CC BY
28
УДК 616. 831 : 616. 85 : 616. 891. 6
КОНВЕРСИОННЫЕ РАССТРОЙСТВА КАК ПРОЯВЛЕНИЯ КОНСТИТУЦИОНАЛЬНО-ОРГАНИЧЕСКОЙ И ПСИХОТИПОЛОГИЧЕСКОЙ предиспозиции
О.И. Боев, В.В. Чурсин, С.Ю. Сафарян Ставропольская государственная медицинская академия
Клинические, экспериментально-психологические, психофизиологические, антропологические, биохимические и иммунологические исследования дают основание утверждать наличие зависимости между конституционально-типологической личностной и органической предиспозицией мозга и деструктивным характером социально-информационных стрессовых воздействий преимущественно на детей и подростков.
Целью исследования было выявление факторов конституциональной предиспозиции у детей и подростков с конверсионными расстройствами массового характера.
В 2005-2006 г. было обследовано 30 больных от 9 до 16 лет (средний возраст -13,3±4,1 года) с конверсионными псевдосудорожными и псевдоастматическими расстройствами (дети из Чеченской Республики). Всем больным проводилось психологическое обследование: использовались личностный опросник Леонгарда, Айзенка, клинический опросник для оценки и выявления невротических расстройств (Яхин К.К., Менделевич Д.М., 1976), проективные психологические методы. Когнитивную функцию оценивали простыми и высокочувствительными нейропсихоло-гическими тестами, достоверность которых не зависела от возраста: оценка вербальных ассоциаций, слуховой памяти (по А.Р. Лу-рия), зрительной памяти (воспроизведение рисунков), исследование регуляции произвольной деятельности (проба "забор"), зрительно-пространственной функции (пробы "кубик", "часы"), семантического опосредования и обобщения (проба "пятый лишний"). На основе разработанного отечественными антропологами глоссария стандартизированного описания региональных морфологических дисплазий (РМД) для клинических исследований в психиатрии и неврологии была проведена визуальная оценка данных диспластичес-ких маркёров [2]. При помощи цифровой фототехники создан каталог РМД у изучаемой категории больных. С целью оптимизации использования данного глос-
сария были выбраны для исследования наиболее стратегически важные, легко доступные для визуализации и не влияющие негативно на этику этноса зоны тела человека: мозговой и лицевой череп, область глазниц, носа, губ и ротовой полости, ушные раковины, кожа и волосяной покров головы и шеи, кисти [1-3]. Проводился комплексный клинико-психоневро-логический осмотр, соматическое, патопсихологическое, психофизиологическое обследования пациентов.
У каждого из пациентов, страдающего функциональными нарушениями, выявлялись морфодисплазии в количестве 3-7 признаков (в среднем 4,2±1,4). РМД были разделены на 4 типа: альтернативные (есть, нет), гиперпластические (удлинение, увеличение, утолщение), гипопластические (укорочение, уменьшение, истончение), дисгармонические (искривления, асимметрии). Наиболее частыми в основных группах оказались РМД альтернативного и диспластического ( дисгармонического) типов. Из них наиболее часто встречались дисплазии кожи и волосяного покрова головы и шеи (78,6±8,2%): невусы и папи-ломы, капиллярная ангиома и пигментные пятна, неправильная и низкая граница роста волос на затылке и висках. Из РМД ушных раковин (частота встречаемости -63,7±6,1%): гиперплазия мочки уха, завитка, межкозелковой вырезки, деформация ушной раковины, невус ушной раковины, лопоухость и асимметрия ушных раковин, грибовидная ушная раковина. Из РМД губ и ротовой полости (частота встречаемости - 38,5±4,7%): диздентия, тремы, диа-стема, макростомия, гиперплазия губ, из дисплазий области орбит (частота встречаемости - 32,3±4,1%): синофрис и мохнатые брови. На кистях рук (с частотой встречаемости - 21,5±3,8%) выявлялись лучевая, локтевая и смешанные камптодак-тилии, гиперэкстензия большого пальца. Выявлена следующая закономерность распространения РМД: кожа и волосяной покров области головы и шеи - 78,6±8,2%, ушная раковина - 63,7±6,1%, область губ
и полости рта - 38,5±4,7%, область орбит -32,3±4,1%, кисти - 21,5±3,8%.
У 28 (93,3%) пациентов выявлена патология нервной системы в виде минимальной мозговой дисфункции в рамках конституционального расстройства вегетативной нервной системы с перманентным течением (32,1%) и церебрастенического синдрома (35,7%). Резидуальные явления органического поражения мозга в рамках перинатального поражения, последствия ЧМТ имели место в 28,6% случаев. У одного больного констатирована идиопати-ческая эпилепсия, генерализованная форма. Диагноз был подтверждён и верифицирован клиническим статусом, инструментально-лабораторными методами исследования, мониторным наблюдением.
Выявленная текущая и резидуальная патология со стороны ЦНС у больных с набором дизонтогенетических маркёров, каковыми являются регионарные морфологические дисплазии, свидетельствуют о наличии особой церебральной органичес-
кой "почвы" в виде конституциональной органической предиспозиции мозга. Указанная аномальная изменчивость мозга, взаимодействуя со специфическими информационными факторами, по принципу фиксации приводила к формированию групповых конверсионных расстройств невротического уровня. Правомерно рассматривать конверсионные нарушения у детей как следствие сочетанных органических нарушений и личностной предиспозиции мозга в условиях деструктивного информационного стрессирования на фоне отсутствия макроморфологических церебральных изменений.
ЛИТЕРАТУРА
1. Колесников Л.Л, Корнетов Н.А.,. Никитюк Б.А. // Росс. морфол. ведом. - 1993. - № 2. - С. 3-4.
2. Корнетов Н.А. Глоссарий стандартизированного описания региональных морфологических диплазий для клинических исследований в психиатрии и неврологии: Метод. рекомендации. - Томск, 1996.
3. Куряченко Ю.Т., Доронин Б.М. Матер. науч.-практ. конф. ГОКБ. - Новосибирск, 1999. - С. 236-238.
УДК 616. 831 : 616. 85 : 616. 891. 6
ЭНЕРГОИНФОРМАЦИОННЫЕ ДЕСТРУКТИВНЫЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ В СТРУКТУРЕ ИНФОРМАЦИОННОГО ПОРАЖЕНИЯ ЛИЧНОСТИ
И.В. Боев
Ставропольская государственная медицинская академия
Групповые конверсионные расстройства у детей Чеченской Республики (ЧР), пик выявления которых пришелся на 2005-2006 гг. - результат деструктивного воздействия на психику с использованием бессознательных механизмов, свойственных нейролингвистическому программированию (НЛП) в сочетании с эриксонианским и директивным гипнозом. Основой механизма НЛП служит смена фокуса внимания на образцы аномального поведения и/или аномальных личностных переживаний в кризисных ситуациях, что связано с функционированием языковой системы и национальными архитипическими образами. Главное, чтобы энергоинформационная модель воздействия, созданная инструктором, успешно выполняла свои функции после завершения полного раппорта на сознательном и бессознательном уровнях. Инструктор в этот период времени присоединяется к репрезентативным системам испытуемого на визуальном, аудиальном, кинестетическом,
обонятельно-вкусовом уровнях. Реакции испытуемого фиксируются преимущественно в одной из этих систем, отражение может быть вербальным и невербальным. Задача фиксации с актуализацией механизма якорения и рефрейминга ( как явного, так и скрытого) облегчается в том случае, если дети, да и взрослые характеризуются признаками минимальной мозговой недостаточности, резидуальными или текущими проявлениями органического поражения мозга или у них определяется конституционально-типологическая органическая недостаточность высшей нервной деятельности (ВНД). Среди детей и взрослых ЧР с групповыми конверсионными расстройствами, прошедших комплексное клинико-психоневрологическое, психологическое, психофизиологическое, биохимическое и информационное обследования, не было ни одного без клинических признаков разной выраженности конституциональной органической недостаточности
