0,78. Суттeвi кореляцiйнi зв'язки 0,5 <г(х,у)< 0,7 (табл. 3) виявлеш мiж обсягом ядер сперматогонш i зовнiшнiм дiаметром капiлярiв -г=0,67; обсягом ядер сперматогонiй i кiлькiстю венул -г=-0,60;обсягом ядер кл^ин Сертолi i обсягом ядер кл^ин Лейдiга - г =-0,57; обсягом ядер кттин Сертолi i ктькютю венул - г =-0,61; обсягом ядер кттин Лейд^а i зовнiшнiм дiаметром артерiол - г =-0,54; обсягом ядер кл^ин Лейд^а i зовнiшнiм дiаметром капiлярiв - г =-0,61; ктькютю сперматогонш i ктькютю венул
- г =-0,54; ктькютю кттин Сертолi i ктькютю венул - г =-0,58; ктькютю кл^ин Лейд^а i кiлькiстю венул - г =-0,56; ктькютю артерюл i
коли ¡з збльшенням одного параметра зменшуеться ¡нший. ктькютю венул - г=-0,51.
Помiрнi кореляцшш зв'язки 0,3 <г(х,у)< 0,5 (табл. 4) виявлеш мiж обсягом ядер сперматогонш i обсягом ядер кл^ин Лейд^а - г =-0,33; обсягом ядер кл^ин Лейдiга i ктькютю кл^ин Сертолi - г =-0,36; ктькютю сперматогонш i кiлькiстю клiтин Лейдiга - г =-0,47; ктькютю кл^ин Сертолi i кiлькiстю кл^ин Лейдiга - г =-0,41; ктькютю кл^ин Лейдiга i зовшшшм дiаметром венул - г=0,44; ктькютю кл^ин Лейдiга i кiлькiстю артерюл - г =-0,38.
Слабi кореляцшш зв'язки 0 < г(х,у) < 0.3 (табл. 5) виявлеш мiж обсягом ядер сперматогонш i ктькютю кл^ин Лейдiга - г =-0,15; обсягом ядер клiтин Сертолi i кiлькiстю клiтин Лейдiга - г =-0,02; обсягом ядер кштин Лейд^а i кiлькiстю артерiол - г =-0,27; обсягом ядер кл^ин Лейд^а i кiлькiстю сперматогонiй - г =-0,25; зовшшшм дiаметром артерюл i кiлькiстю клiтин Лейдiга - г =-0,08; зовшшшм дiаметром капiлярiв i кiлькiстю клiтин Лейдiга - г =-0,05; ктькютю кл^ин Лейд^а i кiлькiстю капiлярiв - г =-0,05.
Сильш кореляцшш зв'язки 0,7<г (х, у) <0,9 з'являються мiж кл^инами сперматогенного i ендокринотворчого ештелш та судинами гемомiкроциркуляторного русла. Причому зменшення обсяпв ядер i ктькосп клiтин гермiнативного епiтелiю насамперед зв'язаш iз збiльшенням зовнiшнього дiаметра венул, на що вказуе негативний кореляцшний зв'язок, а збтьшення обсягу ядер кл^ин Лейдiга зв'язане iз збтьшенням зовнiшнього дiаметра артерiол. Найбiльша ктькють негативних кореляцiйних зв'язкiв iснуе iз зовнiшнiм дiаметром венул, що вказуе на Тх найбiльший, з дренажних систем яечка, негативний вплив на стан кл^ин гермiнативного епiтелiю.
Висновки
1. На пiдставi проведеноТ роботи виявлено, що суттевим фактом е встановлення кореляцшних зв'язкiв мiж змiнами зовнiшнiх дiаметрiв судин гемомiкроциркуляторного русла (сильнi кореляцiйнi зв'язки 0,7<г (х, у) <0,9).
2. В патогенезi безплiддя дуже сильнi кореляцшш зв'язки 0,9<г(х,у)< 1,0 iснують ттьки мiж кiлькiстю клiтин i обсягом ядер сперматогенного та ендокринотворчого епiтелiя.
3. Висвптена наукова проблема потребуе подальших дослiджень i систематизацiТ отриманих результат стосовно змiн, якi виникають у кровоносних та лiмфатичних судинах, звивистих ам'яних трубочках, гемато-тестикулярному бар'ер^ iнтерстицiТ яечка з
порушеннями дренажних систем яечка внаслiдок його хiрургiчних захворювань.
Лiтература
1. Артюхин А.А. Анатомические и микроанатомические особенности венозной системы органов мошонки и семенного канатика / А.А. Артюхин // Бюлл. эксперим. биол. и мед. - 2007.
- Т.143, №1. - С.106-111.
2. Артюхин А.А. Репродуктивная ангиоандрология / А.А. Артюхин.
- М. : Рус. врач. - 2006. - 376 с.
3. Артюхин А.А. Сосудистая буферная система органов мошонки / А.А. Артюхин // Бюлл. эксперим. биол. и мед. - 2007. - Т.143, №5. - С.580-586.
4. Експериментально-кшшчш аспекти патологи яечка з iшемiчним синдромом та сучасний пщхщ до и корекцп / Горбатюк Д.Л., Жила В.В, Горбатюк О.М. [та ш.] // Збiрник наукових праць сшвробп"ниюв КМАПО по заюнчених та перехщних НДР за 1990-1996 роки. - КиТв, 1997. - С.183-184.
5. Горбатюк О.М. Дiагностика судинних розладiв яечка у дп"ей при його хiрургiчнiй патологи / О.М. Горбатюк // Матерiали науковоТ конференцп "Актуальш питання анпологй". - Львiв, 2000. -С. 74.
6. Квятковська Т.О. Морфофункцюнальний стан парiетальноТ пластинки шхвовоТ оболонки яечка при гщроцеле / Т.О. Квятковська, 6.А. Квятковський, Г.С. Короленко // Уролопя.
- 2003. - №2. - С.40-45.
7. Малишкiн 1.Н. 1нтегра^я дренажноТ та гермшативноТ системи яечка у патогенезi поеднаного безплiддя : автореф. дис. док. мед. наук. / 1.Н. Малишюн. - Днтропетровськ, КиТв, 1995.
8. Панiкова Т.М. Защемлена пахвинна грижа як одна з причин розвитку безплщдя у чоловшв / Т.М. Панiкова // Медицина транспорту УкраТни. -2008. - №4 (28). - С.64-66.
9. Пастухова В.А. Морфофункцюнальний стан внутршшх чоловiчих статевих органiв пiд впливом дм рiзноманiтних факторiв / В.А. Пастухова // УкраТнський медичний альманах. -2008. - Т.11, №6. - С.209-213.
10. Пташник Г.1. Кровоноснi судини оболонок яечка у чоловшв репродуктивного вiку / Г.1. Пташник // Клiнiчна та експериментальна патолопя. - 2009. - ТМИ, №4 (30). - С.62-64.
11. Пташник Г.1. Ультраструктурнi змiни в кттинах Лейдiга при варикоцеле / Г.1. Пташник, О.6. Халло // Прикпадш аспекти морфологи : наук.-практ. конф., 20-21 травня 2010 р. : тези доп.
- 1вано-Франювськ, 2010. - С.132-133.
12. Пушкарь Д.Ю. Бесплодие у мужчин / Д.Ю. Пушкарь, А.С. Сегал // Качество жизни, мед. - 2007. - №5. - С.47-51.
13. Пушкарь Д.Ю. Хронический простатит: что нас тревожит? / Д.Ю. Пушкарь, А.С. Сегал // Андрология и генитальная хирургия. - 2008. - №1. - С.43-46.
14. Сегал А.С. Репродуктивная функция мужчин после пахового грыжесечения / А.С. Сегал, Г.М. Рутенбург, А.В. Протасов [и др.] // Уролопя и нефрология. - 1999. - №2. - С.46-48.
15. Скорейко П.М. Анатс^чш особливост лозоподiбного сплетення та яечкових вен / П.М. Скорейко, Ю.Т. Ахтемийчук // Таврический медико - биологический вестник. - 2005. - Т.8, №3. - С.102-106.
16. Пташник Г.1. Вплив венозноТ ппоксм на сперматогенез в експеримент / Г.1. Пташник // Свп" медицини та бюлогп. - 2010.
- №1. - С.42- 45.
17. Спаська А.М. Структуры змши у кровоносних судинах i паренхiмi яечка при його водянц / А.М. Спаська // Науковий вюник Ужгородського унiверситету. Серiя "Медицина". -Ужгород, 2005. - Вип.24. - С.26-28.
18. Спаська А.М. Особливост кровопостачання придатка яечка людини / А.М. Спаська // Галицький лкарський вюник. 1вано-Франювськ, 2005. - Т.12, №4. - С.88-91.
19. Спаська А.М. Вплив епщидимоорхпу на структури паренхiми яечка та показники еякуляту чоловшв зрiлого вiку / А.М. Спаська // Вюник проблем бюлогп i медицини. - Полтава, 2005. - Вип.4. - С.104-109.
Rypens F. [et al.] // Can. Assoc. Radiol J. - 2009. - №55 (1). -P.39-44.
26. Bergmann M. Spermatogenesis - physiology and pathophysiology / Bergmann M. // Urologe. - 2005. - №44 (10). - P.131-138.
27. Hutson J.C. Physiologic interactions between macrophages and Ley dig cells / Hutson J.C. // Exp. Biol. Med (Maywood). - 2006. -№231 (1). - P.1-7.
28. Crosignani P.G. Optimal use of infertility diagnostic tests and treatments. The ESHRE Capri Workshop Group / Crosignani P.G., Rubin B.L. // Hum. Reprod. - 2000. - V.15, Suppl.3. - P.723-732.
29. Dunnick N.R. Seminal vesiculography: limited value in vesiculitis / N.R. Dunnick , K. Ford , D. Osborne [et al.] // Urology. - 1982. -V.20, Suppl.4. -P.454-457.
30. Edey A.J., Sidhu P.S. Male infertility: role of imaging in the diagnosis and management / A.J. Edey // Imaging. - 2008. - V.20. - P.139-146.
31. Fisch H. Ejaculatory duct obstruction / H. Fisch, Y.M. Kang, C.W. Johnson, E.T. Goluboff // Curr. Opin. Urol. - 2002. - V.12. - P.509-515.
32. Foo K.T. Genito-urinary tuberculosis - a local experience on its diagnosis and management / K.T. Foo, K.H. Tung, E.C. Tan [et al.] // Ann. Acad. Med. Singapore. - 1984. - V.13. - P.644-650.
33. Schiff J. Managing varicoceles in children: results with microsurgical f varicocelectomy / J. Schiff, C. Kelly, M. Goldstein [et all.] // BJU Int. - 2005. - V.95 (3). - P.399-402.
34. Sertoli cell tight junction dynamics: their regulation during spermatogenesis / W.Y. Lui, D. Mruk, W.M. Lee [et al.] // Biol. Reprod. - 2003. - V.68 (4). - P.108-109.
35. Simon I. Prediction prostate tissue composition based on MRI analysis: implications for selection of medical therapy for BPH / I. Simon, A. Partin // Analytical and quantitatine cytology and histology. - 2001. - V.18. - P.422-425.
36. Siu M.K. Dynamic cross-talk between cells and the extracellular matrix in the testis / M.K. Siu, C.Y. Cheng // Bioessays. - 2004. -V.26 (9). - P.978-992.
37. Siu M.K. Extracellular matrix: recent advances on its role in junction dynamics in the seminsferous epithelium during spermatogenesis / M.K. Siu, C.Y. Cheng // Biol. Reprod. - 2004. - V.71 (2). - P.375-391.
38. Takada S. Testicular disfunction / S. Takada, A. Tsujimura, A. Okuyama // Nippon. Rinsho. - 2006. - №4. - P.484-488.
39. Testicular hypotrophy does not correlate with grade of adolescent varicocele / J. P. Alukal, D. Zurakowski, A. Atala [et al.] // J. Urology. - 2005. - V.174, №6. - P.236-237.
20. Хлякина О.В. Экология и репродуктивное здоровье мужчин / О.В. Хлякина, А.В. Гулин . - М. : Финпол, 2008. - С.144.
21. Федорова И.Д. Генетические факторы мужского бесплодия / И.Д. Федорова, Т.В. Кузнецова // Журн. акушерства и жен. болезней. - 2007. - Т.56, №1. - С.64-72.
22. Чадаев В.Е. Мужское бесплодие: современные аспекты / В.Е. Чадаев, Н.И. Козуб, М.В. Мироненко // Междунар. мед. жур. - 2007. - Т.13, №4. - С.79-82.
23. Testicular fine needle aspiration cytology in male infertility / Amin A., Monabati A., Tadayon A. [et al.] // Acta Cytol. - 2006. -№50 (2). - P.147-150.
24. Effects of early phase of preconditioning on rat testicular ischemia / Ceylan H., Yuncu M., Armutcu F. [et al.] // Urol. Int. - 2008. -№74 (2). - P.166-172.
25. Anatomic variations of the spermatic vein and endovascular treatment of left varicoceles: a pediatric series / Garel L., Dubois J.,
Реферат
КОРЕЛЛЯЦИОННЫЙ АНАЛИЗ ПАТОГЕНЕЗА МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ Байбаков В.М. .
Ключевые слова: корелляционный анализ, дренажные системы яичка, мужское бесплодие.
На современном этапе мужское бесплодие является распространённым последсвием, возникновение которого обусловлено нарушением дренажных систем яичка с нарушением терморегуляции, развитием гипоксии, нарушением фертильности. ВОЗ получены данные, которые свидетельствуют о том, что более чем в 26% всех бесплодных браков виновны мужчины. Знание отдалённых результатов в области репродуктивной функции после операций у детей по поводу варикоцеле, нарушения облитерации влагалищного отростка брюшины, воспалительных заболеваний яичка при названной патологии остаются фрагментарными и недостаточно глубокими. Достигнутые в последнее время успехи в изучении артериального, венозного, лимфатического русла и семявыводящих путей яичка позволили расширить представление относительно некоторых аспектов патогенеза бесплодия, понять отдельные вопросы морфо-функционального состояния дренажных систем яичка. Цель исследования: провести корелляционный анализ патогенеза мужского бесплодия при нарушении дренажных систем яичка вследствие его хирургических заболеваний. Материалы и методы исследования. Материалом служили 67 биоптатов яичка бесплодных мужчин, в анамнезе которых перенесено оперативное вмешательство по поводу варикоцеле, нарушения облитерации влагалищного отростка брюшины и воспалительных заболеваний яичка в детском возрасте. За норму принимали данные литературы касательно морфо-функциональной структуры дренажных систем яичка в разные возрастные периоды. Комиссией по вопросам биоэтики по протоколу заседания комитета по биомедицинской этики Днепропетровского медицинского института традиционной и нетрадиционной медицины (№ 1 от 11 января 2012 г.) нарушений морально-этических норм при проведении научно-исследовательской работы не выявлено. На гистологических препаратах яичек проводили замеры при помощи морфометрической линейки АМ-9-4 и сетки Стефанова на 25 точек. Проводились замеры диаметров ядер сперматогоний, клеток Сертоли и Лейдига, внешние диаметры артериол, капилляров и венул. Вычислялось количество сперматогоний и клеток Сертоли в поперечном разрезе извитого семенного канальца. Кроме того, вычислялось содержание в единице площади количества клеток Лейдига, артериол, капилляров и венул. Результаты и их обсуждение. Сильные корелляционные связи 0,7<г (х, у) <0,9 появляются между клетками сперматогенного и эндокринотворного эпителия и сосудами гемомикроциркуляторного русла. Причём уменьшение объёма ядер и количества клеток герминативного эпителия прежде всего связаны с увеличением внешнего диаметра венул, на что указывает негативная корелляционная связь, а увеличение объёма ядер клеток Лейдига связано с увеличением внешнего диаметра артериол. Наибольшее количество негативных корелляционных связей существует с внешним диаметром венул, что указывает на их наибольшее из дренажных систем яичка, негативное влияние на состояние клеток герминативного эпителия. Выводы. 1. На основании проведенной работы выявлено, что существенным фактом является установление корелляционных связей между изменениями внешних диаметров сосудов гемомикроциркуляторного русла (сильные корелляционные связи 0,7<г (х, у) <0,9). 2. В патогенезе бесплодия очень сильные корелляционные связи 0,9<г(х,у)< 1,0 существуют только между количеством клеток и объёмом ядер сперматогенного и эндокринотворного эпителия. 3. Освещённая научная проблема требует дальнейших исследований и систематизации полученных результатов относительно изменений, которые возникают в кровеносных и лимфатических сосудах, извитых семенных канальцах, гемато-тестикулярном барьере, интерстиции яичка с нарушением дренажных систем яичка вследствие его хирургических заболеваний.
Summary
CORRELATION ANALYSIS OF PATHOGENESIS OF MALE INFERTILITY Baybakov V.M.
Key words: correlation analysis, mail infertility, testicle drainage system.
At present male infertility is a common consequence resulted from the impairment of testicle drainage system, thermoregulation disorders, and hypoxia. According to the WHO latest estimates more than 26% of barren marriages are due to male infertility. The aim of this research is to carry out correlation analysis of the pathogenesis of male infertility caused by the disorders of drainage systems of testicles associated with their surgical diseases. The material of study includes 67 biopsy materials of testicles taken from sterile men who had past history of surgeries for varicocele, affection of obliteration of vaginal process of peritoneum and inflammatory diseases in childhood. We follow normal parameters referring morphological and functional structures of testicle drainage systems in different developmental periods described in relevant literature. The study makes it possible to conclude the male infertility is considerably affected by the changes in external diameters of hemomicrocirculatory vessels. In the pathogenesis of male sterility there is a strong correlation between the number of cells and volume of spermatogenous nuclei and endocrine-forming epithelium.
