CC BY
20
37/2004 ЯШ
Вестник Ставропольского государственного университета
МЕМШЕшшишшм!!
КОНЦЕПЦИЯ СИСТЕМНОГО ПОДХОДА АНАЛИЗА
И ОЦЕНКИ ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ МЕХАНИЗМОВ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ПОЛЯ СЕРДЦА
ЧЕЛОВЕКА
Г.Я. Хаит, В.М. Яковлев
THE CONCEPTION OF SYSTEM APPROACH AND ESTIMATING ELECTROPHYSIOLOGICAL MECHANISMS OF HUMAN HEART ELECTRIC FIELD
Hait G.Y., Yakovlev V.M.
The conception of system approach and estimating electrophysiological mechanisms of human heart electric field, developed by the authors, is a new and very promising diagnostic trend in clinical physiology. The model of system approach enlarges significantly the range of estimating and Interpretation of electrophysiological mechanisms for different heart and vessel diseases.
Ионцепция системного подхода анализа и оценки электрофизиологических механизмов биоэлектрического поля сердца, разработанная авторами, является новым и перспективным направлением диагностики в клинической физиологии. Модель системного подхода значимо расширяет пространство оценки и интерпретации электрофизиологических механизмов при различных заболеваниях сердца и сосудов.
УДК 616.12-008:616.12-073.97
Во второй половине XX столетия сформировалась тенденция к изучению специфических закономерностей целого в биологии. Естественно, это проблема актуальна не только для исследователей-биологов, но и для клинических физиологов, биофизиков, физиков и других специальностей. К настоящему времени для решения основных вопросов проблемы накоплено большое количество методов и методологий, среди которых, одним из основных является общая теория систем. Создание общей теории систем (ОТС) явилось итогом усилий нескольких выдающихся деятелей отечественной и зарубежной науки. Так, основы единого научного подхода к изучению живых систем были разработаны A.A. Богдановым (1925). Позднее появились работы A.A. Ухтомского (1966), фон Л. Берталанфи (1969), П.К. Анохина (1970) и других. Однако из всех предложенных теорий наиболее отвечает современным теоретическим и практическим подходам в решении диагностических и прогностических задач вариант общей теории систем Ю.А. Урманцева (1974-1980).
Разработанный Ю.А. Урманцевым вариант общей теории систем связан с понятиями «объект», «объект-система» и «система объектов того же рода». «Объект-система» это единство, созданное «первичными» элементами, тесно взаимосвязанными по взаимодействию в единое целое и ограничивающие эти отношения законом композиции. Во всех «объектах-системах» можно выделить следующие составляющие:
|| Хайт Г.Я., Яковлев В.М.
ГЙИИ «Концепция системного подхода анализа и оценки...»
1) первичные элементы, рассматриваемые на данном уровне, как неделимые;
2) отношения единства между этими элементами;
3) законы композиции, определяющие границы этих отношений.
В клинической физиологии по данной проблеме имеются лишь единичные исследования, авторы которых пытаются структурировать, систематизировать и теоретически обосновать накопленные материалы, чтобы выявить универсальные подходы, принципы и законы, лежащие в основе современных диагностических и информационных технологий. В настоящее время необходимость таких исследований в широком плане (биологии, физиологии, медицине, биофизике и др.) существует, поскольку установленные и обоснованные факты приобретают научную значимость и достоверность в пространстве теоретического и практического познания и осмысления ее логической и вероятностной сущности.
Цель исследования - разработать диагностическую модель системного электрофизиологического подхода анализа, синтеза и интерпретации биоэлектрического поля сердца человека в норме и патологии.
Для решения поставленной цели нами избран метод общей теории систем, который отвечает современному научному мышлению и обобщению. Методическая специфика системного подхода определяется тем, что она ориентирует исследователя на раскрытие логической и вероятностной сущности сложного объекта (электрофизиологического процесса сердца человека) и выявления многообразия эндогенных связей изучаемого процесса (объекта).
В связи со сказанным, проведенный нами мета-анализ данных литературы и результаты собственных исследований дали возможность сформулировать основные теоретические положения методологии системного электрофизиологического анализа и оценке биоэлектрического поля сердца в ракурсе общей теории систем, включающей следующие функциональные звенья: - первичные элементы - электрофизиологические показатели (параметры) сердеч-
ного цикла (систолы и диастолы), полученные с помощью комплекса электрокардиографических методов (общей электрокардиографии, ортогональной ЭКГ, векторкар-диографии, ДЭКАРТО), анализ и синтез которых проводится с использованием векторного, многофакторного методов, «золотого сечения?, чисел Фибоначчи, а также тестовой оценки показателей на специфичность, чувствительность и диагностическую эффективность;
- системообразующие отношения и взаимодействия между основными звеньями биофизического процесса, последовательность формирования потенциала действия (периода деполяризации и реполяризации, электрической систолы и диастолы) сердца, рассматривались в пространстве закона композиции, определяющие эти отношения;
- законы композиции электрофизиологической системы сердца определяются законами физической химии и биофизики в пространственно-временном взаимодействии;
- аналитическая оценка, осмысление и интерпретация результатов исследования проводилась в ракурсе общей теории систем, т.е. обобщения и раскрытия логической и вероятностной сущности системообразующих отношений и взаимодействий составляющих биоэлектрическое поле сердца;
- разработка диагностических и прогностических матриц, компьютерных программ и виртуально-образной графики электрического поля сердца, которые в контексте общей теории систем явятся основой системной диагностики в клинической и экспериментальной электрокардиологии.
Схема действий врача клинической физиологии и биофизика-исследователя при проведении системного диагностического процесса и аналитической оценки биоэлектрического поля сердца.
1. Ориентировочная диагностика: сбор субъективной информации (жалоб, анамнеза).
2. Сбор электрофизиологической информации с помощью комплекса методов электрокардиологии - общей электрокардиографии, ортогональной ЭКГ и векторка-диографии, ДЭКАРТО.
37/2004
Вестник Ставропольского государственного университета
3. Анализ и синтез результатов исследования с использованием векторного и многофакторного методов, «золотого сечения», чисел Фибоначчи, диагностических матриц, компьютерных программ и виртуально-образной графики.
4. Оценка и интерпретация системообразующих отношений и взаимодействий между основными электрофизиологическими параметрами электрофизиологического процесса сердца.
5. Обобщение и раскрытие логико-смысловой и вероятностной сущности системообразующих отношений и взаимодействий интегральных составляющих биоэлектрического поля сердца.
Итак, из краткого экскурса в проблему следует, что поиск подходов для создания модели системного анализа и аналитической оценки биоэлектрического поля сердца находится на инициальных позициях своего решения. Разработанная нами методология должна пройти апробацию в клинических условиях и получить обоснование опытом, временем и положениями доказательной медицины, чтобы обрести диагностическое и прогностическое «гражданство» в экспериментальной и клинической электрофизиологии.
2. Ухтомский A.A. Доминанта. - М.;Л.: Наука, 1966. -273 с.
3. Берталанфи Л. фон. Общая теория систем. -М.: Прогресс, 1969. - С. 23-82.
4. Анохин П.К. Теория функциональной системы //Успехи физиол. наук. - 1970. - Т.1. - > 1. -С. 10-54.
5. Урманцев Ю.А. Симметрия природы и природа симметрии. -М.: Мысль, 1974. - 229 с.
6. Урманцев Ю.А. О значении основных законов преобразования объектов - систем для биологии // Биология и современное научное познание. -М.: Наука, 1980. - С. 121-143.
Об авторах
Хайт Геннадий Яковлевич, заведующий кафедрой функциональной диагностики и интроскопии факультета последипломного образования Ставропольской государственной медицинской академии, кандидат медицинских наук, доцент. Главный врач ставропольского краевого диагностического центра. Автор 67 научных публикаций, 4 монографий. Яковлев Виктор Максимович, заслуженный деятель науки Российской Федерации, доктор медицинских наук, профессор кафедры функциональной диагностики и интроскопии факультета последипломного образования Ставропольской государственной медицинской академии. Зам. главного врача ставропольского краевого диагностического центра по науке. Автор 300 научных публикаций, 19 монографий.
ЛИТЕРАТУРА
1. Богданов A.A. Всеобщая организационная наука (тектология). 4.1. -М.;Л.: Книга, 1925.
