Комплексная диагностика и профилактика рака молочной железы Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

I Комплексная диагностика и профилактика рака молочной железы

Ключевые слова: комплексная диагностика РМЖ, микроволновая радиотермометрия, рак молочной железы, онкопрофилактика

Keywords:

microwave radiometry, breast cancer detection

Трифонова С.А., Куценко Г.А.

ФГУП «ЦАГИ»

140180, Российская Федерация, Московская область г. Жуковский, ул. Чкалова, д. 26 E-mail: Kucenko.G@lputsagi.ru

Complex diagnostics and prevention of breast cancer

Trifonova S.A., Kutsenko G.A.

FGUP TSAGI

26 Chkalova str., Moscow Region, Zhukovsky 140180, Russian Federation E-mail: Kucenko.G@lputsagi.ru

Резюме

Кабинет ранней диагностики заболеваний молочных желез был создан базе гинекологического отделения поликлиники ФГУП «ЦАГИ» более 15 лет назад. Он оснащен цифровым маммографом с системой дистанционной передачи снимков маммологу, аппаратом УЗИ экспертного класса и микроволновым радиотермометром, что позволяет в полном объеме провести комплексное обследование. За последние 5 лет выявляемость РМЖ в 0, I и II стадиях в поликлинике ФГУП «ЦАГИ» составляет 91%, что позволило многим пациенткам провести органосохраняющие операции и сохранить им качество жизни.

Abstract

The medical center for the early detection of diseases of the mammary glands was created on the basis the of gynecological department of the Federal State Unitary Enterprise "TSAGI". It is equipped with a digital mammogram with a system for remote transmission of images to a mammologist, an ultrasound expert device and a microwave radiometer. Over the last 5 years, the detection rate of early stage breast cancer in the clinic "TSAGI" was 91%, that allowed to maintain organ-preserving surgeries for many patients.

Цель исследования. Продемонстрировать возможности комплексной диагностики и профилактики рака молочной железы.

Методы. В сферу задач акушерско-гинекологической помощи интегрированы проблемы ранней диагностики и лечения целого ряда доброкачественных процессов, являющихся фоном развития рака молочной железы (РМЖ). Ведущими методами диагностики заболеваний молочных желез являются маммография и УЗИ. Каждый из этих методов имеет как преимущества, так и недостатки. Заключения исследований не являются диагнозом. Только комплекс методов, дополняющих друг друга в оптимальной последовательности повышают точность диагностики и уменьшает количество ошибочных заключений.

Кабинет ранней диагностики заболеваний молочных желез был создан базе гинекологического отделения в поликлинике ФГУП «ЦАГИ» более 15 лет назад. Его ежегодное посещение является обязательным для пациенток всех возрастных групп. Он оснащен цифровым маммографом с системой дистанционной передачи снимков маммологу, аппаратом УЗИ экспертного класса и микроволновым радиотермометром, что позволяет провести комплексное обследование в полном объеме. Тонкоигольная аспира-ционная биопсия проводится в амбулаторных условиях, а в случае необходимости Соге-биопсии пациентки направляются в специализированные учреждения с ВМП.

Маммография является наиболее информативным методом обследования молочных желез. Она позволяет выявить опухоли размером от 3 мм, УЗИ — от 5-6 мм. Метод микроволновой радиотермометрии (РТМ) позволяет выявить зоны риска развития РМЖ за 2-3 года до появления субстрата выявляемого на маммографии и УЗИ.

Основными задачами метода РТМ-диагностики являются:

— профилактическое обследование женщин при отсутствии жалоб с целью выявления пациенток с высоким риском малигнизации;

— радиотермометрическое измерение молочных желез у женщин любого возраста, нуждающихся в комплексном обследовании;

— контроль за лечением доброкачественных заболеваний молочных желез.

Тепловые изменения наступают не тогда, когда опухоль достигает достаточных для диагностики размеров, а на стадии, предшествующей злокачественному росту — на стадии выраженной пролиферации и атипичной гиперплазии. Поэтому с введением метода РТМ появилась возможность не только ранней диагностики РМЖ, но и активной онкопрофилактики.

Результаты. Благодаря проведению комплексного обследования и динамического наблюдения пациенток всех возрастных групп, консультативной помощи ведущих учреждений РФ, поликлиника ФГУП «ЦАГИ» имеет более высокие показатели по раннему выявлению РМЖ по сравнению со среднестатистическими. За последние 5 лет выявляемость РМЖ на 0, I и II стадиях в поликлинике ФГУП «ЦАГИ» составляет 91%, что позволило провести органосохраняющие операции многим пациенткам и сохранить им качество жизни.

Заключение. Комплекс диагностических методов не только повышает точность диагностики, но и дает врачу информацию о выраженности пролиферативных процессов и риске малигнизации, что позволяет назначить адекватный мониторинг состояния молочных желез и провести активную онкопрофилактику.

III Национальный конгресс «Онкология репродуктивных органов: от профилактики и раннего выявления к эффективному лечению», 31 мая-2 июня 2018 года, Москва 81