CC BY
59
ДЕТСКАЯ И ПОДРОСТКОВАЯ ПСИХОСОМАТИКА
чаще всего отмечалась склонность к самоповреждению и аутоагрессии. Лёгкие депрессивные расстройства были диагностированы у пациентов с демонстративным типом личности, поведенческие нарушения у которых проявлялись в виде патохарактероло-гических реакций оппозиции и протеста, демонстративно-шантажным суицидальным поведением.
Вывод: выделение типов депрессивного поведения с учётом конституционально-личностных особенностей позволит более дифференцированно осуществлять лечебно-реабилитационную помощь пациентам подросткового периода, предупреждая развитие выраженных нарушений поведения и формирование асоциальной личности.
Ж.М. Искандарова, С.Б. Бабарахимова
Ташкентский педиатрический медицинский институт, Ташкент, Узбекистан
КОНСТИТУЦИОНАЛЬНО-ЛИЧНОСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ДЕВОЧЕК ПРИ НЕРВНОЙ АНОРЕКСИИ
J.M. Iskandarova, S.B. Babarahimova
Tashkent Pediatric Medical Institute, Tashkent, Uzbekistan
PERSONAL CHARACTERSTICS OF GIRLS ADOLESCENTS WITH ANOREXIA NERVOZA
Актуальность. Пубертатный период характеризуется возникновением разнообразных патопсихологических состояний, свойственных именно подростковому возрасту в связи с недостаточной зрелостью в личностном плане. Нервная анорексия начинается в препубертатном, пубертатном периоде. В премор-бидном периоде у многих больных имеют место психопатические черты характера. В процессе развития заболевания может происходить либо заострение имеющих место психопатических черт характера, либо появление несвойственных ранее изменений личности.
Целью настоящего исследования являлось изучение вариантов психопатических и психопатоподоб-ных расстройств формирующихся при нервной ано-рексии, а также динамики личностных изменений на различных этапах заболевания.
Материалы и методы исследования. Было изучено 30 случаев нервной анорексии с помощью клинико-психопатологического, клинико-катамне-стического и экспериментально-психологического методов.
Результаты и обсуждение. В результате проведенного исследования было установлено, что у 21 больной (70%) в процессе болезни происходило заострение психопатических черт характера, у 6 больных (20%) появление новых ранее не свойственных изменений личности. Заострение истерических и возбудимых черт характера происходило на аноректи-
ческом этапе, тревожные и шизоидные черты чаще усиливались на этапе выраженной кахексии. При заострении возбудимых черт характера больные были агрессивны, требовательны, конфликтовали с родственниками. У этих больных проявлялись истерические или истероформные расстройства с эгоцентризмом, капризностью, лживостью, стремлением быть в центре внимания. Наиболее выраженными эти черты характера были у больных с искусственно вызываемыми рвотами. У 4 больных (13%) без наличия в пре-морбиде психопатических черт характера в процессе болезни развивались черты возбудимости и агрессивности. У меньшей части больных (6,6%) в динамике болезни появлялись тормозимые черты характера с неудовлетворенностью собственной внешностью, склонностью к сомнениям, самоанализу. Эти расстройства сочетались с раздражительностью и возбудимостью. В 60% случаев формирование или заострение патологических черт характера происходило в дисгармоничных семьях, в условиях подавляющего воспитания и трудных отношений с матерью.
Выводы. Психопатоподобные расстройства при нервной анорексии на определенных этапах могут рассматриваться как облигатная симптоматика. Психопатические и психопатоподобные расстройства значительно утяжеляют психическую картину болезни и уменьшают эффективность проводимой терапии. Эффект от проводимой терапии при лечении нервной анорексии может быть достигнут при сочетанном использовании индивидуальной и семейной психотерапии.
Архивъ внутренней медицины • Специальный выпуск • 2016
9
