Научная статья на тему 'Комплексное лечение хронического лимфатического отека нижних конечностей флебогенного характера'

Комплексное лечение хронического лимфатического отека нижних конечностей флебогенного характера Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
234
59
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «Комплексное лечение хронического лимфатического отека нижних конечностей флебогенного характера»

Материалы Международной конференции

“Интеллектуальные САПР”

ТЕЗИСЫ ДОКЛАДОВ МЕЖДУНАРОДНОЙ НАУЧНОТЕХНИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ И МОЛОДЕЖНОЙ НАУЧНОЙ КОНФЕРЕНЦИИ“ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНЫЕ САПР”

УДК 616.423-008.811.6-088

М.М. Алиев, И.В. Ярема, В.Я. Золоторевский, Х.М Хасаев КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ЛИМФАТИЧЕСКОГО ОТЕКА НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ФЛЕБОГЕННОГО ХАРАКТЕРА.

Мы располагаем опытом обследования и комплексного лечения 218 больных с непроходящими отеками нижних конечностей флебогенного характера. Мужчин было 22 (10%), женщин - 196 (90%). Хронические отеки нижних конечностей в разных группах заболеваний только по внешнему виду сходны между собой. На самом же деле морфологические исследования мягких тканей и сосудов, исследования микроциркуляции в подкожно-жировом слое и в мышцах голеней, химизм отечной жидкости указывают на существование многих форм отечного синдрома .

Для диагностики отеков применяли следующие методы исследования: линейные измерения различных сегментов конечностей, измерение кожной складки, эла, - , доплерография и дуплексное сканирование вен, радионуклидная лимфосцинтигра-фия, компьютерная томография конечностей, коагулограмма, биохимическое исследование тканевой жидкости, иммунологический статус. Современные неинвазивные методы исследований существенно сужают круг показаний к прямой рент- .

Для дренирования лимфы использовали следующие оперативные вмешатель-: ( ), , -, .

ЛВА формировали погружным способом конец в конец. По показаниям ЛВА формировали дистальнее непроходимого участка, на высоте максимального отека. А при распространенных отеках накладывали многоколлекторные и многосегментарные ЛВА. В этих случаях положительный результат возрос на 28%.

Хороший результат операции фенестрации может быть достигнут, если в отечной конечности с помощь дифференциального манометрирования будут найдены именно те участки, в которых разность давлений между подкожной клетчаткой и мышцами равен не менее 4-5 мм рт.ст.

Липолимфосакцию применяли при прогрессирующих отеках нижних конеч-,

, .

большинстве случаях может быть заменена операцией иссечения гипертрофированных участков кожи и фасции при лимфостазах.

Известия ТРТУ

Тематический выпуск

При наружном дренировании отечной подкожной клетчатки происходит эвакуация наружу периферической лимфы, богатой крупнодисперсными белками и , -ление в тканях, способствует улучшению микроциркуляции и лимфооттоку.

При посттромбофлебитическом синдроме на практике чаще всего производится флебэктомия и разобщение перфорантов. Но при массивных отеках этого недостаточно. Для ликвидации массивного отека дополнительно необходимо лим.

Непосредственно вслед за операцией начинали длительное консервативное , -ка. Из медикаментов предпочтение отдаем монотерапии “Детрштексом”.

, , -рации, рациональная медикаментозная терапия, систематическое выполнение комплекса реабилитационных мероприятий в послеоперационном периоде, включающих физиолечение, пневмо- и мануальный лимфатический массаж, лечебная гимнастика, медикаментозная терапия, санация кожи, эластическая компрессия, соблюдение режима и трудоустройство больного позволила получить 93,7% благоприятных результатов в отдаленные сроки у больных с непроходящими флебоген-ными лимфатическими отеками нижних конечностей.

510.22

. . , . . , . .

О РАЗЛИЧНЫХ ПОДХОДАХ К РЕШЕНИЮ ЗАДАЧИ НЕЧЕТКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ

В докладе рассматриваются вопросы построения моделей нечеткой классификации. Приводится модель нечеткой классификации. Описывается три варианта решения задачи нечеткой классификации.

Рассматривается первое решение задачи нечеткой классификации. Модель представляется в виде двойки ^, Q), в которой W=X X \ X Zx.. .х8 - множество признаков факторов, Q={Ll,...,Li,...,Lk} - разбиение W на нечеткие эталонные классы Li. В итоге формируется модель ^, Q), в которой каждый класс Li характеризуется функцией принадлежности , задаваемой следующей нечеткой логи: ^ (X, у, 2) = У(а,р,у)бЬ К (х) А (У) А К (2) .

Приводится второе решение задачи нечеткой классификации. Идея этого решения основывается на методе минимизации совершенной нормальной дизъюнктивной формы. Процедура числового метода минимизации функции F включает в себя составление матрицы смежности графа функции и нахождение минимального покрытия ее членов. В результате работы метода подмножество эталонных ситуаций каждого решения сокращается, что позволяет упростить запись, и тем самым увеличить скорость принятия решения.

Рассматривается третье решение задачи нечеткой классификации. Отличительной чертой этого решения от первого является то, что уже на начальном этапе

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.