CC BY
25
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2022 - Vol. 29, № 1 - P. 67-71
Раздел II
МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ НАУКИ Section II
MEDICAL AND BIOLOGICAL SCIENCES
УДК: 616-71:612.1 DOI: 10.24412/1609-2163-2022-1-67-71
КОМПЛЕКС ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ РЕГИСТРАЦИИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ, НЕРВНОЙ И ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМ ПРИ ПОСТУРАЛЬНЫХ ВОЗДЕЙСТВИЯХ
А.А. АНИСИМОВ***, А.В. БЕЛОВ*, Т.В. НОВИКОВА*, Т.В. СЕРГЕЕВ*, Н.Б. СУВОРОВ*, А.В. ШАБРОВ*
*Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Институт экспериментальной медицины» (ФГБНУ «ИЭМ»), ул. Академика Павлова, д. 12, г. Санкт-Петербург, 197376, Россия, e-mail: ecophys@iemspb.ru **Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный электротехнический университет «ЛЭТИ» им. В.И. Ульянова (Ленина)», ул. Профессора Попова, д. 5, г. Санкт-Петербург, 197376, Россия, e-mail: aaanisimov@etu.ru
Аннотация. Изучение реакций сердечно-сосудистой, нервной и дыхательной систем при проведении пассивных динамических постуральных нагрузок важно для развития физиологии, медицинской диагностики и реабилитации. Для этого требуется обеспечение регистрации и анализа соответствующих физиологических показателей синхронно с перемещениями тела испытуемых (пациентов). Цель исследований - разработка комплекса инструментальных средств для регистрации основных показателей указанных систем при постуральных воздействиях в режиме реального времени. При этом параметры центральной гемодинамики должны регистрироваться как поударные значения. Материалы и методы исследования. Постуральные нагрузки обеспечивает стол с управляемым подвижным ложем и зафиксированным на нём человеком; комплекс инструментальных аппаратно-программных средств обеспечивает непрерывную в режиме реального времени регистрацию физиологических показателей (ударный объем, общее периферическое сопротивление, систолическое, диастолическое артериальное давление, параметры вариабельности сердечного ритма, время распространения пульсовой волны, данные о быстрых поверхностных температурных осцилляциях, частота и продолжительность дыхательных циклов и др.), синхронизированную с контролем положения испытуемого в пространстве. Используются методы ЭКГ, ЭЭГ, реографии, пульсоксиметрии, разгруженной артерии и др. Информация о состоянии испытуемого имеет непрерывный характер и привязана к координатам тела в пространстве. Заключение. Разработанный инструментальный комплекс сможет послужить основой для разработки новых методов функциональной диагностики, профессионального отбора и реабилитации.
Ключевые слова: физиологические показатели, инструментальные средства, аппаратно-программный комплекс, пассивно-динамическая ориентация человека, функциональное состояние.
A SET OF TOOLS FOR RECORDING THE PARAMETERS OF CARDIOVASCULAR, NERVOUS AND RESPIRATORY
SYSTEMS DURING POSTURAL LOADS
A.A. ANISIMOV*,**, A.V. BELOV*, T.V. NOVIKOVA*, T.V. SERGEEV***, N.B. SUVOROV*, A.V. SHABROV*
*Federal State Budget Scientific Institution «Institute of Experimental Medicine», Acad. Pavlov Str. 12,St. Petersburg, 197376, Russia, e-mail: ecophys@iemspb.ru
**Saint Petersburg Electrotechnical University «LETI», Prof. Popov Str. 5, St. Petersburg, 197376, Russia, e-mail: aaanisimov@etu.ru
Abstract. Studying the reactions of cardiovascular, nervous and respiratory systems during postural loads is important for the future development of physiology, medical diagnostics and rehabilitation. This requires provision of passive dynamic postural loads and synchronous registration and analysis of corresponding physiological indices and movement-orientation of the subjects (patients). The research purpose is to develop a complex of instrumental means for registration of system indices of the mentioned systems during postural loads in real time mode. In this case, central hemodynamic indices should be recorded as beat-to-beat values. Materials and methods: postural loads are provided by the table with controllable moving bed, with a person fixed on it; the complex of instrumental hardware-software ensures continuous real-time recording of physiological indices (stroke volume, total peripheral resistance, systolic and diastolic blood pressure, HRV parameters, pulse wave propagation time, data on fast surface temperature oscillations, respiratory cycles frequency and duration, etc.). Methods of ECG, EEG, rheography, pulse oximetry, unloaded artery, etc. are used. The information about the subject's condition is continuous and synchronized with the coordinates of the body in space. Conclusions: The developed instrumental complex can serve as a basis for the development of new methods of functional diagnostics, professional selection and rehabilitation.
Keywords: physiological indicators, instrumental methods, hardware-software complex, passive-dynamic orientation, functional
state.
10иККЛЬ ОБ ЖШ МЕБТСЛЬ ТЕСЫК0ШЫЕ8 - 2022 - Уо1. 29, № 1 - P. 67-71
Введение. Необходимость и перспективы изучения реакций сердечно-сосудистой, нервной и дыхательной систем при проведении постуральных нагрузок (ПН) рассматриваются в физиологическом [10], диагностическом [14], терапевтическом [5] и реабилитационном [15] аспектах, в том числе, для систем с биологической обратной связью [6]. Во всех этих случаях требуется обеспечение пассивных динамических ПН (перемещения-ориентация испытуемых) с синхронной регистрацией и анализом соответствующих основных физиологических показателей.
Ранее авторами был разработана биотехническая система (БТС), позволяющая моделировать некоторые виды пассивных, не зависящих от человека, орто-, антиортостатических и более сложных движений (постуральны1х воздействий - ПВ), которые имеют место в реальной профессиональной деятельности человека в кабине пилота, на борту корабля и т.д. [7]. Для комплексной оценки функционального состояния испытуемых (пациентов) в режиме реального времени и возможности принятия обоснованного решения об изменении траектории, снижении скорости, углов наклона, либо о прекращении воздействия в разработанной системе были предусмотрены блок регистрации физиологических параметров испытуемого и положения его в пространстве и блок контроля физиологического состояния испытуемого и принятия решения об остановке или прекращении процедуры ПВ. Отметим основное преимущество использования ПН: в отличие от фармакологических проб заключается в отсутствии дополнительной лекарственной нагрузки, в отличие от дыхательных и иных упражнений - в том, что от испытуемого не требуется никаких действий, а значит результат исследования не зависит от его мотивации или способностей.
Целью исследования является разработка комплекса инструментальных средств для регистрации системных показателей сердечно-сосудистой, нервной и дыхательной систем при постуральных воздействиях в режиме реального времени. Показатели центральной гемодинамики должны регистрироваться как поударные значения. При этом БТС должна обеспечить безопасность процедуры за счёт непрерывного контроля основных физиологических функций и принятия соответствующего решения.
Материалы и методы исследования. Для осуществления постуральных воздействий использовался управляемый при помощи персонального компьютера поворотный стол (регистрационное удостоверение № ФСР 2011/12256, сертификат соответствия ГОСТ Р № РОСС тНМ35Н00067), обеспечивающий ориентацию человека в пространстве с различной угловой скоростью относительно трёх осей [4]. Поворотный стол изготовлен АО «ГОЗ Обу-ховский завод» (Санкт-Петербург, Россия).
Поскольку при колебательных ПН (антиортоста-тических наклонах) происходит перемещение жидкостных сред организма, что влияет и на гемодинамику головного мозга и отражается в ритмической структуре ЭЭГ, в частности, это проявляется изменением мощности тета-волн во фронтальных отведениях [11]. Несмотря на растущее количество доказательств связи между биоэлектрической активностью мозга и свойствами мозгового кровотока, их истинная природа все еще остается неопределенной. Изучение связи электрофизиологических проявлений и параметров мозгового кровотока при ПВ путём комбинирования методов ЭЭГ и реоэнцефалографии (РЭГ) может открыть новый путь для оценки способности испытуемого к адаптации, разработки современных, основанных на информационных технологиях методов диагностики и немедикаментозного воздействия.
Постуральные нагрузки оказывают выраженное действие на функционирование системы внешнего дыхания [1]. Происходит изменение и механических характеристик дыхательного аппарата, в том числе, соотношений легочных объёмов. Особенные реакции вызывает антиортостатическая проба, это, в частности, снижение дыхательного объема, минутной вентиляции легких, повышение сопротивления дыханию, что связано увеличением механической нагрузки на дыхательную систему.
Таким образом, чтобы комплексно оценить реакцию организма и, в частности, сердечнососудистой, нервной и дыхательной систем на посту-ральные нагрузки, требуется использовать специальный инструментарий с регистрацией и анализом целого ряда физиологических показателей, регистрируемых синхронно с изменением положения тела испытуемого. При этом полный список регистрируемых и расчётных физиологических параметров определяется основной целью конкретного исследования.
Первая группа показателей связана с процессами в сердечно-сосудистой системе и с исследованием системной гемодинамики при ПН. Выбор приборов для измерения системных показателей сердечно-сосудистой системы сделан в пользу устройств, использующих способы поударной регистрации значений. Это определяется тем, что гемодинамическое состояние формируется при каждом ударе сердца (значения «Ьея—о-Ьеаг»): у здорового человека от одного кардиоцикла к другому, то есть с каждым сердечным выбросом, меняются значения ударного объёма крови, артериального давления (АД), частоты сердечны1х сокращений (ЧСС), общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС), ударного индекса (УИ) [1]. Необходимо отметить, что у здоровых и у больных людей вариабельность значений указанных показателей в покое отличается, в частности вариабельность сердечного ритма (ВСР), как правило, у больных людей снижена. При этом такие показатели как систолическое, диастолическое и среднее арте-
ВЕСТНИК НОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ - 2022 - Т. 29, № 1 - С. 67-71 JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2022 - Vol. 29, № 1 - P. 67-71
риальное давление (АДср), минутный ударный объем, общее периферическое сопротивление, полученные как средние «минутные» значения, очевидно дают представление о гемодинамике, лишь как о «минутном» процессе, теряя информацию о пульсовых колебаниях указанных показателей.
В результате в первую группу вошли следующие показатели для оценки гемодинамики: УИ, АДср и ЧСС. Для получения значений этих показателей регистрируются следующие физиологические сигналы (в режиме поударного измерения):
- систолическое и диастолическое артериальное давление, мм. рт. ст.;
- ударный объем крови (УОК), значение ударного (систолического) объёма левого желудочка, мл;
- кардиоритмограмма (КРГ), уд./мин;
- синхронно регистрируется электрокардиограмма с одного стандартного отведения, мВ.
В качестве дополнительных источников информации о состоянии сердечно-сосудистой системы используются данные о времени распространения пульсовой волны (ВРПВ), связанные с эластичностью сосудов [2,9], и данные о быстрых поверхностных температурных осцилляциях [13], связанные с процессами регуляции микроциркуляции крови.
Для регистрации значений УОК в условиях проведения ПН необходим воспроизводимый, при этом простой с точки зрения технической реализации и методики проведения эксперимента метод исследования, осуществляемый при помощи медицинских измерительный устройств, управляемых от персонального компьютера. Ни один из ныне применяемых методов измерения сердечного выброса, за исключением ультразвуковых (УЗ), не удовлетворяют в полной мере указанным требованиям. Но УЗ методы, для реализации которых требуется специализированное дорогостоящее оборудование и подготовленный медицинский персонал, не могут быть применены во время процедуры ПН ввиду ряда принципиальных причин и ограничений.
Единственной альтернативой остаётся метод интегральной реографии. Современная реокардио-графия, использующая сложные математические алгоритмы для моделирования физиологических процессов и обработки данных, даёт достаточно точные показатели величины сердечного выброса. Основной проблемой при этом остаётся тот факт, что стандартные реографы производятся в виде самостоятельных устройств, поэтому их интеграция в единую систему регистрации данных становится непростой задачей.
Для нейрофизиологической оценки применялась электроэнцефалограмма (вторая группа показателей).
Третья группа показателей связана с параметрами выдыхаемого воздуха. Она включает оценку частоты и продолжительности дыхательных циклов, соотношения продолжительности вдоха и выдоха, анализ концентрации кислорода О2 и углекислого газа СО2 в выдыхаемом воздухе во время, до и после ПВ [3].
Результаты и их обсуждение. Для совместной оценки реакций организма человека (сердечнососудистой, нервной и дыхательной систем) на по-стуральные нагрузки был разработан комплекс инструментальных средств, обеспечивающий регистрацию, обработку и анализ показателей сердечнососудистой, нервной и дыхательной систем при по-стуральных воздействиях (рис. 1).
Структурная схема всего измерительного комплекса состоит из следующих блоков: управляемый исследователем или по программе при помощи персонального компьютера (ПК3) стол-вертикализатор, на котором надёжно фиксируется испытуемый, оборудование для регистрации физиологических сигналов, состоящее из макета собственной разработки для синхронной регистрации сигналов пульсовой волны, электрокардиограммы и температурных ос-цилляций, а также набора сертифицированных устройств для регистрации физиологических сигналов - непрерывной (поударной) кривой артериального давления (спироартериокардиоритмограф), сердечного выброса (реограф) и ЭЭГ сигнала (беспроводной электроэнцефалограф Мицар-ЭЭГ).
Структурная схема макета для регистрации пульсовой волны, ЭКГ и температурных осцилляций приведена на рис. 2. Канал регистрации ЭКГ-сигнала с одного стандартного отведения был разработан на основе микросхемы аналогового интерфейса медицинского назначения АВ8232. Отличительной особенностью этой микросхемы является установленный на входе инструментальный усилитель, созданный на основе двух согласованных транскондуктив-ных операционных усилителей, которые позволяют значительного повысить коэффициента подавления синфазной помехи. Кроме того, за счёт применения данной схемы обеспечивается подавление постоянной составляющей входного сигнала, что позволяет достичь высокого коэффициента усиления даже при наличии высокого уровня постоянной составляющей (до ±300 мВ). Отдельный операционный усилитель позволяет формировать сигнал активной земли, предназначенный для улучшения помехозащищённости всей схемы. Преобразование аналогового ЭКГ сигнала в цифровой вид осуществляется с помощью сигма-дельта АЦП ADS1220 (24 бита, SPI интерфейс, частота дискретизации до 2 кГц).
Основа для канала регистрации пульсовой волны - микросхема MAX30102. Это интегральное решение, объединяющее в одном корпусе оптический датчик, схему предобработки сигнала (дифференциальный трансимпедансный усилитель) и аналого-цифровой преобразователь (сигма-дельта АЦП с разрешением 18 бит). Разработана оригинальная конструкция для датчика пульсовой волны - плата с микросхемой MAX30102, встроенная в корпус, изготовленный при помощи технологий 3D-печати из эластичного материала, что позволяет надёжно фиксировать датчик на пальце испытуемого. Сигнал в цифровом виде передаётся на управляющий микро-
ЮШШАЬ ОР ОТШ МЕОШАЬ TECHNOLOGIES - 2022 - Уо1. 29, № 1 - Р. 67-71
контроллер с помощью последовательного РС интерфейса, встроенного в блок управления микросхемы. В отличие от стандартных устройств для регистрации пульсовой волны, по кабелю пациента передаётся цифровой, а не аналоговый, сигнал, мало подверженный помехам, которые неизбежно возникают во время изменения положения тела испытуемого и работы самого стола.
Рис. 1. Структурная схема комплекса для регистрации реакций сердечно-сосудистой, нервной и дыхательной систем на постуральные нагрузки
А1)8232 +М>51220
Блок усиления и фильтрации
Беспроводной
интерфейс передачи данных
Блок усиления и фильтрации
Бескорпусной транзистор
Источник тока
Блок усиления 1 (формирование рабочей точки)
Блок усиления 2 (коэффициент усиления)
Рис. 2. Структурная схема устройства для синхронной регистрации сигналов пульсовой волны, электрокардиограммы и температурных осцилляции
Для регистрации кривой артериального давления используется прибор, известный как спироарте-риокардиоритмограф (Инкарт, Санкт-Петербург), работающий на основе метода разгруженной артерии [8]. Устройства для поударного измерения артериального давления являются весьма редкими, ввиду достаточно сложной аппаратной реализации. Известно, что стандартные фотоплетизмографы могут измерять изменения объема крови в пальцах, оценивая часть потока излучения, прошедшего или от-
раженного от исследуемого участка. Эти изменения объема должны бьггь преобразованы в давление из-за нелинейности эластичных стенок артерий, а также неэластичных участков гладких мышц пальцевой артерии. Метод заключается в разгрузке артериальной стенки для линеаризации этого явления с помощью противоположно направленного давления, сравнимого с уровнем давления внутри артерии.
Таким образом, объем крови поддерживается постоянным путем применения соответствующего внешнего давления, которое напрямую соответствует измеряемому артериальному давлению.
Для получения референс-ных значений давления использовались сертифицированные манжетные тонометры (¿аЫюАгт (на оба плеча). Эти тонометры имеют возможность удалённого управления и передачи данных по В1ие1оогИ-каналу. Всё управление, сохранение и передача данных производится при помощи смартфона, что избавляет исследователя от необходимости записывать полученные результаты вручную. Запись показателей церебральной гемодинамики проводилась с помощью 4-канального частотного реоэнцефалографа «Диамант-Р» со встроенным программным обеспечением (Диамант, Санкт-Петербург). Для записи ЭЭГ использовался беспроводной электроэнцефалограф «Мицар-ЭЭГ/БтаПВа». Он состоял из шлема с 16 предустановленными гелевыми электродами и беспроводного регистрирующего устройства на 32 канала (Мицар, Санкт-Петербург).
В дальнейшем требуется более глубокая интеграция всех составляющих комплекса, как в части регистрации и обработки, так и в части сохранения и анализа данных с учётом их использования в управлении движением стола. Эту задачу планируется решить за счёт разработки собственных дополнительных блоков и модернизации стандартного оборудования.
Заключение. Разработан комплекс инструментальных средств для регистрации системных показателей сердечно-сосудистой, нервной и дыхательной систем при постуральных воздействиях в режи-
Аналого-цифровой преобразователь
Аналого-цифровой преобразователь
Аналого-цифровой преобразователь
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2022 - Vol. 29, № 1 - P. 67-71
ме реального времени. Комплекс позволяет изучать влияние сложных динамических постуральных воздействий на организм человека с учётом их многофакторности при синхронной и достаточно длительной регистрации физиологических параметров указанных систем. Обеспечивается непрерывное наблюдение за состоянием испытуемого и его положением в пространстве, благодаря чему возможно изучение физиологических реакций и механизмов сердечно-сосудистой, центральной и автономной нервной систем, частотных параметров и состава выдыхаемого воздуха на сложные последовательные, периодические изменения положения тела человека относительно вектора силы тяжести.
Полученный комплекс сможет послужить основой для разработки новых методов функциональной диагностики, профессионального отбора и реабилитации, в том числе в спортивной медицине.
Литература / References
1. Антонов А.А. Гемодинамические аспекты гипертонической болезни // Сердце: журнал для практикующих врачей. 2006. № 4. С. 210-215 / Antonov AA. Gemodinamicheskie aspekty gipertonicheskoy bolezni [Hemodynamic aspects of hypertension]. Serdtse: zhurnal dlya praktikuyushchikh vrachey. 2006;4:210-5. Russian.
2. Гарамян Б.Г., Гриневич А.А., Хадарцев А.А., Чемерис Н.К. Сравнительный анализ контурного и фазового подходов к оценке времени прохождения пульсовой волны // Вестник новых медицинских технологий. 2020. №3. C. 92-98. DOI: 10.24411/1609-2163-202016708 / Garamyan BG, Grinevich AA, Khadartsev AA, Chemeris NK. Sravnitel'nyy analiz konturnogo i fazovogo podkhodov k otsenke vremeni prokhozhdeniya pul'sovoy volny [Comparative analysis of contour and phase approaches to estimating the time of passage of the pulse wave]. Journal of New Medical Technologies. 2020;3:92-98. DOI: 10.24411/1609-2163-2020-16708. Russian.
3. Кузьмин А.Г., Титов Ю.А., Суворов Н.Б., Куропатенко М.В. Масс-спектрометрические исследования динамики состава выдыхаемого воздуха в процессе динамических постуральных воздействий // Научное приборостроение. 2020. № 4. С. 84-93 / Kuz'min AG, Titov YuA. Suvorov NB, Kuropatenko MV. Mass-spektrometricheskie issledovaniya dinamiki sostava vydykhae-mogo vozdukha v protsesse dinamicheskikh postural'nykh vozdey-stviy [Mass-spectrometric studies of the dynamics of the composition of exhaled air in the process of dynamic postural influences]. Nauchnoe priborostroenie. 2020;4:84-93. Russian.
4. Подвязников М.Л., Новичков А.А., Толкачёв П.И., Викторов O.A., Божокин С.В., Толкачёв Н.П. Автоматизированный комплекс динамического позиционирования человека в гравитационном поле // Известия высших учебных заведений. Приборостроение. 2020. № 5. С. 483-490 / Podvyaznikov ML, Novichkov AA, Tolkachev PI, Viktorov OA, Bozhokin SV, Tolkachev NP. Avtomatizirovannyy kompleks dinamicheskogo pozitsionirovaniya cheloveka v gravitatsionnom pole [Automated complex for dynamic positioning of a person in a gravitational field]. Izvestiya vysshikh uchebnykh zavedeniy. Pribo-rostroenie. 2020;5:483-90. Russian.
5. Пристром А.М., Олиферко Н.П., Волкова Е.В., Левоцкая И.В., Серегин С.В. Опыт клинического использования медицинского изделия «Стол инверсионный для лечебного воздействия на пациента» с артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью // Медицинские новости. 2019. №11. С. 34-37 / Pristrom AM, Oliferko NP, Volkova EV, Levotskaya IV, Seregin SV. Opyt klinicheskogo ispol'zovaniya meditsinskogo izdeliya «Stol inversionnyy dlya lechebnogo vozdeystviya na patsienta» s arterial'noy gipertenziey i khronicheskoy serdechnoy nedosta-tochnost'yu [Experience in the clinical use of the medical product "Inversion
table for therapeutic effects on the patient" with arterial hypertension and chronic heart failure]. Meditsinskie novosti. 2019;11:34-7. Rusisan.
6. Суворов Н.Б., Сергеев Т.В., Ярмош И.В. Физиологические основы кардиореспираторного биоуправления колебательной посту-ральной нагрузкой // Медицинский академический журнал. 2018. №2. С. 78-88 / Suvorov NB, Sergeev TV, Yarmosh IV. Fiziologicheskie osnovy kardiorespiratornogo bioupravleniya kolebatel'noy postural'noy nagruzkoy [Physiological basis of cardiorespiratory biofeedback of oscillatory postural load]. Meditsinskiy akademiche-skiy zhurnal. 2018;2;78-88. Russian.
7. Шабров А.В., Сергеев Т.В., Суворов Н.Б., Белов А.В., Куля-бин К.Г., Тихоненкова О.В. Биотехническая система для моделирования пассивно-динамической ориентации человека в пространстве // Вестник новых медицинских технологий. 2020. №4. C. 87-91. DOI: 10.24411/1609-2163-2020-16726 / Shabrov AV, Sergeev TV, Suvorov NB, Belov AV, Kuliabin KG, Tikhonenkova OV. Biotekhnicheskaya sistema dlya modelirovaniya pas-sivno-dinamicheskoy orientatsii cheloveka v prostranstve [Bioengineering system for modeling of passive-dynamic human orientation in space]. Journal of New Medical Technologies. 2020; 4:87-91. DOI: 10.24411/1609-2163-2020-16726. Russian.
8. Шубик Ю.В., Пивоваров В.В., Зайцев Г.К., Корнеев А.Б., Тихо-ненко В.М., Кормилицын А.Ю., Гордеева М.В., Берман М.В., Лобов Г.И., Бондарев С.А., Усов А.А. Измерение артериального давления на каждом ударе сердца при фибрилляции предсердий: новый шаг к персонализации лечения пациента // Вестник аритмологии. 2021. №28. С. 23-32 / Shubik YuV, Pivovarov VV, Zaytsev GK, Korneev AB, Tikhonenko VM, Kormilitsyn AYu, Gordeeva MV, Berman MV, Lobov GI, Bondarev SA, Usov AA. Izmerenie arterial'nogo davleniya na kazhdom udare serdtsa pri fibrillyatsii predserdiy: novyy shag k personaliza-tsii lecheniya patsienta [Measurement of blood pressure at every heartbeat in atrial fibrillation: a new step towards personalized patient care]. Vestnik aritmologii. 2021;28:23-32. Russian.
9. Block R.C., Yavarimanesh M., Natarajan K. Conventional pulse transit times as markers of blood pressure changes in humans // Scientific Reports. 2020. №10. P. 1-9 / Block RC, Yavarimanesh M, Natarajan K. Conventional pulse transit times as markers of blood pressure changes in humans. Scientific Reports. 2020;10:1-9.
10. Bozhokin S.V., Lesovab E.M., Samoilov V.O., Barantseva K.A. Nonstationary Heart Rate Variability during the Head-Down Tilt Test // Biophysics. 2020. № 65 (1). P. 151-158 / Bozhokin SV, Lesovab EM, Samoilov VO, Barantseva KA. Nonstationary Heart Rate Variability during the Head-Down Tilt Test. Biophysics. 2020;65(1):151-8.
11. Brauns K., Friedl-Werner A., Maggioni M.A., Gunga H.C., Stahn A.C. Head-Down Tilt Position, but Not the Duration of Bed Rest Affects Resting State Electrocortical Activity // Frontiers in Physiology. 2021. №12. P. 1-12 / Brauns K, Friedl-Werner A, Maggioni MA, Gunga HC, Stahn AC. Head-Down Tilt Position, but Not the Duration of Bed Rest Affects Resting State Electrocortical Activity. Frontiers in Physiology. 2021;12:1-12.
12. Mandal S., Pipraiya R., Sinha B. Cardiovascular dynamics among differently trained individuals during simulated microgravity exposure in the form of head-down tilt // Indian Journal of Aerospace Medicine. 2020. №64 (2). P. 76-81 / Mandal S, Pipraiya R, Sinha B. Cardiovascular dynamics among differently trained individuals during simulated micro-gravity exposure in the form of head-down tilt. Indian Journal of Aerospace Medicine. 2020;64(2):76-81.
13. Suvorov N.B., Belov A.V., Kuliabin K.G., Anisimov A.A., Sergeev T.V., Markelov O.A. High Precision Human Skin Temperature Fluctuations Measuring Instrument // Sensors. 2021. №21 (12). P. 4101 / Suvorov NB, Belov AV, Kuliabin KG, Anisimov AA, Sergeev TV, Markelov OA. High Precision Human Skin Temperature Fluctuations Measuring Instrument. Sensors. 2021;21(12):4101.
14. Teodorovich N., Swissa M. Tilt table test today - state of the art // World Journal of Cardiology. 2016. №3. P. 277-282 / Teodorovich N, Swissa M. Tilt table test today - state of the art. World Journal of Cardiology. 2016;3:277-82.
15. Wayne O. Adkisson, David G. Benditt. Head-up Tilt Table Testing. Cardiac Electrophysiology: From Cell to Bedside (Seventh Edition). Holland: Elsevier, 2018. P. 630-637 / Wayne O Adkisson, David G. Benditt. Head-up Tilt Table Testing. Cardiac Electrophysiology: From Cell to Bedside (Seventh Edition). Holland: Elsevier; 2018.
Библиографическая ссылка:
Анисимов А.А., Белов А.В., Новикова Т.В., Сергеев Т.В., Суворов Н.Б., Шабров А.В. Комплекс инструментальных средств для регистрации показателей сердечно-сосудистой, нервной и дыхательной систем при постуральных воздействиях // Вестник новых медицинских технологий. 2022. №1. С. 67-71. БОТ: 10.24412/1609-2163-2022-1-67-71.
Bibliographic reference:
Anisimov AA, Belov AV, Novikova TV, Sergeev TV, Suvorov NB, Shabrov AV. Kompleks instrumental'nykh sredstv dlya registratsii pokazateley serdechno-sosudistoy, nervnoy i dykhatel'noy sistem pri postural'nykh vozdeystviyakh [A set of tools for recording the parameters of cardiovascular, nervous and respiratory systems during postural loads]. Journal of New Medical Technologies. 2022;1:67-71. DOI: 10.24412/1609-2163-2022-1-67-71. Russian.
