CC BY
133
УДК 613.888 ББК 57.12
КОНТРАЦЕПЦИЯ КАК СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИЙ, ПРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ НА ПРИМЕРЕ ГОРОДА-МИЛИОННИКА ЧЕЛЯБИНСКОЙ
ОБЛАСТИ
ЭЛ. ЮМИНОВ, ГБОУВПО ЮУГМУМинздрава России, г. Челябинск, Россия А.В. ЮМИНОВА, ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России, г. Челябинск, Россия
Аннотация
По данным ВОЗ миллионы человек во всем мире ежегодно заражаются различными инфекциями при половых контактах. Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), относятся к серьёзным и самым распространенным во всем мире заболеваниям, которые могут принести огромный ущерб здоровью больного. Даже высокоразвитые страны по заболеваемости мало отстают, а по некоторым показателям могут и обгонять страны третьего мира. В мировом масштабе инфекции, передаваемые половым путем, представляют огромное бремя для здоровья и экономики, особенно в развивающихся странах, где на их долю приходится 17% экономических потерь, обусловленных состоянием здоровья. По данным центрального НИИ эпидемиологии на 2013 год Челябинская область занимает третье место по распространенности ВИЧ-инфекции в Уральском федеральном округе, и 10 в Российской Федерации. Научно-исследовательский проект посвящен изучению контрацептивного поведения 2880 студентов очной формы обучения высших учебных заведений г. Челябинска, выявлению основных способов контрацепции и причин, по которой молодежь не использует меры защиты при сексуальных контактах. Эти знания могут быть использованы для создания новых образовательных программ по половому воспитанию и коррекции уже существующих проектов. В работе представлено несколько вариантов решения задач по профилактике ИППП.
Ключевые слова: ИППП, Половое воспитание, ВИЧ, СПИД, контрацепция.
Актуальность. Половое воспитание, система медико-педагогических мер по воспитанию у родителей, детей, подростков и молодёжи правильного отношения к вопросам пола. Цель полового воспитания - способствовать гармоничному развитию подрастающего поколения, повышению сексологических знаний, полноценному формированию детородной функции, чувства ответственности за здоровье и благополучие будущей жены (мужа), детей, т.е. укреплению брака и семьи. Следовательно, половое воспитание связано со сложными медико-педагогическими и социальными проблемами, где тесно переплетаются физиолого-гигиенические,
педагогические, морально-этические и эстетические аспекты. В течение многих веков трактовка вопросов полового воспитания определялась традициями, освященными религией. Только в 20 в. начались попытки научного подхода к проблемам полового воспитания; во 2-й половине 20 в. повсеместным становится интерес к ним со стороны не только специалистов-педагогов, сексологов и др., но и
общественности, государственных органов. Это связано, в частности, с распространением среди молодёжи многих стран взглядов, отрицающих какие-либо ограничения и моральные нормы в половой жизни ("единая половая мораль -свободная любовь"), с ростом венерических заболеваний, абортов и родов у несовершеннолетних и многих других проблем сексуальной жизни [13, 15, 20, 21, 23,]. Плохая осведомленность о последствиях
незащищенного полового контакта может привести к пагубным последствиям, таким как: заражение инфекциями передаваемыми половым путем (ИППП), в том числе и ВИЧ-инфекцией, нежелательной беременности, а следовательно к увеличению количества абортов и последующей частоте возникновения бесплодия. По данным федеральной службы государственной статистики за 2012 год в России соотношение количества родившихся к числу абортов составляет 2/1 [14, 16]. Из интервью заместителя министра
здравоохранения Челябинской области Сахаровой В.В. еженедельнику "Аргументы и
факты" от 16.01.2014: "За 11 месяцев 2013 года было сделано 19 тысяч абортов. Значит, на 100 рождённых детей приходится около 40 прерванных беременностей" [11, 7], несмотря на действие в России реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" [12]. Проблема распространения ВИЧ-инфекции -основная из проблем современного общества. По данным Е.Г. Алексеевой, О.Г. Баркаловой темпы развития ВИЧ/СПИД в России за 2012 год признаны самыми стремительными в мире. Самым частым возрастом инфицирования является возраст с 15-25 лет. Большинство молодых женщин заражается чаще всего во время незащищенного полового акта [2, 18]. Лояльное отношение к раннему началу половой жизни, низкий уровень информированности о возможности заражения во время полового акта [8], наличию большого числа половых партнеров, отказ от средств барьерной контрацепции ведет к повышению риска заражения ВИЧ-инфекцией. По данным федеральной службы государственной статистики на 2013 год продолжает увеличиваться количество ВИЧ-
инфицированных людей [6]. Из данных в работе Н.П. Глинских, Н.П. Сайченко, И.В. Устьянцева, А.Р. Волконской, по распространенности ВИЧ-инфекции в Уральском федеральном округе Челябинская область остается наиболее неблагополучной по зараженности ВИЧ-инфекцией [3]. Общее число россиян, инфицированных ВИЧ, зарегистрированных в Российской Федерации до 31 декабря 2013 г. составило 798866 человек (по предварительным данным). Кумулятивное количество
зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции в Российской Федерации в 2013 году увеличилось на 10,8%. За весь период наблюдения в федеральный центр по профилактике и борьбе со СПИДом было сообщено о 110764 смертях ВИЧ-позитивных лиц. Пораженность ВИЧ-инфекцией на 31.12.2013 г. составляла 479,0 на 100 тыс. населения России. К наиболее пораженным субъектам Российской Федерации относится и Челябинская область, где зарегистрировано 827,2 живущих с ВИЧ на 100 тыс. населения. Гетеросексуальные контакты как основной фактор риска заражения были указаны у 41% впервые выявленных ВИЧ-позитивных в 2013 г. среди лиц с известными причинами заражения, в последние годы отмечен рост абсолютного числа таких лиц [5].
Другая проблема, связанная с недостаточной осведомленностью, которая в дальнейшем может привести и к инфицированию, и к беременности - выбор контрацептива. Существует множество методов и видов защиты: естественные, химические, барьерные, гормональные и другие. Разобраться в этом многообразии и выбрать наиболее надежный способ поможет индекс Перля. Он отражает число беременностей у 100 девушек, которые пользуются каким-либо контрацептивом на протяжении одного года. Чем ниже величина индекса, тем надежнее исследуемый метод контрацепции. К наиболее надежным, согласно индексу Перля, относятся гормональные методы защиты (мини-пили, КОКи, Норплант и тд). Индекс этих методов составляет от 0,1 до 1,4. Так же высокой эффективностью обладает такой метод контрацепции как внутриматочная спираль - 0,9-3. Один из популярных методов защиты - барьерная контрацепция - не отличается достаточной надежностью. Согласно индексу Перля (от 9 до 20) данный способ контрацепции находится на нижних позициях. Химические методы контрацепции - мази, кремы, аэрозоли, вводимые во влагалище за некоторое время до предполагаемого полового акта - показывают сомнительный результат, так как их индекс находится в пределах до 3 до 20. Естественные методы защиты весьма разнообразны, разнообразна и их надёжность. Одним из наиболее надежных способов естественной контрацепции является температурный - женщина измеряет базальную температуру, заносит данные в график и на его основе определяет безопасные дни - его индекс Перля равен 0,8-3. Определение дня овуляции согласно календарю и исключение в этот период половых контактов - календарный метод -достаточно эффективный метод, его индекс 9. И такой метод естественной защиты как прерванный половой акт можно расценить как недостаточно надежный. Индекс Перля этого способа от 4 до 18, что практически равно индексу Перля, при использовании презерватива.
Сведения об интимной стороне жизни подростки получают из нескольких источников: интернет, телевидение, СМИ, литература. Самый большой процент искаженной информации молодые люди получают друг от друга. В медицинские учреждения обращаемость подростков очень низкая из-за боязни о разглашении посещения,
недоброжелательности медицинских
работников. Подростки не идут на доверительный контакт с педагогом из-за сверстников, которые заметят необычно длительный разговор между учителем и учеником. Тогда молодые люди принимают решение самостоятельно, что приводит к запущенным хроническим болезням и иногда даже к нежелательным родам на этом отрезке подросткового возраста [10, 19]. Отдельно следует отметить тенденцию к познанию мира через сеть интернет. Сейчас у каждого в доме, и не только, есть доступ ко всей информации со всего мира. Но, прочтя некоторые молодежные форумы, можно увидеть плачевную картину. Так, "задав" одной из поисковой систем простой вопрос "презерватив: да или нет?", мы увидели, что треть ответов содержит резко негативные отзывы о таком методе предохранения [1, 9]. Некоторые считают использования
презерватива жестом недоверия к партнеру, другие же не надевают "резинку" из-за снижения чувствительности, третье - просто предпочитают другие методы защиты. К сожалению, в современном обществе, молодое поколение больше доверяет написанному виртуальным другом в "проверенном паблике", чем реальному гинекологу, урологу в поликлинике. 40% работников сферы образования считают необходимым введение предмета "Сексуальное воспитание в школе", где подростки могли бы обсудить интересующие проблемы, узнать важную информацию по вопросам репродуктивного
существенно снизит уровень заболеваемости инфекциями передающимися половым путём. По их мнению, с подростками важно разбирать вопросы сохранения репродуктивного здоровья (методы контрацепции, негативные последствия ИППП, СПИДа, в том числе профилактика подростковых беременностей и раннего вступления в половую жизнь). Специалисты также отметили, что не имеют достаточной подготовки для проведения занятий по половому воспитанию. Существующие программы на базе центров - зачастую личная инициатива специалистов [4, 17, 22].
Вследствие всего перечисленного вопрос осведомленности об инфекциях, передаваемых половым путём, пути инфицирования и, самое главное, профилактики инфицирования -главный нерешенный вопрос современной молодёжи, а особенно в Челябинской области.
Цель исследования. Оценить меры профилактики инфекций, предаваемых половым путем, среди сексуально-активной студенческой молодежи Челябинской области, на примере города-милионника
Материалы и методы. В 2012-13 году было проведено проспективное выборочное анкетирование 2880 студентов очной формы обучения высших учебных заведений гуманитарного и технического профиля четырёх крупных университетов (медицинского -ЮУГМУ, педагогического - ЧГПУ, ЮжноУральского - ЮУрГУ и государственного -ЧелГУ), а также некоторых академий и институтов г. Челябинска (рис. 1).
здоровья и межличностных отношении, что
Рис. 1. Соотношение количества студентов из разных вузов, принявших участие в анкетировании
Опрашиваемым предлагалось анонимно заполнить бланки анкет, выбрав и отметив свой вариант из нескольких предложенных, направленных на определение их мнения в вопросах сексуального поведения и мер защиты против инфекций передаваемых половым путем (ИППП). Полученный материал был обработан с помощью пакета статистических программ.
Наибольшее количество человек, ответивших на наши вопросы, обучаются в ЮУГМУ (736) и ЧелГУ (753) от общего количество анкетированных. Почти равное число опрошенных студентов было в ЮУрГУ (454), ЧГПУ (382) и других вузах (555).
Рис. 2. Средний возраст опрошенных студентов в разных вузах
Средний возраст опрошенных студентов колеблется от 19 до 21 года (рис. 2). Студенты первого курса - 18,1 (17,7-18,2) лет, второго -19,1 (18,7-19,3), третьего - 20,1 (19,7-20,5), четвертого - 21,1 (20,7-21,5), пятого - 22 (21,822,9), шестого - 22,7 (21,8-23,2). Так со средним возрастом 20 лет обучаются студенты в ЮУрГУ
(18,1-23,2), ЧелГУ (18-22) и других вузах (18,221,8) Челябинска: Самые "молодые" студенты, отвечавшие на вопросы нашей анкеты, проходят обучение в ЧГПУ (18,1-22,1). Средний возраст будущих медиков составляет 21 (17,7-22,7) год.
Рис. 3. Распределение по тендерному признаку среди обучающихся в вузах г. Челябинска (в процентах)
Всего было опрошено 38,4% студентов мужского пола и 61,6% - женского. Можно сказать, что в крупных гуманитарных вузах Челябинска достоверно преобладает женский пол: ЮУГМУ - 74,2%, ЧГПУ - 74,9%, ЧелГУ -
62,3%. Наиболее выраженно преобладание женского пола над мужским можно проследить в ЧГПУ, там на 74,9% женщин приходится 25,1% мужчин. Не сильно отличается соотношение полов в медицинском
университете, где на 74,2% женщин приходится 25,8% мужчин. В ЧелГУ распределение по половому признаку лучше, чем в вышеуказанных вузах, но все равно количество женщин почти в 2 раза больше, чем количество мужчин (62,3% и 37,7% соответственно). В институтах и академиях города Челябинска число обучающихся мужчин достоверно превышает число женщин (56,4%). В самом многочисленном университете города - ЮУрГУ - нет достоверной разницы среди 49,1% мужчин и 50,9% женщин обучаются в этом учебном заведении (рис. 3).
90
Результаты исследования. Из 2880 студентов 2318 (80%) живут половой жизнью, 562 (20%) - не имеют первого сексуального опыта По итогам опроса во всех вузах города Челябинска (рис. 4) число студентов, имеющих полового партнера, достоверно преобладает над числом людей, не начавших половую жизнь (virgo). В таких университетах, как ЮУГМУ, ЮУрГУ, ЧелГУ и другие вузы количество девственников практически одинаково - от 17 до 19%, что достоверно меньше, чем в педагогическом университете - 29%.
во
70 60 50 40 30 20 10
НДа U Virgo
I I 1-1 I
ЮУГМУ__ЮУрГУ__ЧГПУ__ЧелГУ Другие i
_ai__аз_ 7i _ai_ аз J
_19__17__29 _19__17 J
Рис. 4. Соотношение студентов живущих половой жизнью и отрицающих свой сексуальный дебют (virgo) в разных вузах г. Челябинска в процентах
Среди 2318 студентов, живущих половой жизнью, 1514 (65%) предохраняются от беременности, а почти треть - 804 (35%) - не предохраняются (рис. 5). Нет достоверной разницы между количеством студентов, которые практикуют защищенный половой акт в таких
университетах как ЮУГМУ и других вузах - по 61%, ЧелГУ - 68%, ЮУрГУ - 65%. Достоверно самый высокий процент студентов, использующих контрацептивы во время полового акта, у студентов педагогического университета - 207 (76%).
90
ао
70 60 50 40 30 20 10
Да
Нет
■ Да ЯНет
ИИ Им И i Шш ИИ
■■ ■■■■■■ ■■
ЮУГМУ ЮУрГУ _ЧГПУ__ЧелГУ Другие
I_61__65 76 6S _61_
39 35 24 32 _39_
Рис. 5. Процентное соотношение студентов, использующих контрацептивы и тех, кто не предохраняется во время полового контакта среди вузов г. Челябинска
Из 1514 студентов, которые практикуют защищённый секс 1329 (88%) используют барьерные способы контрацепции, 163 (11%) -гормональные контрацептивы и 22 (1%) -внутриматочные контрацептивы (рис. 6). Барьерную контрацепцию используют достоверно чаще студенты ЮУрГУ, ЧГПУ и других вузов - 90-93% по сравнению с ЮУГМУ и ЧелГУ (83-85%). Использование методов барьерной контрацепции студентами во всех
вузах достоверно чаще по сравнению с методами гормональной и внутриматочной контрацепции. Гормональную контрацепцию достоверно чаще используют студенты ЮУГМУ (15%) и ЧелГУ (14%), по сравнению с ЮУрГУ (9%), ЧГПУ (7%) и других вузов (5%). Нет достоверной разницы между количеством студентов, использующих внутриматочные контрацептивы по всем вузам - 1%.
Рис. 6. Процентное соотношение студентов, использующих различные способы контрацепции в вузах г. Челябинска
Из 804 студентов, которые не предохраняются от беременности 46 (6%) -планируют беременность, 175 (22%) - не предохраняются и не планируют беременность и 583 (73%) - не предохраняются от беременности, т.к. не желают предохраняться (рис. 7). Одной из причин, по которой студенты не используют контрацепцию является планирование беременности. 7% студентов, обучающихся в ЮУрГУ (9) и ЧелГУ (13),
планируют беременность, в ЮУГМУ (15) - 6%, в ЧГПУ (3) - 5% и в других вузах (6) - 3%. У студентов, имеющих незащищенные половые контакты, основной причиной такого поведения является нежелание предохранятся. Так, в ЧГПУ 78% студентов не предохраняются, в ЮУрГУ и других вузах - по 77%, в ЮУГМУ - 72% и достоверно ниже этот показатель в ЧелГУ -64%.
Рис. 7. Процентное соотношение причин отсутствия контрацепции среди студентов в вузах г. Челябинска
Другой причиной отказа от предохранения студенты называют отказ от контрацепции, т.к. "не планируют беременность". Таким образом, отсутствие в планах беременности является причиной отказа от контрацепции. Самый высокий процент таких студентов в ЧелГУ (57) - 29%. В медицинском университете не планируют беременность (51) 22% студентов, в других вузах (35) - 19%. В ЮУрГУ (21) - 16% и ЧГПУ (11) - 17% не планируют становиться родителями в ближайшем будущем (рис. 7). Выводы. В нашем исследовании приняли участие 2880 студентов высших учебных заведений города Челябинска. Средний возраст опрашиваемых составляет 20 лет. Самые молодые респонденты - студенты педагогического университета, их средний возраст 19 лет. Самые взрослые - студенты медицинского университета, чей средний возраст составляет 21 год. 60% из опрошенных -представительницы женского пола, 40% -мужского. В гуманитарных вузах (ЮУГМУ, ЧГПУ и ЧелГУ) львиную долю представляют студентки (62,3% - 74,9%). В ЮУрГУ соотношение опрошенных равное, а в других вузах преобладают молодые люди. 80% респондентов (2338 человек), живут половой жизнью, примерно одинаковое количество опрошенных в медицинском, Южно-Уральском,
Челябинском государственном и других вузах (80-83%), и значительно ниже в педагогическом - 71%. Всего лишь 65% (1514 человек) из лиц, имеющих половые связи, предохраняются от нежелательной беременности и ИППП. Самый высокий показатель у студентов ЧГПУ - 76,3%, приблизительно равное соотношение в ЮУрГУ и ЧелГУ (65-68%). Самый низкий уровень защиты от инфекций, передающихся половым путем, оказался среди студентов медицинского университета - 61%. Самым распространенным методом предохранения является барьерная контрацепция - 88% опрошенных прибегают к этому способу защиты. Чаще всех этот метод используют студенты педагогического, ЮжноУральского и других вузов (90-92%). Довольно редко используют данный способ студенты медики и студенты ЧелГУ (83-85%), но они чаще используют комбинированные оральные контрацептивы для предотвращения
беременности (14-15%). Всего лишь 5-9% студентов ЮУрГУ, ЧГПУ и других вузов признались, что используют гормональную контрацепцию (КОК). Примерно одинаковое количество девушек из всех вузов указали, что используют внутриматочную спираль (1%). Из 804 студентов, которые не предохраняются от беременности, 73% обосновывают свою позицию отсутствием необходимости в этом,
использованием способа прерванного полового акта или другими причинами и при этом не задумываются о вероятности заражения различными инфекциями, передаваемыми половым путем. Самый низкий показатель студентов, которые не предохраняются от беременности, в ЧелГУ и ЮУГМУ - 69-72%, приблизительно одинаково ответили студенты педагогического, Южно-Уральского и других вузов (77-78%).
Мы считаем, что причина недостаточного числа защищенных половых актов - это низкая осведомленность о последствиях.
Заключение. Результаты исследования указывают на необходимость перестройки существующей системы полового воспитания, т.к. состояние популяционного здоровья и развитие любого общества во многом определяется уровнем здоровья молодого поколения, которое формирует его демографический, культурный,
интеллектуальный и профессионально-производственный потенциал.
Исходя из проведенной работы, на фоне изложенной проблемы, мы предлагаем следующие решения:
• С целью повышения уровня культуры сексуального и контрацептивного поведения студентов необходимо разработать и ввести в программу обучения вузов Челябинской области курс лекций и семинаров посвященных половому воспитанию студентов, включающий в себя информацию о возможных последствиях незащищенного полового акта. В первую очередь, высокую вероятность заболеть инфекциями, передающимися половым путем, в
том числе и ВИЧ-инфекцией, с их осложнениями для всего организма и для деторождения в частности, что особенно актуально для Челябинской области.
• Проведение образовательной работы на базе поликлиник с подростками и молодежью, как единственно реальный путь оптимизации репродуктивного поведения будущих отцов и матерей, задачами которого в современных условиях является повышение уровня знаний о контрацепции и ИППП, направленное на надежное предупреждение аборта и/или нежелательных первых родов, а также эффективную профилактику ИППП, воспалительных заболеваний и ВИЧ-инфекции;
Введение специальных образовательных программ для старшеклассников и студентов является одним из наиболее перспективных путей выработки у подростков мотивированного поведения, направленного на сохранение репродуктивного здоровья. Их целью является изложение минимума знаний о здоровье, влиянии на него различных факторов, в том числе поведенческих;
• Основным путём совершенствования профилактики передачи ИППП являются профилактические осмотры и эффективный диспансерный контроль и программированное слежение за угрожаемым контингентом;
• Повышении качества подготовки специализированных кадров, способных проводить воспитательные беседы с подростками и молодежью в доступной для них форме и с учетом психолого-педагогического подхода.
Список литературы
1. Алдухов А.М. Современный взгляд студентов высших учебных заведений на использование средств барьерной контрацепции (на защищенный половой акт) / А.М. Алдухов, А.В. Егорова, О.В. Пешиков // Сборник статей международной научно-практической конференции "Достижения и проблемы современной медицины". - Уфа: РИЦ БашГУ. - 19.02.2014. - с. 6-8
2. Алексеева Е.Г. Влияние современных информационных технологий на поведение молодежи, ассоциированное с ВИЧ /Е.Г. Алексеева, О.Г. Баркалова //Инфекция и иммунитет (Санкт-Петербург). - 2012. - т. 2 № 1-2. - с. 409
3. Глинских Н.П. Эпидситуация по ВИЧ-инфекции в Уральском федеральном округе / Н.П. Глинских, Н.П. Сайченко, И.В. Устьянцев и др. //Инфекция и иммунитет (Санкт-Петербург). - 2012. - т. 2 № 1-2. - с. 409
4. Грищенко И.В. Этиологические особенности инфекций, передаваемых половым путём, у женщин с бесплодием /И.В. Грищенко, О.В. Пешиков, М.В. Пешикова // Материалы II международной (IX итоговой) научно-практической конференции молодых ученых. - Челябинск: изд-во "Челябинская государственная медицинская академия". -17.05.2011. - с. 56-58
5. Данные специализированной НИ лаборатории по профилактике и борьбе со СПИД ФГУН центрального НИИ эпидемиологии. (Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом), руководитель -В.В. Покровский). http://spid-vich. info/spid-statistika-v-rf-2013-god
6. Заболеваемость населения социально-значимыми заболеваниями. Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Федеральная служба государственной статистики http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/healthcare/
7. Зверева Н. В прошлом году на Южном Урале было сделано 19 тысяч абортов / Н. Зверева // Еженедельник "Аргументы и Факты" 2014. http://www.chel.aif.ru/press_office/1083825
8. Кузнецова Ю.Н. Особенности сексуального поведения подростков и моложежи. Уровень информированности о клинических проявлениях, последствиях и мерах профилактики ИППП / Ю.Н. Кузнецова // Уральский медицинский журнал. - 2011. - № 8. - с. 73-79.
9. Молодежные форумы "ВКонтакте", "Mail.ru", http://sex-arch.sexnarod.ru/topic42725.html
10. Петрова Л.В. Половое воспитание старших школьников в контексте системы образования / Л.В. Петрова // Педагогическое образование в России (Екатеринбург). - 2014. - № 3. - с. 124-127.
11. Пешиков О.В. Динамика основных демографических показателей в Челябинской области с введением приоритетного национального проекта "Здоровье" / О.В. Пешиков // Труды научной сессии, посвященной 65-летию медицинской академии "Актуальные проблемы медицинской науки и практического здравоохранения" - Челябинск: Издательство "Челябинская государственная медицинская академия", 29.10.2009 - с. 39-40
12. Пешиков О.В. Организационные принципы здравоохранения Челябинской области в части реализации программы родовых сертификатов приоритетного национального проекта "Здоровье" / О.В. Пешиков, Н.П. Петрушкина, А.Ю. Шаманова //Материалы 4 областной научно-практической конференции "Актуальные проблемы восстановительной медицины" - Челябинск: изд-во УралГУФК. - 02.12.09. - с. 78-81.
13. Пешиков О.В. Частота выявления возбудителей ИППП, у женщин, состоящих на учёте по бесплодию / О.В. Пешиков, М.В. Пешикова // Науково-практичний журнал "Актуальнi питання фармацевтичноi i медичноi науки та практики". - випускXXIV. - додаток№ 2. м. Запорiжжя: ТОВ "Видавничий дiм "Керамiсm". - 12-13.05.2011. - с. 52
14. Сведения о прерывании беременности по Российской Федерации за 2012 год. Рождаемость, смертность и естественный прирост населения. Федеральная служба государственной статистики http://www.gks.rU/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/demography/#
15. Серкова Е.Ю. Контрацепция и беременность в анамнезе у женщин, наблюдающихся в кабинете по бесплодию / Е.Ю. Серкова, В.В. Шмакова, О.В. Пешиков // Материалы V всероссийской конференции молодых ученых, организованной Воронежским, Курским и Казанскими медицинскими вузами / под ред. проф. И.Э. Есауленко, проф. В.А. Лазаренко, проф. К.Ш. Зыятдинова. - Воронеж. - 25.02.2011. - с. 256-258
16. Серкова Е.Ю. Эффективность работы диспансерного кабинета по бесплодию в женской консультации МУЗ ГКБ № 10 г. Челябинска /Е.Ю. Серкова, О.В. Пешиков //Материалы IIмеждународной (IXитоговой) научно-практической конференции молодых ученых. - Челябинск: изд-во "Челябинская государственная медицинская академия". -17.05.2011. - с. 244
17. Сироткина Е.С. Феномен несовершеннолетнего материнства: мнение специалистов сферы образования и социальной защиты /Е.С. Сироткина //Женщина в российском обществе. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ивановский государственный университет" (Иваново). - 2010. - № 4. - с. 32-40
18. Трофимова Е.В. Осведомленность студентов высших учебных заведений г. Челябинска в вопросах определения ВИЧ-статуса полового партнёра /Е.В. Трофимова, Ю.О. Оселкова, О.Е. Корякова и др. //Альманах современной науки и образования. Тамбов: Грамота. - 2013. - №1 (68). - с. 143-145
19. Юминов Э.А. Контрацептивное поведение сексуально-активной студенческой молодежи на примере города-милионника / Э.А. Юминов, А.В. Егорова, О.В. Пешиков // Сборник научных статей V республиканской научно -практической конференции и 23-й итоговой научной сессии Гомельского государственного медицинского университета. - Гомель: УО ГГМУ, 13-14.11.14. - с. 173-176
20. Алетта Л.С. Девiанmна сексуальна поведтка у сmуденmiв рiзних ВНЗ м. Челябтська / Л.С. Алетта, М.1. Герасимова, О.В. Пешиков, // Материалы XXXVIII международной научно-практической конференции по философским, филологическим, юридическим, педагогическим, экономическим, психологическим, социологическим и политическим наукам "Социализация науки" - Горловка: ФЛППантюх Ю.Ф. - 17-18.10. 2013. - с. 79-82
21. Selutina A.P. Awareness of Higher Institutions Students of Chelyabinsk City in Issues of Defining HIV Status of Intimate Partner /A.P. Selutina, K.S. Sinyova, O.E. Koryakova, //Материали за IXмеждународна научна практична конференция "Настоящи изследования и развитие - 2013 ". - София "Бял ГРАД-БГ" ООД. - т. 23. - Лекарство. - 17-25.01.13. - с. 5862
22. Vyaznikov M.A. Use of condoms in sexual life among students of higher educational institutions of the city of Chelyabinsk / M.A. Vyaznikov, A.V. Egorova, M.A. Chernykh et all. // Сборник статей международной научно-практической конференции "Инновационноеразвитие современной науки". - Уфа: РИЦБашГУ. - ч. 6. - 31.01.14. - с. 9-11
23. Zagretdinova R.R. Whether it is necessary to conduct educative activities among sexually active students of higher educational institutions of the metropolises of the Russian Federation / R.R. Zagretdinova, V.O. Barysheva, O.E. Koryakova et all. //Materiäly IXmezinärodni vedecko -praktickä konference "Moderni vymozenosti vedy - 2013". - Dil 56. Lekarstvi: Praha. Publishing House "Education and Science" s.r.o - 27.01-05.02.13. - с. 55-60
CONTRACEPTION AS A WAY TO PREVENT INFECTIONS, SEXUALLY TRANSMITTED DISEASES ON AN EXAMPLE OF MILLION POPULATION CITY OF CHELYABINSK
REGION
E.A. UMINOV, SUSMU Chelyabinsk, Russia
e-mail: chishovsckiy@rambler.ru A.V. UMINOVA, SUSMU Chelyabinsk, Russia e-mail: anka0702@mail.ru
Abstract
According to WHO, millions of people worldwide are infected with various infections during sexual intercourse each year. Sexually transmitted infections (STIs) are serious and most common worldwide diseases that can cause great damage to the patient's health. Even highly developed countries the incidence of falling behind a little, and some indicators may overtake third world countries. Globally, infections, sexually transmitted diseases, represent a huge burden on health and the economy, particularly in developing countries, where they account for 17% of economic losses due to health conditions. According to the Central Research Institute of Epidemiology in 2013 Chelyabinsk region ranks third in prevalence of HIV infection in the Urals Federal District and 10 in the Russian Federation. The research project is devoted to the study of contraceptive behavior in 2880 full-time students of higher educational institutions of Chelyabinsk, identify the main methods of contraception and the reasons why young people do not use protective measures during sexual intercourse. These knowledges can be used to create new educational programs for sex education and correction of already existing projects.
Keywords: STI, sex education, HIV, AIDS, contraception.
