CC BY
6
Изучение влияние на обращаемость в лечебно-профилактические учреждения среднего дохода на 1 члена семьи в месяц показало, что наиболее высока обращаемость работающих в возрасте 20—39 лет из семей, где доход на 1 члена семьи меньше 60 рублей в месяц (табл. 4).
Таблица 4
Обращаемость по поводу заболеваний в зависимости от дохода, приходящегося в среднем на 1 члена семьи (на 100 работающих исследуемой группы)
ь * Марийский комбинат Балахнинский комбинат
я Ч л2 доход на 1 человека семьи (в руб.)
$, а ОС до 60 61-80 81 — 100 101-120 до 60 61—80 81 — 100 101 — 120
20—39 40—59 Итого 183,8 109,6 Ю3,4±0.8 47,3 11,8 33,4±0,3 16,1 10,7 11,6±0,9 2,1 10,7 30,4±0.6 205.5 329.6 258,3±2 119,6 68,5 202,7±0,9 16,8 68,5 27±0,8 43.1 59.2 54,8±0,8
Результаты углубленного анализа обращаемости по нозологическим формам и группам заболеваний в зависимости от размеров жилой площади и среднего дохода в месяц на 1 члена семьи показали высокую зависимость обращаемости по поводу заболеваний органов дыхания от размеров жилой площади на 1 человека (коэффициент корреляции равен —0,7). Так, при жилой площади до 9 м2 на человека обращаемость по таким нозологическим формам, как грипп и катар верхних дыхательных путей, бронхиты, пневмонии, на изучаемых предприятиях была выше, чем у работающих, имеющих на 1 члена семьи жилой площади 9 м* и более. Некоторое увеличение числа травм отмечено в группе работающих, имеющих более 9 м2 жилой площади на каждого члена семьи. Причину увеличения удельного веса травм у работающих этой группы мы видим в том, что большинство из них (96,2%) имеют личные дома с приусадебными участками, и травмы получают главным образом бытовые — при обработке участка, ремонте дома и т. д.
Обращаемость по поводу таких заболеваний, как гипертоническая болезнь, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни печени и желчных путей, была выше в группе работающих, имеющих доход от 81 до 100 рублей и от 101 до 120 рублей на 1 члена семьи. Причину высокого уровня заболеваемости у работающих более высоко оплачиваемой группы мы видим в том, что в основном эти люди пожилого возраста, длительное время работающие на предприятии.
Таким образом, проведенное исследование свидетельствует о том, что при анализе заболеваемости промышленных рабочих необходимо, кроме факторов производственного характера, учитывать социально-бытовые факторы, которые играют не последнюю роль в характере заболеваемости рабочих промышленных предприятий.
Поступи м 15/ХП 1970 г.
УДК 813а6:[в29.12:612.119
КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА УСЛОВИЙ ТРУДА И СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ РАБОЧИХ СУДОРЕМОНТНОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ
О. П. Шепелин
Владивостокский медицинский институт Министерства здравоохранения РСФСР
Судоремонтная промышленность является самостоятельной, быстро развивающейся отраслью народного хозяйства. Нами на протяжении ряда лет проводились исследования санитарных условий труда на 10 судоремонтных заводах (Дальзавод, Владивостокский, Приморский, Диомидовский судоремонтный завод, Петропавловская судоремонтная верфь им. Ленина и др.) на основном (5-м) этапе технологического процесса, обеспечивающем ремонт судна по схеме: цех — судно — цех.
В основных цехах и на рабочих местах в течение смены, рабочей недели и по периодам года исследовали микроклимат, освещенность, наличие посторонних химических и пылевых примесей в воздухе производственных помещений, шумо-вибрационный фактор. Было установлено, что в зависимости от-характера технологического процесса, степени оснащенности цехов и участков санитарно-техническими коммуникациями, от конструкции и планировки цехов количественная и качественная оценка этих факторов имеет свои особенности, определяющие их влияние на организм работающих.
В результате измерения производственного шума в цехах на рабочих местах выявлены существенные перепады шумового фона как в цехах, так и на рабочих местах. При этом производственные шумы имеют высокую интенсивность с достаточно широким спектром частот с преобладанием звуковой энергии в области высоких и средних частот. Работа с ручным
механизированным инструментом имеет специфические особенности, которые характеризуются большим разнообразием положения тела, значительным статическим и динамическим мышечным усилием, эксплуатацией за рабочие смены виброинструментов различной конструкции. При выполнении производственных операций на открытых площадках, в доках, на плаву рабочие подвергаются дополнительному влиянию резких колебаний температуры,, влажности, скорости ветра, свойственных муссонному климату Приморья. Вибрации 10 изучаемых типов ручных механизированных инструментов вращательного и ударного действия характеризовались диапазоном частот 24—120 гц (основные частоты 27—116 гц) с амплитудой от 0,04 до 1,65 мм. Анализ частотных составляющих, выполненный с помощью прибора ИВПШ-ПФ-1, показал достаточно широкий спектр частот колебательного процесса. Уровень шума при работе виброинструментов составлял 88—125 дб (при среднем высокочастотном спектре).
Микроклимат производственных помещений обследованных заводов подвержен значительным изменениям. Температура воздуха находилась в пределах от 2 до 42°, влажность— 19,5—90%, движение воздуха — 0,1—2 м/сек, лучистая энергия—0,4—12 кал/смг/мин (в горячих цехах и участках). Более выраженные перепады элементов микроклимата по периодам года и в течение рабочего дня были отмечены в корпусных, котельных, слесарно-монтажных, трубопроводных и дизельных цехах. При выполнении производственных операций на открытых площадках (около 60% производительного времени), в доках, на судах дополнительное влияние на организм оказывали метеорологические условия внешней атмосферы.
Измерение освещенности в цехах и на рабочих местах в течение смены и по периодам года выявило значительные ее колебания. Так, искусственная освещенность в цехах колебалась от 15 до 300 як, на рабочих местах — от 20 до 450 л/с, что можно объяснить техническими особенностями общего и местного освещения, планировкой и ориентацией цехов, расположением рабочих мест, многообразием производственных операций, требующих различной степени освещенности, и другими причинами. Однако наиболее часто определяемые показатели освещенности производственных помещений с учетом характера выполняемых работ находились в пределах допустимых отклонений от гигиенических нормативов.
При санитарно-гигиенической оценке условий труда в судоремонте были выполнены исследования по определению 28 ингредиентов в воздухе производственной вредности. Из общего количества анализов вредных веществ содержание их в пределах предельно допустимых концентраций составило до 59,5%. В частности, для пыли этот процент составил 65,8, для окиси углерода — 66,3, марганца — 72,1, ацетона — 68,8 и т. д. Наименьший процент соответствия ПДК получен для соединений свинца (13,4). При малярных, лакокрасочных и других операциях концентрации уайтспирита и скипидара в рабочих зонах составляли соответственно 20—350 мг/м2 (в среднем 200 мг/м3) и 90—600 мг1м3 (в среднем 350 мг/м3). В аккумуляторном и гальваническом участках содержание в воздухе щелочных аэрозолей колебалось от полного их отсутствия до 7,8 мг/м3 в зоне дыхания, а концентрация соляной кислоты в трубопроводном и механосборочном цехах и в отделении радионавигационной аппаратуры составляла 0,3—20 мг/м3 (в среднем 8 мг/м3). Концентрации фенола, фенилацетата, окислов азота, меди, сложных эфиров соответствовали ПДК. Наличие токсических веществ в воздухе производственных помещений объясняется спецификой технологического процесса, планировочными особенностями и оснащенностью цехов обследованных предприятий, в частности наличием вентиляционных установок. Сопостав« ление результатов исследований запыленности и загазованности воздуха производственных помещений на ряде судоремонтных заводов через несколько лет показало, что концентрации вредных веществ имели некоторую тенденцию к снижению.
Для оценки комплексного воздействия производственных факторов на организм было обследовано 1789 практически здоровых рабочих ведущих профессий, в том числе 195 рабочих, имеющих систематический контакт с ручным механизированным инструментом. Из общего числа-обследованных отбирали необходимые группы рабочих для исследования функциональных изменений со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем, слухового, вестибулярного, зрительного, кожного и двигательного анализаторов, основного и С-витаминного обменов, морфологического состава крови. Изучали также заболеваемость с временной нетрудоспособностью и травматизм на 14 предприятиях судоремонтного профиля. Рассмотрим некоторые из выявленных изменений со стороны основных физиологических систем и функций организма.
Комбинированное применение методов для исследования произвольного (активного) внимания в течение смены у обследованных групп рабочих позволило выявить изменения со стороны объема и устойчивости внимания, характера установки психических процессов при работе, скорости восприятия зрительных сигнальных раздражителей и способности переключать внимание с одного ряда раздражителей на другой.
Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы оценивали по частоте пульса, величине артериального давления, гемодинамическим показателям, функциональным пробам и ЭКГ. Реакция сердечно-сосудистой системы у обследованных рабочих отличалась лабильностью и многообразием регистрируемых изменений, что можно объяснить сложным сочетанием производственных факторов, различной вариабельностью их комплексного или доминирующего влияния на организм того или иного фактора, индивидуальными особенностями обследованных контингентов. При динамическом исследовании артериального давления и пульса у обследованных рабочих,особенно подвергающихся систематическому воздействию шума, преобладала гипертензивная реакция с тахикардией. Артериальное давление не вос-
станавливалось полностью через М/а—2 часа до исходного уровня, особенно у корпусников, котельщиков и дизелистов. При расчете гемодинамических показателей в течение смены, рабочей недели и по сезонам года были выявлены определенные их отклонения от фоновых и должных величин. Результаты функциональных проб указывали на повышение возбудимости центров парасимпатической и симпатической иннервации. Поданным ЭКГ, у 65% рабочих не было отмечено изменений со стороны миокарда, у 29% выявлены синусовая бради-кардия, признаки гипоксии миокарда к концу смены, у 6% человек отмечены стойкие изменения ЭКГ.
При аудиологических исследованиях 965 рабочих установлено, что максимальное повышение порогов слуховой чувствительности у рабочих шумовых профессий наблюдалось на частоте 4000 гц при стаже работы свыше 5 лет, более выраженное у судосборщиков — корпусников, котельщиков, судоплотников и дизелистов. В результате динамической ау-диометрии у рабочих указанных профессий выявлено повышение слуховых порогов к концу смены на 13—18 дб при наличии ассимметрии слуховой чувствительности в пределах 10 дб на частотах 1000—4000 гц в 30,8—50% случаев. При систематическом воздействии производственного шума в сочетании с вибрацией у рабочих соответствующих профессий отмечали снижение восприятия тонов до 125—250 гц.
Функцию двигательного анализатора изучали у 96 рабочих физического и механизированного труда. К концу смены показатель мышечной силы рук снижался на 4—6 кг преимущественно у обследованных, выполняющих значительную физическую нагрузку. При этом коэффициент работоспособности уменьшался у ошкрябщнков корпуса на 41,4%, у слесарей по судоремонту—на 34,2%, у дизелистов — на 27,3%, у корпусников —на 25,4%.
Выводы
1. В условиях судоремонта на организм рабочих основных профессий воздействует комплекс неблагоприятных факторов, среди которых ведущее место принадлежит интенсивному шуму в сочетании с локальной вибрацией.
2. Микроклимат основных цехов подвержен значительным изменениям, более выраженным в группах котельно-корпусных и слесарно-монтажных цехов. При работе на открытых площадках рабочие подвергаются влиянию метеорологических условий наружной атмосферы.
3. Функциональные изменения со стороны организма зависят от профессии и условий труда, что требует дифференциальной оценки здоровья рабочих судоремонта.
Поступила 11/УШ 1970 г.
УДК 613.644:676.15.05
ХАРАКТЕРИСТИКА ШУМА В ЦЕХАХ МЕХАНИЧЕСКОЙ ПЕРЕРАБОТКИ ДРЕВЕСИНЫ ЦЕЛЛЮЛОЗНО-БУМАЖНЫХ
ПРЕДПРИЯТИЙ
Канд. мед. наук Н. В. Мариненко Институт гигиены труда и профзаболеваний, Ангарск
Механическая переработка древесины на целлюлозно-бумажных предприятиях осуществляется в древесно-подготовительных цехах (ДПЦ) и на древесномассных заводах (ДМЗ). В ДПЦ древесина подвергается поперечной распиловке на слешерах, окорке в окорочных барабанах н измельчению в рубительных машинах, и полученная щепа сортируется в плоских сортировках вибрационного типа. Кондиционная щепа служит сырьем для изготовления целлюлозы. На ДМЗ древесина подвергается механическому истиранию (дефибрирование), сортировке, очистке и сгущению с применением больших количеств воды. При работе оборудования, при помощи которого выполняются указанные процессы, возникает шум. Нашей задачей была гигиеническая его оценка. Шумовой фактор в цехах механической переработки древесины мы изучали на разных целлюлозно-бумажных комбинатах (ЦБК). Общий уровень производственного шума замеряли шумомером марки Ш-63, спектральный состав шума определяли анализатором АШ-2М.
Основным источником шума на Братском лесопромышленном комбинате (ЛПК) в ДПЦ являются рубительные машины, вблизи которых уровень шума на рабочем режиме достигал 124 дб, на Байкальском целлюлозном заводе—115 дб, на Красноярском ЦБК — 113 дб, в ДПЦ № 1 и 2 Архангельского ЦБК — соответственно 109 и 115 дб. Для спектра шума рубительной машины характерна тональность в диапазоне низких частот. Максимум звуковой энергии приходится на частоту 1000 гц, где звуковое давление превышает допустимое в отдельных случаях на 36 дб (см. таблицу). Уровень шума на холостом ходу ниже уровня шума на рабочем ходу на 6—11 дб. Рубительный патрон всегда остается открытым, что способствует проникновению шума в рабочее помещение.
Значительный уровень шума зарегистрирован также вблизи окорочных барабанов: на Братском и Байкальском комбинатах до 117 и 114 дб, на Архангельском и Красноярском предприятиях, где установлены окорочные барабаны меньшей производительности, 99 и
