CC BY
74
УДК 301.151
КОПИНГ-СТРАТЕГИИ ЖЕНЩИН,
РЕШИВШИХСЯ НА МЕДИЦИНСКИЙ АБОРТ
|И.Р. Сушков |, В.И. Якухина
Аннотация. Проблема медицинского аборта на данный момент является чрезвычайно актуальной для современного российского общества в связи с переживаемым демографическим кризисом. В статье рассматриваются основные копинг-стратегии женщин трех возрастных групп, принявших решение осуществить прерывание беременности, выявленные в результате социально-психологического исследования. Материалы статьи имеют практическую ценность для психологов и врачей акушеров-гинекологов, занимающихся доабортным консультированием.
Ключевые слова: копинг-стратегии, незапланированная (нежеланная) беременность, медицинский аборт, планирование решения проблемы, осознанный выбор.
COPING STRATEGIES OF WOMEN WHO CHOSE
TO UNDERGO MEDICAL ABORTION
11. Sushkov], V. Yakukhina
Abstract. At the moment the medical abortion problem is extremely important for today's Russian society, taking into account demographic crisis. The article examines the main coping strategies of women of three age groups, who have decided to terminate a pregnancy, identified as a result of socio-psychological research. The given materials are of practical importance for psychologists, obstetricians and gynecologists in their consulting practice before the abortion.
Keywords: coping strategies, unintended (unwanted) pregnancy, medical abortion, problem solution planning, considered choice.
На протяжении всей жизни, вне зависимости от возраста, человек сталкивается с различными трудностями. И трудности эти связаны не только с проблемами взросления, возрастными кризисами, но и с порой нелёгкими жизненными ситуациями [2].
Для большинства женщин таковой является незапланированная беременность и связанный с ней стресс. В таком состоянии очень сложно сделать осознанный и правильный выбор, поэтому задачей нашего исследования в данном контексте считаем выявление основных копинг-стратегий, значимых в принятии женщиной решения о прерывании беременности.
Понятие «coping» происходит от английского «соре» (преодолеть, справиться, совладать). В немецкоязычной психологии как синонимы используются понятия «Bewältigung» (преодоление) и «Belastungsverarbeitung» (дословно: «переработка» или «преодоление нагрузок, тягот»). В российской психологии данное понятие переводится как «адаптивное, совладающее поведение» или «психологическое преодоление» [3]. Р. Лазарус (1966) дает следующее определение понятия «копинг»: это «стремление к решению проблем, которое предпринимает индивид, если требования имеют огромное значение для его хорошего самочувствия (как в ситуации, связанной с
большой опасностью, так и в ситуации, направленной на большой успех), поскольку эти требования активируют адаптивные
возможности» [4].
Р. Лазарус и С. Фолкман предложили классификацию копинг-стратегий,
ориентированную на два её основных типа -проблемно-ориентированный (problem-focused) и эмоционально-ориентированный (emotional-focused) копинг. Проблемно-ориентированный копинг, по мнению авторов, связан с попытками человека улучшить отношения «человек - среда» путем изменения когнитивной оценки сложившейся ситуации, например, поиском информации о том, что делать и как поступить, или путем удержания себя от импульсивных или поспешных действий. Эмоционально-ориентированный копинг (или временно помогающий) включает в себя мысли и действия, которые имеют своей целью снизить физическое или психологическое влияние стресса. Эти мысли или действия приносят чувство облегчения, однако не направлены на устранение угрожающей ситуации, а просто позволяют человеку почувствовать себя лучше. Примером эмоционально-ориентированного копинга будет избегание проблемной ситуации, отрицание ситуации, мысленное или поведенческое
дистанцирование, юмор, использование транквилизаторов в целях расслабления [4].
Р. Лазарус и С. Фолкман выделяют восемь основных копинг-стратегий:
- планирование решения проблемы, предполагающего усилия по изменению ситуации и включающего аналитический подход к решению проблемы;
- конфронтация (агрессивные усилия для изменения ситуации, определенная степень враждебности и готовности к риску);
- принятие ответственности (признание своей роли в возникновении проблемы и попытки её решить);
- самоконтроль (усилия по регулированию своих эмоций и действий);
- положительная переоценка (усилия по поиску достоинств существующего положения дел);
- поиск социальной поддержки (обращение к помощи окружающих);
- дистанцирование (когнитивные усилия отстраниться от ситуации и уменьшить её значимость);
- бегство-избегание (желание и усилия, направленные на бегство от проблемы) [4].
Несмотря на активный интерес к изучению копинга в рамках социальной и клинической
психологии, копинг-поведение беременных является недостаточно охваченной областью исследований [1].
Для того чтобы оценить, какие копинг-стратегии сопровождают принятие решения о медицинском аборте у женщин разного возраста, мы разделили всех испытуемых на 3 группы, основываясь на классификации оценки пренатальных факторов риска у беременных женщин, используемой в сфере здравоохранения [5-7]. Учитывая современную тенденцию позднего формирования семей, женщины 30 - 34 лет были объединены с женщинами в возрасте от 20 лет. Таким образом, первую группу образовывали женщины 20 - 34 лет, вторую -женщины в возрасте 35 - 39 лет и третью -женщины в возрасте от 40 лет, не находящиеся еще в менопаузе.
Анализ результатов опросника «Способы совпадающего поведения» Р. Лазаруса проведен с использованием метода одномерного
дисперсионного анализа (с дополнительным расчетом по формуле Дункана). Он выявил статистически значимые различия,
существующие между данными группами
респондентов.
Рассмотрим
их.
80 70 60 50 40 30 20 10 0
20-34 лет
35-39 лет
40 и более лет
□ Конфронтационный копинг
□ Дистанцирование
□ Самоконтроль
□ Поиск социальной поддержки
□ Принятие ответственности
В Бегство-избегание
■ Планирование решения проблемы
□ Положительная переоценка
Рисунок 1. - Копинг-стратегии женщин, решившихся на медицинский аборт
Первая группа женщин выбрала для себя в качестве основных копинг-стратегий
планирование решения проблемы и поиск социальной поддержки, а стратегию бегства-избегания она использует в последнюю очередь. Следовательно, женщины этой группы не избегают проблем, а готовы их преодолевать за счет анализа ситуации и возможных вариантов поведения, а также выработки стратегии разрешения при участии информационной, эмоциональной и действенной поддержки окружающих их людей.
Аналогично для 2-ой группы женщин лидирующей является копинг-стратегия планирования решения проблемы, а самыми непопулярными стратегиями являются бегство-
избегание, положительная переоценка (36,5**), дистанцирование и конфронтационный копинг. Таким образом, они не бегут от проблем, не используют положительное переосмысление, не занижают их субъективное значение и не применяют агрессивные действия по изменению ситуации, а четко планируют стратегии их разрешения.
Для 3-й группы женщин первостепенное значение имеют такие копинг-стратегии, как планирование решения проблемы, принятие ответственности, самоконтроль, поиск социальной поддержки, положительная переоценка (59*). Они, в свою очередь, указывают на готовность исследуемой группы разрабатывать стратегии разрешения проблем,
основываясь на опыте прошлого и имеющихся ресурсах, на умении признавать свою роль в их возникновении, сдерживать негативные эмоции и искать поддержки социального окружения философски осмысляя сложившуюся ситуацию. Статистически значимым является максимальный уровень положительной переоценки у третей группы по сравнению со второй. Вероятно, женщины 2-й группы не задумываются о психологической причине стоящей перед ними проблемы и не рассматривают её как стимул для личностного роста.
В ходе исследования было установлено, что основной копинг-стратегией у всех трех групп женщин, решившихся на медицинский аборт,
является планирование решения проблемы. Вероятно, в ситуации незапланированной беременности женщины сразу же начинают продумывать дальнейших ход действий, чтобы не упустить время её прерывания (до 12 недель). Таким образом, проблемой является не столько сама беременность, сколько отношение к ней. Поэтому задача психолога или врача акушера-гинеколога заключается в представлении нежеланной беременности с потенциально положительной стороны, подчеркивая в первую очередь радости материнства и стремясь максимально расширить поле восприятия ситуации и видение имеющихся возможностей её разрешения.
Литература:
1. Дементий Л.И., Василевская Ю.Г. Особенности копинг-стратегий беременных с разным типом психологического компонента гестационной доминанты / Л.И. Дементий, Ю.Г. Василевская // Вестник Омского университета. Серия «Психология». -2013. - № 1. - С. 6-12.
2. Детская психиатрия; под. ред. Э.Г. Эйдемиллера. - СПб.: Питер, 2005. - 101 с.
3. Нартова-Бочавер С.К. «Coping behavior» в системе понятий психологии личности / С.К. Нартова-Бочавер // Психологический журнал. - 1997. - Т. 18. - № 5. - С. 20-30.
4. Основы психологической безопасности [Электронный ресурс]. Часть 3. Раздел: Становление
воителя. - Режим доступа: http://becmology.ru/blog/ warrior/secш"ity_intro03.htm#m10
5. Пренатальные факторы риска [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://bono-esse.ru/blizzard/Aku/factor_r.html
6. Пренатальные факторы риска [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.medicnow.ru/mgo-1049.html
7. Приказ Минздрава СССР от 22.04.1981 № 430 «Об утверждении инструктивно-методологических указаний по организации работы женской консультации» [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://www.lawmix.ru/med/18421
Сведения об авторах:
| Сушков Игорь Рудольфович |(г. Иваново, Россия), доктор психологических наук, профессор, заведующий кафедрой социальной психологии ФГБОУ ВО «Ивановский государственный университет».
Якухина Валерия Игоревна (г. Иваново, Россия), аспирант кафедры социальная психология ФГБОУ ВО «Ивановский государственный университет», e-mail: piracetamik@yandex.ru
Data about the authors:
I. Sushkov
_(Ivanovo, Russia), doctor of psychology, professor, head of the Chair "Social Psychology",
Ivanovo State University.
V. Yakukhina (Ivanovo, Russia), a postgraduate student, the Chair of Social Psychology, Ivanovo State University, e-mail: piracetamik@yandex.ru
