CC BY
25СТОМАТОЛОГИЯ
9. Для существенного снижения себестоимости костной пластики.
10. Последнее и самое главное — это замена любых искусственных мембран и получение биосовместимой аутогенной мембраны с очень низкой себестоимостью.
Согласно исследованиям Choukroun (2001), Kevy (2001), Marx (2004, 2005) тромбоциты могут секретировать факторы роста только после образования фибринового сгустка.
Хотя тромбоциты и лейкоцитарные цитокины играют важную роль, но только фибрин, удерживающий и поддерживающий их, способен придать им терапевтический потенциал. Гармония между цитокинами и поддерживающей их фибриновой матрицей играет более важную роль, чем все остальные составляющие.
Благодаря длительному (более 7 дней) выделению факторов роста A-PRF способствует быстрейшей регенерации костной ткани, десны и др.
В период с 2014 по 2016 гг. у нас наблюдались 62 пациента с различными патологическими процессами, в результате оперативного лечения которых образовались костные раны, а также те пациенты, которым проводились оперативные вмешательства по поводу рецессии десны.
Анализируем результаты:
— у 31 пациента в возрасте от 21 до 60 лет с диагнозом «ретенционная дистопия третьих моляров» было выполнено удаление третьих моляров с последующим заполнением лунки сгустком A-PRF, назначением антибактериальной терапии и ушиванием раны. Заживление проходило в уста-
новленные сроки (до 6 суток) первичным натяжением, отмечалась положительная динамика: уменьшение отека мягких тканей, уменьшение тризма, снижение болевых ощущений по сравнению с традиционным ведением раны;
— у 8 пациентов с рецессией десны, после центрифугирования и отжима, полученная Д-РЯР-мембрана (4 слоя) создала идеальный по размеру трансплантат, который был уложен на место рецессии в виде конверта и способствовал эпителизации, наступившей через 2 недели;
— у 3 пациентов, в результате удаления 16 зуба, была вскрыта гайморова пазуха, после чего нами было принято решение применить методику Д-РЯР с последующим ушиванием раны. Спустя 2 недели мы наблюдали полное заживление раны и отсутствие сообщения с гайморовой пазухой;
— у 20 пациентов после удаления зубов мы использовали только Д-РЯР для обеспечения быстрого заживления и образования костной ткани, как один из этапов предварительной подготовки для дальнейшей операции по имплантации. Уже через 3 месяца у них наблюдалось полноценное восстановление костной ткани.
Таким образом, мы делаем вывод, что достоинства Д-РЯР очевидны: это простота и экономичность. Это технология получения из собственной крови пациента аутогенных препаратов, имеющих высокое содержание всех форм лейкоцитов и тромбоцитов, медленно выделяющая факторы роста, улучшающая регенерацию тканей в результате проводимого лечения.
литература
1. Marrelli M., Tatullo M. Influence of PRF in the healing of bone and gingival tissues // Clinical and histological evaluations. Eur. Rev. Med. Pharmacol Sci. - 2013. - Jul 17 (14): 1958-62.
2. Uyanik L. O., Bilginaylar K., Etikan I. Effects of platelet-rich fibrin and piezosurgery on impacted mandibular third molar surgery outcomes. // Head Face Med. - 2015 Jul 26; 11:25. doi: 10.1186/s13005-015-0081.
3. Tanaka H., Toyoshima T., Atsuta I., Ayukawa Y., Sasaki M., Matsushita Y., Hiraoka R., Koyano K., Nakamura S. Additional Effects of Platelet-Rich Fibrin on Bone Regeneration in Sinus Augmentation With Deproteinized Bovine Bone Mineral: Preliminary Results. // Implant Dent. — 2015. - Jul 22.
КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ ГЛОССАЛГИИ
С ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ ГОМЕОПАТИЧЕСКОГО РЯДА
К. Г. Караков, М. П. Порфириадис, Т. Н. Власова, С. Н. Каракова, А. В. Оганян
Аннотация. Проведен сравнительный анализ лечения глос-салгии с включением в схему препарата гомеопатического ряда и традиционных методик. Предлагается схема в комплексе с инъекционной терапией на всех этапах. Препараты инъекционного ряда имеют противовоспалительный, обезболивающий, седативный эффекты, что удлиняет сроки ремиссии данной патологии и позволяет добиться стабилизации в более
краткие сроки. В результате проведенного исследования были, получены результаты, позволяющие рекомендовать врачам клинико-терапевтической стоматологии при лечении пациентов с нейростоматологическим синдромом гомеопатические препараты в комплексе с традиционной терапией.
Ключевые слова: болевой синдром, глоссалгия, гомеопатические препараты, стоматоневрологическая патология.
a comprehensive approach to the treatment of glossalgia with the use of
drugs of homeopathic number
K. Karakov, M. Porfyriadis, T. Vlasova, S. Karakova, A. Oganyan
Annotation. A comparative analysis of glossalgia treatment with the inclusion in the scheme of the preparation a number of homeopathic and traditional methods is performed. The scheme is proposed in combination with injection therapy at all stages. Drugs of injecting number have anti-inflammatory, analgesic, sedative effects which prolong the remission of this
disease and allow to achieve stabilization in short time. The obtained results allow to recommend the doctors of clinical therapeutic stomatology homeopathic medicines in combination with traditional therapy in the treatment of patients with neurostomatologic syndrome.
Keywords: pain syndrome, glossalgia, homeopathic medicines, stomatoneurological pathology.
ВВЕДЕНИЕ
Большая группа заболеваний слизистой оболочки полости рта относится к нейростоматологической патологии. Пациенты с глоссалгией составляют самую большую группу по обращаемости на амбулаторный прием.
Причины возникновения и развития данных состояний на сегодняшний день не до конца изучены. Все они сопровождаются неприятными и болезненными ощущениями для пациентов, без видимых изменений слизистой оболочки. Иногда такие ощущения возникают не только
май (55) • 2017
www.akvarel2002.ru
СТОМАТОЛОГИЯ
- —¡|И>Л1|
на языке, но и на других участках слизистой оболочки полости рта, тогда мы имеем дело с диагнозом «стомал-гия». Пусковым механизмом являются наличие общесоматической патологии, стрессовые реакции, также не умаляется значение и местных факторов: дефектов зубного ряда, гальванизма, острых краев протезов, снижения высоты нижнего отдела лица и т. д.
актуальность
Проблемы заключаются в высокой обращаемости пациентов данной группы, в отсутствии современных схем лечения для достижения более длительной ремиссии. Особое внимание следует уделить стресс-индуцированным процессам. Необходимо помочь купировать выраженный болевой синдром, на который жалуются пациенты при обращении. В последние годы предложено много схем симптоматического, а также патогенетического подхода к лечению, однако проблема усовершенствования имеющихся методов по-прежнему остается актуальной.
цель
Оценить эффективность применения гомеопатического препарата в комплексной терапии глоссалгии.
задачи
1. Снять болевой синдром с включением в схему лечения глоссалгии гомеопатического препарата;
2. Оценить эффективность применения гомеопатического препарата для достижения ремиссии в более краткие сроки;
3. Удлинить ремиссию при лечении глоссалгии с использованием гомеопатического препарата;
4. Сформулировать практические рекомендации для врачей по применению гомеопатического препарата в лечении глоссалгий.
материалы и методы
Под нашим наблюдением находилось 14 пациентов в возрасте от 14 до 60 лет с диагнозом «глоссалгия». В первое посещение был собран тщательный анамнез заболевания, выявлены общесоматические хронические состояния. Некоторые пациенты были отправлены на консультацию к гастроэнтерологу, невропатологу, психоневрологу, аллергологу и др.
Все пациенты были разделены на две группы: основную (6 человек) и контрольную (8 человек). Пациентам обеих групп был дан совет по диетотерапии (исключить горячее, острое, пряности).
Лечение в обеих группах включало в себя: санацию полости рта, устранение гальванизма, профессиональную гигиену, лечение патологии пародонта (по показаниям). В основной группе пациенты получали терапию по общепринятой схеме: оксигенотерапия, метилурациловая
мазь с антисептиком на участке жжения, затем инъекции гомеопатического препарата в проекции выхода язычного нерва №10, параллельно — витамины группы В внутримышечно ежедневно в течение 7 дней.
Пациенты второй (контрольной) группы были пролечены по той же схеме без применения гомеопатического препарата, однако инъекции витаминов группы В использовали в течение 7 дней. Комплекс витаминов группы В обладает нейротропным эффектом, играет ключевую роль в метаболизме углеводов, протеинов, жиров, стимулирует нуклеиновый обмен, оказывает положительное влияние на нервную и нейромышечную систему, потенцирует действие других витаминов, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы.
результаты
Результаты данного исследования позволяют сделать заключение о том, что введение в традиционную схему лечения пациентов с диагнозом «глоссалгия» инъекций гомеопатического препарата сокращает сроки достижения ремиссии и удлиняет ее время.
Предложенная нами схема консервативного лечения глоссалгии:
1. Антисептическая обработка (оксигенотерапия, аппликации холодным раствором фурацилина на слизистую полости рта и языка);
2. Аппликации метилурациловой мази с антисептиком в течение 5—7 минут;
3. Инъекции гомеопатического препарата в проекции язычного нерва №10 по типу торусальной анестезии;
4. Внутримышечные инъекции витаминов группы В — 2 мл ежедневно в течение 10 дней.
Уменьшение болевого синдрома наступало после третьего сеанса у пациентов основной группы, где был применен инъекционно гомеопатический препарат и внутримышечно — витамины группы В. В контрольной группе снятие болевого синдрома было достигнуто после 9-го сеанса, гомеопатический препарат не был использован, традиционная схема лечения включала внутримышечное введение витаминов группы В и аппликации с анестезином.
вывод
Использование методики комплексного подхода к лечению глоссалгий с включением в схему гомеопатического препарата и внутримышечных инъекций витаминов группы В позволяет добиться более кратких сроков снятия болевого синдрома и удлинения ремиссии данной патологии. Таким образом, проведенное исследование еще раз подтверждает эффективность комбинации гомеопатических препаратов в лечении стоматологической патологии.
литература
1. Караков К. Г., Власова Т. Н., Оганян А. В. Гипертрофические процессы на слизистой оболочке полости рта // Маэстро стоматологии. — 2013. — №4 (52). — С. 44—46.
2. Караков К. Г., Власова Т. Н., Бураева И. С. Клинические аспекты применения противомалярийного препарата последнего поколения в комплексном лечении красного плоского лишая // Маэстро стоматологии. — 2013. — №4 (52). — С. 50—53.
3. Караков К. Г., Власова Т. Н., Оганян А. В., Сирак С. В., Порфириадис М. П. и др. Рецидивирующие и рубцующиеся афты при заболеваниях ЖКТ. Учебное пособие (УМО). — Ставрополь, 2014. — 111 с.
4. Караков К. Г., Власова Т. Н., Оганян А. В., Лавриненко В. И., Чавушьян Д. В., Мордасов Н. А. Особенности диагностики и лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта. Учебное пособие. — Ставрополь, 2011. (УМО). — 120 с.
5. Караков К. Г., Оганян А. В., Власова Т. Н. Активность ферментных систем полиморфноядерных лейкоцитов при пародонтите на фоне эндокринной патологии // Медицинский алфавит. — 2015. — Т. 2. — №5. — С. 36—39.
6. Караков К. Г., Оганян А. В., Власова Т. Н., Соколова Е. В. Особенности применения гомеопатического препарата нового поколения в пародонтологической практике // Дентал Юг. — 2009. — №5. — С. 51.
7. Караков К. Г., Оганян А. В., Власова Т. Н., Плис Е. В. Стоматологические проявления при заболеваниях внутренних органов: Актуальные вопросы в стоматологии. — Ставрополь, 2007. — С. 28—29.
8. Караков К. Г., Власова Т. Н., Оганян А. В. Приоритеты местного лечения хронических форм кандидоза // Медицинский алфавит. — 2013. — Т. 4. — №20. — С. 20—21.
авторская справка
ГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» МЗ РФ, кафедра терапевтической стоматологии, г. Ставрополь, tkachenkos.s@mail.ru
Карен Григорьевич Караков, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой
Татьяна Николаевна Власова, кандидат медицинских наук, доцент
Светлана Николаевна Каракова, кандидат медицинских наук, врач-невропатолог
Артур Вейганович Оганян, кандидат медицинских наук, доцент
МУЗ «Стоматологическая поликлиника №1» МЗ РФ, г. Ставрополь
Михаил Павлович Порфириадис, доктор медицинских наук, профессор
www.akvarel2002.ru
