CC BY
3112 East European Scientific Journal #3(67), 2021 ...av,...,..
Абдулхабиров Магомед Абдулхабирович доцент кафедры травматологии и ортопедии Медицинского института Российского университета Дружбы Народов (РУДН Университет).
КОНСТАНТИН СИВАШ- КОНСТРУКТОР УНИКАЛЬНЫХ ЭНДОПРОТЕЗОВ
Abdulhabirov Magomed Abdulhabirovich
Docent of the
Department of Traumatology and Orthopedics of the Medical Institute of the Peoples' Friendship University of Russia (RUDN University).
KONSTANTIN SIVASH - CONSTRUCTOR OF UNIQUE ENDOPROTHESIS
DOI: 10.31618/ESSA.2782-1994.2021.2.67.2
Аннотация. Автор кратко описывает историю создания эндоротезов тазобедренного сустава, а также биографию профессора Константина Сиваша- разработчика не только уникального в мире цельного эндопротеза тазобедренного сустава, оригинальных эндопротезов коленного и локтевого суставов, но также компрессионного аппарата для коленного сустава, пластин и штифтов для остеосинтеза переломов костей.
Annotation. The author briefly describes the history of the creation of the hip joint endoprotheses, as well as the biography of Professor Konstantin Sivash, the implementator of a unique one-piece hip joint endoprosthesis, original knee and elbow joint endoprostheses, compression apparatus for the knee joint, plates and pins for osteosynthesis of fractures.
Ключевые слова. Константин Сиваш, травматология-ортопедия, анкилоз, артродез, эндопротезы тазобедренного, коленного и локтевого суставов, воин, костно-суставной туберкулез, ЦИТО, компрессионный аппарат.
Keywords. Konstantin Sivash, traumatology-orthopedics, ankylosis, arthrodesis, hip, knee and elbow joints endoprostheses, , warrior, osteoarticular tuberculosis, CITO, compression apparatus.
Предыстория создания эндопротеза тазобедренного сустава Сиваша. Тугоподвижный или анкилизированный (не подвижный) сустав доставляет человеку огромные неудобство в быту и на работе. Поэтому врачи с давних времен старались восстановить движения в суставах различными операциями, фиксируя костных колпачков из костей черепа к головке бедра или обворачивая суставных поверхностей костей сустава консервированной бычьей брюшиной или мочевым пузырем. Использовали в качестве эндопротеза рогов быков и носорогов, каучука и даже коксовые орехи. Безусловно, эти операции не могли привести к положительным исходам.
В 1890 году немецкий хирург Gluck изготовил эндопротез головки бедра из слоновой кости с её фенестрированием (просверлением отверстий в ножке кости). И это не могло не завершится без нагноения в те времена отсутствия антибиотиков, антисептиков и наркоза. Разработки эндопротезов продолжаются до сих пор во многих странах мира.
В 1932 году американский хирург M. Smyth-Peterson создал колпачковый эндопротез головки бедра головки бедра из виталлиума (сплав из кобальта, хрома и молибдена). Первый тотальный эндопротез тазобедренного сустава (ТБС) создал R.W. Wiles ( 1938 г.) , а Deа Moor (1940 г.) создал головку бедра из сплава. А братья Judet из Франции (Judet J. and Judet R.) в 1946 году разработали полимерный (акриловый) эндопротез головки
бедренной кости, но в отдаленные сроки головка приводило к истиранию хряща вертлужной впадины. Поэтому начались исследования по разработке конструктивно других тотальных эндопротезов тазобедренного сустава.
В 1951 г. английский ортопед MacKee G.K. разработал тотальный эндопротез, состоящий из бедренного компонента и гнезда вертлужной впадины. В John Charley в 1960 г. применил тотальный эндопротез тазобедренного сустава, состоящий из полимерной чашки высокой плотности для вертлужной впадины и металлической ножки с головкой. На медицинском рынке появились более сотен эндопротезов различных форм, фирм и авторов: DeLee J.G., Thompson A., Gruen N.A., DePuy, Zimmer Biomet, Srtyker, Maloncy W.J., Harris W, Mylier M.E., Biomet, Zulzer, Eska, Medical Bezmoska, Smith and Nephew, Jonson and Jonson, , Шершера Я.И., Мура-ЦИТО, Цивьяна Я.Л., Каплана А.В., Вирабова С.В., Корнилова Н.В. Мовшовича И.А., Шершера Я.И., Загородного Н.В., «Трек-Э Композита» и т.д.
Константин СИВАШ. Лауреат
Государственной премии СССР и премии Совета Министров СССР, профессор Константин Сиваш -автор первого в мире цельнометаллического, бесцементного, неразъемного, тотального эндопротеза с метало- металлическим узлом вращения и прессовой («пресс-фит») посадкой протеза во вертлужную впадину во время
ив
ЕШЯИ
операции. Такого неразъемного эндопротеза не было до этого в мире.
Я знал этого храброго воина, смелого хирурга, гениального инженера, изобретателя и конструктора, даже ассистировал ему во время некоторых его операциях! Он был очень добрым, открытым и жизнелюбивым человеком, не различал людей по национальности и верованиям, ибо был выше этого извечного примитива.
К. Сиваш—заместитель командира полка. Из Конотопа Сумской области Украины, где родился Костя (1924 г.) семья Сиваша переехала в Подмосковье. Учился он отлично и рано проявил интерес к технике. По окончании школы Константин Сиваш поступил в Московский технологический институт легкой
промышленности, но после начала Великой Отечественной войны он добровольцем вступил в Красную Армию и участвовал в боях при обороне Москвы, а затем окончил ускоренный курс Рязанского пехотного училища. После училища его направили заместителем командира полка в Брянщину. В очередном бою Константин Сиваш был тяжело ранен и два долгих лет лечился в различных госпиталях, что побудило его к выбору профессию врача главной профессией жизни и он поступает в 1-й Московский медицинский институт, который успешно окончил в 1949 году.
Научная деятельность и изобретения. К.М.Сиваш начал работать хирургом в Московском научно-исследовательском институте туберкулеза, где Константин Митрофанович разработал в 1950 г. новый метод резекции и артродеза коленного сустава при туберкулезном гоните с использованием компрессионного аппарата собственной конструкции.
Впервые в Советском Союзе процессы репаративной регенерации губчатой кости в резецированных эпифизах коленного сустава были изучены К.М.Сивашом в эксперименте на собаках. После защиты кандидатской диссертации (1959 г.) и издания двух монографий по костно- суставному туберкулезу К.М.Сиваш перешел на работу в авторитетный в Советском Союзе научно-исследовательский институт хирургической аппаратуры и инструментов (НИИИХАИ) и одновременно работал хирургом в больнице № 40 г. Москвы.
В НИИИХАИ К.М. Сиваш разрабатывал пластины, интрамедуллярные штифты и дистракционно- компрессионные пластины, а также тотальный эндопротез для восстановления подвижности в тазобедренном суставе, создавал большой набор инструментов для операций на костях и позвоночнике. И в 1959 год впервые в СССР Константин Митрофанович выполнил операцию тотального эндопротезирования при анклозирующем спондилоартирите (болезни Бехтерева) с отсутствием движения в обеих тазобедренных суставах.
Исследования и изобретения К.М.Сиваша подвергались коллегами остракизму, считая его
East European Scientific Journal #3(67), 2021 13 подход механистическим, не направленным на этиологию недуга, но Константин Митрофанович не считал возможным тратить время на дискуссии, а еще с большей интенсивностью продолжил масштабные научные, технические и хирургические разработки. На заседание научного общества ортопедов-травматологов Москвы и Московской области (в аудитории детской больницы имени Филатова) сторонник классической ортопедии М.Д. Михельман ратовал за артродез тазобедренных суставов у больной с двухсторонним коксоартрозом. Константин Митрофанович с улыбкой спросил коллегу-оппонента: «-Уважаемый Макс Давыдович! Можете себе представить жизнь женщины с двухсторонним артродезом тазобедренных суставов?». От неожиданности, простоты и значимости вопроса вначале в зале наступила тишина, а затем последовали аплодисменты одобрения эндопротеза Сиваша.
Даже на первом Европейском симпозиуме (1954 г.), посвященном артропластике при костно-суставном туберкулезе артропластике не сразу поняли перспективу нового направления. Соррель (Sorrel) назвал замену анкилозированного тазобедренного сустава после его туберкулезного поражения «опаснейшей утопией».
Ныне ежегодно в мире производят 2 500 000 операций по замене (эндопротизорованию) тазобедренного сустава при его заболеваниях и переломах, а также при посттравматических деформациях и опухолевых поражениях.
Серьезную озабоченность сегодня у коллег всего мира вызывает необходимость повторных операций (реиндопротезирование) в связи с нагноением раны, расшатыванием и переломом ножки эндопротеза, вывихом головки протеза и перипротезными переломами бедра. Эти осложнения наблюдаются при использовании эндопротезов любой конструкции. Были они и при применении эндопротеза Сиваша тоже, хотя отдельные пациенты жили вполне комфортно с этим эндопротезом в течение 20—30 лет. Ныне эндопротез Сиваша стал музейным экспонатом, ибо появились новые конструкции и композитные материалы, уникальные сплавы, а также качественная керамика, что позволило и позволяет создавать более совершенные эндопротезы, штифты и пластины.
Работа в ЦИТО. Творчески наиболее успешным для К.М.Сиваша оказалось приглашение его директором Центрального института травматологии и ортопедии (ЦИТО), академиком АМН СССР, профессором М.В.Волковым на работу руководителем научно-техническим отделом ЦИТО с клиническими койками. В ЦИТО К.М.Сиваш собрал команду из одаренных единомышленников, талантливых инженеров и травматологов - ортопедов: В.С.Бородкин, Н.Ф.Кожин, А.И.Антонов, К.М.Шерепо, В.Ф.Филимошкин, Б.П.Морозов, Г.Е.Паршутин, В.Ф.Гурин, Ю.Г.Хоранов, Ю.Л.Шапиро,
14 East European Scientific Journal #3(67), 2021 А.А.Ковалев и Е.М.Гусев. В Опытно-экспериментальном предприятии ЦИТО вместе с инженерами К.М. Сиваш продолжил совершенствовать эндопротез, ездил в регионы страны с показательными операциями и лекциями.
Первую операцию по тотальному эндопротезированию К.М.Сиваш провел в 1959 году. В 1965 г на основе собственных исследований К.М.Сиваш успешно защитил докторскую диссертацию, а в 1969 г ему было присвоено почетное звание «Заслуженный изобретатель СССР».
Вместе с соратниками К.М.Сиваш создали не только богатейший и единственный музей Советского Союза по травматологии и ортопедии, но и три больших лабораторий: по травматологии, ортопедии и транспортной иммобилизации, в которых разрабатывали пластины для стабильного остеосинтеза изделия из титана и рассасывающихся материалов, эндопротезы коленного и локтевого суставов, много важного и нового для травматологии и ортопедии. Совместно с профессором -онкологом С.Т.Зацепиным - создали серию эндопротезов для пациентов с костными опухолями, а совместно с профессором Ю.Н.Гудушаури (ортопед) создал металлических имплант для диафиза плеча при её дефекте.
К.М.Сиваш был динамичным и деятельным ортопедом и изобретателем. Он-автор 50 аппаратов и 60 изобретений, 200 научных публикаций. Под его руководством защищены 10 кандидатских и две докторские диссертации. В эпоху «оптимизации» этого уникального музея «История развития травматологии и ортопедии в СССР» ликвидировали и все бесценные экспонаты валяются в подвале ЦИТО. Печально и то, что в России нет большого государственного музея медицины.
«Константин Митрофанович был одержимым и очень деятельным изобретателем. Не сладкая была его жизнь, и вероятно, от этого и характер его тоже не был сладким, но он был большим оптимистом. С благодарностью храню в сердце память о нем! Замечательно, что мы помним о наших великих учителях, ибо без этого легко стать манкуртами без рода и племени». (Ученик К.М.Сиваша- доктор Борис Морозов из Израиля)
В информационно-справочной книге «Who is Who» по ортопедии («Кто есть Кто?)» из России внесены лишь имена троих ученых из России: Г.И.Турнера (основоположника ортопедии в России), Г.А.Илизарова и К.М.Сиваша. Заслуга К М.Сиваша перед мировой травматологией и ортопедией в разработке и внедрения им первично укрепляемого тотального бесцементного эндопротеза тазобедренного сустава титанового сплава ВТ5-1 с метало- металлическим узлом трения из комохрома, изготовленного методом прецизионного литья с прессовой («пресс-фит») техникой посадки (прочного укрепления) вертлужной части эндопротеза по закручивающей
методике вхождения ее в костную структуру вертлужной впадины.
Эндопротез Сиваша получил авторство и мировое признание, он оперировал пациентов с использованием своего эндопртеза в 47 странах мира и во всех республиках Советского Союза. В 1971 году США приобрели у СССР лицензию на изготовления эндопротеза Сиваша. Его избрали членом авторитетного Международного общества ортопедов-травматологов (81СОТ), выступал с докладами во многих национальных, региональных и международных научных форумах травматологов-ортопедов, издал монографии.
В 1974 году К.М.Сиваш совместно с В.Н.Гурьевым, М.И.Пановой, А.А.Ковалевым и Е.М.Гусевым был удостоен Государственной премии СССР за разработку и внедрение в медицинскую практику и промышленный выпуск эндопротезов, а в 1990 г. (уже посмертно) вместе с группой врачей и инженеров ему была присуждена премия Совета Министров СССР.
Однажды в павильонах парка «Сокольниках» мы вдвоем шли по павильонам Международной выставки «Здравоохранение». В разделе «Травматология и ортопедия», увидели, что кто-то держит в руках эндопротез Сиваша. Константин Митрофанович спросил: «-Что скажете?». Голос его был громким. Все обернулись, и коллега (он оказался из США) отвечает «-О, кей! Супер! А кто автор?». Константин Митрофанович с улыбкой указал на себя. Американец (к сожалению, не записал его имени) восторженно пожал руку Сивашу и просил разрешение прийти в ЦИТО, чтобы посмотреть технологию изготовления столь уникального эндопротеза и позволить ему участвовать во время операции
эндопротезирования. К.М.Сиваш попросил гостья завтра же прийти в ЦИТО. Продолжительной была их беседа. Казалось, что они были давними и добрыми друзьями, ибо сам К.М.Сиваш был коммуникабельным человеком.
Рима Константиновна Лихач, страдавшая Болезнь Бехтерова и ходившая уже на двух эндопротезах тазобедренного сустава Сиваша, издала две книги («Сиваш- наш Бог»» и «Дней бесследных нет») о хирурге и своих чувствах и переживаниях. К сожалению, нет книги о К.М.Сиваше в серии ЖЗЛ и не сняли документального фильма об этом выдающемся изобретателе. Не пристало потомкам быть, не помнящими своих великих предков!
На надгробие Сиваша высечены его любимые слова: «Я сделал все что мог, пусть другие сделают больше...». Он сделал много, очень много. Он защитил мир от фашизма и посвятил жизнь для освобождения человеческих суставов от скованности, придав комфорт и радость жизни страдальцам. Будем помнить имена великих первопроходцев по серпантинам травматологии и ортопедии, ибо лишь стоя на плечах гигантов, можно и нужно создавать новое, более совершенное. Благодарно склоним головы перед
ив
ЕШЯИ
величием, отвагой и талантом своих соотечественников!
На конференции (13 декабря 2011 г.) в ЦИТО: «Эволюция классических компонентов в протезировании тазобедренного сустава», разработчик ножки SL-Plus и вертлужного компонента Вюоп, легендарный профессор K.Zweymuller (Австрия), публично выразил признательность изобретениям Сиваша и с гордостью демонстрировал коллегам эндопротез, который подарил ему сам Константин Митрофанович!
Заключение. Имя Константина
Митрофановича СИВАША- изобретателя эндопротеза тазобедренного сустава с бесцементной фиксацией в костномозговом канале и с неразъемным подвижным соединением в вертлужной части заслуженно имеет право на вечную прописку в Антологию всемирной травматологи и ортопедии.
Литература
Абдулхабиров М.А. «Константин Сиваш-воин, хирруг, инженер и изобретатель». Материалы конференции «История медицины» Журнал «Земский врач». 2012 г. « 3(14).стр. 51-54.
Загородний Н.В. «Эндопротезирование тазобедренного сустава». Изд-во «ГЭОТАР-Медиа. «2012 г.
East European Scientific Journal #3(67), 2021 15
Мовшович И.А. «Эндопротезирование тазобедренного сустава: за и против. В журнале «Анналы травматологии и орттопедии».1963, 3 №. Стр. 24-28.
Николенко В.К., Буряченок Б.П., Давыдов Д.В., Николенко М.В. «Эндопоротезирование тазобедренного сустава. Изд-во «Медицина». 2009 г.
Олейник А.Е. «Вехи эволюции тотального эндопротезирования тазобедренного сустава». В журнале «Медичш перспективи». Днепропетровск. Том. ХХ. 2015 г. стр. 137-145.
Сиваш К.М. «Метод полной замены тазобедренного сустава металлическим при англизирующем спондилоартрите». Дисс... д-ра мед наук. М. 1964 г.
Сиваш К.М. «Аллопластика тазобедренного сустава «. Изд-во «Медицина». 1967 г.
Сиваш К.М., Шерепо К.М. «Итоги научных исследований проблем и принципы эндопротезирования тазобедренного сустава».В журнале «Ортопедия и травматология», 1978 г. 3 12. стр. 63-67
Шершер Я.И. «Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава». Автореф. Дисс.д.м.н. Саратов. 1975 г.
29 марта 2021 г. 89035773525
УДК 577
ГРНТИ 34.35.15: ОРГАНИЗМ И СРЕДА
ЯнгироваЛиана Януровна
Студентка 5 курса, Тюменский Государственный Университет Петухова Галина Александровна
Профессор, Доктор биологических наук
ИЗМЕНЕНИЕ БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДРОЗОФИЛ НЕФТЕУСТОЙЧИВЫХ ЛИНИЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ УСЛОВИЙ СОДЕРЖАНИЯ
Yangirova Liana Yanurovna
5 th year student, Tyumen State University Petukhova Galina Alexandrovna
Professor, Doctor of Biological Sciences
CHANGES IN THE BIOCHEMICAL PARAMETERS OF DROSOPHILA OIL-RESISTANT LINES DEPENDING ON THE CONDITIONS OF THEIR MAINTENANCE
Аннотация. В работе проведен анализ влияния нефти на биохимические показатели Drosophila melanogaster линий, различающихся по нефтеустойчивости. Было проведено исследование содержания продуктов перекисного окисления липидов: содержание диеновых конъюгатов, оснований Шиффа, каротиноидов и активности пероксидазы, что позволяет проанализировать изменение биохимических показателей у дрозофил при изменении условий содержания.
Abstract. The paper analyzes the effect of oil on the biochemical parameters of Drosophila melanogaster lines that differ in oil resistance. The content of the products of lipid peroxidation was studied: the content of diene conjugates, Schiff bases, carotenoids, and peroxidase activity, which allows us to analyze the change in biochemical parameters in drosophila under changing conditions.
Ключевые слова: нефтеустойчивая линия; инадаптивные условия; диеновые конъюгаты; основания Шиффа; пероксидаза; каротиноиды.
Keywords: oil-resistant line; inadaptive conditions; diene conjugates; Schiff bases; peroxidase; carotenoids.
