Комплексное лечение демодекозного блефароконъюнктивита Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

SUMMARY

I.A. RYLOVA, T.A. NOVIKOVA

MEDICINE MONOTHERAPY OF AGE-RELATED MACULAR DEGENERATION

West Kazakhstan Marat Ospanov state medical university, the ophthalmology department of the medical centre, Aktobe city

Authors of article on the basis of clinical researches have offered to use a medicine «Okuvajt lutein» which doesn't cause complications and side effects both in monotherapy and in complex treatment of age-related macular degeneration.

Key words: maculardegeneration, «Ocuvite lutein»

УДК 617.711 -002:616-08

И. А. РЫЛОВА

КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЕМОДЕКОЗНОГО БЛЕФАРОКОНЪЮНКТИВИТА

Западно - Казахстанский государственный медицинский университет имени Марата Оспанова, глазное отделение медицинского центра, г Актобе

Авторы статьи на основе клинических исследований предложили эффективную схему лечения демодекозного блефароконъюнктивита и основные профилактические мероприятия, которых следует придерживатьсядля исключения самозаражения офтальмодемодексом.

Ключевые слова: демодекозный блефароконъюнктивит, демодекоз.

Актуальность. Демодекоз (Demodecosis oculi - ресничный клещ) - болезнь, вызываемая паразитированием условно - патогенного клеща - Demodex folliculorum и Demodex brevis. Актуальность изучения демодекозного блефароконъюнктивита обусловлена его высоким процентом (до 80-95 %) в структуре воспалительныхзаболеваний переднего отдела глаза. На сегодня существуетдостаточно много способовлечениядемодекозного блефароконъюнктивита, которые недостаточно эффективны, что может привести кзатяжному или рецидивирующемутечению.

Клещи рода Demodex попадают на кожу человека в раннем детстве, в возрасте 25 - 40 лет и старше практически всё население поражено клещами. Являясь облигатными паразитами, при определённых условиях они вызывают заболевание кожи и глаз. Излюбленная локализация клеща - веки, кожа лица, область надбровныхдуг, лоб, носогубные складки, подбородок [1,4]. Продукты жизнедеятельности клеща способствуют аллергизации организма, развитию acne rosacea на лице, себореи, вызывают специфическое поражение глаз - блефарит и демодекозный блефароконъюнктивит Заболевание носит сезонныйхарактер с обострениями весной и осенью.

Паразитоносительство встречается в среднем в 30 % случаев. С увеличением возраста больных, а также у лиц с ослабленной иммунной системой, нарушением обмена веществ возникают клинические проявления офтальмодемодекса. Имеютзначение и провоцирующие экзогенные факторы: обострение в жаркое время года за счёт воздействия высоких температур (при t =+30 - +40 по С проявляют максимальную активность), инсоляции, вызывающие усиленное салоотделение, неблагоприятные бытовые и профессиональныеусловия [1-4].

Цель исследования - оценка эффективности комплексного лечения демодекозного блефароконъюнктивита.

Материалы и методы исследования. Под нашим наблюдением находилось 2 группы больных (25 пациентов):

- с офтальмодемодексом -15 человек (из них 9 женщин в возрасте от 20 до 30 лет; 6 мужчин в той же

66 Батыс Казахстан медицина журналы №2(30)2011 ж. / " "

__/ Медицинский журнал Западного Казахстана №2 (30) 2011 г.

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

возрастной категории);

- сочетание офтальмодемодекса с кожной формой -1G человек (изних В женщин в возрасте от 25 до 30 лет ; 2 мужчинвтой же возрастной категории), параллельно проходившие курслеченияудерматолога.

Производился забор ресниц (по 4 штуки) с каждого века, помещавшиеся на предметное стекло в каплю щелочного раствора, накрывавшиеся покровным стеклом и рассматриваемые под микроскопом. При микроскопической картине выявлялась патологическая численность 4 и более клеща (от G-1-2) нормальная численность клещей при бессимптомном носительстве).

В комплекс лечения входило, на фоне общей десенсибилизирующей и противомикробной терапии (Tab.TrihopoIi -G,25-2 раза в день в течение 7- 1G дней), ежедневное умывание дегтярным мылом, местно края век обрабатывались спиртовой настойкой календулы - 2 раза в день -15 дней или спиртоэфирной смесью (Spiritus aethyIicini 7G, aetheri suIf pro narcose aa 1G,G) - дважды с интервалом в 1G минут, в конъюнктивальную полость - антибактериальные капли З-4 раза в день, 2 раза в день - массаж век с блефарогелем II в течение 1-2 минут (в состав которого входит гиалуроновая кислота, сок AIoe Vera, глицерин и продукт, содержащий серу, оказывающую регулирующее действие на сальные железы, способствующую нормализации функции кожи, обладающую антимикробным действием, подавляющую патогенные микроорганизмы, вчастности, клещей рода Demodex). При отсутствии в аптеке блефарогеля II, больным выписываласьмазьследующегосостава: Acidi saIiciIici G,5 TrichopoIi G,5 OIeumheIianthi4,G Pastazinci 12,G Ung. Streptocidi5%-3,0 LanaIini4,G AgvaedistiIIatae4,G MDS

Курслечения 3 недели [4].

Результаты исследования и их обсуждение. По предложенной схеме лечения демодекозного блефароконъюнктивита клинические признаки заболевания:

В1 группе - исчезали на 7-8 сутки лечения у 13 больных (86 %), на 9-1G сутки - у 2 больных (14%).

Во 2 группе - исчезли на 9-1G сутки у 9 больных (9G %), на 12 сутки - у 1 больной (1G%), т.к. вовремялечения продолжала пользоваться косметикой.

Лабораторная эффективность данной схемы подтвердилась в 9G % случаев методом повторной микроскопии эпилированных ресниц.

Для профилактики повторного заражения демодексом лечение век следует проводить одновременно с лечением демодекоза кожи лица на фоне утреннего и вечернего умывания дегтярным или антибактериальным мылом. Для исключения самозаражения во время лечения рекомендуется: использовать одноразовые салфетки для лица после умывания, индивидуальные полотенца, не пользоваться контактными линзами, женщинам временно не применять косметику, ограничить близкий контакт (лицом клицу), исключить посещение бань, саун, длительное пребывание на солнце.

Заключение. Таким образом, на основе проведённого нами клинического исследования, предложенная схема лечения и соблюдение элементарных правил личной гигиены позволило снизить частоту рецидивов демодекозного блефароконъюнктивита, а значит, и ежегодную заболеваемость офтальмодемодексом.

Спиеоклитературы:

1. МайчукЮ.Ф. Паразитарныезаболевания глаз.-Москва: «Медицина».-2008.-С.221-244.

2. Ботабекова Т.К., Дон С.В. и др. Лечение демодекозного блефарита // Офтальмологический журнал

Казахстана. -Алматы. -2005. - № 1.- С. 4В.

3. Жумабаев Э.А., Кужильная Г.Н. и др. Опыт лечения демодекозного блефароконъюнктивита //

Офтальмологическийжурнал Казахстана. -Алматы.-2006.-№ З.-С. 59.

4. Данилова Т.М., Спичак Т.Н. Диагностика и лечение демодекса в условиях поликлиники //

Офтальмологическийжурнал Казахстана. -Алматы.-2009.-№4.-С. 77-80.

„ , _I I „„ _________Батые Казахстан медицина журналы №2 (30) 2011

Медицинекии журнал Западного Казахстана №2 (30) 2011 г. \ _____

ТYЙIН

И.А. РЫЛОВА

ДЕМОДЕКОЗД1 БЛЕФАРОКОНЪЮНКТИВИТТ1 КЕШЕНД1 ЕМДЕУ

Марат Оспанов атындагы Батыс Казахстан мемлекеттiк медицина университетi, медициналык орталыктыч кез бвлiмшесi, Актвбе каласы

Макала авторлары клиникалык зерттеу непзшде демодекоздi блефароконъюнктивиттi емдеудiч тиiмдi сызбасын жэне офтальмодемодекстi вздiгiнен жуктыруды болдырмайтын профилактикалык негiзгi ю-шараларды усынады.

Нег'зг'! свздер: демоде козд iблефарокон ъюнктивит, демодекоз.

SUMMARY

I.A. RYLOVA

COMPLEX TREATMENT OF DEMODICOSIC BLEPHAROCONJUNCTIVITIS

West Kazakhstan Marat Ospanov state medical university, the ophthalmology department of the medical

centre, Aktobe city

Authors of article on the basis of clinical researches have offered the effective scheme of treatment of demodectic blepharoconjunctivitis andthe basic preventive actions which are to be followed for exception of ocular demodexself-infection.

Key words: demodectic blepharoconjunctivitis, demodicosis.

УДК 616-084:616.28-008.1-053.2

Л.Т. МУКАЕВА

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР И ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ В УСЛОВИЯХ ШКОЛЫ -ИНТЕРНАТА ДЛЯ ДЕТЕЙ С НАРУШЕНИЕМ СЛУХА

ГУ «Актюбинская областная специальная (коррекционная) школа-интернатдля детей с нарушениями

слуха», г. Актобе

Комплексное обследование школьников позволило объективно оценить уровень здоровья, своевременно выявить ранние отклонения и разработать мероприятия по укреплению их здоровья. Дифференцированный метод оценки состояния здоровья и развития школьников с учетом анатомо-физиологических особенностей их организма позволил объективно оценить уровень здоровья, своевременно выявить ранние отклонения и провести соответствующую реабилитацию.

Ключевые слова: профилактика, осмотр, оздоровление, реабилитация.

Актуальность. Охрана и укрепление здоровья детей и подростков является одной из приоритетных программ системы здравоохранения Казахстана. Каждое учебное заведение призвано обеспечить не только процесс, но и равно содействовать нормальному развитию обучающихся и охране их здоровья. Конкретным результатом в политике любого государство является здоровье нации, именно здоровье выступает как мера качества жизни. Здоровье школьников является одним из важнейших показателей, определяющих потенциал страны, а также характеристику национальной безопасности, целенаправленную работу по формированиюздорового образажизни. Проблема сохранения здоровья подрастающего поколения в настоящее время осознается как педагогическая, поэтому ведется с раннего

68 Батыс Казахстан медицина журналы №2(30)2011 ж. / " "

__/ Медицинскии журнал Западного Казахстана №2 (30) 2011 г.