CC BY
78
КОНТРОЛЬНЫЕ ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
Уважаемые читатели!
Правильные ответы и дополнительная информация размещены на сайте www.formulavracha.ru.
Контрольные тестовые задания к статьям «Инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барр», «Ключевые вопросы течения и диагностики Эпштейна-Барр вирусной инфекции» и «Некоторые аспекты лечения ЭБВИ у взрослых»
В тестовых заданиях даны вопросы с одним правильным ответом.
1. Укажите правильное утверждение. Вирус Эпштейна-Барр вызывает:
а) синдром хронической усталости;
б) инфекционный мононуклеоз;
в) опоясывающий герпес;
г) ветряную оспу.
2. Укажите правильное утверждение. Инфекционный мононуклеоз вызывается вирус из рода:
а) Lymphocryptovirus;
б) Cytomegabvims;
в) Simplexvirus;
г) Rhadinovirus.
3. Укажите правильное утверждение. Барр преимущественно поражает:
а) макрофаги;
б) Т-лимфоциты;
в) В-лимфоциты;
г) N ^клетки.
Вирус Эпштейна-
в) умеренный лейкоцитоз с выраженным лимфомоноци-тозом;
г) положительная реакция гетероагглютинации с эритро-
цитами быка.
7. Укажите неправильное утверждение. Характерным симптомом инфекционного мононуклеоза является:
а) выраженная желтуха;
б) ангина;
в) лихорадка;
г) полиаденопатия.
8. Больной М., 21 год, заболел остро. Температура повысилась до 39,5 °С, появились наложения белого цвета на гиперемированных отечных миндалинах, увеличились шейные и подмышечные лимфатические узлы. Носовое дыхание затруднено, гепатоспленомегалия. Укажите наиболее вероятный диагноз:
а) дифтерия;
б) лакунарная ангина;
в) туляремия;
г) инфекционный мононуклеоз.
9. Укажите правильное утверждение. При инфекционном мононуклеозе в периферической крови обнаруживают:
а) лейкоцитоз;
б) нейтрофилез;
в) лейкопению;
г) клетки с широкой базофильной цитоплазмой.
Ф
4. Укажите неправильное утверждение. Инфекционный мононуклеоз:
а) относится к антропонозам;
б) относится к воздушно-капельным инфекциям;
в) не сопровождается формированием прочного иммунитета;
г) высококонтагиозен.
5. Укажите неправильное утверждение. Полилимфаде-нопатия наблюдается при:
а) ВИЧ-инфекции;
б) инфекционном мононуклеозе;
в) малярии;
г) бруцеллезе.
6. Укажите неправильное утверждение. Для инфекционного мононуклеоза характерны:
а) лихорадка и гиперплазия лимфоузлов и поражение миндалин;
б) увеличение печени и селезенки;
10. Укажите неправильное утверждение. Атипичные мононуклеары, характерные для инфекционного моно-нуклеоза:
а) могут обнаруживаться при цитомегаловирусной инфекции;
б) специфичны только для инфекционного моно-нуклеоза;
в) иногда обнаруживаются при листериозе;
г) могут выявляться у больных ВИЧ-инфекцией.
11. Укажите правильное утверждение. «Золотым стандартом» диагностики ЭБВ-ИМ является:
а) реакция связывания комплемента;
б) иммуноблоттинг;
в) ИФА;
г) вирусологический метод.
12. При исследовании крови пациента, находящегося в неврологическом отделении с синдромом Гийена-Барре, обнаружены антитела ЕВМД-1 ТдС. Укажите
ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ: новости, мнения, обучение №3 2013
103
неправильную интерпретацию полученного результата:
а) первичная острая инфекция;
б) латентная ЭБВИ;
в) необходимы дополнительные исследования для понимания стадии ЭБВИ;
г) реактивация хронической ЭБВИ.
13. В крови обнаружены антитела ЕВМД-1 1дС, VCA 1дМ и VCA 1дС. Укажите правильную интерпретацию полученного результата:
а) нет ЭБВИ;
б) латентная ЭБВИ;
в) первичная острая инфекция;
г) реактивация хронической ЭБВИ.
19. Укажите неправильное утверждение. Показаниями для назначения противовирусной терапии при ЭБВ-ИМ являются:
а) тяжелое течение болезни;
б) развитие осложнений;
в) профилактика В-лимфопролиферации у иммуноком-прометированных лиц;
г) профилактика саркомы Капоши.
20. Укажите неправильное утверждение. При тяжелом течении инфекционного мононуклеоза рекомендуют:
а) ремантадин;
б) иммуноглобулины;
в) иммуностимулирующую терапию;
г) глюкокортикостероиды.
$
14. Укажите неправильное утверждение. Для острой стадии ЭБВИ характерно обнаружение в крови пациента:
а) anti-EBNA-1 ^ АЬ и anti-EBNA-2 ^ АЬ;
б) ап^-МСА 1дМ АЬ;
в) апУ-ЕА 1д G АЬ;
г) повышение титра
15. Укажите неправильное утверждение. Инфекционный мононуклеоз приходится дифференцировать с:
а) дифтерией;
б) аденовирусной инфекцией;
в) гриппом;
г) острым лейкозом.
16. Укажите правильное утверждение. Лечение большинства больных инфекционным мононуклеозом:
а) симптоматическое;
б) предполагает раннее назначение антибиотиков и противовирусных препаратов;
в) предусматривает обязательное применение кортико-стероидов;
г) предполагает обязательную госпитализацию.
17. Укажите неправильное утверждение. Для лечения ангины при инфекционном мононуклеозе применяют:
а) сумамед;
б) цефадроксил;
в) амоксициллин;
г) эритромицин.
18. Укажите неправильное утверждение. Клиническая эффективность противовирусных препаратов при ЭБВ-ИМ зависит от:
а) правильной трактовки клинических проявлений болезни;
б) стадии инфекционного процесса;
в) цикла развития вируса на каждой стадии инфекционного процесса;
г) чувствительности ВЭБ к лекарственному препарату.
21. Укажите злокачественный процесс, этиологическим фактором которого может быть вирус Эпштейна-Барр.
а) Злокачественное новообразование шейки матки.
б) Злокачественное новообразование ректосигмоидного соединения.
в) Назофарингеальная карцинома.
г) Диффузная астроцитома.
д) Гепатобластома.
22. 20-летний студент поступил в отделение скорой помощи с высокой температурой и затрудненным глотанием. При осмотре: миндалины увеличены, пальпируются увеличенные подчелюстные лимфатические узлы, гепатомегалия. При обследовании: лимфоцитоз с атипичными мононуклеарами, 3-кратная гипертран-саминаземия. Для постановки диагноза необходимо провести дополнительные исследования:
а) титр АСЛ-О;
б) исследование пунктата костного мозга;
в) УЗИ брюшной полости;
г) маркеры вирусных гепатитов;
д) серологические тесты на вирус Эпштейна-Барр.
23. К врачу обратился пациент, болеющий СПИДом, с жалобами на повышение температуры тела, слабость, утомляемость, снижение зрения. При пальпации живота выявлено увеличение печени. При лабораторном исследовании: CD4+ 50 кл/мкл, положительный анализ на 1дС к цитомегаловирусу. Наиболее подходящее лечение в данном случае:
а) ганцикловир;
б) амфотерицин В;
в) амантадин;
г) метронидазол;
д) ципрофлоксацин.
24. Ранее здоровая 19-летняя студентка университета предъявляет жалобы на миалгию, головную боль, лихорадку, недомогание. Анализ крови выявил лимфоцитоз с 20% атипичными мононуклеарами. Больной себя считает 6 нед. Повторные исследования на гетеро-
104
Журнал для непрерывного медицинского образования врачей
фильные антитела отрицательны. Сформулируйте наиболее вероятный диагноз.
а) Инфекционный мононуклеоз.
б) ВИЧ-инфекция, первичная.
в) Синдром хронической усталости, ассоциированный с ВГЧ 7-го типа.
г) Цитомегаловирусная болезнь.
д) Токсоплазмоз.
25. У пациента с острым миелобластным лейкозом после 3-недельного курса химиотерапии появились: лихорадка и желтуха. Взят анализ на гемокультуру, начат курс антибиотикотерапии. Однако ответа на терапию не получено. Укажите наиболее вероятный диагноз:
а) кандидоз;
б) цитомегаловирусная болезнь;
в) милиарный туберкулез.;
г) токсоплазмоз.
После курса химиотерапии кандидоз не исключается, но менее вероятен.
26. 22-летний мужчина обратился к врачу для выписки антибиотиков в связи с лихорадкой и болью в горле. Жалуется на сильную слабость, в связи с чем не посещал колледж. Он отрицает тошноту, рвоту, боль в груди или жжение при мочеиспускании. Температура 38,7 °С, артериальное давление 120/76 мм рт. ст., ЧСС 86 уд/мин, ЧДД 16/мин. При объективном обследовании: экссудативный тонзиллит, увеличение задних и передних шейных лимфатических узлов, незначительная спленомегалия. Какое дополнительное обследование нужно провести для уточнения диагноза?
а) Тест на гетерофильные антитела.
б) Мазок периферической крови на атипичные монону-клеары.
в) Тест на ВЭБ-специфические антитела.
г) Мазок из зева.
д) Биопсия лимфатического узла.
27. 15-летняя девушка предъявляет жалобы на боль в горле, слабость, утомляемость, головные боли в течение 5 дней. Только что вернулась с весенних каникул на Ямайке. Курит 2-3 сигареты в день, иногда выпивает алкогольные напитки. При осмотре: температура тела нормальная, увеличены задние шейные лимфатические
узлы, незначительная спленомегалия и экссудативныи фарингит, петехиальная сыпь на небе. В ОАК: гемоглобин 13,5 г/дл, гематокрит 41%, лейкоциты 16*109/л, тромбоциты 216*109/л, лимфоциты 55%. Присутствуют различные по морфологии лимфоциты, включая клетки с изогнутым ядром и вакуолизированой цитоплазмой. Мазок из зева, анализы мочи и гетерофильные тест отрицательные. Укажите наиболее вероятный диагноз.
а) Острый миелоидный лейкоз.
б) Хронический миелоидный лейкоз.
в) Острый лимфобластный лейкоз.
г) Хронического лимфолейкоз.
д) Инфекционный мононуклеоз.
е) Ходжкинская лимфома.
28. Назовите вирус, инфицирование которым является наиболее частой причиной слепоты у больных СПИДом:
а) вирус простого герпеса;
б) вирус ветряной оспы;
в) вирус Эпштейна-Барр;
г) цитомегаловирус;
д) вирус папилломы человека.
29. У 40-летнего мужчины была проведена трансплантация почки в связи с терминальной стадией почечной недостаточности. Через 2 мес после операции у него поднялась температура тела и появились признаки двусторонней интерстициальной пневмонии. Укажите наиболее вероятный этиологический агент, вызвавший данное заболевание.
а) Вирус простого герпеса.
б) Цитомегаловирус.
в) Вирус Эпштейна-Барр.
г) Вирус ветряной оспы.
30. 30-летний мужчина предъявляет жалобы на лихорадку, недомогание, усталость и боль в горле. При осмотре выявлены фарингит, шейный лимфаденит, увеличение печени и сыпь. В лабораторном исследовании повышены уровни АлАТ и АсАТ в 2 раза. В анамнезе незащищенный половой акт 8 нед назад. Какой диагноз наиболее вероятен?
а) Токсоплазмоз.
б) Инфекционный мононуклеоз.
в) Сифилис.
г) ВИЧ-инфекция.
Ф
ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ: новости, мнения, обучение №3 2013
105
