CC BY
70
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
Берсенева О.В., Калентьева С.В.
Кемеровское областное бюро судебно-медицинской экспертизы, Кемеровская государственнаямедицинскаяакадемия,
г. Кемерово
КОМПЛЕКСНЫЙ АНАЛИЗ СМЕРТЕЛЬНЫХ ОТРАВЛЕНИЙ НАРКОТИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ В Г. КЕМЕРОВО
Проведен анализ распространенности и динамики смертности от передозировки наркотическими веществами за период 2004-2008 гг., а также влияние гендерных и возрастных факторов на эти показатели. Установлено, что наибольшая частота смертности от отравления наркотиками имела место в 2007 г. с незначительным снижением этого показателя к 2008 г. Смертность от отравлений наркотическими веществами достоверно чаще устанавливалась у лиц мужского пола и в возрастной группе от 25 до 29 лет.
Ключевые слова: смертность; наркотические отравления;
возрастные и гендерные особенности.
Berseneva O.V., Kalentyeva S.V.
The Kemerovo state medical academy,
The Kemerovo Regional bureau of medicolegal examination,
Kemerovo
THE COMPLEX ANALYSIS OF FATAL POISONINGS NARCOTIC SUBSTANCES TO KEMEROVO
The analysis of prevalence and dynamics of death rate from overdose by narcotic substances for the period 2004-2008, and also influence of gender and age factors on these parameters is lead. It is established, that the greatest frequency of death rate from a poisoning with drugs took place in 2007 with insignificant decrease of this parameter to 2008. Death rate from poisonings with narcotic substances authentically more often was established at persons of a male and in age group from 25 till 29 years.
Key words: death rate; narcotic poisonings; age and gender features.
В последнее десятилетие наркомания из проблемы индивидуальной переросла в социальную и общенациональную, проникая во все сферы общественных отношений, приводя к множеству негативных явлений: высокой смертности, широкому распространению инфекционных и соматических заболеваний, сопутствующих наркомании, совершению преступлений лицами, употребляющими наркотики. За этот период времени потребление наркотиков в России увеличилось в 9 раз. Каждый год от них гибнут 70 тыс. человек. По данным экспертных оценок
Корреспонденцию адресовать:
Калентьева Светлана Викторовна,
650029, г. Кемерово, ул. Ворошилова, 22а,
ГОУ ВПО «Кемеровская государственная медицинская академия»,
Тел.: раб. 8 (3842) 73-29-84; сот. +7-951-184-07-22. E-mail: vabi777@ya.ru
[1, 2, 3], сегодня в России от наркотиков зависят 6 млн. человек.
Несмотря на это, хочется отметить, что до сих пор в г. Кемерово не проводился детальный (комплексный) анализ случаев смерти от отравлений наркотическими веществами. В связи с этим, целью исследования явилось проведение комплексного анализа распространенности и динамики смертности от передозировки наркотическими веществами за период 2004-2008 гг., а также влияние гендерных и возрастных факторов на эти показатели.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
На базе Кемеровского областного бюро судебномедицинской экспертизы изучены акты судебно-медицинского исследования, заключения эксперта, ак-
Мп 1 mm CMtiuima
20 1 2010 вКузбассе
ты судебно-химического исследования, копии протоколов осмотра места происшествия за период 20042008 гг., в которых причиной смерти был установлен диагноз: Отравление наркотиками.
После сбора материала проведена его обработка, анализ и обобщение полученных данных.
Программой сбора материала было предусмотрено составление статистической карты — перечня вопросов, подлежащих изучению.
Программой обработки данных была предусмотрена систематизация материала по принципу группировки данных, позволяющих изучить гендерные и возрастные аспекты смертности от отравления наркотическими веществами. Обработка материала проводилась с использованием компьютерной программы <^аЙ8Йка 6.0».
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Средний показатель смертности за 2004-2008 гг. составил 5,2 %, что несколько ниже общероссийского аналогичного показателя [2, 4]. Максимальный показатель смертности от отравлений наркотическими веществами зарегистрирован в 2007 году (рис. 1), который превышает таковой показатель 2004 года почти в 3 раза, а показатель 2005 г. — более чем в 4 раза. В 2008 году наметилась тенденция к снижению этого показателя, что, при комплексном подходе к вопросу прогнозирования риска смертельного исхода от употребления наркотиков, позволит еще более снизить количество умерших людей с наркотической зависимостью.
Анализируя смертность от отравлений наркотиками с позиции гендерного подхода, установлено, что умершие в большинстве своем являются представителями мужского пола (рис. 2).
Однако следует обратить внимание, что показатель смертности среди мужчин от отравления наркотическими веществами с 2005 по 2007 гг. имел выраженную тенденцию к снижению, тогда как у женщин он достоверно возрос. В 2008 г. отмечается тенденция к противоположным сдвигам вышеуказанных гендерных особенностей смертности от употребления наркотиков.
Представляется важным анализ смертельных случаев от употребления наркотиками по возрасту (табл.).
Таблица
Годовая динамика смертности от отравления наркотиками в разных возрастных группах
Годы
Возраст 2004 Р (%) 2005 Р (%) 2006 Р (%) 2007 Р(%) 2008 Р (%)
15-19 7 1,4* 1,8* 3,9* 1,3*
20-24 33 27,6 13,8* 13,8* 12,8*
25-29 22,0* 27,6* 37,9 35,1 32,8
30-34 20,0* 29 24,7 24,5 29,3
35-39 11 10,1* 10,1* 17 15,3
40-44 6 2,9* 3,0* 4,6 6,4
45-49 -* 1,4 0,9* 1,1 1,7
50-54 -* -* -* -* 0,4
60-64 1 -* -* -* -*
Примечание: * отмечены достоверные отличия показателей от максимальных значений, выделенных жирным шрифтом, в каждой возрастной группе.
Хочется отметить, что в возрастных группах 1114 лет и 55-59 лет не зафиксировано смертности от отравлений наркотическими веществами в исследуемые годы. Начиная с 2005 г., также отсутствует летальность в возрастной группе 60-64 лет. А вот в возрастной группе 50-54 года в 2008 г. впервые за-
Рисунок 1
Распространенность и годовая динамика смертности от отравлений наркотическими веществами (* отмечены достоверные отличия от максимального показателя)
2008 г
Сведения об авторах:
Берсенева Ольга Владимировна, врач судебно-медицинский эксперт отдела экспертизы трупов, Кемеровское Областное бюро судебно-медицинской экспертизы, г. Кемерово, Россия. Калентьева Светлана Викторовна, доктор мед. наук, профессор кафедры нормальной физиологии ГОУ ВПО «КемГМА Росздрава», г. Кемерово, Россия.
ОУШщит .. 1
в Кузбассе № 1 2010 21
Рисунок 2
Гендерные особенности распространенности и годовой динамики смертности от отравлений наркотическими веществами (* отмечены достоверные отличия от максимального показателя)
----мужчины
женщины
регистрирована смерть от употребления наркотических веществ.
В результате проведенного анализа установлено, что в возрастных группах 15-19 лет и 20-24 лет имеет место тенденция к снижению летальности от отравлений наркотиками по сравнению с 2004 г. Однако беспокоит тот факт, что этот показатель увеличивается у трудоспособного населения. И наибольшее количество умерших от отравлений наркотическими веществами наблюдается в возрасте от 20 до 34 лет. Если учитывать, что этот возрастной период является к тому же самым детородныйм, то можно го-
ЛИТЕРАТУРА:
ворить о неутешительном прогнозе в плане демографической ситуации населения и здоровья ныне живущего и будущего поколений.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Анализ смертельных случаев употребления наркотиков показывает, что уровень смертельных отравлений наркотиками имеет опасную динамику развития. В основном умирают мужчины — 90, 8 % трудоспособного возраста.
1. Габададзе, Г.Д. Судебно-биохимические показатели активности сывороточной амилазы и холинэстеразы при смертельном отравлении героином /Г.Д. Габададзе, А.Ф. Кин-ле //Судебно-медицин. эксперт. - 2006. - № 4. - С. 23-25.
2. Стрельцова, М.В. Проблема наркоманий и смертельных отравлений наркотическими веществами в г. Ижевске за период с 2003 по 2006 гг. /М.В. Стрельцова //Проблемы медицины в экспертизе. - 2008. - № 2. - С. 20-22.
3. Амлаев, К.Р. Наркоситуация и распространенность ВИЧ-инфекции в Российской Федерации /К.Р. Амлаев //Профилактическая медицина. - 2009. - № 3. - С.. 26-29.
4. ФСКН России: Реальное число погибших в результате передозировки наркотиков в России в 2007 году в 10 раз больше официальных данных //НИА «Нижний Новгород», 2008. - http://www.narkotiki.ru/news_27559.html.
Мп1 С'^Медицина
22 № 1 2010 вКузбассе
