Научная статья на тему 'КОМПЛЕКС ИНФОРМАТИВНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СОСТОЯНИЯ АДАПТАЦИОННО-КОМПЕНСАТОРНЫХ МЕХАНИЗМОВ ДЛЯ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ТУГОУХОСТИ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ШУМА В СОЧЕТАНИИ С ВИБРАЦИЕЙ И ПЫЛЬЮ'

КОМПЛЕКС ИНФОРМАТИВНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СОСТОЯНИЯ АДАПТАЦИОННО-КОМПЕНСАТОРНЫХ МЕХАНИЗМОВ ДЛЯ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ТУГОУХОСТИ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ШУМА В СОЧЕТАНИИ С ВИБРАЦИЕЙ И ПЫЛЬЮ Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

CC BY
20
5
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Журнал
Гигиена и санитария
Scopus
ВАК
CAS
RSCI
PubMed
Область наук
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — В М. Шевцова

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

A differential diagnostic complex of 11 physiological, anthropometric, and biochemical parameters of most informative value that reliably (over 98% reliability) characterize the status of adaptive and compensatory mechanisms upon exposure to in-plant noise in combination with local and total vibration, and dust in terms of individual noise sensitivity. Testing the proposed procedure showed its high accuracy to define the terms "exhaustion" and "normal" specific adaptation, high (81.2%) significance of individual (5-year) prediction of occupational hypoacusis, an 50%-increase in detection rates of risk groups among workers. The procedure developed is recommended to use in regular professional surveys for specific adaptation, individual prediction and detection of early disorders, to enhance the accuracy of diagnosis of occupational hypoacusis, to employ in professional selection, to define the allowable time of labour activity, and to make priority. The proposed procedure defended by copyright has been introduced into practice.

Текст научной работы на тему «КОМПЛЕКС ИНФОРМАТИВНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СОСТОЯНИЯ АДАПТАЦИОННО-КОМПЕНСАТОРНЫХ МЕХАНИЗМОВ ДЛЯ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ТУГОУХОСТИ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ШУМА В СОЧЕТАНИИ С ВИБРАЦИЕЙ И ПЫЛЬЮ»

Прогнозируемые показатели качества воды в зоне возможного влияния термальных вод Конаковской ГРЭС (по данным 1998— 1999 гг.)

Параметры Водозабор Конаковской ГРЭС Ожидаемые изменения Гигиенический норматив

Мошковиче-ский залив 1-й пункт водопользования

Повышение температуры воды на 3°С

БПК5, Г/Л 3,67 3,8 3,52 2,0 (4,0)

ын4 0,92 1,34 0,83 2,0

Нитриты > мг/л 0,044 0,09 0,036 3,3

Нитраты 1,59 2,01 4,03 45,0

ЛКП, к/мл 620 716 773 10 000

Повышение температуры воды на 6°С

БПК5, Г/Л 3,67 3,96 4,28 2,0 (4,0)

Ь1Н4 0,92 2,83 1,01 2,0

Нитриты > мг/л 0,044 < 0,117 0,05 3,3

Нитраты 1,59 2,46 4,92 - 45,0

ЛКП, к/мл 620 743 59 10 000

Повышение температуры воды на 10°С

БПК5, Г/Л 3,67 4,55 4,9 2,0 (4,0)

0,92 ' 3,49 1,24 2,0

Нитриты > мг/л 0,044 0,153 0,165 3,3

Нитраты 1,59 3,05 6,1 45,0

ЛКП, к/мл 620 743 59 10 000

уровень, за исключением величин БПК5, установленных для зон рекреационного водопользования.

Увеличение температуры сбрасываемой воды на 10°С по сравнению со среднемесячной (июль), приведет к появлению концентраций азотсодержащих органических веществ, превышающих нормативные значения по БПК в 1,5—2 раза, по азоту аммиака в 1,5—1,7 раза. Изменения качества воды Иваньковского водохранилища на выходе из Мош-

ковического залива по другим показателям (нитриты, нитраты, ЛКП) останутся в пределах допустимых величин.

Таким образом, сточные воды Конаковской ГРЭС при соблюдении проектных параметров практически не вызовут изменения качества воды и санитарного состояния Иваньковского водохранилища. Наиболее благоприятный прогноз водопользования населения вероятен при соблюдении комплекса гигиенических требований, учитывающих проведение водоохранных мероприятий в зоне выше места расположения Конаковской ГРЭС; соблюдении проектных параметров температуры при сбросе термальных вод Конаковской ГРЭС; повышении эффективности биологических очистных сооружений Конаково, хозяйственно-бытовые сточные воды которого отводятся в Мошковиче-ский залив.

Л итература

1. Лвакян А. Б. Водохранилища и их воздействие на окружающую среду. — М., 1986.

2. Бреховских В. С., Волкова 3. В. // Водные проблемы на рубеже веков. — М., 1999. — С. 291—305.

3. Кибальчич И. А. Санитарные вопросы гидростроительства. — М., 1965.

4. Ковалевский В. С. // Водные проблемы на рубеже веков. - М., 1999. - С. 65-79.

5. Кудрин Л. В., Кибальчич И. А., Бойченко В. К и др. / / Современные вопросы водопользования населения и санитарной охраны водоемов. — М., 1976. — С. 17-26.

6. СанПиН 4630—88. Охрана поверхностных вод от загрязнения. — М., 1988.

7. Свистунова Т. С. Гигиеническая оценка санитарно-микробиологического состояния водоемов-охладителей тепловых электростанций: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — М., 1984.

Поступила 10.11.2000

Гигиена труда

© В. М. ШЕВЦОВА, 2001

УДК 613.633+613.644]:616.28-008.14]-07

В. М. Шевцова

КОМПЛЕКС ИНФОРМАТИВНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СОСТОЯНИЯ АДАПТАЦИОННО-КОМПЕНСАТОРНЫХ МЕХАНИЗМОВ ДЛЯ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ТУГОУХОСТИ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ШУМА В СОЧЕТАНИИ С ВИБРАЦИЕЙ И ПЫЛЬЮ

Украинский НИИ промышленной медицины, Кривой Рог

Повышение эффективности профилактики профессиональных заболеваний в современных условиях и на перспективу предусматривает наряду с максимально полной реализацией мер первичной профилактики также совершенствование медико-санитарного обслуживания работающих, основными направлениями которого являются профессиональный отбор при приеме на работу и выявление ранних нарушений в организме от воздействия вредных производственных факторов при периодических медицинских осмотрах [10, 12, 15, 21].

Поэтому актуальной проблемой продолжает оставаться разработка надежных способов диагностики пограничных и индивидуального прогнозирования патологических состояний соответствующих нозологических форм на основе достоверных критериев специфической адаптации, поскольку именно специфические изменения становятся преобладающими на стадии истощения защитных сил организма и формирования патологических состояний в конкретных условиях [6, 13, 16, 19]. Это особенно важно для профилактики профессиональной тугоухо-

сти, развивающемся в условиях воздействия комплекса вредных факторов.

Цель исследования: разработать достоверный комплекс информативных показателей и критериев состояния адаптационно-компенсаторных механизмов, обеспечивающих надежный индивидуальный прогноз развития профессиональной (сенсо-невральной) тугоухости (ПТ) при воздействии шума в сочетании с вибрацией и пылью.

В процессе исследований поэтапно применяли статистический и корреляционно-регрессионный анализ, последовательный анализ Вальда в модификации Гублера и Генкина [8]. На этой основе была разработана программа физиологических исследований. Обследовали 91 проходчика и бурильщика железорудных шахт в возрасте 30—49 лет со стажем по профессии от 7 до 27 лет, подвергающихся при проходке восстающих и горизонтальных горных выработок воздействию шума (эквивалентный уровень звука 107—109 и 108—109 дБА соответственно), локальной вибрации (эквивалентный корректированный уровень виброскорости 113—

115 и 116—118 дБ соответственно)1, пыли (концентрация в воздухе рабочей зоны 4,6—18,3 и 2,2—

5 мг/м3 соответственно), а при первом виде работ — также общей высокочастотной вибрации уровнем 102—117 дБ. Продолжительность выполнения обоих видов проходческих работ в течение трудового стажа была, согласно анкетному опросу рабочих, практически одинаковой. В группу входили рабочие, которые по результатам клинического обследования и заключению специализированной ВЭК института имели нормальный слух или признаки воздействия шума — ПВШ (подгруппа а, 25 человек), изменения слуха преимущественно легкой степени (подгруппа б, 43 человека), изменения слуха преимущественно умеренной и значительной степени, в том числе рабочие с установленным диагнозом профессионального двустороннего кохле-арного неврита (подгруппа в, 23 человека). Возраст и стаж рабочих подгрупп а, б и в составили 39,12 ±1,08 и 13,04 ±0,77; 42,28 ± 0,56 и 15,09 ± 0,61; 43,83 ± 0,84 и 15,48 ± 0,99 года соответственно. В группу не были включены рабочие с выраженными изменениями от воздействия вибрации (вибрационная чувствительность на частоте 125 Гц более 15 дБ). У всех рабочих были изучены (в том числе рассчитаны) 96 основных психофизиологических, физиологических, антропометрических, биохимических показателей, характеризующих физическое развитие и конституциональное строение, физическую работоспособность, типологические особенности нервной системы, состояние анализаторов, нервной, нервно-мышечной, сердечно-сосудистой, дыхательной систем, в том числе с использованием тестовой физической нагрузки на велоэргометре (2 нагрузки по 5 мин мощностью 100 и 600 кгм/мин соответственно с перерывом 3 мин). Клиническая диагностика состояния слуховой функции проведена М. А. Шило-хвост, определение биохимических показателей — при участии Т. П. Костенко.

На I этапе были определены статистические различия всех изученных физиологических показателей по критерию t Стьюдента во всех подгруппах

'По данным лаборатории шума и вибрации института.

рабочих и проведен отбор физиологических показателей для корреляционно-регрессионного анализа. На II этапе изучены корреляционные связи 77 отобранных физиологических показателей, возраста и стажа с показателем потери слуховой чувствительности на среднеречевых частотах (ПСЧр ч —

результативный признак), а также связи показателей между собой. На III этапе на основе данных обследования рабочих альтернативных подгрупп (а и в) проведено определение информативности по критерию Джеффриса—Кульбака 44 физиологических показателей, отобранных с позиции достоверной корреляционной связи с результативным признаком или между собой, достоверности различия в альтернативных подгруппах, а также, согласно [16], с позиции отражения показателями механизма действия основного вредного фактора и патогенеза возникающих симптомов. Обработка и анализ результатов исследования проведены на микро-

ЭВМ и ЭВМ.

В результате выполенных комплексных исследований выявлено 38 достоверно информативных по критерию Джеффриса—Кульбака показателей (информативность 0,50 и более; р < 0,05). При этом 22 показателя, которые имели как достоверные статистические различия, так и достоверные корреляционные связи, были информативными в пределах 0,50—3,39, а 9 показателей, проявивших только достоверные корреляционные связи, — в пределах 0,53—1,88. В указанный перечень вошли все показатели, формирующие функциональную систему адаптационно-компенсаторной реакции организма в связи с воздействием производственного шума. Вместе с тем информативными в пределах 0,15—1,87 оказались также 7 показателей, которые не имели достоверных статистических различий и корреляционных связей (в том числе МОД, АДд, MB), что обусловлено, по-видимому,

особенностями развития адаптационных и патологических состояний при воздействии комплекса вредных факторов.

Информативные физиологические показатели для включения в дифференциально-диагностиче-ский (прогностический) комплекс отбирали с учетом высокой степени информативности, достоверных непосредственных или опосредованных корреляционных связей с результативным признаком, достоверных статистических различий в альтернативных группах. Из показателей, отражающих состояние одной физиологической системы, выбирали наиболее информативный. Учитывали, кроме того, простоту и скорость измерения показателей, а также достижение суммарной информативности комплекса для обеспечения достоверности вывода. Составленный нами полный комплекс из 11 показателей с информативностью в пределах 3,32—0,53, ранжированных по убыванию информативности, и сокращенный комплекс из 8 показателей обеспечивают достоверность вывода 98 и 95% соответственно (см. таблицу).

Включенные в комплекс показатели — потеря вибрационной чувствительности на частоте 250 Гц (ПВЧ — 250 Гц), частота дыхания после физической нагрузки (ЧД-ПН), мышечная сила (MC), акустико-моторная реакция (АМР), ошибка опережающих реакций на движущийся объект (Х~до), проявляющие достоверную корреляционную связь

с результативным признаком, отражают состояние специфических адаптационных регуляторных механизмов, а показатели активности ацетилхолинэ-стеразы (АХЭ) в крови, время восстановления ЧСС после физической нагрузки (Вр. В. ЧСС-ПН), АД систолическое (АДС), индекс Бругша (Ин. Б.), соотношение жизненной и должной емкости легких (ЖЕЛ/ДЖЕЛ), проявляющие эту связь опосредованно через другие показатели функциональной системы, — состояние адаптационно-компенсаторных механизмов при воздействии на организм шума в сочетании с вибрацией и пылью. При этом

АМР и Х~до, являясь показателями индивидуальной

чувствительности к производственному шуму [2], определяют способность к формированию эффективной индивидуальной стратегии долговременной адаптации по обеспечению мобилизации генетически закрепленных программ гомеостатического регулирования, а также быстрому формированию новых программ с перестройкой структуры гомеостатического регулирования и включением компенсаторных механизмов для мобилизации энергетических ресурсов [5, 14, 20]. Сравнительно невысокая информативность этих показателей обусловлена, по-видимому, более высокой значимостью их как регуляторных механизмов на ранних стадиях адаптационной реакции [4, 17]. Первое ранговое место в комплексе информативных показателей занимает ПСЧр ч как показатель, адекватно отражающий

специфическое влияние шума на организм. Высокая информативность АХЭ как регулятора деятельности кровообращения подтверждает большое значение механизма поддержания, необходимого для нормального метаболизма уровня АД в процессе развития и формирования специфического компонента адаптационной реакции, а ПВЧ — 250 Гц и МС — значение их как показателей специфического действия на организм шума при сочетании его с локальной и общей вибрацией. Информативность Вр.В. ЧСС-ПН отражает значение состояния внутреннего звена саморегуляции газового состава организма с участием вегетативных механизмов снижения скорости кровотока для нормализации метаболических процессов [20], ЧД-ПН — состояние корковых, подкорковых и вегетативных механизмов регуляции дыхания, ЖЕЛ/ДЖЕЛ — компенсаторных механизмов в энергетическом обеспечении адаптационной реакции, Ин.Б. — состояние активации генетического аппарата в процессе долговременной адаптации.

Применение полного комплекса показателей позволяет определить 3 градации состояния адаптационно-компенсаторных механизмов: нормальное, перенапряжение и истощение при сумме диагностических коэффициентов соответственно превышающей и равной 17; от +16,9 до —16,9; меньшей или равной -17 для достоверности 98% и соответственно равной и превышающей 13; от + 12,9 до —12,9; равной и меньшей —13 для достоверности 95% [8]. Первая градация соответствует норме адаптации (физиологической норме) [14], перенапряжение отражает донозологическое, а истощение — предпатологическое состояние организма [9, 23].

Согласно представлениям об информативности диапазонов показателей (см. таблицу), для состояния истощения адаптационно-компенсаторных

Дифференциально-диагностическая таблица для определения состояния адаптационно-компенсаторных механизмов человека при воздействии шума в сочетании с вибрацией и пылью

Показатель Диапазоны значения р Диагностические коэффициенты

Потеря слуховой чувствительности < 12,9 +7

на речевых частотах, дБ* 13,0-18,9 +3

19,0-29,9 -7

>30,0 -8

Активность ацетилхолинэстеразы в <0,669 -5

крови, ммоль/(л • ч) 0,670-0,929 -4

0,930-1,189 +3

>1,190 +7

Потеря вибрационной чувствитель- <12,9 +6

ности на частоте 250 Гц, дБ* 13,0-15,9 -1

>16,0 -9

Частота дыхания после дозирован- <13,0 +5

ной физической нагрузки в 1 мин* 14,0-19,0 +2

>20,0 -9

Время восстановления частоты сер- <3,9 -1

дечных сокращений после дозиро- 4,0-5,9 -7

ванной физической нагрузки, мин* >6,0 + 1

Мышечная сила кисти, кг* <41,9 -4

42,0-49,9 + 1

>50,0 +5

Артериальное давление систоличе- <109 0

ское, мм рт. ст.* 110-114 + 1

115-119 +3

120-124 -1

>125 -7

Грудно-ростовой индекс Бругша, <55,9 -5

отн. ед.* 56,0-57,9 + 1

58,0-59,9 +6>

60,0-61,9 -1

>62,0 -4

Жизненная емкость легких по отно- <79,9 -3

шению к должной величине, %* 80,0-84,9 0

85,0-89,9 +7

>90,0 + 1

Акустико-моторная реакция, мс* <233,9 +2

234,0-293,9 + 1

294,0-354,9 -1

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

>355,0 -4

Ошибка опережающих реакций на <3,9 +2

движущийся объект, мс 4,0-6,9 0

7,0-9,9 -2

>10,0 -3

Примечание. Суммарная информативность полного комплекса показателей 18,01, сокращенного (со звездочкой) — 14,36; р 98 и 95% соответственно.

механизмов и неблагоприятного прогноза развития ПТ при воздействии шума в сочетании с локальной и общей вибрацией, пылью характерно увеличение силы (активированное™) возбудительного нервного процесса (Х~до 7 мс и более) и снижение подвижности его в слуховом анализаторе (АМР 294 мс и более) при ПСЧр ч 19 дБ и более, АХЭ 0,929 ммоль/

(л • ч) и менее, ПВЧ-250 Гц 13 дБ и более, ЧД-ПН 20 в 1 мин и более, Вр.В. ЧСС-ПН 5,9 мин и менее, МС 41,9 кг и менее, АДС 120 мм рт. ст. и более,

Ин.Б. 55,9 отн. ед. и менее или 60,0 отн. ед. и более, ЖЕЛ/ДЖЕЛ 79,9% и менее. Выявленная неблагоприятная прогностическая значимость увеличения ЧД-ПН и снижения ЖЕЛ/ДЖЕЛ согласуется с данными литературы об аналогичном характере перестройки паттерна дыхания не только при воздействии шума, но и при других воздействиях, сопро-

вождающихся гипоксией [3, 7, 22, 26, 28]. Кроме того, установленная однонаправленность изменения АДС и неблагоприятная прогностическая значимость увеличения его значения подтверждают развитие гипертензии при развитии ПТ от воздействия шума в сочетании с локальной и общей виб-

рациеи.

Предложенный способ оценки состояния специфической адаптации проверен на опытных подгруппах рабочих, а также на 43 проходчиках и бурильщиках проверочной группы, работавших в идентичных условиях. Среди этой группы было 14 больных с диагнозом профессионального двустороннего кохлеарного неврита, у 14 были двусторонние изменения слуховой функции преимущественно легкой степени (предболезненное состояние) и у 15 — практически нормальный слух (ПНС) или ПВШ. Стаж работы и возраст у них составляли

14,4 ±1,3 и 43,0 ±1,3; 15,6 ± 1,1 и 42,6 ± 0,6; 12,3 ± 1,0 и 41,1 ± 1,4 года соответственно. Проверка точности определения состояния специфической адаптации проведена на всех рабочих, а надежности прогнозирования — на рабочих с пред-болезненным состоянием, ПВШ и ПНС (54 человека). Установлено, что предложенные показатели и критерии позволяют определять состояние адаптационно-компенсаторных механизмов человека, подвергающегося воздействию шума в сочетании с вибрацией и пылью, с точностью 87,9 и 72,7% соответственно для градаций "истощение" и "нормальное", осуществлять индивидуальное прогнозирование ПТ (на период до 5 лет) у лиц с истощением с надежностью 81,2%, а с перенапряжением адаптационно-компенсаторных механизмов (пограничное состояние) — с надежностью 54,7%, повысить точность выявления лиц с повышенным риском развития ПТ среди работающих в условиях воздействия шума в сочетании с вибрацией и пылью на 50%. Существенным отличием разработанного способа по сравнению с известным [11] являются его достоверность, более высокая надежность (81,2% против 77,1%), а также простота и скорость осуществления, поскольку он базируется на меньшем числе показателей (11 вместо 30), исключает применение нагрузочного воздействия вредным фактором и необходимость повторного определения показателей для получения результатов тестирования. Другие известные комплексы показателей в одних случаях не имеют конкретных критериальных значений [22, 25, 27], в других — применимы для диагностики только донозологического состояния [18], что снижает их практическую значимость для индивидуального прогнозирования ПТ.

Разработанный способ рекомендуется использовать для периодического профессионального освидетельствования состояния специфической адаптации (сокращенный комплекс показателей), индивидуального прогнозирования и своевременного выявления групп риска (ранних нарушений), осуществления дифференцированных профилактических мероприятий. В соответствии с установленным состоянием адаптационно-компенсаторных механизмов определяют прогноз (до 5 лет) и рекомендации: состояние "нормальное" — прогноз благоприятный, рекомендуются соблюдение требований гигиены труда на рабочем месте, здоровый образ жизни, общеукрепляющее профилактиче-

ское оздоровление; перенапряжение — прогноз неопределенный (группа риска), необходимо первоочередное осуществление мер по улучшению условий труда на рабочем месте, лечебно-профилак-тических мероприятий; "истощение" — прогноз неблагоприятный (группа повышенного риска), необходимы меры по улучшению условий труда, рациональный режим труда ("защита временем"), лечебные мероприятия, направление в профпатоло-гический центр и ВЭК. Способ рекомендуется применять также при профотборе для выявления возможной первичной слабости процессов компенсации или снижения их у лиц, работавших ранее во вредных условиях, что позволит повысить эффективность профотбора до 44,4% [24]. Способ можно рекомендовать также для повышения качества диагностики ПТ, определения допустимых сроков работы во вредных условиях и установления длительности трудового контракта (при введении контрактной системы приема на работу), что обеспечит снижение заболеваемости ПТ, по данным математического анализа, на 45,5%. Разработанный способ защищен авторским свидетельством на изобретение [1] и используется на предприятии ОАО "СевГОК".

Выводы. 1. Обоснован комплекс информативных показателей, достоверно характеризующий состояние адаптационно-компенсаторных механизмов трех градаций — "нормальное", "перенапряжение", "истощение" при воздействии шума в сочетании с локальной и общей вибрацией и пылью с учетом индивидуальной чувствительности к шуму.

2. Комплекс информативных показателей обеспечивает высокую надежность индивидуального прогнозирования ПТ у лиц с "истощением" адаптационно-компенсаторных механизмов (81,2%), а также увеличение выявляемое™ среди работающих групп риска развития профзаболевания (на 50%).

3. Рекомендуется применение способа определения состояния адаптационно-компенсаторных механизмов при периодическом профессиональном освидетельствовании для индивидуального прогнозирования ПТ, выявления ранних нарушений, профотборе, решении экспертных вопросов для повышения точности диагностики ПТ, определения допустимых сроков работы, а также для первоочередного осуществления дифференцированных профилактических мероприятий.

Литература

1.

2.

3.

4.

5.

А. с. 1724170 СССР, МКИ5 А 61 В 5/00. Способ прогнозирования развития кохлеарного неврита при воздействии шума в сочетании с вибрацией и пылью / В. М. Шевцова, Т. П. Костенко, М. А. Шилохвост. - № 4788879/14; Заявлено 07.02.90; Опубл. 07.04.92, Бюл. № 13.

А. с. 1731169 СССР, МКИ5 А 61 В 5/16. Способ определения повышенной чувствительности к воздействию шума / В. М. Шевцова, В. В. Денисенко. — № 4479211/14; Заявлено 30.08.88; Опубл. 07.05.92, Бюл. № 17.

Агаджанян Н. А., Гневушев В. В., Катков А. Ю. Адаптация к гипоксии и биоэкономика внешнего дыхания. - М., 1987. =

* %

Алексеев С. В., Шкаринов Л. Н., Яну шанец О. И. // Вестн. АМН СССР. - 1992. - № 1. - С. 22-27. Анохин П. К. // Узловые вопросы теории функциональной системы. — М., 1980. — С. 119—133.

6. Баевский Р. М. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. — М., 1979.

7. Бреслав И. С., Исаев Г. Г. // Успехи физиол. наук. — 1991. - Т. 22, № 2. - С. 3-18.

.8. Гублер В. Е. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов. — Л., 1978.

9. Гуськова А. К., Благовещенская В. В., Малахова В. В. // Физиология человека. — 1983. — Т. 9, № 4. — С. 527-531.

10. Домнин С. Г. // Медицина труда и пром. экол. — 1998. - № 8. - С. 6-10.

И. Зверева Г. С. // Врач. дело. — 1987. - № 12. -С. 84-87.

12. Измеров Я. Ф., Монаенкова А. М., Иванова Л. А. // Профессиональные болезни: Руководство для врачей / Под ред. Н. Ф. Измерова. — М., 1996. — Т. 1.

- С. 14-21.

13. Казначеев В. П., Баевский Р. М., Берсенева А. П. До-нозологическая диагностика в практике массовых обследований населения. — Л., 1980.

14. Компоненты адаптационного процесса / Медведев

B. И., Марьянович А. Т., Аверьянов В. С. и др. — Л., 1984.

15. Кунд:ев Ю. I., Краснюк Е. П. // Журн. АМН Украши.

- 1997. - Т. 3, № 2. - С. 231-240.

16. Монаенкова А. М. // Гиг труда. — 1988. — № 10. —

C. 1-5.

17. Навакатикян А. О., Бузунов В. А., Карпенко А. В. // Там же. - 1984. - № 8. - С. 42-45.

18. Панкова В. В. //Там же. - 1991. —= № 5. - С. 12-14.

19. Проблема нормы в токсикологии / Под ред. И. М. Трахтенберга. — М., 1991.

20. Судаков К В. // Функциональные системы организма / Под ред. К. В. Судакова. - М., 1987. - С. 28-48.

21. Тарасова Л. А., Милышникова В. В., Ожиганова В. Н.} Соркина Н. С. // Медицина труда и пром. экол. — 1998. - № 6. - С. 35-40.

22. Цанева Л., Балычева Ю. // Гиг. и сан. — 1999. — № 4. - С. 18-21.

23. Шандала М. Г., Кондрусев А. И., Беляев Е. Я. и др. / / Там же. - 1992. - № 4. - С. 19-24.

24. Шевцова В. М. // Актуальш проблеми ппени пращ i профпатологп в машинобудуванш та х1м1чнш про-мисловостк Тези доп. наук.-практ. конф. — Харюв,

1998. - С. 40.

25. Яниш Р. // Гиг. труда. - 1986. - № 4. - С. 20-23.

26. Pozharov V. Р.} Minyailenko Т. D., Bystrynko V. A. et al. 11 Constituent Congr. Int. Soc. for Pathophysiol: Abstracts. — Kuopio, 1991. — P. 244.

27. Starck J. // Conf. Work. Cond. Woodwork Ind. - Helsinki, 1989. - P. V/l-V/6.

28. Vamada Shinji et al. // J. Low Freq. Noise and Vibr. — 1986. - Vol. 5, N 1. - P. 14-25.

Поступила 21.09.2000

Summary. A differential diagnostic complex of 11 physiological, anthropometric, and biochemical parameters of most informative value that reliably (over 98% reliability) characterize the status of adaptive and compensatory mechanisms upon exposure to in-plant noise in combination with local and total vibration, and dust in terms of individual noise sensitivity. Testing the proposed procedure showed its high accuracy to define the terms "exhaustion" and "normal" specific adaptation, high (81.2%) significance of individual (5-year) prediction of occupational hypoacusis, an 50%-increase in detection rates of risk groups among workers. The procedure developed is recommended to use in regular professional surveys for specific adaptation, individual prediction and detection of early disorders, to enhance the accuracy of diagnosis of occupational hypoacusis, to employ in professional selection, to define the allowable time of labour activity, and to make priority. The proposed procedure defended by copyright has been introduced into practice.

© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2001 УДК 613.6:656.2

Т. Л. Соснова, Е. И. Лосева, Е. А. Бухарева

ЦВЕТОВЫЕ СОЧЕТАНИЯ ФОНОВ И СИМВОЛОВ НА ЭКРАНЕ КОМПЬЮТЕРА, ОБЕСПЕЧИВАЮЩИЕ ОПТИМАЛЬНУЮ ЗРИТЕЛЬНУЮ РАБОТОСПОСОБНОСТЬ ОПЕРАТОРА

ВНИИ железнодорожной гигиены МПС России, Москва

Усовершенствование и внедрение комплексной системы автоматизированных рабочих мест в службе движения на железнодорожном транспорте сопровождается усложнением условий труда дежурных по станции, которые, помимо наблюдения за пультом управления, постоянно должны считывать дополнительную информацию с экрана дисплея.

Цветности фона экрана и объектов на дисплее разработчиками программ выбираются произвольно и не обеспечивают оптимальную видимость поступающей информации.

Изучение данных литературы свидетельствует о том, что единое мнение о наилучшем для восприятия цветовом сочетании фона и объекта отсутствует [1, 3, 7, 11].

Некоторые авторы считают, что наилучшими сочетаниями являются цвета, соседствующие в спектре (например, красный и оранжевый; желтый и зеленый и т. д.), а сочетания цветов, расположенных по длине волны далеко друг от друга, (например, красный и синий), не следует использовать из-за затруднения фокусировки и постоянной переаккомодации, что неблагоприятно сказывается на функциональном состоянии органа зрения.

Изучение работоспособности зрительного анализатора в зависимости от используемых цветовых сочетаний показало, что менее выраженное утомление и более высокая зрительная продуктивность отмечены у операторов, различающих индикаторные знаки на голубом и оранжевом фоне [2, 5, 6, 10], а также при адаптации к желтому, зеленому и белому цветам [9].

Целью работы являлось определение наиболее благоприятных для органа зрения светящихся цветовых сочетаний, обеспечивающих наилучшую видимость и улучшающих зрительную работоспособность оператора.

Ознакомление с помещениями дежурных по станции на различных объектах Московской железной дороги (ст. Мытищи, Пушкино, Бескудниково, Подмосковная, Лихоборы и др.) выявило значительную вариабельность цветности экранов и объектов информации. Последнее нередко затрудняло восприятие информации и вызывало жалобы на общее и зрительное утомление со стороны операторов.

В связи с этим исследование по определению цветовых сочетаний фонов и символов, обеспечи-

г

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.