Комплексная оценка содержания продуктов перекисного окисления липидов и ферментов антиоксидантной защиты в шейной лимфе и яремной крови при экспериментальном верхушечном периодонтите и его лечении

Данилина Т.Ф.; Ярошенко И.Ф.; Огрина Н.А.; Наумова В.Н.

УДК 616.314.17-089.28/.29

КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА СОДЕРЖАНИЯ ПРОДУКТОВ ПЕРЕКИСНОГО ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ И ФЕРМЕНТОВ АНТИОКСИДАНТНОЙ ЗАЩИТЫ В ШЕЙНОЙ ЛИМФЕ И ЯРЕМНОЙ КРОВИ ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ ВЕРХУШЕЧНОМ ПЕРИОДОНТИТЕ И ЕГО ЛЕЧЕНИИ

Т.Ф. Данилина, И.Ф. Ярошенко, Н.А. Огрина, В.Н. Наумова

Кафедра пропедевтики стоматологических заболеваний, кафедра патологической физиологии ВолГМУ

В последнее время усилилась тенденция дифференцированного подхода к выбору средств и методов лечения околоверхушечных очагов воспаления и деструкции. Многие авторы придерживаются точки зрения, что в методы лечения ХВПП необходимо включать факторы, способные стимулировать клетки опорных тканей, усиливать их функциональную активность, обеспечивая направленное дифференцирование с целью оптимизации процессов репа-ративной регенерации костного, соединительнотканного комплексов [2, 3].

Для стоматологической практики большое значение имеет изучение воспаления периодонта в эксперименте. Описанию морфологических изменений при экспериментальных периодонтитах посвящены работы многих авторов [1, 4], однако в проведенных исследованиях недостаточно использовались биохимические методики.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ

Изучить в эксперименте активность свободнора-дикального и перекисного окисления липидов (диеновый конъюгат, малоновый диальдегид, суперок-сиддисмутаза, каталаза) в оттекающей лимфе и крови собак от очага хронического воспалительного пе-риапикального процесса в сравнительном аспекте при его лечении традиционной и разработанной комплексной методиками эндодонто-эндооссальной имплантации в сочетании с пористой гидроксиапа-титной керамикой.

МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ

Материалом экспериментального исследования послужили модели воспроизведенного хронического верхушечного периодонтита собак по известной методике (Магид Е.А., Темкин Э.С., 1997), адекватные соответствующей патологии человека. В эксперимент было включено 12 беспородных, половозрелых собак обоего пола, массой 10-12 кг, содержащихся в условиях вивария. Животные были разделены на 3 группы: 1-я контрольная группа (с интактным зубным рядом), 2-я контрольная группа (традиционная методика лечения), опытная группа (комплексная методика лечения). Были проведены исследования

состояния свободно-радикального и перекисного окисления липидов (ПОЛ) в оттекающей от очага воспаления лимфы из яремного лимфатического протока и крови из яремной и бедренной вены у собак в исходном состоянии через 45 суток после моделирования хронического воспалительного периодонтита и через 30 суток после его лечения экспериментальной комплексной и традиционной методикой. В плазме, лимфе определяли продукты ПОЛ -диеновые коньюгаты (ДК), малоновый диальдегид (МДА), супероксиддисмутазу (СОД) и каталазу. Животным опытной группы проводили комплексное лечение хронического верхушечного периодонтита с резекцией верхушки корня в сочетании с эндодонто-эндооссальной имплантацией и заполнением костного дефекта гранулами пористой гидроксиапатитной керамики (рис. 1, 2, 3, 4, 5). Животным контрольной группы проводили лечение хронического верхушечного периодонтита по традиционной методике с резекцией верхушки корня и заполнением костного дефекта под "кровяным" сгустком. Экспериментальным животным через 2-3 недели после лечения изготавливали несъемные ортопедические конструкции (искусственные коронки), обеспечивая максимальные окклюзионные контакты в процессе функции (рис. 6, 7).

Рис. 1. Измерение длины корневого канала с использованием апекслокатора в эксперименте

Рис. 2. Операция резекции верхушки корня 12-го зуба у экспериментального животного

Рис. 4. Введение гранул ПГАК в костную полость

Рис. 6. Несъемные ортопедические конструкции у экспериментального животного в окклюзионном контакте

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Для сопоставления количества перекисного окисления липидов и ферментов АОЗ в изучаемых лимфе и крови выразили их количество в процентах, взяв исходное за 100 %. Как видно из табл. 1 и 2, через 45 суток как во 11-й контрольной, так и в опытной группах от начала процесса в яремную лимфу поступало 375,3 % ДК в то время как в кровь только

ФСИ

Рис. 3. Введение эндодонто-эндооссального имплантата экспериментальному животному

Рис. 5. Наложение швов экспериментальному животному после проведенной комплексной методики лечения

Рис. 7. Несъемные ортопедические конструкции у экспериментального животного вне окклюзионного контакта

156,2%. Проведенное лечение традиционной методикой показало, что в яремной лимфе ДК составили 186,9%, а комплексной методикой 111,3 % против 375,3%. В яремной крови ДК при лечении традиционной методикой определялись в количество 124,6 %, комплексной методикой 113,4 % против 156,2 % (рис. 8, 9).

Определение МДА в яремной лимфе и крови во 11-й контрольной и опытной группах показало, что

через 45 суток от начала процесса в яремную лимфу поступало 280 % МДА, в то время как в кровь 158 % (см. табл. 3, 4). При лечении экспериментальных животных содержание МДА в яремной лимфе составили при традиционной методике 200,0 %, а комплексной 160,0 %, против 280,0 % без лечения. В яремной крови содержание МДА традиционной методикой лечения составило 117,0 %, а комплексной 100,0%, против 158,0% (рис. 10, 11).

В то же время определение транспорта ферментов АОЗ показало, что через 45 суток в яремной лимфе II контрольной группы и опытной группы количество СОД составляло 46,5 %, в то время как в яремной крови 49,37% (см. табл. 5, 6). Таким образом, содержание СОД в лимфе и крови было примерно

одинаковым. Проведенное лечение традиционной методикой показало, что в яремной лимфе СОД составило 84,6 %, а комплексной методикой 98,0 %, в яремной крови СОД традиционной методикой - 88,2 %, а комплексной методикой 94,2 % (рис. 12, 13).

Определение содержания фермента АОЗ катала-зы показало, что через 45 суток в яремной лимфе II контрольной и опытной групп ее количество составляло 39,46 %, а в крови 55,6 %. Содержание каталазы в яремной лимфе при проведении комплексной методики лечения составило 103,0 %, традиционной методики 86,6%, против 39,46% (см. табл. 7, 8). В яремной вене содержание каталазы составило при использовании комплексной методики лечения 108,0%, а традиционной 92,0 %, против 55,6 % (рис. 14, 15).

Таблица 1

Содержание ДК во II контрольной группе (традиционная методика лечения)