CC BY
14
Электронный научно-образовательный вестник "Здоровье и образование в XXI веке" № 2, 2008 г. (Т. 10)
КОМБИНИРОВАННЫЙ способ пластики циркулярного дефекта НОГТЕВОЙ ФАЛАНГИ 2-5 ПАЛЬЦЕВ С ЛАДОНИ
В.Л. Бондаренко, С.В.Сиваконь, С.В. Бичинов, М.Д. Прохоров
Медицинский институт Пензенского государственного университета,
кафедра травматологии, ортопедии и военно-экстремальной медицины, г. Пенза
Проблема пластического замещения травматического дефекта мягких тканей ногтевой фаланги 2-5 пальцев кисти чаще всего решается за счет кожно-жирового лоскута на питающей ножке с ладони.
При скелетировании ногтевой фаланги в силу большой площади дефекта его замещение проводится методом Итальянской пластики, однако достичь точного анатомического соответствия практически невозможно. На кафедре травматологии, ортопедии и ВЭМ разработан альтернативный способ пластики циркулярного дефекта ногтевой фаланги, при условии сохраненного ногтевого ложа.
Сущность метода заключается в формировании кожно-жирового лоскута на временной питающей ножке, которым закрывается ладонно-боковая часть дефекта, а бугристость фаланги погружается в донорскую рану. Второй этап проводим после приживления раневой поверхности дефекта к ладони, ориентировочно через 16 дней. Питающая ножка лоскута пересекается, апикальная часть выделяется из ладони в пределах подкожно-жировой клетчатки. Избыток клетчатки, закрывающей верхушечную часть фаланги, иссекаем соответственно анатомической форме пальца. Дефект кожи площадью до 2 кв. см оставляем заживать за счет краевой эпителизации. Донорская рана ладони заживает вторичным натяжением.
Предлагаемый способ комбинированной пластики, позволяет решить непростую задачу, устранения циркулярного дефекта ногтевой фаланги 2-5 пальцев кисти при условии сохраненного ногтевого ложа.
ЛИТЕРАТУРА
1. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2007. Т. 9. № 4.
2. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2006. Т. 8. № 4.
3. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2005. Т. 7. № 4.
4. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2004. Т. 6. № 4.
5. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2003. Т. 5. № 4.
6. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2002. Т. 4. № 4.
7. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2001. Т. 3. № 4.
8. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2000. Т. 2. № 4.
9. Электронный научно-образовательный вест http ://e-pubmed. org/isu. html.
10. Электронный научно-образовательный вест http ://e-pubmed. org/isu. html.
11. Электронный научно-образовательный вест http ://e-pubmed. org/isu. html.
12. Электронный научно-образовательный вест http ://e-pubmed. org/isu. html.
13. Электронный научно-образовательный вест http ://e-pubmed. org/isu. html.
14. Электронный научно-образовательный вест http ://e-pubmed. org/isu. html.
15. Электронный научно-образовательный вест http ://e-pubmed. org/isu. html.
16. Электронный научно-образовательный вест http ://e-pubmed. org/isu. html.
«Здоровье и образование в XXI веке». 2007. Т. 9. № 12. URL
«Здоровье и образование в XXI веке». 2006. Т. 8. № 12. URL
«Здоровье и образование в XXI веке». 2005. Т. 7. № 12. URL
«Здоровье и образование в XXI веке». 2004. Т. 6. № 12. URL
«Здоровье и образование в XXI веке». 2003. Т. 5. № 12. URL
«Здоровье и образование в XXI веке». 2002. Т. 4. № 12. URL
«Здоровье и образование в XXI веке» . 2001 . Т. 3 . № 1. URL
«Здоровье и образование в XXI веке» . 2000 . Т. 2 . № 1. URL
Материалы IX международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва
Стр. [100]
